吳澄

《不居集》~ 上集卷之十 (4)

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上集卷之十 (4)

1. 補托之法

凡邪實則正虛,正旺則邪退,此陰陽勝復,自然之理也。若其人稟受素旺,足以拒邪,故用疏散一汗而解,不必補亦不必托也。若其人稟受雖旺,適足與邪氣相當,即不能任大攻散,然亦不必補托也。惟邪實正虛之人,專事和解,邪不聽命,必兼托兼解,縱有餘邪,亦無停身之處矣。

若氣血大虛之輩,邪將陷入者,不惟發表和解無功,即兼解兼托亦無益也。惟是堅我牆垣,固我城郭,戢我人民,攻彼賊寇,或縱或擒,由我操柄,庶乎國泰民安,而邦寧本固矣。孫子曰:知彼知此,百戰百勝。其補托之謂乎。

益營內托散,治陰虛不足,不能托邪外出者,此方主之。

柴胡(七分),乾葛(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),人參(五分),甘草(三分),秦艽(八分),續斷(八分),生薑,大棗

若陰勝之時,外感寒邪者,去秦艽、續斷,加細辛、附子五六分。若火盛陰虛,而邪有不能解者,加人參五分。若脾腎兩虛而痰多者,加茯苓八分,白芥子五分。若泄瀉者,加山藥、扁豆一錢。若腰腹痛者,加杜仲、枸杞一錢。

宏格曰:營不能營,則虛邪客入,表散不愈,治當補血以托邪。故用人參、熟地補營中之虛,同當歸、秦艽,活營中之血;續斷以理營中之傷;茯苓以解營中之熱。柴胡、乾葛,一提一托,迅達肌表。生薑、大棗,一辛一甘,調和營衛。更有人參、熟地與柴、葛並用,鼓舞諸經之邪。

托者自托,提者自提,兩不相礙,使清濁攸分,表裡融洽,何邪不散,何表不解乎?

助衛內托散,治陽虛不足,不能托邪外出者,此方主之。

柴胡(八分),乾葛(一錢),黃耆(一錢),白朮(一錢),人參(五分),甘草(三分),茯神(八分),當歸(六分),生薑,大棗

若氣滯者,加藿香、砂仁六分。外邪盛者,加羌活、防風各六七分。咳嗽者,加佛耳草、款冬花八分。兼痰者,貝母、橘紅八分。腹痛或瀉者,加炮薑、木香五分。氣虛甚者,參、耆加至一二錢為主。

宏格曰:衛不能衛,邪乘虛入,欲達外而不能,欲內迫而益熾,表散則不為汗解,清裡則凝滯更深。虛人至此,惟補托一法最善。蓋補則正氣旺,托則邪氣散,人參、黃耆輔正之品也,正旺則邪自出。柴胡、葛根祛邪之品也,邪退則正不傷。當歸氣輕味辛,解營中之表。白朮補土和中,壯脾胃之虛。

茯神用以通心。甘草用以托裡。邪將內陷,柴、葛能提。營衛不調,薑、棗可理。

雙補內托散,治陰陽兩虛,不能托邪外出者,此方主之。

人參(五分),黃耆(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),柴胡(八分),乾葛(八分),白朮(八分),秦艽(七分),川芎(六分),甘草(三分),生薑,大棗

若寒盛陽虛者,加製附子七八分。表邪盛者,加羌活、防風七八分。頭痛者,加蔓荊子八分。陽氣虛陷者,加升麻三五分。

宏格曰:陰陽兩虛之人,氣血虧衰,無力以拒邪也。故用人參、黃耆、白朮,以補其氣;熟地、當歸、川芎,以補其血;柴胡、乾葛、秦艽,以托其外邪。如四君而不用茯苓者,恐其滲泄;如四物而不用芍藥者,恐其酸寒。或加肉桂有十全之功,佐以薑、棗有通調營衛之美。虛人服之,邪可立散矣。

寧志內托散,治外感客邪,內傷情志,憂思抑鬱,矜持恐怖,神情不暢,意興不揚,惡寒發熱,身脹頭疼者,此方主之。

柴胡(八分),茯神(六分),葛根(一錢),人參(五分),當歸(八分),棗仁(六分),遠志(六分),橘紅(六分),貝母(八分),益智仁(五分),加生薑、大棗同煎。

若陽分虛者,加黃耆、白朮各一錢。若陰分虛者,加熟地、白芍一錢。若氣滯者,加木香三五分。若虛火,加丹皮、梔子七分。若肝脾兩虛者,加何首烏、圓眼肉。

宏格曰:人知有七情之內傷,而不知有七情之外感。人知外感之表散,而不知外感之寧神。蓋情志之病,本無用疏散之理。而外邪客之,不得不藉人參之大力,以助柴、葛之託提。茯神、當歸養血寧神,遠志、棗仁交通心腎,益智啟脾,貝母開鬱,橘紅除痰利氣,薑、棗調和營衛,再與人參、柴、葛並用,則邪無不透也。

補真內托散,治房勞過度,耗散真元,外挾客邪者,此方主之。

柴胡(八分),乾葛(八分),人參(五分),黃耆(一錢),熟地(一錢),當歸(八分),茯神(八分),棗仁(六分),麥冬(七分)

如虛火上泛,或吐衄血者,加澤瀉六分,茜根八分,丹皮八分。如血不止者,加牛膝、丹參各一錢。如咳嗽痰多,加貝母、阿膠、天冬各七八分。如脾胃弱,加山藥、扁豆一錢。

宏格曰:房勞挾外感,當以培補精神為主。故用參、耆以益元氣,歸、地以補精血,柴、葛以托外邪,茯神、棗仁以安神志,麥冬生津潤燥。以欲竭精枯之軀,而感冒四時不正之邪,以大補氣血之品,而加入柴胡、葛根之內,則補者自補,托者自托,而散者自散矣。

寧神內托散,治食少事煩,勞心過度,兼感外邪,寒熱交作者,此方主之。

丹參(一錢),茯神(八分),棗仁(六分),人參(五分),甘草(三分),當歸(八分),續斷(一錢),柴胡(八分),乾葛(八分),遠志(六分),生薑,大棗

若用心太過者,加丹參一錢,柏子仁一錢。若兼用力太過者,加秦艽、續斷各一錢。若食少心煩者,加蓮肉、扁豆、穀芽各一錢。若心虛不眠多汗者,加五味子三分。若邪甚不能解散,加秦艽、羌活五七分。

宏格曰:曲運神機,勞傷乎心;多言事冗,勞傷乎肺;謀慮不決,勞傷乎肝;風寒不謹,勞傷乎營衛。故用茯神、丹參以寧神,棗仁、當歸以補肝血,柴胡、葛根以托外邪,遠志交通心腎,續斷專理勞傷,更有人參、甘草駕馭為之主宰,則客邪無容身之地矣。

理勞神功散,治傷筋動骨,勞苦太過,損氣耗血,而邪有不能外出者,此方主之。

秦艽(一錢),續斷(一錢),杜仲(一錢),香附(七分),當歸(八分),骨碎補(一錢),陳皮(七分),甘草(三分),五加皮(八分),金毛脊(八分),柴胡(八分),葛根(八分),生薑,大棗

若發熱,加柴胡七分,乾葛八分。若咳嗽,加白前、桔梗六分。若久嗽,加紫菀、百部八分。若腰痛,加破故紙一錢。若骨蒸夜熱,加地骨皮、青蒿、鱉甲八分。若胸滿,加砂仁、木香六分。

宏格曰:用力太過,則氣血不和而營衛虛;勞傷筋骨,則正氣不充而邪易入。秦艽、續斷,善理勞傷;柴胡、葛根,托邪外出;當歸、杜仲,養血舒筋而宣通脈絡,陳皮、香附、宣郁壅滯而理氣寬中;骨碎補、金毛脊、五加皮,活血榮筋,大能堅腎;生薑、甘草、大棗,調和營衛,且能逐邪。虛人勞力,而所以善理勞傷,功效若神也。