《不居集》~ 上集卷之十 (3)
上集卷之十 (3)
1. 攻補托三法論
（見下集屢散）
柴陳解托湯，治外感之證，寒熱往來，寒重熱輕，有似虛勞寒熱者。
柴胡，乾葛，半夏，厚朴，澤瀉（各六分），甘草（三分），秦艽，藿香（各六分），陳皮（五分），生薑，大棗，山楂（八分）
白話文：
柴陳解托湯適用於外感引起的寒熱往來症状，寒重熱輕，類似虛勞引起的寒熱。方劑包含柴胡、乾葛、半夏、厚朴、澤瀉各六分，甘草三分，秦艽、藿香各六分，陳皮五分，生薑、大棗、山楂八分。
如外邪盛者，加防風、荊芥七分。營虛者，加當歸八分。氣陷，加升麻五分。脾胃熱或瀉，加白朮八分。腹中痛，加芍藥八分，甘草五分。有汗，加桂枝五分。氣滯，加香附子六分。
宏格曰：此方小柴胡合二陳加減，彷彿乎正瘧之治。以其熱輕於寒，故去黃芩。以其寒重於熱，故加厚朴。有二陳之祛痰，藿香之快氣，山楂之導滯啟胃，澤瀉之分利陰陽。加秦艽以治太陽，葛根以治陽明，倘二經伏有餘邪，而亦無不託出矣。
白話文：
如果外邪入侵厲害，就加防風、荊芥七分。如果氣血虛弱，就加當歸八分。如果氣虛下陷，就加升麻五分。如果脾胃有熱或腹瀉，就加白朮八分。如果肚子痛，就加芍藥八分、甘草五分。如果有汗，就加桂枝五分。如果氣機阻滯，就加香附子六分。
宏格說：這個方子是小柴胡湯加上二陳湯加減而成，彷彿是治療瘧疾的方子。因為這個方子的熱證輕於寒證，所以去掉了黃芩。因為這個方子的寒證重於熱證，所以加了厚朴。方中含有二陳湯的祛痰作用，藿香的開胃作用，山楂的消食導滯作用，澤瀉的利水作用。另外加了秦艽治療太陽經的病症，葛根治療陽明經的病症，如果太陽經、陽明經還有餘邪，這個方子也能將其驅除。
柴芩解托湯，治外感之證，寒熱往來，熱重寒輕，有似虛勞寒熱者。
柴胡，黃芩，乾葛（各一錢），陳皮（八分），山楂，澤瀉（各一錢），甘草（五分），赤苓
如內熱甚者，加連翹七分。外邪甚者，加防風一錢。痰甚者，加貝母、橘紅六分。兼風熱者，加玉竹一錢。小便不利者，加車前子一錢。
宏格曰：柴芩解托湯者，治熱勝之證。用黃芩之苦而清，以徹外邪蒸灼之熱。重用柴、葛之升，取其涼潤而解托入內之邪。陳皮利氣，山楂消滯。再加赤苓、澤瀉，與柴、葛一升一降，而邪自解矣。
白話文：
柴芩解托湯
功用： 治療外感證，表現為寒熱往來，熱勝於寒，類似虛勞寒熱的症狀。
組成：
- 柴胡、黃芩、乾葛（各一錢）
- 陳皮（八分）
- 山楂、澤瀉（各一錢）
- 甘草（五分）
- 赤苓
加減：
- 內熱甚者，加連翹七分。
- 外邪甚者，加防風一錢。
- 痰甚者，加貝母、橘紅六分。
- 兼風熱者，加玉竹一錢。
- 小便不利者，加車前子一錢。
方義：
宏格曰：柴芩解托湯，針對熱勝於寒的證狀。用黃芩苦寒清熱，以消除外邪蒸灼的熱氣。重用柴胡、乾葛的升散作用，取其涼潤之性，解開外邪入侵內部的阻滯。陳皮理氣，山楂消食化滯。再加赤苓、澤瀉，配合柴胡、乾葛一升一降，使外邪自然消散。
和中解托湯，治外感之證，手足厥冷，惡寒淅瀝，肢節痠疼，有似陽微者；口渴欲飲，舌上微苔，有似陰弱者，此方主之。
柴胡，乾葛，山楂，澤瀉（各一錢），陳皮（八分），甘草（三分），生薑，大棗
如頭痛者，加川芎八分。如嘔惡者，加半夏五分。如兼寒滯不散者，加桂枝、防風。如胸腹有微滯者，加厚朴八分。
宏格曰：此外邪不解，里郁內熱之方也。若體虛之人，過於清涼，邪愈不解，只用柴胡提清，葛根托裡。此二味者，一則味甘性寒，一則氣清味辛，清辛而不肅殺，甘寒而不壅遏，能使表氣浹洽。陳皮辛以利氣，山楂酸以導滯，澤瀉滲以分消，此三味者，辛而不烈，滲而不燥，導而不峻，虛弱者宜之。更有甘草以調表里之和，薑、棗平營衛之逆也。
白話文：
和中解托湯
**適用於：**治療外感引起的症狀，表現為手腳冰冷，怕冷發抖，四肢痠痛，有陽氣不足的跡象；口渴想喝水，舌苔薄白，有陰氣虛弱的跡象。此方可以治療這些症狀。
藥材：
- 柴胡、乾葛、山楂、澤瀉 (各一錢)
- 陳皮 (八分)
- 甘草 (三分)
- 生薑、大棗
加減：
- 頭痛者，加川芎八分。
- 嘔吐者，加半夏五分。
- 寒滯不散者，加桂枝、防風。
- 胸腹微滯者，加厚朴八分。
宏格曰：
此方是針對外邪未解，內熱鬱積的病症。若病人體虛，過於清涼，邪氣反而不能消除，則只用柴胡提清，葛根托裡。這兩種藥材，柴胡味甘性寒，葛根氣清味辛，清辛而不傷正氣，甘寒而不阻礙氣機，能使表氣通暢。陳皮辛味能行氣，山楂酸味能消食導滯，澤瀉能滲利水液，這三味藥辛而不燥，滲而不傷，導而不峻，適合體虛者使用。再加上甘草調和表里，薑棗溫補氣血，以平復營衛之逆。
清裡解托湯，治外感之邪，蒸蒸煩熱，躁悶喘渴，有似陽虛內熱者。
桔梗，麥冬，乾葛，柴胡，瓜蔞仁，澤瀉，車前（各一錢），黃芩（一錢五分），生甘草（三分）
如陰不足，而邪不解者，加生地一錢。如外邪甚者，加防風、秦艽各一錢。熱甚者，加連翹六分。虛熱有痰，加玉竹、貝母各七分。
宏格曰：內邪蒸熱，與陰虛不同，舌苔必有芒刺，不能紅潤。所以用柴、葛一提一托，使客邪之熱迅達肌表，更用車前、澤瀉，使邪從小便出，且與柴、葛並用，上下分消，何熱不除，何邪不解乎？
白話文：
清裡解托湯
治外感之邪，蒸蒸煩熱，躁悶喘渴，有似陽虛內熱者。
這方用來治療外感邪氣，出現發熱、身體蒸蒸、煩躁、胸悶、喘息、口渴，卻又像是陽氣虛弱、內有熱邪的症狀。
藥材：
- 桔梗、麥冬、乾葛、柴胡、瓜蔞仁、澤瀉、車前（各一錢）
- 黃芩（一錢五分）
- 生甘草（三分）
加減：
- 如果陰氣不足，邪氣難解，可以加生地一錢。
- 如果外邪嚴重，可以加防風、秦艽各一錢。
- 如果熱度很高，可以加連翹六分。
- 如果虛熱伴隨痰症，可以加玉竹、貝母各七分。
宏格曰：
內邪蒸熱，與陰虛不同，舌苔必然有芒刺，無法呈現紅潤的狀態。所以這方使用柴胡、乾葛，一升一降，使外邪的熱氣快速到達肌膚表面，再用車前、澤瀉，使邪氣從小便排出。柴胡、乾葛配合車前、澤瀉，上下分消，熱邪如何能不退，外邪又怎能不解呢？
葛根解托湯，治正氣內虛，客邪外逼，有似虛勞各證。
乾葛，柴胡，前胡（各八分），防風（六分），陳皮，半夏，澤瀉（各一錢），生甘草（三分），生薑，大棗
如寒氣勝者，加當歸七分，肉桂五分。陰氣不足者，加熟地一錢。若元氣大虛，正不勝邪，兼用補托之法。如頭痛者，加川芎、白芷各七分。氣逆多嗽者，加杏仁一錢。痞滿氣滯者，加白芥子五七分。
白話文：
葛根解托湯用於治療正氣不足、外邪入侵，表現類似虛勞的各種症狀。方劑包括乾葛、柴胡、前胡（各八分）、防風（六分）、陳皮、半夏、澤瀉（各一錢）、生甘草（三分）、生薑、大棗。若寒氣較盛，可加當歸七分、肉桂五分。若陰氣不足，可加熟地一錢。若元氣大虛，正氣不敵邪氣，可同時使用補益和解表的方法。若頭痛，可加川芎、白芷各七分。若氣逆咳嗽，可加杏仁一錢。若胸腹痞滿、氣滯，可加白芥子五七分。
宏格曰：此證原非內虛，補之而邪益壅，托之而邪易解。蓋解托之妙，妙用葛根。葛根味辛性涼，諸涼藥皆滯，能遏表寒，惟葛根之涼，涼而能解；諸辛藥皆燥，能發內熱，惟葛根之辛，辛而能潤。其用與柴胡互有短長，柴胡妙於升，能拔陷；前胡妙於降，能平氣；乾葛妙於橫行，能托裡。用二陳、薑、棗之辛甘溫以和營衛。
外有柴、前、防風以托出，內有澤瀉以分消解托之妙，盡於此矣。
升柴拔陷湯，治外感客邪，日輕夜重，有似陰虛者。
升麻，柴胡，前胡，葛根，陳皮，半夏，枳殼，山楂，澤瀉，車前子，生薑，大棗
白話文：
宏格說：這種病症原本不是內虛，補益反而會讓邪氣更為壅塞，疏散它則邪氣更容易消解。疏散的妙法，妙在葛根。葛根味道辛辣，性涼，一般涼性藥物都會阻滯，能遏制表寒，但葛根的涼性，涼而不滯；一般辛辣藥物都會燥熱，能引發內熱，但葛根的辛辣，辛而不燥。它與柴胡各有優缺點，柴胡擅長升舉，能拔除陷下之邪；前胡擅長下降，能平息氣機；葛根擅長橫行，能托裡解表。配合二陳、薑、棗的辛甘溫性，以調和營衛之氣。
外用柴胡、前胡、防風以托邪外出，內用澤瀉以分消解邪，疏散的妙法，全都在此了。
升柴拔陷湯，用於治療外感邪氣，白天輕微，晚上加重，有如陰虛的症狀。
藥材：升麻、柴胡、前胡、葛根、陳皮、半夏、枳殼、山楂、澤瀉、車前子、生薑、大棗。
若陽虛內陷者，用補中益氣湯，或舉元煎。若陰虛內陷者，補陰益氣煎、理陰煎。若初起而邪有內陷不出者，照方隨症加減。若虛甚者，宜用補托之法。
宏格曰：升麻、柴胡皆辛清升舉之品，能引陽氣於至陰之下，故邪之未陷，能拔而正之，此升、柴之超於諸藥也。前胡平寒熱，乾葛清肌肉，皆托邪外出之聖藥。陳皮、半夏匡正中氣，使中氣內充，逐邪出外。枳殼、山楂清導中官，使賊邪不得援引，無由內據。至於澤瀉、車前皆導水之品，使邪熱分消而出，有潛移默奪之功。
加薑、棗者，取其甘辛相濟，有輔正黜邪之用也。
白話文：
如果陽氣虛弱內陷，可以用補中益氣湯或舉元煎。如果陰氣虛弱內陷，則可以用補陰益氣煎或理陰煎。如果病症剛開始，邪氣內陷尚未排出，可以根據症狀調整藥方。如果虛弱嚴重，則需要採用補益和托邪的治療方法。
升麻和柴胡都是辛味清涼的升散藥物，能夠引導陽氣到達最陰處，因此能夠在邪氣未陷時將其拔出矯正，這是升麻、柴胡勝於其他藥物的特點。前胡性平，可以調節寒熱，乾葛可以清熱解毒，都是托邪外出，驅逐病邪的良藥。陳皮和半夏可以調節中氣，使中氣充盈，幫助驅逐邪氣。枳殼和山楂可以清導中焦，使邪氣無法依附，不能進一步侵犯內臟。至於澤瀉和車前草，都是利水藥物，可以使邪熱隨水分消散排出，具有潛移默化的功效。
加薑、棗的目的，是利用甘辛相濟的特性，輔助正氣，驅除邪氣。