《不居集》~ 上集卷之十三 (1)
上集卷之十三 (1)
1. 治案
滑伯仁治一人，病怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白而濁。眾醫以內傷不足，擬進茸、附等藥未決。脈之虛大而數，曰：是由思慮過度，厥陰之火為害耳。夫君火以名，相火以位，相火代君火行事者也，相火一擾，能為百病，百端之起，皆由心生。越人云：憂愁思慮則傷心。
其人平生志大火高，所謀不遂，抑鬱積久，久則內傷也。服補中益氣湯、硃砂安神丸，空心進小坎離丸，月餘而安。
汪石山治一女子，年十五病悸，如常有人捕之，欲避而無所，其母抱之於懷，數婢護之於外，猶恐然不能安寐。醫以為心病，用安神丸、鎮心丸，俱不效。汪診之，脈細弱而緩，以溫膽湯服之而安。
羅謙甫治一人，患神氣不寧，臥則夢飛揚，身雖在床而神魂離休，驚悸多魘，通宵不寐，諸醫不效。羅診視之，問曰：醫作何病治之？曰：眾皆以為心病。羅曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。以珍珠母為君，龍齒佐之，使以他藥，治之而愈。
—人忽覺自形作兩人並臥，不別真假，乃離魂也。用硃砂、人參、茯苓，煎服而愈。
錢少卿夜多惡夢，就枕便成，通夕不寐，後因赴官，經漢上與胡推官同宿，因言近多夢，慮非吉。胡曰：昔常如此懼甚，有道士教戴丹砂。初任辰州，推官得此戴之，不涉旬驗，四五年不復有，至今秘惜。因解髻中一絳紗囊遺之，即夕無夢，神魂安矣。丹砂辟惡果然。
張景岳治省中周公者，山左人也，年逾四旬，因案牘勞神，致成羸疾，神困食減，時多恐懼，自冬春達夏，通宵不寐者，凡半年有餘，而上焦無渴，不嗜湯水，或有少飲，則沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知所從來，且半皆如膏濁，尫羸日甚，自分必死。張診之，喜其脈猶帶緩，肉亦未脫，知其胃氣尚存，慰以無慮。
乃用歸脾湯去木香，及大補元煎之類，一以養陽，一以養陰，出入間用，至三百餘劑，計人參二十斤，乃得全愈。此神消於上，精消於下之症也。
白話文：
[治療案例]
滑伯仁治療了一個人，這個人有心悸、健忘的症狀，口淡舌乾，多汗，四肢無力，發燒，小便呈現白色且渾濁。眾多醫生認為這是內傷導致的身體虛弱，打算使用茸、附等藥物，但尚未做出決定。滑伯仁檢查了他的脈象，發現是虛大且頻率快，他說：這是因為思慮過度，導致厥陰之火為害的結果。君火代表名稱，相火代表位置，相火代替君火行使功能。一旦相火紊亂，就會引發各種疾病，所有問題的出現，都源自於心靈的影響。黃帝內經指出：憂愁思慮會傷害心臟。
這個人一生志向遠大，但計劃往往無法實現，長期抑鬱積壓，最終導致內傷。服用補中益氣湯和硃砂安神丸，空腹時服用小坎離丸，經過一個多月，病情得到改善。
汪石山治療了一個十五歲的女孩，她患有心悸，總是覺得好像有人在追捕她，想要躲避卻無處可逃。母親將她緊緊抱在懷裡，幾個侍女在外面保護著她，但她仍然感到恐懼，無法安然入睡。醫生認為這是心臟疾病，使用了安神丸和鎮心丸，但都沒有效果。汪石山診斷後，發現她的脈象細弱且緩慢，使用溫膽湯後，女孩的情況得以改善。
羅謙甫治療了一個人，這人神志不安，睡覺時會做飛翔的夢，身體雖然在牀上，但精神卻好像離開了身體，經常感到驚悸，晚上會做噩夢，整夜無法入睡，許多醫生都無法治療。羅謙甫檢查後，問道：其他醫生將這當作什麼病來治療？對方回答：大家都認為是心臟疾病。羅謙甫說：根據脈象來看，肝經受到侵襲，並不是心臟疾病。他以珍珠母為主要藥物，輔以龍齒，再搭配其他藥物，最終成功治療。
有一個人突然覺得自己好像分裂成兩個人，並且同時躺在牀上，分不清哪個是真實的自己，這就是所謂的離魂現象。使用硃砂、人參和茯苓煎煮服用後，病情得以恢復。
錢少卿夜晚經常做噩夢，一躺下便進入夢境，整晚無法安眠。後來，在赴任途中，他經過漢上，與胡推官一同住宿。他向胡推官提起近期經常做夢，擔心不是好兆頭。胡推官說：過去我也有類似的經歷，非常害怕，有道士建議我佩戴硃砂。在我剛擔任辰州推官時，得到了這個硃砂，不到十天就見效，四年多來再無噩夢，至今我仍然珍藏著它。他從髮髻中解下一個紅色紗袋送給錢少卿，當晚錢少卿就沒有再做夢，精神狀況得到恢復。硃砂確實有驅邪的作用。
張景嶽治療了一位名叫周公的官員，他是山東人，年過四十，由於工作壓力大，導致身體虛弱，精神疲憊，食慾減退，時常感到恐懼，從冬天到夏天，整整半年多的時間裡，每天晚上都無法入睡。上半身沒有口渴感，對湯水不感興趣，即使偶爾喝一些，也會很快排出，然而每晚必須排尿二三升，不知道這些尿液從何而來，而且其中一半都是像膏狀的渾濁物，他的身體越來越虛弱，自認為必定會死亡。張景嶽檢查後，發現他的脈象還算平穩，肌肉也沒有嚴重萎縮，認為他的胃氣還存在，安慰他不必過度擔心。
於是，張景嶽使用歸脾湯去掉木香，以及大補元煎等藥物，一方面養陽，一方面養陰，交替使用，總共用了三百多劑，消耗了二十斤的人參，終於使他完全康復。這是上半身神志消耗，下半身精氣消耗的病症。