《不居集》~ 上集卷之二十一 (3)
上集卷之二十一 (3)
1. 脾腎兩虛泄瀉
虛損泄瀉，由多脾腎兩虛，何也？蓋腎氣不能攝，脾弱不能運。脾氣虛則闌門之氣亦虛，是以不能泌別清濁，致水液渣滓混入大腸，或溏而或瀉也。當補土實水清金。金實則脾氣實，而自能健運；水壯則腎氣實，而自能收攝。清金則清濁分，而自能施化矣。
白話文：
這段文字談的是脾腎兩虛導致的腹瀉問題。大意是，虛弱導致的腹瀉，很多情況下是由於脾臟和腎臟的功能都比較弱。這是因為腎臟的氣力無法控制住身體的水液，而脾臟又太弱無法正常運作。
脾臟如果虛弱，那麼負責分離精華和糟粕的機能也會變弱，所以無法正常區分清與濁，導致水份和廢物一起進入大腸，因此造成拉肚子的情況。
對此，治療的方法是應當補充脾臟、強化腎臟以及調理肺部。肺部強壯了，脾臟的運作也會跟著強壯，就能夠正常工作；腎臟強壯了，就能夠更好地控制水液。肺部調理好了，就能夠區分清濁，讓身體自行進行代謝作用了。
2. 藥誤泄瀉
虛損之人，多有陰虧火泛，而治之之法，首以保護脾胃為主。昧者不察，專以滋陰降火，甚則芩、連、知、柏，損傷脾胃，而泄瀉由是作矣。
白話文：
對於體質虛弱且常有陰虛火旺的人來說，治療的首要原則應該是保護脾胃功能。但有些人不明白這一點，單純地專注於滋陰降火的療法，甚至過度使用像黃芩、黃連、知母、黃柏這些藥材，結果反而傷害了脾胃，從而導致腹瀉的問題發生。
3. 食忌泄瀉
虛損之人，津液不足，口內無味，思鹽想淡。蓋其虛火內灼，又喜食水果清潤之物，或油膩生冷，並食雜進，脾不能勝，由此而泄瀉者甚者。故凡患虛症，脾胃不可不慎。
澄按：虛損泄瀉一症，最不可忽略，何也？蓋亡陰脫液之肇端，實勞怯之大忌，如經霜之敗葉，鮮有不凋者也。既虛火動，而復又下，多亡陰，則清陽之氣益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽疼。當此之際，欲實脾土，則防肺金；欲清肺金，則防脾土，惟補脾陰正方最宜。
或虛損未甚，偶因他因，而暫時一瀉者，此屬標症，猶可圖治。若脾腎之氣，俱已損傷，而泄瀉不止者，此症已極，仙丹何益？所以明者見機未萌，略見便溏，預先提防著意，不使後天脾氣損壞，致先天之真元難復也。
白話文：
對於那些身體虛弱、津液不足的人，他們會覺得口中無味，特別想吃鹹的或是清淡的食物。這是因為他們體內的虛火在燃燒，還喜歡吃些水果等清涼滋潤的東西，或者是油膩、生冷的食物，這些各種食物混在一起吃，他們的脾臟承受不了，因此就很容易出現嚴重的腹瀉。所以，對於所有患有虛弱病狀的人來說，對待脾胃一定要小心。
進一步來說，虛弱導致的腹瀉這一種病症，我們絕對不能忽視。為什麼呢？因為它可能是陰液流失的開始，是體力衰弱的大忌，就像被霜打過的枯葉，很少能不凋謝的。當虛火燃起，又出現下瀉的情況，會大量消耗陰液，那麼清陽之氣就會更陷落，相火的熱度也會更高，下面的腹瀉會讓你困擾，上面的咽喉會疼痛。在這種情況下，想要調理脾臟，就要考慮到肺部；想要調理肺部，又要顧及脾臟，最好的方法就是補充脾臟的陰液。
如果虛弱的程度不是太嚴重，只是因為其他原因偶爾腹瀉一次，這種屬於表面症狀，還有機會治療。但如果脾臟和腎臟的氣血都已經受損，並且腹瀉一直沒有停止，這種病情已經非常嚴重了，就算有仙丹也無濟於事。所以聰明的人會在問題剛露出苗頭的時候就去預防，一旦發現大便有點稀，就會提前防範，避免後天的脾氣受到損壞，導致先天的元氣無法恢復。