吳澄

《不居集》~ 上集卷之二十 (2)

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上集卷之二十 (2)

1. 陽證自汗盜汗

脈症有火,或夜熱煩渴,或便熱喜冷之屬,皆陽盛陰虛也。宜當歸六黃湯、保陰煎。

陰分微有火而不甚者,宜一陰煎、加減一陰煎。

心火不寧,煩躁出汗,宜硃砂安神丸、天王補心丹、生脈散之類主之。

有本非陰虛,止因內火熏蒸,血熱而多汗者,宜正氣湯,或黃芩芍藥湯之類。

白話文:

【對於陽證自汗盜汗的情況】

如果病人的脈象顯示有火熱的症狀,例如夜晚發熱、口乾舌燥想喝水,或是排便時感覺熱且偏好涼冷的食物,這些都屬於陽氣過盛而陰氣不足的情況。在這種情況下,適合服用當歸六黃湯或是保陰煎。

對於陰氣部分輕微有火熱但不算嚴重的人,可以考慮使用一陰煎或是調整配方後的一陰煎。

若是因為心火不寧,感到煩躁並且容易出汗的病人,應選擇硃砂安神丸、天王補心丹或是生脈散等藥物來治療。

有些病人原本並非陰氣不足,只是因為體內的火熱蒸騰,導致血液過熱而出現大量汗水,對於這類病人,可以使用正氣湯,或者黃芩芍藥湯等藥方。

2. 陰證自汗盜汗

症無火邪,內無火脈,便是氣虛陰證,不可妄用涼藥,以敗陽氣。若只因氣虛,而火未衰者,宜三陰煎、參歸湯、人參建中湯、味補飲。

若睡中盜汗,而無火者,宜參苓散、獨參湯。

陽氣俱虛者,宜參附湯、大建中湯。

氣虛火衰之甚者,宜大補元煎、六味回陽飲。

白話文:

【對於陰證自汗盜汗的情況】

病症並沒有火邪存在,體內也沒有火脈現象,這就是氣虛導致的陰證,不可以隨便使用涼性藥物,以免損壞體內的陽氣。如果只是因為氣虛,而體內的火氣尚未衰弱,應該服用三陰煎、參歸湯、人參建中湯、味補飲等方劑。

若是睡眠中出現盜汗,但又沒有火邪的情況,適合服用參苓散、獨參湯。

對於陽氣都虛弱的人,應該服用參附湯、大建中湯。

如果是氣虛且火氣嚴重衰弱的人,應該服用大補元煎、六味回陽飲等方劑。

3. 吐血衄血汗

虛勞吐衄,氣血已傷,復又自汗、盜汗,血液益竭,不可專治其血,而不斂其汗。宜麥門冬飲子、柔脾湯。

白話文:

因為長時間的過度勞累導致的吐血或鼻血,這時人體的氣血已經受損,之後又出現自汗和盜汗的現象,使得身體裡的血液更加匱乏。在這種情況下,我們不能單純地只去治療止血,而忽略了止汗的重要性。應該使用麥門冬飲子和柔脾湯這兩種藥方來進行治療。

4. 陰虛潮熱汗

陰虛陽必湊之,故陽蒸陰分則血熱,血熱則液泄,而為盜汗也。宜益陰腎氣丸、味補飲。

白話文:

如果陰氣虛弱,陽氣必然會過度活動,因此陽氣蒸騰陰的部分就會造成血液過熱,血液過熱就會導致體內津液流失,進而形成夜間盜汗的情況。適合服用增強陰氣的藥物,如腎氣丸和味補飲來調理。

在中醫理論中,陰虛指的是體內陰氣不足,可能表現為盜汗、潮熱等症狀。腎氣丸和味補飲都是用來滋補陰氣的中藥方劑。

5. 陽虛厥熱汗

陽虛陰必走,氣不固,宜補氣以固陽。且陽能統陰,氣為水母,甘溫化氣,陰液漸斂。宜大補黃耆湯。

白話文:

如果陽氣虛弱,陰氣必然會過度活動,因為氣無法被穩固。對於這種情況,應該要補充氣力以穩固陽氣。再者,陽氣能夠控制陰氣,氣是水的主要來源,應採用甘溫的食物或藥物來轉化氣力,這樣一來,陰液就會逐漸收斂。應該使用大量的黃耆來進行滋補。

6. 遺精盜汗

腎水不交心火,怔忡恍惚,夜多盜汗,便赤遺精。心腎丸、資成湯。

白話文:

因為腎臟的功能與心臟的火氣無法協調,導致精神恍惚不安,晚上睡覺時會大量出汗,尿液顏色偏紅並有遺精的問題。對於這種情況,可以考慮使用心腎丸和資成湯這兩種藥物來進行治療。

7. 食少發熱盜汗

脾腎虛寒,飲食少思,發熱盜汗,真氣虧損,肌體瘦弱,宜還少丹。

白話文:

因為脾臟和腎臟虛弱且有寒氣,導致對飲食缺乏慾望,同時出現發燒和睡覺時盜汗的情況,身體的元氣也有所損耗,使得肌肉和身體變得消瘦弱小,適合服用還少丹來調理。

8. 虛風多汗

飲食則汗出如洗,少氣痿弱,不治必成消渴,宜牡蠣白朮散。

白話文:

只要一吃東西,就會汗流浹背,好像剛洗完澡一樣,而且還伴隨著氣短、體力衰弱的症狀。如果不治療的話,很可能會發展成為糖尿病。適合用牡蠣和白朮製成的散劑來治療。

9. 食少作瀉自汗

脾肺俱虛,惡寒發熱,肢體瘦倦,食少作瀉,口乾,心悸自汗,宜人參養榮湯。

白話文:

這指的是脾臟和肺部都處於虛弱狀態,會感到特別怕冷並且容易發燒,身體四肢會顯得消瘦且無力,食慾不佳還常有腹瀉的情況,嘴巴常覺得乾燥,偶爾會心悸,且容易自發性流汗,適合服用人參養榮湯來調理身體。

10. 漏風多汗

飲酒中風汗多,食則汗出如洗,久而不治,必成消渴,宜牡蠣白朮湯。

白話文:

「如果在喝酒後中風,會出現大量出汗的情況,甚至吃東西時也會汗如雨下,像洗澡一樣。若這種情況長時間未得到治療,很有可能會發展成為糖尿病。應該服用含有牡蠣和白朮的湯劑來調理。」

11. 心忡氣短盜汗

腎氣虛損,真陰中陽氣不足,不能固攝,小便頻多,水不濟火,心忡氣短,故多盜汗。大菟絲子丸。

白話文:

因為腎臟的功能減弱,導致身體內的陰氣中的陽氣不夠充足,無法有效控制身體機能,所以會有頻繁的小便現象。這樣一來,體內的水分無法調節身體的熱度,會有心悸、呼吸困難的感覺,也因此容易在夜晚無故出汗。這種情況適合使用大菟絲子丸來調理。

12. 目暗耳鳴盜汗

—切虛損,既有遺精,又兼盜汗,走散真氣,倦怠日甚,宜金鎖正元丹。

白話文:

「所有因為身體虛弱導致的損耗,如果同時有遺精和盜汗的症狀,這會進一步耗散身體的真氣,使人感到越來越疲倦無力,適合服用金鎖正元丹來調理。」

13. 心氣虛而汗

汗為血液,五臟六腑之陽皆心主之,以行其變化,以隨其陽氣之所在而生津,亦隨其氣之所在而固攝。若氣虛不能固攝,泄而為汗,急宜止之。養心湯、神效麥麩湯。

白話文:

【心氣虛而出汗】

汗水本質上是身體的液體,全身的臟器和腑臟的陽氣都由心臟主管,心臟使這些液體產生轉化,根據陽氣所在的位置來生成體液,同時也能控制體液的分佈。如果心氣虛弱,無法有效控制體液,就會造成過多的汗液分泌,這時應立即採取措施止汗。可以服用養心湯或神效麥麩湯來調理。

14. 咳嗽自汗

咳而加汗,不治之症也。若肺氣不通,新久咳嗽自汗,此肺氣虛而不能收攝也。寧肺湯、保金湯。

白話文:

如果咳嗽時還伴隨大量出汗,這在古代醫學觀點中被認為是難以治療的情況。然而,若是因為肺部機能不暢,不管是新發或是長期的咳嗽並伴有自發性出汗,這顯示肺部機能已經衰弱,無法正常控制汗液排放。在這種情況下,可以考慮使用「寧肺湯」或「保金湯」來調理肺部。

15. 小便不禁自汗

內虛里寒,自汗時出,小便不禁。秘元丹。

白話文:

「體質內部虛弱且有裡寒,會不定時的自己流汗,並且無法控制小便。這是祕元丹的適應症狀。」