《不居集》~ 上集卷之二十 (1)
上集卷之二十 (1)
1. 肺虛者護其皮毛
陽虛自汗，宜補肺。然有扶陽而不愈者，乃表虛而汗無以外衛也，當養血以調之。
白話文：
對於肺部功能較弱的人，應該保護好他們的皮膚和毛髮。如果出現因陽氣不足而出汗的情況，應該進行補肺。然而，有些情況下即使扶助陽氣，出汗的情況仍未見改善，這可能是因為身體表面防禦力虛弱，無法控制汗水外泄。這種情況下，應該通過養血來調整身體狀況。
2. 脾虛者壯其中氣
汗出於脾，濕氣勝也，當燥之。然有補脾勝濕而不愈者，乃火氣蒸騰也，當先清其熱。
白話文：
「出汗是由於脾臟虛弱，導致濕氣過盛，應該要採用燥濕的方法來處理。然而，有些情況下，即使補脾去濕仍然無法痊癒，這可能是因為體內火氣上升所導致，這種情況應先清熱降火。」
3. 腎虛者固其封藏
汗出於腎，陽加陰也，當清之。然有養血涼血而不愈者，乃相火作汗也，當滋其陰。
白話文：
「汗是由腎臟產生的，這是身體的陽氣作用在陰液上所導致的，對於這種情況，我們通常要清熱去火。然而，有些病人即使補血和涼血治療後仍持續出汗，這是由於體內的相火（一種中醫理論中的火氣）過旺所致，對於這種情況，應該滋養陰液來治療。」
4. 肝虛者禁其疏泄
肝主疏泄，而自汗者，當調血清火。
澄按：虛勞盜汗，與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗，邪在半表半裡，故以和表為主。虛勞屬陰虛不足，當以補陰為主。心脾不足，思慮太過，而自汗、盜汗者，宜資成湯。若脾陰血少發熱，自汗、盜汗者，宜理脾益榮湯。若脾虛不攝，汗多者，宜理脾陰正方。若兼外邪者，宜寧神內托散。
白話文：
【對於肝臟功能弱的人，要避免其能量的過度消耗】
肝臟負責調節身體的能量流通，若是出現自發性出汗的情況，應調整血液平衡並清除體內的火氣。
進一步解釋：體力衰弱時的無意識出汗，與感冒時的出汗是不同的。感冒時的出汗，是因為病毒在皮膚表面和內部之間作祟，所以治療上應以調節身體外部環境為主。而體力衰弱導致的出汗，是因為陰氣不足，因此治療上應以滋補陰氣為主。當心臟和脾臟的功能不足，思慮過重，導致自發性出汗或無意識出汗，適合服用成湯。如果脾臟的陰血不足導致發燒，並伴隨自發性出汗或無意識出汗，適合服用理脾益榮湯。若是脾臟虛弱無法控制出汗，大量出汗的情況，則適合服用理脾陰正方。若是同時受到外界病菌影響，則適合服用寧神內託散。
5. 肝血不足肝氣有餘盜汗
汗本心之液，其出入關乎肝、肺。營分開合，肝司之；衛分開合，肺司之。顧營衛各有所虛，則各有所汗。陽虛汗責於營，然必相須為用，衛氣不固於外，由陰氣之不藏；營氣失守於中，由陽氣之不密。故治盜汗之法有二：一由肝血不足，木不生火，而心亦虛，酸棗仁湯，補肝即以補心也；一以肝氣有餘，木反侮金，而肺亦虛，當歸六黃湯，治肝即以治肺也。更有陰虛無氣者，津脫液亡，又當以生脈、六味，固陰陽之根為主。
若用連、芩、知、柏，若寒傷胃，使金水益虛，木火益旺，則有措手不及之虞矣。
白話文：
這段文字的大意如下：
汗水本質上是心臟產生的液體，它是否能正常排出與肝臟和肺部有著密切關係。身體營養物質的開合由肝臟負責調節，而防禦系統的開合則由肺部掌管。然而，如果營養或防禦系統出現虛弱，就會出現特定的汗出情況。若是陽氣虛弱，汗出問題通常出在營養系統，但兩者需相互配合才能運作。如果防禦系統無法在外層牢固，是由於陰氣未能妥善儲存；營養系統在內層失守，是由於陽氣無法緊密維護。因此，治療盜汗有兩種方法：一種是因為肝血不足，導致木（肝）無法滋養火（心），造成心臟虛弱，這種情況可以使用酸棗仁湯，通過補肝來達到補心的效果；另一種是因為肝氣過剩，木（肝）反過來欺侮金（肺），造成肺部虛弱，這種情況應使用當歸六黃湯，通過治療肝臟來達到治療肺部的效果。此外，對於陰氣虛弱且缺乏氣力的人，他們可能會流失大量的體液，這種情況應該使用生脈飲和六味地黃丸，以鞏固陰陽的根本。
如果使用黃連、黃芩、知母、黃柏等藥材，可能會對胃部造成寒涼傷害，導致金水更為虛弱，木火更加旺盛，這樣的情況下可能就來不及應付了。