《不居集》~ 上集卷之九 (1)
上集卷之九 (1)
1. 張景岳治虛損法
吳澄曰：歷代名賢，其治虛損也，皆有宗派，各得其偏。景岳之治虛損也，因證制宜，獨得其全。其立論也，以真陰真陽為主。其治療也，以脾胃元氣為先。其用溫補也，而不膠固溫補。其禁寒涼也，而不棄絕寒涼。升堂入室，可為虛損之大成。故是集也，採擇良多，實可宗而可法焉。
白話文：
吳澄說：歷代名醫賢士，他們治療虛損的方法，都有自己的門派，各自都有所長，但也都有所偏頗。而景岳治療虛損的方法，則根據病症的不同而採取相應的措施，真正掌握了治療虛損的精髓。他的理論基礎是以真陰真陽為根本，治療方法是以脾胃元氣為先。他會使用溫補的方法，但不會一味地固守溫補；他也會禁止寒涼，但不會完全排斥寒涼。他的學說深入淺出，可以說是治療虛損的集大成之作。因此，這本書內容豐富，值得我們學習和效仿。
2. 論脈
虛損之脈，凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚弦、甚緊、甚洪、甚實者，皆勞傷之脈。然無論浮沉大小，但漸緩則漸有生意。若弦甚者病必甚，數甚者病必危。若以弦細而再加緊數，則百無一生矣。
白話文：
虛損之脈，凡是脈象極為急促、極為頻繁、極為細小、極為微弱、極為澀滯、極為滑利、極為短促、極為綿長、極為浮淺、極為沉伏、極為弦緊、極為拘緊、極為洪大、極為充實的，皆為勞傷所致的脈象。然而，不論脈象浮沉大小，只要逐漸緩和，就表示病情逐漸好轉，有恢復的跡象。若脈象弦緊甚者，病情必重；脈象頻繁甚者，病情必危。若脈象弦緊細小，且又加之頻繁急促，則難以生還。
3. 辨爪
凡勞損之病，本屬陰虛，陰虛必血少。而指爪為精血之餘，故凡於診候之際，但見其指爪干黃，覺有槁枯之色，則其發、膚、營氣俱在吾目中矣。此於脈色之外，便可知其有虛損之候，而損之微甚，亦可因之以辨也。
白話文：
當人患有疲勞和損傷的疾病時，通常是因為身體中的陰氣不足，而陰氣不足就代表血液量減少。指甲是骨髓和血液的產物，所以在看病情的時候，只要看到指甲乾燥泛黃，感覺到有些枯萎的樣子，就可以知道他的頭髮、皮膚以及營養都已經在我們的眼前了。除了從脈搏來判斷是否有虛弱和損耗的情況外，在外表上也可以看出症狀的程度，並且可以藉由這些特徵來區分疾病的輕重程度。
4. 噴嚏
—凡陽虛之人，因氣虛也。陽氣既虛，即不能嚏。仲景曰：欲嚏不能，此人肚中寒。故凡以陽虛之證，而忽見嚏者，便有回生之兆。
白話文：
當一個人是陽虛（也就是身體能量不足）的時候，因為他的氣也很弱，所以他就無法打噴嚏。張仲景曾說過：“想要打噴嚏卻做不到的人，這個人肚子裡一定很冷。”因此，如果一個原本就有陽虛症狀的人突然開始打噴嚏，那就代表他有可能正在恢復健康。
5. 虛損病源
凡勞傷虛損，五臟各有所主，而惟心臟最多。且心為君主之官，一身生氣所繫，最不可傷。而人多忽而不知也，何也？夫五臟之神，皆稟於心。故憂生於心，肺必應之。憂之不已，而慼慼幽幽，則陽氣日索，營衛日消，勞傷及肺，弗亡弗已。如經曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。
嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡之類，無非慮竭將來，追窮已往，而二陽並傷。第其潛消暗鑠於冥冥之中，人所不覺而不知。五臟之傷，惟心為本。凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。
白話文：
過度勞累或身體虛損，會傷及五臟，但最容易傷到心臟。因為心臟是人體的君主，掌管著一身生氣，最不容許受傷。然而許多人卻忽略了這點，這是為什麼呢？因為五臟的神氣都源於心臟。當我們憂愁時，心臟受傷，肺臟就會跟著反應。如果憂愁不斷，就會感到心神不寧，陽氣逐漸衰竭，氣血循環也逐漸減弱，最終導致勞傷肺臟，甚至危及生命。就像古書中所說：「曾經富貴後又貧窮，雖然沒有外邪入侵，但疾病卻從內部產生，稱為脫營；曾經富有後又貧困，稱為失精。」五氣相互影響，疾病相互牽連。突然的喜悅或痛苦，先喜後悲，都會傷及精氣，精氣耗竭，身體就會衰弱。因此，即使沒有外邪入侵，但如果精神內傷，也會導致身體衰敗。這類疾病大多是源於過度擔憂未來，或是執著於過去，導致心神不寧，損傷陽氣。這些損傷往往潛藏在無形之中，不易察覺。五臟的損傷，都源於心臟。遇到這些情況，要立即調節心緒，安於命運，並努力恢復先天元氣。
要知人生在世，喜一日則得一日，憂一日則失一日。但使靈明常醒，尚何塵魔敢犯哉？及其既病，而用參、耆、歸、朮、益氣湯之類，亦不過後天之末著耳。知者當知所先也。
—喜因欲遂而發，若乎無傷。而經曰：喜傷心。又曰：暴喜傷陽。又曰：喜樂者，神憚散而不藏。又曰：肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂。狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。蓋心藏神，肺藏氣，二陽藏也。故暴喜過甚則傷陽，而神氣因以耗散。或縱喜無節，則淫蕩流亡，以致精神疲竭，不可救藥；或偶爾得志，則氣盈載滿，每多驕恣傲慢，自取敗亡，而莫知其然者多矣。然則喜為人所忽，而猶有不可忽者如此。
白話文：
人生在世，開心的一天就過得充實，憂愁的一天就白白浪費。只要保持清醒，心神清明，外界的煩惱與誘惑就不敢靠近。然而，一旦生病了，才用人參、黃耆、當歸、白朮等藥物來調理，只是治標不治本，就像是在病情發展到後期才採取措施。聰明的人應該要明白，預防勝於治療。
喜悅是源於慾望滿足而產生的情緒，如果適度，並不會造成傷害。但古籍記載：「喜傷心」、「暴喜傷陽」、「喜樂者，神憚散而不藏」、「肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂」。狂躁的人精神失常，皮膚乾枯，毛髮稀疏，面色蒼白，最終會在夏天死去。因為心臟主神，肺臟主氣，都是陽氣所在。過度喜悅就會傷及陽氣，導致神氣耗散。放縱喜悅，毫無節制，就會放蕩無度，最終精神疲憊，無藥可救。偶爾得志，就會得意忘形，驕傲自滿，最終自取滅亡，而很多人卻不明白這個道理。可見，喜悅雖然看似無害，但卻有著不可忽視的危害。
—思本乎心。經曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。此傷心則然也。然思生於心，脾必應之。故思之不已，則勞傷在脾。經曰：思傷脾。又曰：思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。凡此為病，脾氣結則為噎膈，為嘔吐，而飲食不能運。
食不運則血氣日消，肌肉日削，精神日減，四肢不為用，而生脹滿、泄瀉等症。此傷心脾之陽也。夫人孰無思，而苦思難釋，則勞傷至此。此養生者所當戒也。然思本傷脾，而憂也傷脾。經曰：脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。蓋人之憂思本多兼用，而心、脾、肺所以並傷，故致損上焦陽氣。
白話文：
思考源自於心。經書記載：「心裡過於緊張、憂慮思考，就會傷神，神受傷就會感到恐懼、失去自我，身體消瘦、肌肉萎縮，毛髮枯槁、面色蒼白，最後死於冬天。」這就是傷心的結果。然而思考源於心，脾臟必然會有所反應。因此，如果一直思考不停，就會勞損脾臟。經書記載：「思考傷脾。」又說：「思考時，心裡有所牽掛，精神有所依附，正氣停滯而無法流通，所以氣機就凝結了。」凡是這些病症，脾氣凝結就會導致噎膈、嘔吐，飲食無法消化。
飲食無法消化，就會導致血氣逐漸消減，肌肉逐漸萎縮，精神逐漸衰退，四肢無力，進而出現脹滿、腹瀉等症狀。這就是傷了心脾之陽氣。人都有思慮，但如果苦思難解，就會造成勞損，導致這些病症。這是養生者應該注意避免的。然而，思考傷脾，憂慮也傷脾。經書記載：「脾臟因憂慮而解不開，就會傷意，意受傷就會心神恍惚、四肢無力，毛髮枯槁、面色蒼白，最終死於春天。」這是因為人的憂思往往同時存在，心、脾、肺因此同時受傷，最終導致上焦陽氣受損。
而二陽之病，發自心脾，以漸成虛勞之證者，斷由乎此。
—淫欲邪思，又與憂思不同，而損惟在腎。蓋心耽欲念，腎必應之。凡君火動於上，則相火應於下。夫相火者，水中之火也。靜而守位，則為陽氣。熾而無制，則為龍雷，而涸澤燎原，無所不至。故其在腎，則為遺淋帶濁，而水液漸以乾枯。炎上入肝，則逼血妄行，而為吐為衄，或為營虛筋骨疼痛。
又上入脾，則脾陰受傷，或為發熱，而飲食悉化痰涎。再上至肺，則皮毛無以扃固，而亡陽喘嗽，甚至喑啞聲嘶。是皆無根虛火，陽不守舍，而光焰詣天。自下而上，由腎而肺，本源漸槁，上實下虛，是誠剝極之象也。凡師尼、室女、失偶之輩，雖非房室之勞，而私情繫戀，思想無窮，或對面千里，所願不得，則欲火搖心，真陰日削，遂致虛損不救。凡五勞之中，莫此為甚，苟知重命，慎毋蹈之。
白話文：
對於二陽之症狀，其發病源自心和脾，進而形成虛弱勞累的證狀，這些都是由這個原因導致的。
性慾和邪念，與憂慮和思緒不同，但對腎臟的損傷卻是唯一的。因為心沈溺於慾望的念頭，腎臟必定會有所反應。當君主之火在上昇動時，相火就會在下應答。相火，是水中的火，靜默地守著自己的位置，就是陽氣。如果它變得熾烈而沒有管制，就會變成龍雷，導致水源乾涸，火勢蔓延到所有地方。因此，在腎臟，它會引起遺尿、帶下過多，而體液逐漸乾枯。火勢向上進入肝臟，會逼迫血液妄自流動，造成嘔吐、鼻出血，或者營養不足導致筋骨疼痛。
此外，火勢向上進入脾臟，脾的陰性會受到傷害，可能會出現發熱，使飲食全部轉化為痰和涎液。再往上到達肺部，皮膚和毛髮無法緊密封閉，導致陽氣散失、喘息、咳嗽，甚至聲音嘶啞。這些都是無根的虛火，陽氣不能安守其位，而火焰直衝雲霄。從下到上，由腎到肺，本來的源泉逐漸枯竭，上面實滿下面虛弱，這正是剝奪極限的象徵。所有的修行人、未婚女子、失去配偶的人，即使不是房事的勞累，而是私情的牽掛，思想無窮，或者面對千里之外，心願無法實現，那麼慾火就會搖動心靈，真正的陰液一天天地削減，最終導致虛弱無法輓救。在五種勞累之中，沒有比這個更嚴重的了，如果懂得珍視生命，請務必避免犯下這樣的錯誤。
—七情傷腎，恐亦居多。蓋恐畏在心，腎則受之。故經曰恐傷腎。又曰：恐則精卻。又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。余嘗診一在官少年，因恐而致病，病稍愈而陽痿，及其病復終不可療。又嘗見猝恐者必陰縮，或遺尿，是皆傷腎之徵也。然恐固傷腎，而怒亦傷腎。
經曰：腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。是知盛怒不惟傷肝，而腎亦受其害也。
—怒生於心，肝必應之。怒不知節，則勞傷在肝。經曰：怒傷肝。又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。蓋肝為陰中之陽臟，故肝之為病，有在陰者，有在陽者。如火因怒動而逼血妄行，以致氣逆於上，而脹痛喘急者，此傷其陰者也。又或氣以怒傷而木鬱無伸，以致侵脾氣陷，而為嘔、為脹、為泄、為痛、為食飲不行者，此傷其陽者也。然隨怒隨消者，未必致病；臟氣堅固者，未必致病。
白話文：
七情傷腎，恐亦居多。
七情傷腎，其中恐懼的影響很大。 因為害怕、畏懼的感受會直接作用於心臟，而心臟與腎臟有著密切的關係，所以腎臟也會受到影響。古籍記載：「恐傷腎」、「恐則精卻」、「恐懼而不解則傷精」。 精氣受損就會導致骨頭酸痛、四肢無力、精液自泄。
我曾經診治過一位年輕官員，因為害怕而生病，雖然病症稍微好轉，卻導致陽痿，最終無法痊癒。我也曾見過突然受到驚嚇的人，會出現陰囊收縮、遺尿等症狀，這些都是腎臟受損的表現。
雖然恐懼會傷腎，但憤怒也會傷腎。 古籍記載：「腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。」這說明了過度憤怒不僅會傷害肝臟，也會損害腎臟。
怒生於心，肝必應之。
憤怒的根源在於心，肝臟會對憤怒做出反應。 如果不能控制憤怒，就會損傷肝臟。古籍記載：「怒傷肝」、「怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。」 肝臟屬於陰中之陽的臟器，所以肝臟的病變，可以分為陰陽兩種。
陰陽兩種病變的表現如下：
- 陰虛： 火氣因憤怒而上湧，迫使血液亂流，導致氣逆上衝，出現胸悶、疼痛、呼吸急促等症狀。
- 陽虛： 氣血因憤怒而受損，木氣鬱結不能舒展，侵犯脾臟，導致氣血下陷，出現嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、消化不良等症狀。
不過， 憤怒後馬上就消失的人，不一定會生病。同樣的，體質強健的人，也不一定會被憤怒所傷。
惟先天稟弱，而三陰易損者，使不知節，則東方之實多致西方之敗也。然怒本傷肝，而悲哀亦最傷肝。經曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。蓋怒盛傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。但實不終實，而虛而終虛耳。
虛而不顧，則必至勞損，而治當察其邪正也。
—驚氣本以入心，而實通於肝膽。經曰：驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。又曰：東方色青，入通於肝，其病發驚駭。此所以能動心，而尤能傷及肝膽。心為君主，固不可傷。而膽以中正之官，實少陽生氣所居，故十一臟陽剛之氣，皆取決於膽。若或損之，則諸臟生氣，因皆消索致敗，其危立見。
白話文：
如果天生體質虛弱，而且容易損傷三陰，就更要懂得節制，否則，東方過度充實容易導致西方虛弱。然而，生氣容易傷肝，而悲傷也是最傷肝的。經書說：「肝臟因悲哀而活動，就會傷到魂魄，魂魄受傷就會變得狂妄不精，不精就會不正，導致人體陰氣收縮，筋脈攣縮，兩肋骨抬不起來，毛髮枯萎，面色蒼白，最終死於秋季。」這是因為生氣過度會傷肝，導致肝氣充實；而悲傷則會傷肝，導致肝氣虛弱。但充實不會永遠充實，而虛弱則會越來越虛弱。
虛弱而不加以照顧，必然導致勞損，治療時必須辨別是邪氣還是正氣作祟。
驚嚇原本是侵入心臟，但實際上也影響到肝膽。經書說：「驚嚇會讓心神無所依附，精神無所歸宿，思慮無所定奪，因此氣血混亂。」又說：「東方屬青色，與肝臟相通，其病症會出現驚恐。」這就是驚嚇能夠擾動心臟，而且特別容易損傷肝膽的原因。心臟是人體的君主，固然不可損傷；而膽囊則是中正之官，是少陽生氣的住所，所以十一臟陽氣的強弱，都取決於膽囊。如果膽囊受損，就會導致所有臟腑的生氣都衰敗消減，危及生命，后果立竿見影。
嘗見微驚致病者，惟養心安神，神復則病自卻。若驚畏日積，或一時大驚損膽，或致膽汁泄而通身發黃，默默無言者，皆不可救。
—色欲過度者，多成勞損。蓋人自有生以後，惟賴後天精氣以為立命之本。故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟原不甚厚者，但知自珍而培以後天，則無不獲壽。設稟賦本薄，而且恣情縱欲，再伐後天，則必成虛損。此而傷生，咎將誰委？又有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日。
而無知孺子，遽搖女精，余見包萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。此其責不在孺子，而在父師，使不先有明誨，俾知保生之道，則彼以童心，豈識利害，而徒臨期懇禱，號呼悲慼，將何濟幹事哉？
白話文：
曾經看到有人因為輕易受驚嚇而生病，只有靠著調養心臟、安定精神才能讓病情好轉，等到精神恢復了，疾病自然會退去。如果長期害怕或者受到巨大的驚嚇導致膽囊受損，甚至造成膽汁外洩全身泛黃，沈默寡言的人都是無法救治的。 那些性生活過於放肆的人，大多成為疲憊不堪的情況。這是因為人類從出生開始就依賴著後代的生命力來維持生命的根本。所以精力旺盛的人精神也會很旺盛，精神旺盛的人一定能夠長壽；相反地，精力衰弱的人呼吸也很微弱，呼吸微弱的人很容易早逝。有些人天生身體素質就不夠好，但是隻要懂得珍惜自己的健康並且用後天的努力來改善，就能活得更久。但是如果本身身體素質就很差，又放任自己沈溺在肉慾之中，再次摧殘自己的生命力，就會變成虛弱不堪。這樣的生活方式對生命的危害，應該要怪罪誰呢？
還有年輕人在二十歲之前，陰液才剛開始產生，這個時候正是保護和滋養幼苗的時候。
然而有些不懂得尊重女性的小孩，在花苞還沒有完全成熟前就急急忙忙地摘取花朵，我看過很多這樣的例子，真的非常悲哀。這些責任並不是出現在小孩身上，而是父母和老師的問題，他們要是事先沒有教導孩子們如何保持健康的道理，那麼小孩子怎麼可能知道什麼是好的，什麼是有害的呢？只能眼看著期限到來，然後祈求上天幫助，哭喊哀嚎又能解決什麼事情呢？
—勞倦不顧者多成虛損。夫勞之於人，孰能兔之，如奔走食力之夫，終日營營而未聞其勞者，豈非勞乎？但勞有不同耳！蓋貧賤之勞，作息有度，無關榮辱，習以為常，何病之有？惟安閒柔脆之輩，而苦竭心力，斯為害矣。
故或勞於名利，而不知寒暑之傷形；或勞於色欲，而不知旦暮之疲睏；或勞於遊蕩，而忍飢竭力於呼盧馳驟之場；或勞於疾病，而剝削傷殘於無術庸醫之手；或為詩書困厄，每緣螢雪成災；或以好勇逞強，遂致絕筋乏力。總之不知自量，而務從勉強則一，應妄作妄為皆能致損。
凡勞倦之傷，雖曰在脾，而若此諸勞不同，則凡傷筋、傷骨、傷氣、傷血、傷精、傷神、傷皮毛肌肉，則實兼之五臟矣。嗚呼！嗜欲迷人，其害至此。此其故，則在但知有彼，而忘其有我耳。廣成子曰：無勞女形，無搖女精，乃可以長生。若此二言者，人因其簡，故多易之而不知，養生之道，於此八字而盡之矣，顧可以忽之也耶！
—疾病誤治，及失於調理者，病後多成虛損。蓋病有虛實，治有補瀉，必補瀉得宜，斯為上工。余見世俗之醫，固不知神理為何物，而且並邪正緩急俱不知之，故每致伐人元氣，敗人生機，而隨藥隨斃者，已無從訴。其有幸而得免，而受其殘剝，以致病後多成虛損，而不能復振者，此何以故也？故凡醫有未明，萬毋輕率，是誠仁人積德之一端也。至若失於調治致不能起，則俗云小孔不補，大孔叫冤苦，亦自作之而自受之耳，又何尤焉！
凡虛損之由，具道如前，無非酒色勞倦，七情飲食所致。故或先傷其氣，氣傷必及於精。或先傷其精，精傷必及於氣。但精氣在人，無非謂之陰分。蓋陰為天一之根，形質之祖，故凡損在形質者，總曰陰虛，此大目也。若分而言之，則有陰中之陰虛者，其病為發熱躁煩，頭紅面赤，唇乾舌燥，咽痛口瘡，吐血，衄血，便血，尿血，大便燥結，小水痛澀等症。
白話文：
生病的時候，如果治療方法不對，或是沒有好好調理身體，病好了之後很容易變得虛弱。因為疾病有虛實之分，治療有補瀉之法，一定要補瀉得當，才能算得上是高明的醫生。我看到現在的醫生，很多都不懂醫理，更別說分辨邪正、緩急，所以常常會傷害病人的元氣，敗壞病人的生機，甚至因為藥物而死掉，也沒有地方可以申訴。就算幸運地活下來，也被醫生折磨得虛弱不堪，病好之後也無法恢復，這是為什麼呢？所以，凡是醫生不懂的地方，千萬不要輕率行事，這才是仁慈醫生的本分。至於因為治療不當而無法恢復的，就只能怪自己了，就像俗話說的「小孔不補，大孔叫冤苦」，自作自受而已，又能怪誰呢？
至於虛損的原因，前面已經說過，主要就是酒色勞累、七情、飲食不節造成的。有時候先傷了元氣，元氣受損就會影響到精氣；有時候先傷了精氣，精氣受損就會影響到元氣。但無論是精氣還是元氣，都是屬於陰分。因為陰分是「天一」的根本，是形質的本源，所以凡是形質受損的，都可以稱為「陰虛」，這是總的說法。如果細分的話，還有陰中之陰虛，這種病症表現為發熱、躁動、煩躁、頭紅面赤、嘴唇乾燥、舌頭乾燥、咽喉疼痛、口腔潰瘍、吐血、鼻出血、便血、尿血、大便乾燥、小便疼痛、排尿困難等等。
有陰中之陽虛者，其病為怯寒憔悴，氣短神疲，頭暈目眩，嘔惡食少，腹痛飧泄，二便不禁等症。甚至咳嗽吐痰，遺精盜汗，氣喘聲喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉盡削，夢與鬼交，婦人月閉等症。則無論陰陽，凡病至極皆所必至，總由真陰之敗耳。然真陰所居，惟腎為主，蓋腎為精血之海。
而人之生氣，即同天地之陽氣，無非自下而上，所以腎為五臟之本。故腎水虧則肝失所滋而血燥生，腎水虧則水不歸原而脾痰起，腎水虧則心腎不交而神色敗，腎水虧則盜傷肺氣而喘嗽頻，腎水虧則孤陽無主而虛火熾。凡勞傷等症，使非傷入根本，何以危篤至此？故凡病甚於上者，必其竭甚於下也。
白話文：
如果一個人體內陰寒之中存在陽氣虛弱的情況，就會出現怕冷、身體消瘦、呼吸短促、精神疲乏、頭暈眼花、噁心嘔吐、食慾不振、腹痛腹瀉、大小便失禁等症狀。甚至還會伴隨咳嗽、咳痰、遺精、盜汗、氣喘、聲音嘶啞、筋骨疼痛、心神恍惚、肌肉消瘦、夢到鬼魂、女性月經停止等症狀。無論是陰虛還是陽虛，當疾病發展到極端時，這些症狀都可能出現，根本原因在於人體真陰的衰敗。而真陰主要儲藏在腎臟，因為腎臟是精血的源泉。
人體的生命氣息，就像天地間的陽氣一樣，都是由下往上運行，所以腎臟是五臟的根本。當腎臟的水分虧損時，肝臟就會失去滋養而導致血液乾燥，脾臟也會因為水分無法回歸而產生痰濕，心臟和腎臟之間的聯繫也會因此斷裂，導致面色萎黃，肺臟也會因為陽氣不足而出現喘咳，陽氣失去依託而虛火上升。各種勞損、疾病，如果沒有傷及根本，又怎會如此危急？所以，凡是病情嚴重的人，必然是腎氣虧損嚴重。
余故曰：虛邪之至害必歸陰，五臟之傷窮必及腎，窮而至此，吾未如之何也矣。夫所貴乎君子者，亦貴其知微而已。
—凡損傷元氣者，本皆虛證。而古方以虛損癆瘵，各分門類，則病若有異，亦所宜辨。蓋虛損之謂，或有發見於一症，或有困憊於暫時。凡在經在臟，但傷元氣，則無非虛損病也。至若癆瘵之有不同者，則或以骨蒸，或以干嗽，甚至吐血吐痰，營衛俱敗，尪羸日甚。此其積漸有日，本末俱竭而然。
但虛損之虛，有在陰分，有在陽分，然病在未深，多宜溫補。若癆瘵之虛，深在陰中之陰分，多有不宜溫補者。然凡治虛證宜溫補者，病多易冶；不宜溫補者，病多難治。此虛勞若乎有異，而不知癆瘵之損，即損之深而虛之甚者耳。凡虛損不愈，則日甚成癆矣，有不可不慎也。
白話文：
我因此說：虛弱的邪氣所造成的傷害，最終一定會累積在陰氣，五臟受損到極致，最終都會影響到腎臟。傷害累積到這種地步，我已經無能為力了。真正值得稱讚君子的，也是因為他們能夠洞察微小的病變。
凡是損傷元氣的，本質上都是虛證。而古方將虛損、癆瘵分門別類，雖然病症看似不同，但其實也應該加以辨別。所謂虛損，可能是突然發作，也可能是長期疲憊。無論是經絡還是臟腑，只要傷了元氣，就都是虛損病。至於癆瘵的不同，則可能表現為骨蒸發熱，也可能出現乾咳，甚至吐血吐痰，營衛俱敗，體力日漸衰弱。這些症狀都是日積月累的結果，最終元氣耗竭才會出現。
但是虛損的虛，有在陰分的，也有在陽分的，但病情尚淺，大多可以溫補治療。而癆瘵的虛，則深藏在陰氣中的陰分，大多不適合溫補。凡是治療虛證適合溫補的，病情大多容易治癒；不適合溫補的，病情大多難治。所以虛勞看似與癆瘵不同，其實癆瘵的損傷更深，虛證也更嚴重。凡是虛損沒有治癒，就會日漸加重，最終變成癆瘵，不可不慎。