《不居集》~ 上集卷之十八 (1)
上集卷之十八 (1)
1. 外郁
吳澄曰：內郁者，七情之郁也。外郁者，六氣之郁也。六氣傷人，皆有傳變，由輕及重。惟外郁之症，只在本經，聚而不散，有失升降變化之權，鬱結不開，厭厭有似虛損癆瘵之症。
白話文：
吳澄說：內鬱指的是因七種情緒導致的鬱結。而外鬱，則是因為六種外界氣候因素造成的鬱結。六種氣候對人的傷害，都有可能進一步惡化，從輕微到嚴重。只有外鬱這種情況，只侷限於身體的某一特定部位，聚集在那裡無法散去，失去了正常的升降和調節功能，鬱結難解，病狀呈現出一種持續低落的狀態，很像虛弱、消耗性疾病的情況。
2. 外郁類虛損
素有陰虛火症，外為風寒水濕所感，皮毛閉寒即為郁。鬱則火不得泄，血隨火而妄行。鬱於經絡則從鼻出，鬱於胃脘則從口出。凡系郁，其脈必澀，其人必惡風惡寒。不知者便以為虛，而補之誤矣。視其面色必滯，喜嘔，或口苦，或吐酸，審有如是症，必當舒郁為主。
澄按：此外郁之類損者。蓋氣血充和，脈絡貫通，百病不生。今為六淫所傷，氣血抑窒，則有寒熱吐衄之患。雖年深月久，鬱而不開，不兼舒郁，治必不效。
白話文：
[對於由外部因素引發的類似虛弱損傷的情況]
一直有陰虛火旺的症狀，又被風寒水濕等外部環境影響，皮膚毛孔被寒氣封閉，就會形成鬱結。一旦鬱結，火氣就無法宣洩，導致血液亂竄。如果鬱結在經絡中，血液就會從鼻子流出；如果鬱結在胃部，就會從口中吐出。只要是鬱結的情況，脈象必定會呈現澀象，患者也會畏風怕冷。不瞭解這種情況的人，可能會誤以為是虛弱，進而用補藥治療，這就是錯誤的。觀察患者的臉色，會發現他們的臉色晦暗，常有噁心嘔吐的現象，或者口中有苦味，或者會反酸。如果發現有這些症狀，治療時必須以舒解鬱結為主要目標。
進一步說明：這類由外部因素導致的鬱結型損傷。原本如果氣血充足和諧，脈絡暢通無阻，就不會生病。但現在被六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）所傷害，導致氣血受阻，就會出現寒熱交錯，吐血或鼻血等問題。即使經過長時間，鬱結仍然未解，如果不兼顧舒解鬱結，治療肯定不會有效果。
3. 火鬱類虛損
男婦四肢發熱，肌肉筋痹，骨髓皆熱如火燎，捫之令人亦熱。四肢屬脾，脾者，土也，熱伏地中，此病多因血虛而得。又因胃虛，過食生冷冰水無度，遏陽氣於脾土之中，宜以火鬱發之。
澄按：六郁之症，惟火最多，所以東垣之法，有火鬱湯、升陽益胃湯，升陽散火，補脾胃瀉陰火升陽等湯。
白話文：
[火鬱類虛損]
不管是男性還是女性，如果他們的四肢感到異常的熱，肌肉和筋骨都像被火燒一樣的熱，甚至觸摸他們也會感覺到熱度。這是由於四肢歸屬於脾臟，而脾臟在五行中屬土。當熱氣埋藏在地（脾）中，這種疾病通常是因為血液不足所導致的。另外，如果胃部虛弱，再過量食用生冷冰水，就會使陽氣在脾臟中受阻，適合用治療火鬱的方法來發汗。
進一步解釋：在六種鬱結病症中，火鬮是最常見的一種，因此東垣先生的療法中有火鬱湯、升陽益胃湯，這些都是用來提升陽氣，消除火鬮，補充脾胃功能，以及降低陰火，提升陽氣的湯藥。]
4. 病多兼郁
郁者，結聚而不得發越也。當升不升，當降不降，當變化不變化，失其常度，而鬱病作矣。大抵諸病，多有兼郁者，或久鬱而生病，或病久而生郁。故凡治病，必以郁法參而治之。
澄按：病生郁，郁生病，內外相因而為郁者也。更有一種湯藥雜亂，滋補妄投，病無增減，心中憒憒無可如何之狀，因藥不合症，郁上加郁，固結彌深，有成藥郁者。
白話文：
[疾病多數伴隨鬱結]
鬱結，指的是情緒或氣血在體內聚結，無法順利發散。該上升的不升，該下降的不降，該轉化的不轉化，失去了正常的運行節奏，於是鬱結病就產生了。大多數的疾病，常常會伴隨著鬱結，有的是長期鬱結導致疾病發生，有的則是在患病後纔出現鬱結。因此，在治療任何疾病時，都必須考慮到鬱結的問題，並採取相應的療法。
進一步來說，疾病可以引發鬱結，鬱結也能導致疾病，兩者相互影響，形成了鬱結的狀態。此外，還有一種情況，病人服用各種藥物，但病情沒有明顯改善，心裡感到茫然無措，這往往是由於藥物與病症不符，使得鬱結更加嚴重，這種情況被稱為藥物引起的鬱結。