《不居集》~
1. 下集卷之二十
2. 丸藥誤治
3. 總論
吳澄曰：今人好餌丸藥，以為補益根本，調和氣血，百病不生，此最善之策也。而不知病多生於丸藥之中，其間虛實失宜，陰陽誤治，寒熱誤施，病不合症者，固無論矣。即藥與症合，日服相宜者，猶有議焉。
蓋丸藥治疾，非一朝一夕之間，必經年累月，乃奏厥功，其間難免風寒之侵，暑濕之感，或冒外邪，便當暫止，抑又何害？昧者不知，日服如故，風寒得補，閉邪在內，漸入漸深，如油入面，遏之既久，潮熱咳嗽，吐痰失血，而成風勞之症，如是死者，丸藥誤害之耳。雖然丸藥非不可服也，貴見機耳，有外感而停之，外感清而又服，知其變，識其宜，則盡善矣。
白話文：
[總論]
吳澄說：現在的人喜歡服用丸藥，認為這樣可以滋補身體，調節氣血，讓自己百病不生，這被認為是最好的保健策略。然而，他們並不知道，許多疾病其實是由服用丸藥所引發的。在使用過程中，如果藥物的性質與實際病情不符，陰陽治療失調，或是寒熱藥物用錯，病情與藥物不匹配的情況下，當然會產生問題。即使藥物與病情相符，長期每日服用，還是存在討論的空間。
因為丸藥治病並非一時半刻就能見效，通常需要經過長時間的服用，才能顯現療效。在這段期間，難免會受到風寒、暑濕的影響，或是感染到外來的病菌，這時就應該暫停服用，這樣又有什麼不好呢？但有些人不明瞭這點，仍舊每日按常服用，結果風寒受補，反而將邪氣封鎖在體內，隨著時間的推移，邪氣會逐漸深入，就像油滲入麵粉一樣，久而久之，就會出現潮熱、咳嗽、吐痰、咯血等症狀，進而形成類似風濕勞損的疾病。這種情況下的死亡，就是因為誤用丸藥所導致的。但是，這並不是說丸藥不能服用，關鍵是要懂得適時停止。若有外感疾病，就應暫停服用，等到外感清除後再繼續服用。知道如何調整，懂得適時服用，這樣纔是最好的。
4. 衛生種子
好服溫熱之人，多講採補之說。近見時下名醫，專講此術，以媚富貴，美其名曰衛生，曰種子，不過為淫穢之方技，結歡於內外，以售其不通之醫。醫雖不善，亦見親狎，乃出耀於閭里，則必盛行矣。而害道戕生，可勝誅耶。
白話文：
喜愛服用溫熱藥物的人，大多聽信採補之法。近期發現，當今一些名醫，專門推崇這種療法，用來討好有錢有勢的人，美其名曰是為了健康，稱之為種子之法，實際上不過是些為了滿足淫亂需求的旁門左術，內外勾結，以此來推銷他們那不通的醫學理論。即使這些醫生的醫術並不高明，但因為這種方法，他們也能得到接近和親密的對待，甚至在鄉裏之間炫耀，這種療法必然會流行起來。然而，這種方法實則損害了正道，傷害生命，這種行為豈不是該受到嚴厲的譴責嗎。
5. 服藥長生
世人服丸藥，以圖長生，固已惑矣，甚者恃服補藥，以縱其欲，則惑之甚者也。真人曰：可惜可惜真可惜，世間有寶人不識，真精噴與粉骷髏，卻在街頭買秋石。
白話文：
世人服用丹藥，希望能夠長生不老，這本來就已經是一種迷惘的行為。更何況有些人依賴補藥，藉此放縱自己的慾望，這更是極度的迷惘。高人曾說：真是可惜，非常可惜，世間上有一種寶物人們卻不認識。把珍貴的生命力浪費在無生命的事物上，反而到街頭去購買（象徵）無用的東西。
這段話以諷刺的手法，表達了對世人盲目追求長生與放縱慾望行為的批評，並強調真正珍貴的不是外在的藥物，而是我們自身內在的生命力。
6. 寶換草
精是寶，藥是草，恃服丸藥而縱欲者，是以寶換草也。蓋數錢之丸，所補能有幾何，而肆其無厭之欲？故真人名之曰寶換草，以警醒世人耳。
白話文：
精氣是人體的寶藏，藥物則像是普通的草木。如果依賴著服用藥丸來放縱情慾，這就像是用珍貴的寶藏去換取普通的草木一樣。畢竟，花上幾塊錢買的藥丸，它能補充的能量究竟能有多少呢？卻因此放縱自己無止盡的慾望？所以，得道高人將這種行為稱為'寶換草'，以此警示和喚醒世人。
7. 壁里安鼠
近世謂無病服藥，為壁里安柱。《寶鑑》云：世俗謂壁里安柱為安鼠，安鼠則必致穿壞牆壁矣。此無病服藥，致無事生事，斯為近理，然亦必古人之深誡也。後世俗因為柱字之語訛耳，不然則固有所化之矣。
白話文：
近期有人說，身體沒病卻吃藥，就像是在牆壁裡加柱子，這被稱為「壁裏安鼠」。《寶鑑》一書上說：民間認為在牆壁裡加柱子等同於放老鼠，這樣必然會讓老鼠咬壞牆壁。而身體無病卻吃藥，就像這樣無事找事，這種比喻是合理的。但這也必定是古人的嚴肅教誨。後來的人們可能因為"柱"字的誤解，纔出現了這樣的說法，否則，這個詞應該是有其更深層的含義。
換句現代的話來說就是，近代有人把沒病亂吃藥比喻成在牆壁裡多此一舉地放根柱子，就像放老鼠進來一樣。《寶鑑》提到，民間認為在牆壁裡放柱子，就等同於讓老鼠有機可乘，結果就會咬壞牆壁。同樣的，沒病卻亂吃藥，也是自找麻煩，這種比喻合情合理，而且顯然是古人的嚴正警告。後代人可能是因為"柱"字的口誤，才會出現這種說法，否則，這個詞應該還有更深刻的意涵。
8. 偏寒偏熱
凡偏寒偏熱之藥，不可久服，中病即止，不可太過。太熱則銷鑠真陰，元陽上亢；太寒則傷脾敗胃，胃少泄瀉，皆能致虛勞之症。
白話文：
對於那些性質偏寒或偏熱的藥物，我們不應該長期服用，一旦病情有所改善就應停止使用，不能過度依賴。如果藥物太熱，可能會損耗身體的真陰，導致元陽過度活躍；反之，藥物若太寒，則可能傷害脾臟和胃部，造成胃腸道功能失調，容易引起腹瀉，這些情況都可能最終導致虛弱疲勞的症狀。
9. 峻厲猛藥
方士慣用峻厲丸藥，或草頭藥，不顧人之體質，能任不能任，總以霸劑取效於目前，圖一時之快，不知剝削真元，損傷根本，氣血日壞，漸變虛勞之症。
白話文：
「那些所謂的方士常常使用非常強烈的藥物，甚至是些來源不明的草藥，完全不考慮每個人不同的身體狀況，不管病人是否能承受這樣的藥力，只求眼前的效果，希望迅速見效，卻不知道這樣會耗損人體的元氣，損害身體的根本，長此以往，氣血日益受損，慢慢就會轉變成虛弱勞損的慢性病狀。」
10. 病輕藥重
丸者，緩也，難奏赫赫之功。或病輕而藥重，攻之太急，補之太驟，初服一月半月，精神倍加，飲食倍進，痛苦頓減，累奏奇功，人以為喜。吾恐其進銳者其退速，不克終劑，而有他變也，何則？人之有疾，譬如屋歪斜，將欲牮之，必須緩緩用力，中立牮止，不可太過。若急欲正之，只知一面用力猛勇，一往無前，屋東坍亦必西塌矣。服丸藥者，何以異於是？
白話文：
[病情輕微卻藥力強勁]：藥丸之所以被製成，是因為它們的作用較為緩和，難以迅速見效。有時候，對於病情較輕的人來說，所用的藥物卻太過強烈，治療上過於急躁，補藥又太過匆忙。開始服用的一個月至一個半月內，患者可能會感到精神大增，食慾倍增，痛苦瞬間減輕，藥效似乎屢屢顯現神奇的功效，人們會因此感到高興。然而我擔心的是，這種進展快速的情況，其衰退的速度也可能同樣快，可能無法持續整個療程，反而會產生其他的變化。這是為什麼呢？當一個人生病，就好比房子傾斜了，想要把它扶正，必須要緩慢地施力，讓它保持在正中央，不能過度。如果急著想把房子扶正，只知道在一側用力過猛，一味向前衝，那麼東邊的牆壁塌了，西邊的也會跟著倒下。服用藥丸的道理，又有什麼不同呢？
這段文字主要是在提醒我們，對於病情輕微的患者使用藥力過強的藥物，可能導致病情反覆或者出現其他問題，應採取溫和而穩定的治療方式。
11. 意貴圓通
丸者，緩也，圓也。丸方之制，意要圓通，不可執滯。視其臟腑，調其陰陽，圓會變通，自有一定不易之理。若心無主宰，雜亂繁多，補瀉兼施，寒熱互用，自以為處方得宜，用意周密，殊不知不揣其本，見症醫症，誠恐誅無過，伐有功，不虛而虛，不損而損矣。
白話文：
【意貴圓通】
「丸」的意思是緩和、圓滿。在製作丸藥時，主要的用意在於使其效果圓融通達，不能固執拘泥。要根據病人的臟腑情況，調整陰陽平衡，靈活變通，其中自然有其固定的、不變的原則。如果醫生心中沒有明確的治療方向，開出的藥方混亂且種類繁多，同時使用補藥和瀉藥，冷性藥與熱性藥交互運用，自認為開出的處方恰當，用意全面，卻不知道這樣根本無法掌握病因，只是見到病症就醫治病症，恐怕會出現錯誤地懲罰無罪者，傷害有功者的情況，原本未虛弱的反而被弄虛弱，原本未受損的反而受損了。
這段話強調了中醫治療的靈活性與精準性，指出治療應根據患者具體情況進行，避免盲目混用各種藥物，否則可能導致病情惡化。
12. 藥當退火
凡修合丸藥，必須炮製精工，退火之後，方可服餌。倘火氣未退，急欲服之，或面赤發火，或耳腫齒痛，口舌生瘡，或咳嗽帶紅，口乾咽燥，必疑丸藥之不合症，而不知其火氣之未退也。當識此意，勿更棄之。
白話文：
凡是製作藥丸時，都必須經過精細的炮製程序，待藥材中的火氣完全消退後，才能服用。如果藥材中的火氣尚未消退就急著服用，可能會出現臉部潮紅、發燒，或是耳朵腫脹、牙齒疼痛，甚至口腔內長出潰瘍，或是咳嗽伴有血絲，感到口乾喉嚨燥熱等症狀。這時候，你可能會懷疑是藥丸不適合你的病症，卻沒有想到可能是藥材中的火氣還未完全消散。應當瞭解這個道理，不要隨便就將藥材拋棄。
13. 古方無妄用
鄱陽周順，醫有十全之功，云：古方不可妄用。如《聖惠》、《千金》、《外臺秘要》，所論病原脈症，及針灸法，皆不可廢。然處方分劑，與今大異，不深究其旨者，謹勿妄用。有人得目疾，用古方治之，目遂突出。又有婦人產病，用《外臺秘要》坐導方，其後反得惡露之疾，終身不瘥。
曾有一士人，得腳弱病，方書羅列，積藥如山，而疾益甚。余令屏去，但用杉木為桶濯足，及令排樟腦於兩股間，以腳棚定，月餘而安健如故。南方多有此疾，不可不知。順固名醫，語必不妄，故書以為誡。
白話文：
鄱陽的周順醫師，醫術高明到幾乎能治癒所有疾病，他說道：古時候的藥方不能隨便使用。例如《聖惠》、《千金》、《外臺祕要》等古籍中，對於疾病的根源、脈象症狀以及鍼灸療法的描述，我們都不應該捨棄。然而，這些古籍中的處方和劑量與現今有很大的差異，如果不深入研究理解其中的含義，千萬不要隨意使用。有人得了眼疾，按照古方治療後，眼睛反而突出。又有一位婦人生完孩子後生病，按照《外臺祕要》的坐導方治療，之後反而得了惡露的疾病，終生沒有痊癒。
曾經有一個讀書人，得了腳力虛弱的疾病，他的藥物堆積如山，病情卻越來越嚴重。我讓他把那些藥物都丟掉，只用杉木桶泡腳，然後在大腿間放置樟腦，固定腳部，一個多月後，他的身體恢復了健康。南方很多人有這種疾病，這不能不知道。周順是個有名的醫生，他說的話必定不是胡說，所以寫下來作爲警示。
14. 草藥不可妄用
紹興十九年三月，英州僧希賜，往州南三十里洸口掃塔，有客船自番禺至，舟中士人攜一僕，僕病腳弱不能行。舟師憫之。曰：吾有一藥，治此病如神，餌之而瘥者，不可勝計，當以相與。既賽廟畢，飲胙頗醉，乃入山求得藥漬酒，授病者，令天未明服之。如其言，藥入口即呻吟云：腸胃極痛，如刀割截。
遲明而死，士人以咎舟師。舟師恚曰：何有此？即取昨夕所餘藥，自漬酒服之，不逾時亦死。蓋山多斷腸草，人食之輒死。而舟師所取藥，為根蔓所纏結，醉不暇擇，徑投酒中，是以反為禍，則知草藥不可妄服也。
白話文：
在紹興十九年的三月，英州的和尚希賜前往離州南三十里的洸口掃塔。當時，有一艘從番禺來的客船經過，船上有一位學士帶著一名僕人，但這名僕人腳部無力，行走困難。船長出於同情，對他們說：「我有一種藥，對於這種病症效果靈驗，成功治療的人數不勝枚舉，我願意分享給你們。」等到祭祀完廟宇後，船長因飲酒過量而醉醺醺，便進入山中尋找藥材泡製藥酒，再交給生病的僕人，並囑咐他要在天未亮前服用。
僕人依言而行，但藥一入口便痛苦呻吟，表示腸胃劇痛，猶如刀割。不久，僕人在天亮後死亡，學士因此歸咎於船長。船長感到氣憤，聲稱絕無此事，並為了證明自己的清白，將昨晚剩下的藥材再次泡製藥酒並親自飲下，然而不久後他也跟僕人一樣死去。
原來那座山上生長著大量的斷腸草，人只要食用就會立即死亡。而船長在醉酒的狀態下沒有細心辨別，直接將找到的藥材投入酒中，其中可能混雜了斷腸草，因此反而造成了禍端，這告訴我們，草藥不可以隨便服用。
15. 病生於和氣不須深治
凡人三部脈大小浮沉遲疾，三部同等不越，至數均和者，雖病有寒熱不解，此為陰陽和平之脈，縱病必愈。此乃感小邪之氣，不可深治。大攻吐瀉發汗，若藥勢過多，反致危損，切禁之。脈應四時氣候平均者，雖有小邪寒熱，此乃無妄之疾，勿藥有喜，不可拘以日數次第，強為攻發，必別緻大患。
白話文：
內容翻譯為：「凡是人的頭、手、足三處的脈搏，不管是大是小，是浮是沉，是慢是快，如果這三處的脈象都一樣，沒有超過正常範圍，且脈搏節奏均衡平和，即使有出現類似寒熱的症狀不解，這代表是陰陽平衡的脈象，就算生病也必定會康復。這種情況只是受到些微的邪氣影響，不需要進行深度治療。如果使用大量的藥物進行劇烈的催吐、瀉下或發汗治療，反而可能造成身體危險和損傷，這是絕對禁止的。
如果脈搏跟四季的氣候變化相呼應，且保持平均，即使有些許邪氣導致的寒熱症狀，這只是一種無關緊要的小病，不需要用藥也會自然好轉，不必拘泥於一定的天數和階段，強行使用藥物去攻擊邪氣，這樣反而可能會引起更嚴重的疾病。」