吳澄

《不居集》~ 下集卷之二十 (2)

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下集卷之二十 (2)

1. 治案

東垣治鄭仲本年二十三歲,因心痛誤服丹、附等藥,得上氣病,膈、兩脅迫脹觸不快,便時咳嗽咯出血,病形漸瘦,大便燥難,脈弦數,夜略熱,食減。因與燈籠草和節麻黃細末,以白朮、桔梗、木通、甘草湯調下,十餘服病減半。又與通聖散去石膏為丸,以桃仁湯下之。

白話文:

東垣醫生治療鄭仲本,今年二十三歲。他因為心痛,誤服了丹砂、附子等藥,導致患上上氣病,胸口、兩肋脹痛,按壓不舒服,排便時咳嗽咯血,病情逐漸消瘦,大便乾澀難排,脈象弦數,晚上略微發熱,食慾減退。

東垣醫生於是用燈籠草和節麻黃研成細末,再用白朮、桔梗、木通、甘草湯調服,服用十餘劑後,病情減輕一半。接着,他又用通聖散去除石膏製成丸藥,用桃仁湯送服。

吳球治一人,少年時患虛損,素好服補劑,一日事不遂意,頭目眩暈,精神短少。諸醫調治,遂以前症告之,謂常服人參養榮、補中益氣等湯,每帖用人參三五錢,其效甚速,若少可服之茶湯耳。醫者不察,遂用前方,人參、熟地弗效,都以為年高氣血兩虛,當合固本丸,與湯丸並進,可以速效。服之數劑,反加氣急。

吳診其脈大力薄,問有病情,因得之曰:先生休歸意切,當道欲留,豈無抑鬱而致者乎?況公有年,氣之所郁,醫者不審,同病異名,同脈異經之說,概行補藥,所以病日加也。病者嘆曰:斯言深中余病,遂用四七湯數服稍寬,氣血和平,浹旬而愈。

白話文:

吳大夫治療一位病人,這病人年輕時就患有虛損,平常喜歡吃補藥。有一天,他因為事情不如意而頭昏眼花,精神不濟。許多醫生都按照他以往的病症,建議他繼續服用人參養榮補氣的湯藥,每帖藥用三到五錢人參,效果很快,如果效果不夠好,可以改用人參茶湯。吳大夫沒有察覺病人病情的真正原因,就按照這些醫生的建議開了人參、熟地的藥方,結果卻一點效果也沒有。大家都以為病人年紀大了,氣血兩虛,應該服用固本丸,並搭配湯藥一起服用,這樣可以迅速見效。然而,病人服用了幾劑藥後,反而呼吸急促。

吳大夫診脈後發現,病人的脈象有力卻薄弱。他詢問病人是否有什麼其他症狀,病人說:“先生想要留任官職,心情非常焦急,難道不是因為壓抑鬱悶造成的嗎?況且我已經年紀大了,氣血郁結,醫生們沒有仔细观察,就一味用補藥,所以病情越來越嚴重。”病人感嘆道:“您的話說到了我的病根。”於是吳大夫便開了四七湯,病人服用幾劑後,病情稍有好轉,氣血也變得平和,十天左右就痊癒了。