《不居集》~ 上集卷之十七 (2)
上集卷之十七 (2)
1. 痰證例方
貝母（二錢），桔梗（一錢），花粉（二錢），甘草（五分），麥冬，茯苓，橘紅（各一錢五分），生地（二錢五分），知母（七分），生薑（三片）
桂苓甘術湯，治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。
茯苓（四兩），桂枝，白朮，甘草（各三兩）
上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
趙以德曰：《靈樞》謂心包絡之脈，動則病胸脅之支滿者，謂痰飲積於心包，其病則必若是目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布水精於上也。茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道，故用以為君。桂枝通陽氣，和營衛，開經絡，痰水得溫則行，故以為臣。白朮治風眩，燥痰水，除脹滿，故以佐茯苓。
然中滿者勿食甘，此用甘草何也？蓋桂枝之辛，得甘則佐其發散，復益土以制水，且得茯苓則不資滿，而反泄滿。本草云甘草能下氣，治煩滿，故用之也。夫短氣有微飲，此水飲停蓄，呼吸不利而然也。《金匱》並出二方，妙義益彰。呼氣之短，用桂苓甘術湯之輕清以通其陽，陽氣化則小便能出矣。
吸氣之短，用腎氣丸之重降以通其陰，腎氣通，則關門自利矣。
化痰丸
半夏，陳皮，乾薑，白朮（各一兩）
薑汁為丸。薑湯下二十丸。
神術丸
蒼朮（一斤，去皮，切末用之），白芝麻（五錢，取汁）
水二盞，大棗十五枚，煮爛去皮核，研以麻汁成稀膏，和入搜勻，杵臼熟丸如梧桐子大。每日空心白湯吞五七十丸，一日服二三次。忌桃、李、雀、鴿。初服時膈間必微嗽，且以蒼朮制之，覺燥甚再進梔子散一服，久之自不燥也。
六合湯，治七情氣鬱，結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，咯不出，咽不下，嘔逆噁心。
陳皮，半夏，茯苓，厚朴，香附，紫蘇（等份）
每服四錢，姜三片煎服。
倍術丸，治五飲。
乾薑，肉桂（各半斤），白朮（一斤）
上為末，蜜丸小豆大。每服二三十丸，米飲下。
烏巴丸，治胸膈久為頑痰所害，面色青白浮腫，不思飲食，遍身疼痛，夜間氣壅不得睡，往來寒熱，手足冷痛，不能轉側。屢用痰藥墜之不下，取之不出，此是頑痰堅滯。宜此藥利下之則愈，未利再服。
烏梅肉（二兩），巴霜（五粒，去油）
上用水二碗，砂鍋內將烏梅肉煮爛，候水少干，入巴豆，將竹片攪如稠糊，取出搗為丸，桐子大。每服七丸，至十五丸止，薑湯下，不拘時。
豬肺湯，治肺經燥痰。
豬肺（一個），卜子（五錢），白芥子（一兩），五味
調和，飯後食之。
上焦之痰，湯藥不能愈者，久留於肺，而盡消其膈膜之痰，此亦治之最巧者也。
火土丹，治虛弱人痰。
人參，白朮，茯苓，苡仁，芡實，白芥子，橘紅，熟地，山萸，五味，肉桂，砂仁，益智
上為末，蜜丸。
白話文：
痰證例方
以下是一些治療痰證的藥方：
桂苓甘術湯，主治心下有痰飲，胸脅脹滿，頭暈目眩。藥物組成：茯苓四兩，桂枝、白朮、甘草各三兩。用法：水六升，煮成三升，分三次溫服。 趙以德解釋說，此方根據《靈樞》中關於心包絡脈的論述，痰飲積聚於心包，會導致胸脅脹滿、頭暈目眩等症狀。茯苓能化痰利水，是君藥；桂枝溫通陽氣，助痰飲運行，是臣藥；白朮燥濕化痰，輔助茯苓，是佐藥。雖然中滿者忌甘，但此方用甘草，是因為甘草能協同桂枝發散，又能益土制水，且與茯苓配合，能避免壅塞，反而能泄去脹滿。本草記載甘草能下氣治煩滿，所以也用它。 短氣伴有輕微水腫，是因為水飲停滯，呼吸受阻。與《金匱要略》中的其他方劑相比較，此方的妙用更加明顯。呼氣短促，用桂苓甘術湯的輕清之性來通陽，陽氣通暢，則小便自利；吸氣短促，則用腎氣丸的重降之性來通陰，腎氣通暢，則大小便自通。
化痰丸，藥物組成：半夏、陳皮、乾薑、白朮各一兩。用法：用薑汁做成丸藥，每次服用二十丸，用薑湯送服。
神術丸，藥物組成：蒼朮一斤（去皮切末）、白芝麻五錢（取汁）。用法：水二盞，大棗十五枚煮爛去皮核，研成麻汁稀膏，與蒼朮末混合均勻，製成梧桐子大小的丸藥。每日空腹用白湯送服五七十丸，一日服用兩三次。忌食桃、李、雀、鴿。初服時可能會略感膈間咳嗽，可用蒼朮制之，若感覺燥熱，可再服用梔子散一劑，服用一段時間後便會自行緩解。
六合湯，主治七情鬱結導致痰涎凝聚，狀如破絮或梅核，咯不出也咽不下，伴有嘔逆噁心。藥物組成：陳皮、半夏、茯苓、厚朴、香附、紫蘇等份。用法：每次服用四錢，加三片薑煎服。
倍術丸，主治五種水飲。藥物組成：乾薑、肉桂各半斤，白朮一斤。用法：研末，用蜜做成小豆大小的丸藥，每次服用二三十丸，用米湯送服。
烏巴丸，主治胸膈長期受頑痰阻塞，面色青白浮腫，不思飲食，全身疼痛，夜間氣壅難眠，寒熱往來，手足冷痛，不能翻身。服用其他化痰藥物都無效，此為頑痰堅滯，此藥能攻下頑痰。用法：烏梅肉二兩，巴豆五粒（去油）。用水二碗，砂鍋煮爛烏梅肉至水少，加入巴豆，用竹片攪拌成稠糊狀，取出搗成梧桐子大小的丸藥。每次服用七到十五丸，薑湯送服，不拘時辰。 服藥後若痰未排出，可再次服用。
豬肺湯，主治肺經燥痰。藥物組成：豬肺一個，卜子五錢，白芥子一兩，五味子適量。用法：調和後，飯後服用。上焦痰火，湯藥難以治愈者，久留於肺，此方能徹底清除膈膜之痰，是治療此類疾病的巧妙方法。
火土丹，主治虛弱體質的痰證。藥物組成：人參、白朮、茯苓、薏苡仁、芡實、白芥子、橘紅、熟地黃、山茱萸、五味子、肉桂、砂仁、益智仁。用法：研末，用蜜做成丸藥。