《不居集》~ 下集卷之十八 (4)
下集卷之十八 (4)
1. 痔漏治案
—儒者膿血淋漓，口乾作渴，晡熱便血，自汗盜汗。余謂此肝腎陰虛也。不信，仍服四物、芩、連、知、柏之類，食少瀉嘔。余先用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，脾胃漸醒；後用六味丸，朝夕服，兩月餘諸症悉愈。
—男子患此，服寒涼之劑，侵晨去後不實，食少體倦，口乾作渴，小腹重墜。余用補中益氣湯，而下墜頓止；用四神丸而食進，更用地黃丸而瘡尋愈。
白話文：
一位儒者患病，症状是脓血淋漓、口干舌燥、午后发热、便血、自汗盗汗。我判断这是肝肾阴虚所致。他不信，继续服用四物汤、黄芩、黄连、知母、柏树皮等药，结果食量减少、腹泻呕吐。我首先用补中益气汤加入茯苓、半夏、炮姜，他的脾胃逐渐恢复；之后用六味丸，早晚服用，两个多月后所有症状都消失了。
一位男子患有类似的病症，服用寒凉药物后，早上起床后大便不成形，食量减少、身体疲倦、口干舌燥、小腹坠胀。我用补中益气汤，下坠感立即止住；用四神丸，他的食欲改善；再用地黄丸，伤口逐渐愈合。
2. 懸癰治案
—儒者患懸癰，服坎離丸，及四物湯、黃柏、知母之類不應，脈浮洪，按之微細。余以為足三陰之虛，用托裡散及補陰八珍湯漸愈；又用六味丸、補中益氣湯，調補化源，半載而痊。
白話文：
一位儒者患上了懸癰，服用坎離丸、四物湯、黃柏、知母等藥物，效果並不理想，脈象浮而洪，按壓時則微細。我認為這是足三陰虛所致，便使用托裡散和補陰八珍湯治療，漸漸痊癒。之後又用六味丸和補中益氣湯調補脾胃，半年後病症徹底痊癒。
3. 流注治案
—男子肩胛患流注，微腫，形勞氣弱。以益氣養榮湯服黑丸子；及木香、生地黃作餅，覆患處熨之，月餘膿成針之，仍服前藥而愈。
—男子臂腫，筋攣骨痛，年餘方潰，不斂，診其脈更虛。以內塞散一料，少愈；以十全大補湯，及附子餅灸之而愈。《精要》云：留積經久，極陰生陽，寒化為熱。以此潰多成瘻，宜早服內塞散排之。
白話文：
一位男子肩膀疼痛，伴隨輕微腫脹，體力虛弱。醫生給他開了益氣養榮湯和黑丸子，並用木香、生地黃製成餅敷在患處熱敷。一個多月後，膿腫形成針眼大小，繼續服用之前的藥物後痊癒。
另一位男子手臂腫脹，筋腱攣縮，骨頭疼痛，持續了一年才潰爛，且久久不愈。醫生診斷他的脈象虛弱，先用內塞散治療，稍有好轉，接著又用十全大補湯和附子餅灸治，最終痊癒。《精要》中記載，積累已久的病症，陰極生陽，寒邪化為熱邪。因此，這種潰瘍多會形成瘻管，應該及早服用內塞散排出積聚的病邪。
—男子臂患出腐骨三塊，尚不斂，發熱作渴，脈浮大而澀。乃氣血俱損，須多服生氣血之藥，庶可保全。彼惑於火尚未盡，仍用涼藥，內服外敷，幾危始求治。其形甚瘁，其脈愈虛。先以六君子湯加芎、歸，月餘飲食漸進；以八珍湯加肉桂三十餘劑，瘡色乃赤；更以十全大補湯，外以附子餅灸之，僅年而瘥。
白話文：
一位男子手臂患病，骨頭腐爛了三塊，傷口尚未癒合，還伴隨發熱口渴，脈象浮大而澀。這說明他的氣血都受損了，需要多服用補益氣血的藥物，才有可能保全性命。然而他誤以為體內火氣尚未消退，依然服用涼性的藥物，內服外敷，病情險些危及生命才來求醫。他的身體十分虛弱，脈象也更加虛弱。
醫生首先用六君子湯加入川芎、當歸，服用一個多月後，飲食逐漸恢復正常；接著用八珍湯加入肉桂，服用三十多劑後，傷口顏色才開始紅潤；之後再用十全大補湯，並在外敷附子餅灸之，經過一年才得以痊癒。
4. 諸漏例方
空青散，治狼漏。
空青，蝟腦（各二分），蝟肝（一具，軋），川芎（半分），獨活，黃芩，鱉甲，婦人蓐草，商陸，斑蝥，乾薑，地膽，當歸，茴香，礬石（各二兩），蜀椒（三十粒）
白話文：
空青散用於治療狼漏，方劑包括空青、蝟腦（各二分）、蝟肝（一具，軋）、川芎（半分）、獨活、黃芩、鱉甲、婦人蓐草、商陸、斑蝥、乾薑、地膽、當歸、茴香、礬石（各二兩）、蜀椒（三十粒）。
上十六味治，下篩，酒下方寸，日三服，十五日服之。
貍骨散，治鼠漏。
貍骨，知母，桂心，穿山甲，龜板，甘草，雄黃（各等份），乾薑
上八味治，下篩，酒飲服方寸匕，日三。仍以蜜和，內瘡中，無不瘥。先灸作瘡，後以藥敷之，已作瘡不用灸。
荏子桔梗丸，治螻蛄漏。
荏子（蘇子），龍骨（各五錢），川附（一兩），蜀椒（一百粒），桂心，桔梗，乾薑，礬石，獨活，川芎（各一分）
白話文：
十六味藥材先研磨成粉末，再用酒調和成方寸大小的藥丸，每天服用三次，連續服用十五天。
貍骨散用於治療鼠漏。
貍骨、知母、桂心、穿山甲、龜板、甘草、雄黃（各等份）和乾薑共八味藥材，研磨成粉末，用酒調和成方寸匕大小的藥丸，每天服用三次。同時將藥粉與蜜一起調和，塗抹在患處，療效極佳。若患處未形成瘡口，可先用艾灸的方法使其形成瘡口，再塗抹藥粉；已形成瘡口則不用艾灸。
荏子桔梗丸用於治療螻蛄漏。
荏子（即蘇子）、龍骨（各五錢）、川附（一兩）、蜀椒（一百粒）、桂心、桔梗、乾薑、礬石、獨活、川芎（各一分）共十味藥材。
上十味為末，以棗二十枚合搗，醋漿和丸如大豆。溫漿下五丸，加至十丸。
雄黃黃芩散，治蠱漏，即蜂漏。
雄黃，黃芩（各一兩），蜂房（一具），茴香，吳茱萸，乾薑（各五錢），蜀椒（二百粒），鱉甲（五錢）
上八味治，下篩，敷瘡口上，日一度，十日止。
礬石防風散，治蚍蜉漏。
礬石，防風，知母，雌黃，桃白皮，地黃，獨活，青黛，斑蝥，白芷，松脂，白芍，海藻，當歸（各三分），白朮，蝟皮（各四分），蜀椒（一百粒）
白話文：
將十味藥材研磨成粉末，再用二十顆棗子一起搗碎，以醋汁調和成如大豆大小的丸藥。溫熱的米湯送服五丸，逐漸增加到十丸。
雄黃黃芩散，用於治療蠱漏，也就是蜂漏。
將雄黃、黃芩各一兩，蜂房一個，茴香、吳茱萸、乾薑各五錢，蜀椒二百粒，鱉甲五錢，以上八味藥材研磨後過篩，敷在瘡口上，一天一次，連續十天。
礬石防風散，用於治療蚍蜉漏。
將礬石、防風、知母、雌黃、桃白皮、地黃、獨活、青黛、斑蝥、白芷、松脂、白芍、海藻、當歸各三分，白朮、蝟皮各四分，蜀椒一百粒，以上藥材一起研磨使用。
上十七味治，下篩，飲服一錢匕，日三。
礬石白朮散，治蠐螬漏。
礬石，白朮，空青，當歸（各二分），細辛（一兩），蝟皮，斑蝥，枸杞，地膽（各一分），干烏腦（二匕，豆許）
上十味治，下篩，以醋漿服方寸匕，日三。病在上側輪臥，在下高枕臥，使藥流下。
地膽甘草散，治浮沮漏。
地膽，雄黃，乾薑，續斷，石決明，庵䕡根，龍膽（各三分），細辛（二分），大黃（半分），甘草（一分）
白話文：
取十七味藥材，研磨成粉末，過篩，每次服用一錢匕，一天三次。
礬石、白朮散，用來治療蠐螬漏。
取礬石、白朮、空青、當歸（各二分）、細辛（一兩）、蝟皮、斑蝥、枸杞、地膽（各一分）、干烏腦（二匕，豆許）。
取以上十味藥材，研磨成粉末，過篩，用醋漿調服，每次服用方寸匕，一天三次。如果病症在身體上側，患者應側卧；如果病症在身體下側，患者應高枕卧，使藥液流向病灶。
地膽甘草散，用來治療浮沮漏。
取地膽、雄黃、乾薑、續斷、石決明、庵䕡根、龍膽（各三分）、細辛（二分）、大黃（半分）、甘草（一分）。
上十味治下篩，傅瘡口四五度。
雌黃芍藥丸，治瘰癧漏。
雌黃，白芍，茯苓，續斷，地黃，空青，礬石，乾薑，桔梗，蜀椒，恆山，虎腎，貍肉，烏腦，斑蝥，礬石（各一分），附子（一兩）
上十七味為末，蜜丸如豆大。酒服十丸，日二。
斑蝥白芷丸，治轉脈漏。
斑貓，白芷，綠青，大黃（各一分），升麻，鍾乳，甘草，防風，地膽，續斷，麝香，礬石（各□分），人參、當歸、桂心各二分，白朮、麥冬（各□兩）
白話文：
將十味藥磨成粉，塗抹在患處，重複塗抹四五次。
雌黃芍藥丸可治療瘰癧漏，由雌黃、白芍、茯苓、續斷、地黃、空青、礬石、乾薑、桔梗、蜀椒、恆山、虎腎、貍肉、烏腦、斑蝥、礬石（各一分）、附子（一兩）製成。將以上十七味藥磨成粉，用蜜做成如豆子大小的丸藥，用酒送服，每次十丸，每天服用兩次。
斑蝥白芷丸可治療轉脈漏，由斑貓、白芷、綠青、大黃（各一分）、升麻、鍾乳、甘草、防風、地膽、續斷、麝香、礬石（各□分）、人參、當歸、桂心各二分、白朮、麥冬（各□兩）製成。
上十七味為末，蜜丸如大豆。酒服十丸，日二。勿食菜，慎房室。
楊梅癰漏方，不問年深者並效。
土茯苓（五兩），金銀花，皂角刺，花椒，牛蒡子，鬱金，當歸（各五分）
黑鉛二兩熔化，入水銀五錢，乘熱擂為粉，分五份，聽臨後另入煎藥用。
上咀，分作五帖。用水二鍾，入蔥一根，煎至一鍾，去粗，再入鉛粉一分，煎至八分，食遠服。
白話文：
取十七味藥物磨成粉末，調和蜂蜜做成像大豆大小的藥丸。每日兩次，每次服用十粒。請避免食用蔬菜，注意節制房事。
「楊梅癰漏方」，無論癰癰或漏症不分時間長短都能有效治療。
使用土茯苓（五兩）、金銀花、皁角刺、花椒、牛蒡子、鬱金、當歸（各五分）。
將二兩黑鉛熔化後加入五錢水銀，趁熱攪拌成粉末，分成五份，準備在臨時使用時加入煎好的藥中。
將所有藥物切碎，分成五份。每份用水二鍽，加入一根蔥，煮到剩下一半的水量，濾掉粗渣，再加入一份的黑鉛粉末，煮到剩下一半的水量，於飯前服用。
上鉛粉煎後，仍可取起，蓋楊梅癰漏，多因服輕粉積毒而成，此以水銀、花椒、黑鉛，仍收引輕粉之毒，從類而出也。
此藥每以五帖為一料。初服一帖，要取微汗。取汗法：先以金銀花一兩，（或忍冬藤葉尤妙，），防風、荊芥、花椒各五錢，煎湯二斗，於不透風處先熏後洗，自然汗出。即患二三十年者，只用此四料四汗之，無不全愈。忌牛肉、燒酒。真妙方也。世人珍秘不傳，徐春甫得之，用以治人，一一獲效，故詳載之，以濟世人也。
內消痔漏丸
白話文：
將上好的鉛粉煎煮後，仍然可以取出來，這是因為楊梅瘡和漏瘡大多是由於服用輕粉積毒而導致的。這個方子使用水銀、花椒、黑鉛，能夠引導輕粉的毒素，從身體排出。
這個藥方每次用五帖藥作為一劑。第一次服用一帖，要讓病人微微出汗。讓病人出汗的方法是：先用金銀花一兩（或者忍冬藤葉效果更佳），防風、荊芥、花椒各五錢，煎煮成兩斗湯藥，在不透風的地方先用藥湯熏蒸，再用藥湯洗浴，自然就會出汗。即使是患病二三十年的病人，只要用這四種藥材，出四次汗，沒有不能痊癒的。忌食牛肉和燒酒。這真是個妙方！世人珍藏不願傳授，徐春甫得到這個方子，用它來治療病人，個個都獲得了療效，所以詳細記載下來，用來救治世人。
[內消痔漏丸]
魚鰾（四兩），黃蠟（四兩），明礬（二兩，研末），硃砂（五錢，飛），珍珠（五錢，研末），象牙（五錢，研）
先將魚鰾煮極爛，杵如膏，入蠟化盡，離火，入礬並硃砂、牙末，和勻，丸如桐子大。每服三十丸，酒下。
土萆薢湯，治楊梅及瘰癧，咽喉惡瘡，癰漏潰爛，筋骨拘攣疼痛皆效。
即土茯苓二三兩，以水三鍾，煎二鍾，不拘時，徐服之。
若患之，或服攻擊之劑，致傷脾胃氣血等症，以此一味為主，外加對症之藥，無不神效。
白話文：
取四兩魚鰾煮至極爛，搗成膏狀，加入四兩黃蠟融化後，離火，加入研磨成粉的二兩明礬、五錢飛過的硃砂、五錢研磨成粉的珍珠和五錢研磨的象牙，充分混合，製成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，用酒送服。此藥方名為土萆薢湯，主治楊梅瘡、瘰癧、咽喉惡瘡、癰漏潰爛以及筋骨拘攣疼痛等症狀。用二三兩土茯苓，加三碗水煎煮成兩碗，不拘時間服用。若患者因服用其他藥物傷及脾胃氣血，可以用土茯苓為主藥，再加其他對症藥物，效果極佳。
內塞散，治陰虛陽邪湊襲，患腫或潰而不斂，或風寒襲於患處，血氣皆不能運行，久不能愈，遂成漏症。
附子（炮），肉桂（去皮），赤小豆，炙甘草，黃耆（鹽水炒），當歸（酒拌），茯苓，防風，白芷，桔梗，川芎，人參，遠志（去心），厚朴（制各一兩）
上為末，每服二錢，空心溫酒下。或糊丸鹽湯下，或煉蜜為丸亦可。
濕痰流注，並治浮腫。
白話文：
內塞散
治病症：
本方主要治療因陰虛陽邪交感，導致患處腫脹或潰爛難以癒合，或因風寒侵襲患處，導致氣血運行不暢，久治不愈而形成漏症的病症。
藥物組成：
- 附子（炮製）：一兩
- 肉桂（去皮）：一兩
- 赤小豆：一兩
- 炙甘草：一兩
- 黃耆（鹽水炒）：一兩
- 當歸（酒拌）：一兩
- 茯苓：一兩
- 防風：一兩
- 白芷：一兩
- 桔梗：一兩
- 川芎：一兩
- 人參：一兩
- 遠志（去心）：一兩
- 厚朴（制）：一兩
製法：
將以上藥材研磨成粉末。
用法：
- 每服二錢，空腹溫酒送服。
- 或製成糊丸，用鹽湯送服。
- 或用煉蜜製成丸劑亦可。
此外，本方也可治療因濕痰流注所致的浮腫。
乳香，兒茶，當歸，甘草（各五分），瓜蔞（半個），陳黏米（一撮）
水二碗，煎至一碗；二次酒半碗，水半碗；三次酒一碗，煎半碗；四次湯碗一碗，煎半碗。少要說話，出汗為度。倘腫不消，白松香二兩，蔥半斤，搗碎，何處疼敷何處。如破頭收口，用牛牙齒，陰陽瓦炙，碾成末，吹上即愈。
澄按：以上數方，皆外科之治法，非欲成虛勞者可用之藥也。既欲成勞，豈可仍攻毒追蝕取管之法乎？故另選備用方，以便採擇。
白話文：
乳香、兒茶、當歸、甘草各五分，瓜蔞半個，陳黏米一撮，用水二碗煎至一碗；再用酒半碗，水半碗煎；接著用酒一碗煎至半碗；最後用湯碗一碗煎至半碗。服用期間要少說話，直到出汗為止。如果腫塊不消，可以用白松香二兩，蔥半斤，搗碎，敷在疼痛的地方。若頭部破裂，可以用牛牙齒，用陰陽瓦炙烤後碾成粉末，吹在傷口上即可痊癒。
以上這些藥方都是外科治療方法，不適合虛弱的人服用。如果想要強壯身體，就不能使用這些攻毒、追蝕、取管的藥方。所以另外準備了其他藥方，方便選擇使用。