《不居集》~ 下集卷之十八 (2)
下集卷之十八 (2)
1. 廣瘡
此症必由淫毒傳染而生。蓋此淫穢之毒，由精泄之後，氣以精道乘虛直透命門，以灌衝脈，所以外而皮毛，內而骨髓，凡衝脈所到之處，則無處不到，此其為害最深最惡。設初起時，去毒不淨，或治失其宜，而遂致敗爛殞命者，蓋不少矣。或至二三十年之後，猶然發為瘋毒；或至爛頭，或至爛鼻；或四肢幽隱之處，臭爛不可收拾；或遺毒兒女，致患終身，其惡如此。靜而思之，則有見此惡道，而不為害心知避者，其愚亦甚矣。
今人每遭此患，或畏人知，或畏毒甚，而大用攻擊峻利等藥，多致毒邪未除，而元氣先敗，或成癆瘵，或即殞命，或愈久愈甚，以致敗壞不能收斂，皆元氣先敗之故也。故凡被此病者，切不可驚慌，亦不可專肆攻擊，但按法漸解其毒，使元氣毫無損傷，則正能勝邪，雖毒無害。若正不勝邪，則微毒亦能殺人。此其要也，不可不察。
—毒久蓄，發為癰漏，潰爛不收，最為惡候。
白話文：
這個病症必定是由性病傳染導致的。這種因性行為帶來的病菌，在精液排放後，藉由虛弱的精道直接穿透生命的核心部位，影響衝脈，因此無論是外表皮膚還是內在骨髓，只要衝脈到達的地方，病菌都能到達，這就是它危害極深且嚴重的原因。如果在剛開始發病的時候，未能徹底清除病菌，或者治療方法不當，導致病情惡化，進而喪命的情況，並非罕見。甚至在二十年或三十年後，仍可能引發精神疾病；或者導致頭部、鼻子腐爛；或者身體隱蔽部位發生嚴重腐爛，無法治理；或者將病菌遺傳給下一代，讓他們終身受苦，它的危害就是這樣嚴重。
靜下心來思考，那些明知道這是惡習，卻仍然不知避開的人，他們的愚昧可謂極度了。
現在的人一旦遭受這種病痛，有的人害怕他人知道，有的人因為病情嚴重，於是大量使用強烈的藥物，結果往往是病菌還沒清除，身體的元氣已經先被耗盡，有的人成為長期病人，有的人直接喪命，有的人病情越來越嚴重，導致身體機能無法恢復，這都是因為元氣先被消耗殆盡所致。因此，任何受到這種疾病影響的人，千萬不要恐慌，也不要過度依賴強烈的藥物，應按照正確的方法，慢慢解除病菌，確保元氣不受損傷，這樣才能讓正氣勝過邪氣，即使有病菌也不會造成危害。反之，如果正氣無法壓制邪氣，即使是微小的病菌也能致命。這是關鍵所在，必須謹慎對待。
若病菌長期潛伏，爆發為膿包或者漏出，潰爛無法收斂，是最糟糕的情況。
2. 痔漏
薛氏云：痔屬肝、脾、腎三經，凡陰經虧損者，難治，多成漏症。若肺與大腸二經風熱濕熱者，熱退自愈，若不守禁忌者，亦成漏症。此因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱邪乘虛流注，或淫極強固其精，以致木乘火勢而侮金，或炙煿厚味過多，或勞傷元氣，陰虛火熾，皆成斯疾。若破而不愈，即成漏。
經云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。其屬肝、脾、腎也明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝腎不足之變症。但用地黃丸、益氣湯，以滋化源為善。若專用寒涼治火者，無不致禍。
白話文：
薛氏說：痔瘡問題通常跟肝、脾、腎三個臟腑有關。對於有陰經損耗的人來說，痔瘡難以根治，且大多會發展成為漏症。如果肺和大腸兩條經絡有風熱或濕熱的情況，一旦熱度退去，痔瘡自然會好，但如果患者不遵守飲食生活禁忌，也會形成漏症。這可能是因為酒足飯飽後立即行房，導致筋脈鬆弛，精氣流失，此時熱邪趁虛而入，流竄到相關部位；或者過度抑制性慾，導致肝氣旺盛，進而侵犯肺臟；或者吃太多油炸食物，或者勞累過度，造成陰虛火旺，這些都會引發痔瘡。如果痔瘡破裂後未能痊癒，就會變成漏症。
古籍記載：如果在飽食後行房，筋脈容易鬆弛，可能導致腸胃問題，進而形成痔瘡。這清楚表明了痔瘡和肝、脾、腎的關係。如果有人同時患有痔瘡和疝氣，或是疝氣加上下疳，這些都是肝腎功能不足所引起的變症。對此，可以使用地黃丸和益氣湯來滋補根源，效果較佳。如果單純使用寒涼藥物來治療火熱，往往會帶來災禍。
3. 治法
氣血虛而為寒涼傷損者，宜調養脾胃，滋補陰精。痔漏下血，服涼血藥不應者，必因中氣虛，不能攝血，非補中升陽之藥不能愈。凡成漏者，養元氣，補陰精力主。
澄按：痔瘡之患病者，亦甚多矣。凡感風寒暑濕火熱之氣，痔瘡一發，外邪小此而解。亦有痔久成漏，竟有數十年而無他故者，此皆有餘之痔也。若不足之人，而再兼痔漏之症，為禍甚速。蓋痔不能泄其陰火，而反走失其真元。蓋肺與大腸相為表裡，虛勞久嗽，火盛刑金，勢必下陷，陰火乘之，則糞門生漏，漸變聲啞，此不治之候也。
白話文：
[治療方法]
對於因為氣血虛弱而受到寒涼傷害的人，應該調整養護脾胃，滋補體內的陰精。若是痔瘡或瘻管出血，服用冷卻血液的藥物沒有效果，那肯定是因為中氣虛弱，無法控制血液，除非使用能補中氣、提升陽氣的藥物，否則無法痊癒。對於形成瘻管的情況，主要應著重在養護元氣和滋補陰精。
進一步說明：患有痔瘡的人很多。無論是感受風、寒、暑、濕、火、熱的氣候變化，痔瘡一旦發作，外在的病邪稍微緩解。但也有人長期痔瘡演變成瘻管，有些甚至持續數十年而無其他併發症，這都是屬於過剩型的痔瘡。但如果是身體本來就虛弱的人，再加上痔瘡和瘻管的問題，病情惡化的速度會很快。因為痔瘡並未有效釋放體內的陰火，反而導致真元流失。肺和大腸在生理上相互關聯，如果長時間咳嗽虛弱，火氣旺盛影響到肺金，勢必會造成下陷，陰火趁虛而入，就會導致肛門生成瘻管，並且逐漸出現聲音嘶啞的症狀，這就是無法治癒的徵兆。
4. 懸癰
立齋曰：懸癰，謂瘡生於玉根之後，穀道之前，屬足三陰虧損之症，輕則為漏，瀝盡氣血而亡，重則內潰而即殞。大抵此症原屬陰虛，肝腎不足之人，故多患之。雖一於補，猶恐不治，況膿成而又克伐，不死何俟？即寒涼之劑，亦不可過用，恐傷胃氣。惟炙甘草一藥，不損血氣，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
陳良甫曰：治穀道前後生癰，用粉草一兩截斷，以澗水浸潤，炙令透內，細銼，用無灰酒煎服。有人患此已破，服二劑，瘡口即合。
澄按：懸癰，一名海底漏，其症甚惡，然亦有二種。如發熱焮腫作痛，小便赤澀，暴起即甚者，此不過肝經濕熱下墜，可用外科治法，如龍膽瀉肝湯，消腫解毒之法俱可。若肝腎不足，三陰虧損，初起不覺，日久漸甚，或已潰而膿清不斂者，必須大補氣血，如八珍、十全、六味、四物、四君、補中益氣之類，並用炙甘草法。若用寒涼解毒外科之法，則誤矣。
白話文：
立齋說：所謂的懸癰，指的是在男性生殖器後方，肛門前方長出的瘡，這屬於足部三條陰性經絡（足厥陰肝經、足太陰脾經和足少陰腎經）損耗的病症。病情輕微會形成瘻管，最終導致氣血流失而死；嚴重的話，內部潰爛立即致命。總的來說，這種病原本就屬於陰虛，肝腎功能不足的人，所以他們更容易得這種病。即便專心於滋補，還可能無法治癒，更何況如果膿包形成後再去開刀治療，那還能活著等什麼呢？即使使用寒涼的藥物，也不能過度使用，因為它可能會傷害胃氣。只有炙甘草這一藥物，不會損害血氣，不會影響臟腑，它的效果非常快，最適合使用，不能忽視。
陳良甫表示：治療肛門周圍長癰，可以使用一兩的炙甘草，切成段，用水浸泡使其濕潤，再炙烤至內部，細切，然後用無灰酒煎煮服用。有人因此病已經破裂，服用兩劑後，瘡口就癒合了。
澄按：懸癰，又名海底漏，這種病非常惡劣，然而也有兩種情況。如果出現發熱、紅腫疼痛，小便赤澀，突然發生且病情嚴重，這不過是肝經濕熱下墜，可以用外科治療方法，如龍膽瀉肝湯，消腫解毒的方法都可以。但如果肝腎功能不足，三陰損耗，初期可能沒有感覺，時間久了病情逐漸加重，或者已經潰爛，但膿液清澈且不收口，必須要大補氣血，如八珍、十全、六味、四物、四君子、補中益氣等藥物，同時使用炙甘草的治療方法。如果使用寒涼解毒的外科治療方法，那就錯了。
5. 心漏
時康祖大夫患心漏二十年，當胸數竅血液長流，醫皆莫能治，或云竅多則愈損，閉則慮穴他歧，當存其一二，猶為上策。此形神困瘁，又積苦腰痛，行則傴僂。不飲酒，雞、魚、蝦、蟹之屬，皆不入口。淳熙間通判溫州郡守韓子溫見而憐之，為檢《聖惠方》，載腰痛一門冷熱二症，視之使自擇。康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱。
始作寒症治療，取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣字和暢，遂一意專服，悉屏他藥。泊月餘，腰屈復伸，無復呼痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以然。後九年，康祖自鎮江通判滿秩，造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無所忌，云漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦苦是疾，照方服之，浹旬而愈。
其方本治腰痛，用鹿茸去毛，酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分，為末，棗肉丸，三十丸，空心酒下。
白話文：
在古代有位名叫康祖的大夫，他患有心漏病長達二十年，胸口有幾個洞一直流血，許多醫生都束手無策。有人建議說，如果洞太多會更加虛弱，但若封閉它們又擔心會在別處出現新洞，最好的辦法可能是保留一兩個。這讓他身心俱疲，還長期受腰痛折磨，走路時彎腰駝背。他不喝酒，像雞肉、魚、蝦、蟹等食物，他都不吃。
在淳熙年間，溫州的通判韓子溫見到他並感到同情，於是查閱了《聖惠方》中的腰痛一節，記載了冷熱兩種病症，讓康祖自己選擇治療方式。康祖認爲自己年老體弱，不敢確定自己是熱性體質。
開始按照治療寒症的方法，選取了一個含有鹿茸的藥方，服用超過十天後，腰痛減輕，感覺身體更爲舒暢，於是專心服用這個藥方，不再使用其他藥物。過了一個多月，腰可以再次伸直，不再喊痛，心漏病也痊癒了。當他告訴醫生們，他們都無法理解爲何會有這樣的效果。九年之後，康祖從鎮江通判任滿回京，拜訪韓子溫，他的精力比以前好很多，飲食上也沒有什麼禁忌，他說自從心漏病好了之後，每天都感覺更好。韓子溫的書吏吳弼也有同樣的疾病，照着藥方服用，不到十天就痊癒了。
這個藥方原本是用來治療腰痛的，使用鹿茸去毛，用酥油烤至微黃，炮製過的附子去掉皮和臍，各兩兩，鹽花三分，磨成粉末，用棗肉做成丸子，每天空腹時用酒吞服三十粒。
6. 鱔漏
有一人腳肚上生一瘡，久遂成漏，經二年，百藥不效，自度必死。一村人見之云：此鱔漏耳。但以石灰二三升，白沸湯泡熏洗，如覺瘡癢即是也。如其言，用灰湯淋洗，果癢，三兩次遂干。
白話文：
有一個人在他的小腿上長了一個傷口，後來這個傷口變成了長期不癒的瘺病，持續了兩年之久，嘗試了各種藥物都沒有任何效果，他認為自己肯定會因此而死。有一個村裡的人看到了他的情況說：「這是因為黃鱔造成的瘺病。」他建議只需用二三升的石灰，用滾燙的開水沖泡後進行薰洗，如果感覺到傷口開始癢，那就表示方法有效。病人照著這個人的建議去做，用石灰水淋洗傷口，果然開始感到癢，經過兩三次的淋洗後，瘺病就痊癒了。
7. 蟻漏
—婦項下忽生一塊，腫漸緣至奶上腫起，莫知何病。偶用刀刺破，出清水一碗，日久瘡不合。有道人見之曰：此蟻漏耳，緣用飯誤食蟻得此耳。詢之果然。道人云：此易治，但用穿山甲數片，燒灰存性，灰為末，敷瘡上遂愈。蓋穿山甲，蟻畏之也。
白話文：
內容翻譯為：有一位女性在頸部突然長出一個腫塊，隨後這個腫塊逐漸擴散到乳房上，大家都無法確定這是什麼疾病。偶然間，她用刀刺破了這個腫塊，結果流出了一碗像清水一樣的液體，但從那之後，傷口久久不能癒合。後來，有一個道士看到了這個情況，他說：「這就是所謂的『蟻漏』，是因為不小心吃了有螞蟻的食物所導致的。」問她是否真的有這種情況，她的確回應說有。道士告訴她：「這種病其實很容易治療，你只需要取幾片穿山甲的鱗片，燒成灰，保留其原有的性質，然後將灰磨成粉末，塗抹在傷口上，就會痊癒。因為螞蟻害怕穿山甲。」