《不居集》~ 上集卷之三 (3)
上集卷之三 (3)
1. 血痹虛勞病脈症
謂正氣運，而風氣自去也。然薯蕷最多，且以此為湯名者，取其不寒不熱，不燥不滑，脾腎兼宜，故以為君，則諸藥皆相助為理耳。
虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
徐注曰：虛勞虛矣，兼煩，是挾火；不得眠，是因火而氣亦不順也，其過當責心。然心之火盛，實由肝氣鬱而魂不安，則木能生火。故以酸棗仁之入肝安神，最多為君，川芎以通肝氣之郁為臣，知母涼肺胃之氣，甘草瀉心火之實，茯苓導氣歸下焦為佐。雖治虛煩，實未嘗補心也。
五勞虛極，羸瘦腹滿，不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。
徐注曰：五勞者，血、氣、肉、骨、筋，各有虛勞病也。然必主脾胃受傷，而虛乃難復。故虛極則羸瘦，大肉欲脫也；腹滿，脾氣不行也；不能飲食，胃不運化也。其受病之原，則因食、因憂、因飲、因房室、因飢、因勞、因經絡榮衛氣傷不同，皆可以漸而至極。若其人內有血在傷時溢出於回薄之間，干而不去，故使病留連其外，症必肌膚甲錯。
甲錯者，如鱗也。肝主血，主目。乾血之氣內乘於肝，則上熏於目而黯黑。是必拔其病根，而外症乃退，故以乾漆、桃仁、四蟲破其血。然瘀久必生熱，氣滯乃不行，故以黃芩清熱，杏仁利氣，大黃以行之，而以甘、芍、地黃救其元陰。則中之因此而裡急者，可以漸緩；虛之因此而勞極者，可以漸補。
故曰緩中補虛，大黃䗪蟲丸。
白話文：
血痹虛勞病脈症
這是說正氣運行順暢，風邪自然會消退。薯蕷用量最多，且以此為湯藥名稱，是因為它寒熱不偏，燥濕不滯，脾腎兩臟都適用，故以它為主藥，其他藥材則輔助其功效。
虛勞導致虛煩失眠，可用酸棗仁湯治療。
徐註解說：虛勞已經很虛弱，又兼有煩躁，這是夾雜了火邪；失眠是因為火邪導致氣機不暢，過度則傷及心臟。然而心火旺盛，實際上是因肝氣鬱結，導致神魂不安，肝氣過盛而生火。所以用酸棗仁入肝經安神為主藥，川芎疏通肝氣鬱結為臣藥，知母清瀉肺胃之氣，甘草瀉去心火，茯苓引導水氣向下焦為佐藥。雖然治療虛煩，但並非直接補益心臟。
五勞導致極度虛弱，消瘦腹脹，無法進食，因飲食、憂慮、飲酒、房事、飢餓、勞累、經絡氣血受損等原因，體內有瘀滯的血液，皮膚粗糙如鱗，雙目黯黑。緩解症狀並補益虛弱，可用大黃䗪蟲丸治療。
徐註解說：五勞是指血、氣、肉、骨、筋五臟的虛勞病。但病症必然由脾胃受損而起，虛弱難以恢復。所以虛弱到極點就會消瘦，肌肉好像要脫落一樣；腹脹是因為脾氣運化失常；不能進食是因為胃失運化。患病的根源，由於飲食、憂慮、飲酒、房事、飢餓、勞累、經絡氣血受損等不同原因，都會逐漸發展到極度虛弱的程度。如果體內有血液在受傷時溢出，停留在肌肉之間，乾燥而不消散，就會使病情長期存在，症狀必然是皮膚粗糙如鱗。
皮膚粗糙如鱗，如同魚鱗一般。肝主血，主目。乾涸的血液之氣內阻於肝，就會上熏於目而導致雙目黯黑。必須拔除病根，外在症狀才會消退，所以用乾漆、桃仁、四種蟲藥來破除瘀血。但瘀血久留必然生熱，氣機阻滯則不通暢，所以用黃芩清熱，杏仁理氣，大黃通便，再用甘草、芍藥、地黃滋養陰液。這樣，因瘀血而導致裡急腹痛的，就能逐漸緩解；因虛弱而導致極度勞累的，就能逐漸得到補益。
所以叫做緩解症狀並補益虛弱，用大黃䗪蟲丸。