《不居集》~ 上集卷之七 (1)
上集卷之七 (1)
1. 朱丹溪治虛損法
吳澄曰:丹溪治虛損之法,專主乎降。蓋為虛損門中陰虛火旺者立法,亦非概治虛損證也。夫有東垣之升,自有丹溪之降。氣下陷而不能升者,當用東垣之法為先;火上升而不能降者,則用丹法之法莫緩。此陰陽對待一定之理,合二公之法而參之,則無一偏之弊耳。
2. 陰虛不足論
天為陽而運於地之外,地為陰而居乎中,天之大氣舉之。日實也屬陽,而運於月之外。月缺也屬陰,稟日之光以為明。人受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有餘,血常不足。有形之後,猶待於乳哺水穀之養,陰氣始成,而可與陽配。男子精通,女子經行,是陰氣之難成也。
男子八八而精絕,女子七七而經斷。陰氣之成,止供給得三十年之運用,已先虧矣。諸動屬火,相火易動,而五陽厥陽之火相煽妄動,熬煎燒灼,而難成易虧之陰,幾何其能存也!
3. 精不足者補之以味
味陰也,補精以生陰,實其本也。然味乃如谷粟菜果出於天,賦自然沖和之味,故有食人補陰之功,非醯醬烹飪偏厚之味,出於人為者也。經曰:陰之所生,本在五味,非天賦之味乎?曰:人之五宮,傷在五味,非人為之味乎?故善攝生者,不可謂味以補精,而遂恣於口腹,以自速其禍也。又曰:形不足者,溫之以氣。
溫,養也,溫以存養,使氣自充,氣充則形完矣。曰補曰溫,各有其旨,《局方》悉以溫熱佐補藥,名曰溫補,豈旨也哉!
4. 補陰配陽
人年老成虛損,精血俱耗。陰不足以配陽,孤陽幾於飛越。天生胃氣,尚爾留連,又藉水穀之陰,故羈縻而定耳。《局方》用溫劑劫虛,蓋脾得溫則食進,故亦暫可。質有厚薄,病有淺深,設或失手,何以收救?吾寧稍遲,計出萬全,溫劑決不可用。
5. 老人虛損治法
人年老虛損,但覺小水短少,即是病進。宜以人參、白朮為君,牛膝、芍藥為臣,陳皮、茯苓為佐。春加川芎,夏加黃芩、麥門冬,冬加當歸身,倍生薑。一日或一劑,或二帖,小水之長若舊乃止。此卻病之捷法也。(此丹溪治母之方。)
補天丸,治氣血衰弱,六脈細數,虛勞證。
紫河車(一具),黃柏(酒炒),龜板(酥炙,三兩),杜仲(薑汁炒),牛膝(酒浸,二兩),陳皮(一兩)
冬加生薑半兩,夏加炒五味子一兩。
酒糊為丸。
汪訒庵曰:黃柏、龜板滋腎之藥,杜仲、牛膝腰膝之藥,皆以補腎而強陰也。河車名曰渾沌皮,用氣血以補氣血,假後天以濟先天,故曰補天。加陳皮者,於補血之中而兼調其氣也。冬月寒水用事,故加乾薑以助陽。夏月火旺鑠金,故加五味子以保肺。
補腎丸
黃柏(酒炒褐色),龜板(酥炙,各三兩),杜仲(薑汁炒,去絲),牛膝(各二兩),陳皮(一兩),乾薑(五錢,冬用),五味子(一兩,夏用)
粥湯下一百丸。
坎離丸(一名大補陰丸,又名虎潛丸。)
熟地(三兩),人參,天門冬(去心),川當歸,鎖陽(酒洗),龜板(炙),鱉甲(炙,各一兩五錢),川牛膝,知母(炒,各二兩),杜仲(薑汁炒,去絲),黃連,黃柏(酒炒),黃芩(各一兩),薄桂,芍藥(各五錢)
冬及春加乾薑一兩,盜汗加黃耆一兩。
共為末,豬脊髓煉為丸。石臼中杵千餘下,丸如梧桐子大。沸湯入鹽少許下一百丸,空心、午前、臨臥各進一服。上地黃、天門冬另研。
大補陰丸,降陰火,補腎水。
黃柏(酒炒),知母(酒炒,各四兩),熟地黃,龜板(炙,各六兩)
豬脊髓煉蜜為丸,鹽湯下。
汪訒庵曰:四者皆滋陰補腎之藥。補水即所以降火,所謂壯水之主以制陽光是也。加脊髓者,取其能通腎命,以骨入骨,以髓補髓也。
虎潛丸,治陰分精血皆損。
黃柏(半斤,酒炒),知母(酒炒),熟地黃(各三兩),陳皮,芍藥,牛膝(各三兩),龜板(炙,四兩),鎖陽,當歸(各一兩五錢),虎骨(酥炙,一兩)
冬加乾薑五錢。
酒煮羊肉為丸,鹽湯下。
吳鶴皋曰:虎,陰也,潛藏也。是方欲封閉精血,故曰虎潛。人之一身,陽常有餘,陰常不足。黃柏、知母所以滋陰;地黃、歸、芍所以養血;牛膝能引諸藥下行;鎖陽能使陰精不泄;龜得天地之陰氣最厚,故用以補陰;虎得天地之陰氣最強,故用以壯骨;陳皮所以行滯;而羊肉之用,取其補也。
補陰丸
龜板(酥炙),歸身(酒洗),鎖陽(酒浸,大便秘者為宜),陳皮,牛膝(各一兩),生地(一兩五錢),白朮(二兩),乾薑(七錢五分),五味子(三錢),黃柏(炒),虎脛骨,茯苓,白芍(各五錢),甘草(炙,三錢),菟絲子(四兩,酒蒸另研)
如無紫河車,以豬髓為丸。
小補陰丸
漏天機(炙),鱉甲(炙),熟地黃(酒蒸另研,各三兩),人參,黃柏(炒,各一兩)
蜜丸或粥丸。湯下四十丸。
補氣用人參、然蒼黑人服之,反助火邪而鑠真陰,可以白朮代之。若肥白人多服最好,又必加陳皮同用。肥白人發熱用人參,黃耆。瘦人發熱用四物加地骨皮。久病虛脫,本是陰虛,用艾灸丹田者,所以補陽,陽生陰長故也。忌附子,可用生耆多服。
竹瀝,本草云大寒,泛觀之,似與石膏、芩、連等同類。而諸方治胎產及金瘡口噤,與血虛自汗,消渴尿多,皆是陰虛之病,無不用之。產後不礙虛,胎前不損子,何世俗因大寒二字棄而不用?經曰:陰虛則發熱。竹瀝味甘性緩,能除陰虛。有大熱者,寒而能補,正與病對。
大寒,言其功,非獨言氣也。人終世食筍,未有因其寒而病者。瀝即筍之液也,假於火而成,何寒如此之甚!
大補丸,治腎經火燥,下焦濕。
黃柏(酒炒褐色)
為末,水丸。隨症用藥送下。
吳鶴皋曰:黃柏苦而潤,苦故能瀉火,潤故能就下也。
天一丸,降心火,益腎火。
天冬,麥門,當歸,生地(各一兩),茯苓,山藥,黃柏,知母,酒連,黃耆(各二兩),五味子,硃砂(各一兩,另研為衣)
煉蜜為丸,梧桐子大,硃砂為衣。空心鹽湯下。
補心丸
硃砂(二錢五分),瓜蔞仁(五錢),歸身尾(四錢)
豬心血丸