《不居集》~ 上集卷之六 (2)
上集卷之六 (2)
1. 升陽益胃論
脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收。時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不升故也。當升陽益胃，名之曰升陽益胃湯。
2. 內傷外感論
傷於飲食勞役，七情六慾，為內傷。傷於風寒暑濕，為外感。內傷發熱，時熱時止。外感發熱，熱甚不休。內傷惡寒，得暖便解。外感惡寒，雖厚衣烈火不除。內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風。外感惡風，見風便惡。內傷頭痛，乍痛乍止。外感頭痛，連痛無休，直待表邪傳裡方罷。
內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴。外感須二三日外，表熱傳裡，口方作渴。內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥。外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛。內傷則短氣不足以息，外感則喘壅氣盛有餘。內傷則手心熱，外感則手背熱。天氣通於肺，鼻者肺之外候。
外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通於脾，口者脾之外候。內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大於氣口。右氣口脈主裡，內傷則氣口大於人迎。內傷證屬不足，宜溫、宜補、宜和。外感證屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。
若內傷之證誤作外感，妄發其表，重傷元氣，禍如反掌。
補中益氣湯，治陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，懶於言語，無氣以動，動則氣高而喘。
黃耆（蜜炙，一錢五分），人參（一錢），甘草（炙，一錢），白朮（土炒，五分），陳皮（五分），當歸（五分），升麻（三分），柴胡（三分）
上加薑、棗，水煎。空心午前服。
趙養葵曰：後天脾土，非得先天之氣不行。此氣因勞而下陷於腎肝，清氣不騰，濁氣不降，故用升、柴以佐參、耆。是方所以補氣，益後天中之先天也。凡脾胃喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之。
升陽益胃湯，治脾胃虛弱，怠惰嗜臥。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，食不知味，大便不調，小便頻數。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。
黃耆（二兩），人參，甘草（炙），半夏（一兩，脈澀者用），白芍，羌活，獨活，防風（五錢），陳皮（四錢），白朮（土炒），茯苓（小便利，不渴者勿用），澤瀉（不淋勿用），黃連（各二錢）
《集解》曰：六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃耆，以補肺而固衛；芍藥，以斂陰而和營；羌活、獨活、防風、柴胡，以除濕痛而升清陽；茯苓、澤瀉，以瀉濕熱而降濁陰；少佐黃連以退陰火。補中有散，發中有收，使氣足陽升，自正旺而邪服矣。
黃耆人參湯，治脾胃虛弱等症。
黃耆（一錢，如自汗過多，更加倍），升麻（六分），人參（去蘆），橘皮（不去白），麥門冬（去心），蒼朮（無汗，更加五分），白朮（各五分），黃柏（酒洗，以救水之源），炒曲（各三分），當歸（酒洗），炙甘草（各二錢），五味子（九個）
上件同㕮咀，都作一服。水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠服之。忌酒、濕面、大料之類，及過食冷物。
加味黃耆湯，治陽虛惡寒之症。又名保元湯。
黃耆，人參，甘草，白朮，肉桂，甚者加附子。
上五味，水二盞，煎至一盞服之。
升陽順氣湯，治春月口淡無味，夏月雖熱猶寒，飢飽失常，以致腹脅滿悶，短氣，喜怒不節，以致憂思氣結，恐懼氣下等症。
黃耆（一兩），人參（三分），甘草（五分），當歸（一錢），陳皮（一錢），升麻（一錢），柴胡（一錢），黃柏（五分），神麯（一錢五分），半夏（三錢），草豆蔻（二錢）
上十一味，以水二盞煎服。
參朮調中湯，瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。
黃耆（四分），人參，甘草（各三分），陳皮（二分），白朮（五分），茯苓（三分），桑白皮（五分），五味子（二十粒），地骨皮（二分），麥門冬（二分），青皮（一分）
上十一味，以水二盞煎服。
調中益氣湯，治脈弦洪緩而沉，按之中得一澀。其症四肢滿悶，肢節煩痛，難以屈伸，身體沉重，心煩不安，四肢懶倦，口失滋味，大小便清和而數等症。
黃耆（一錢），人參，甘草（各五分），升麻，柴胡，陳皮（各二分），蒼朮（四分）
上七味，以水煎熱服。
雙和散，治心力俱勞，氣血俱傷，或房室之後勞役，或勞役之後犯房，大病後虛勞氣乏等症。
黃耆，川芎，當歸，熟地（各一錢），官桂，甘草（各七分五），白芍（二錢五）
上七味，加薑、棗，水煎服。
硃砂安神丸，治勞神過度，心神煩亂，怔忡，兀兀欲吐，氣亂而熱，似懊憹狀。或服升補藥後，氣浮心亂，以此鎮固之則愈。
生地，硃砂（另飛，為衣），當歸（各一錢），甘草（五分），黃連（一錢五分）
湯浸蒸餅為丸，黍米大。每服五十丸，或二十丸，津液咽之，或食後用溫水、涼水送下俱可。
保元湯，治氣血虛弱之總方也。小兒痘家虛者最宜。
黃耆（三錢），人參（二錢），甘草（一錢）
柯韻伯曰：人知火能剋金，而不知氣能勝火。人知金能生水，而不知氣即是水。此義唯東垣知之，故曰參、耆、甘草除煩熱之聖藥，要知氣旺則火邪自退。丹溪雲氣有餘便是火，不知氣上騰便是水。
當歸補血湯，治男婦肌熱面赤，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按全無。
當歸（二錢），黃耆（一兩）
吳鶴皋云：血實則身涼，血虛則身熱，或以肌困勞役虛其陰血，則陽獨治，故諸症生焉。此症純象白虎，但脈大而虛，非大而長為辨耳。《內經》所謂血虛脈虛是也。當歸味厚，為陰中之陰，故能養血。黃耆則味甘，補氣者也。今黃耆多數倍，而云補血者，以有形之血不能自生，生於無形之氣故也。《內經》云：陽生陰長。是之謂耳。
吳澄曰：《蘭室秘藏》、《脾胃論》、《辨惑論》，皆以升發脾胃為主，其論甚詳，茲特摘數條，以見其立法之妙。若欲盡其精微，則當細究《東垣十書》焉。