吳澄

《不居集》~ 上集卷之十七 (1)

1. 三法統要

吳澄曰：虛損之人，未有無痰者也。然五痰五飲，症各不同，治亦迥別。至於虛損之痰，有虛無實，有補無攻。論其臟，不出脾、肺、腎三經。論其治，不出理脾、保肺、滋陰三法。故各症雖多，而三法實統其要焉。蓋痰之生也，多由於脾，而虛損之人，未有脾氣不虛者也，脾氣虛則不能致精微於肺，以化其津液也。故宜先健脾，脾健則復其運化之常，而痰自不生矣。

痰之來也，多由於肺，而虛損之人，肺氣未有不虛者也。肺氣虛則不能水精四布，而濁瘀凝聚也。故宜先利肺，肺利則氣化，濁行而復為津液也。痰之本也，多在於腎，而虛損之人，腎水未有不虧者也。腎虧則真陽不足而氾濫，真陰不足而沸騰，一則痰色清稀，一則痰色稠濁，而皆本於先天之真陰、真陽不足也。故宜先補腎，腎足則水無泛溢之虞，而端本澄源矣。

白話文：

吳澄說：對於體質虛弱、元氣受損的人來說，他們往往都會有痰的問題。然而，痰與飲的五種表現形式，各有不同的症狀，對應的治療方式也有著顯著的差異。然而，對於由虛弱和損傷導致的痰，其性質並非實證而是虛證，因此治療方式應注重補益而非攻伐。從臟腑的角度來看，主要涉及脾、肺、腎三個臟器。從治療的角度來看，主要包含調理脾胃、保護肺部、滋養腎陰三大原則。因此，儘管各種病症眾多，但這三大原則實際上涵蓋了其中的關鍵。

痰的產生，大多源於脾臟功能失調，而對於體質虛弱、元氣受損的人來說，他們的脾臟功能往往都處於虛弱狀態。脾臟功能虛弱，無法有效將營養物質轉送至肺部，以進行正常的液體代謝。因此，首先應強化脾胃功能，脾胃功能強健後，可以恢復正常的營養物質代謝，痰自然就不會生成。

痰的形成，大多源於肺部功能失調，而對於體質虛弱、元氣受損的人來說，他們的肺部功能往往都處於虛弱狀態。肺部功能虛弱，無法有效將水分均勻分佈全身，導致濁液聚集。因此，首先應調節肺部功能，肺部功能正常後，可以促進氣血運行，將濁液重新轉化為有用的液體。

痰的根本，大多存在於腎臟，而對於體質虛弱、元氣受損的人來說，他們的腎臟功能往往都處於虧損狀態。腎臟功能虧損，會導致身體的陽氣不足，水液無法得到有效的控制，同時也會導致陰氣不足，造成體內的熱度過高。這兩種情況下，痰的性狀分別呈現清澈或濃稠，但其根本原因都是因為先天的真陰和真陽不足。因此，首先應補充腎臟功能，腎臟功能充足後，可以防止水液泛濫，從根源上解決問題。