《不居集》~
1. 下集卷之十六
2. 疑慮
3. 總論
吳澄曰：過慮成虛勞者，病人心志不定，疑盧交加，擇醫靡所適從，服藥每多疑忌，畏首畏尾，朝暮紛更，其故何也？蓋未病之先，素性豈無嗜欲；既病之後，耿耿實怯於衷。故每喜補而憚攻，又諱人言虛勞二字，性情偏拗，喜用降火而滋陰，此病人之疑慮也。
醫家見無一定，真偽不分，滿口胡猜，意隨病轉，或云虛而未損，或云恐變成勞，每順病者之情，藥多迎合其意，以致因循不救，病日益深，朝暮更醫，主持不定，此皆疑慮之過也。
蓋偶爾感冒，亦屬尋常，痰嗽失血，亦非奇病，何以遂至於成勞？亦何以遂至於不起？蓋緣醫家多疑，所見不確，湯藥亂施；病家多疑，擇醫不明，將症試藥，胃氣日傷，真元日損，以假病做成真病，不變虛勞不已也。
白話文：
[總論]
吳澄說：過度憂慮導致虛弱勞損的情況，病人的心智往往動搖不定，疑慮和焦慮交織，選擇醫生時難以決定，對服用藥物總是充滿懷疑和忌諱，瞻前顧後，早晚頻繁更換醫生，這是為什麼呢？這主要是因為在生病之前，他們本性上難免有各種慾望；生病後，心中總是耿耿於懷，害怕內心的脆弱。因此，他們常常喜歡補養而不願接受攻擊性的治療，同時又忌諱別人提到「虛勞」二字，性格頑固，偏好使用清熱降火和滋養陰分的療法，這就是病人的疑慮。
醫生方面，他們的診斷沒有定見，真假難辨，往往憑空猜測，診斷隨著病情變化，有的說病還未到損耗的程度，有的則擔心會發展成勞損，為了迎合病人的心理，開出的藥方往往順應病人的意願，導致病情一拖再拖，未能得到及時救治，病情逐漸加重，病人早晚更換醫生，治療方案無法穩定，這些都是由於過度疑慮造成的。
偶爾的感冒，原本是很平常的事，咳嗽、咯血也不是什麼罕見的疾病，為什麼會演變成勞損？為什麼會到無法康復的地步？這主要是因為醫生大多充滿疑慮，診斷不精確，隨意開藥；病人也充滿疑慮，選擇醫生不明智，試驗性地使用藥物，導致胃氣日漸受損，真元逐漸消耗，把原本不是大病的情況，最終弄成了真正的病，如果不發展成虛勞是不會停止的。
4. 疑生百病
疑病不獨虛勞也。經云：心亂則百病生，心寧則萬邦息。百病之中，多有疑結而成者。
白話文：
懷疑自己生病的情緒不僅會導致身心疲憊。古籍上說：心裡混亂就會產生各種疾病，內心平靜則身體各部位都能安歇。在各種疾病當中，有很多是因為過度擔憂和疑惑積結在心裡而造成的。
5. 疑生暗鬼
疑生暗鬼之症者，亦因群疑滿腹，變幻百失，病本無祟，心實疑之，或見其形，或聞其聲，憂慮焦思，百計莫解，倘病家之前有患勞怯者，後非此症，與前者絕無干涉，亦必多疑多慮。或以為有蟲傳染，而遂以為傳染之症；或以為鬼作祟，而遂以為神鬼之害。疑甚生慮，慮甚生疑，凝結意想，不慮成癆瘵不止。
白話文：
患有[疑生暗鬼]這種症狀的人，通常是因為心裡充滿了各種疑慮，導致思想混亂，產生許多錯誤的想法。其實疾病本身並沒有什麼邪祟，但患者內心卻過度懷疑。他們可能自認為看到了某些形體，或者聽到了一些聲音，然後陷入深深的憂慮和焦慮，無論如何都想不通。如果患者之前曾有人患有勞疾或膽小恐懼的情況，即使後來的病症和之前的完全不同，完全無關聯，患者也會過度懷疑和擔心。
有的患者可能認為是被寄生蟲感染，於是就認定這是傳染病；有的患者可能認為是鬼怪在作祟，於是就認定這是神鬼的侵害。懷疑會引發擔憂，擔憂又會增加懷疑，這些想法在心中凝結，若不解決，可能會發展成為嚴重的肺結核（癆瘵）。
6. 無中生有
疑症往往多於無中生有，氣結以成。或遇原有可疑之境，而心不之覺，則亦安然無事。如買衣服、器皿，或住房、幃帳、被褥之類，皆不祥不潔之物甚多，眼不見心不知者，衣之服之，居之用之，不見其傳染，無疑之故也。一或知覺，想見其當日形容，思其死時慘景，心驚膽怯，疑慮即生，病即成矣。有曰：疑從境生，疑從境滅。不信然乎！
白話文：
[無中生有]
許多疑慮往往是憑空產生，因心緒糾結而成。有時候，就算身處可能引起懷疑的情況，如果自己沒有察覺，那麼一切也能安然無恙。比如購買衣物、器具，或是住進某個房間，使用帷帳、被褥等，這些物品可能藏有不祥或不潔的東西很多，但如果眼睛看不見，心裡也不曉得，即使穿著它們、居住在其中，使用這些物品，也不會感覺到有什麼傳染病的危機，因為心中沒有疑慮。但一旦有所警覺，想像那些物品過去的模樣，思考它們曾經歷過的慘狀，心裡便會感到驚恐害怕，懷疑和擔憂隨之而生，疾病也就此形成。有人說：懷疑是由情境所產生，懷疑也會因情境消失而消散。這不是真的嗎？
7. 疑與病相因
有因病而致疑者，亦有因疑而致病者。因病致疑，病痊疑釋。因疑致病，必先釋其疑，然後可以治病。
白話文：
有時候是因為生病導致懷疑，也有時候是因為懷疑而導致生病。因為生病產生的懷疑，當病情康復後，懷疑也會消失。但如果是因懷疑而引起的疾病，必須先解決他的懷疑，纔能有效地治療疾病。
8. 多痰多疑
凡多痰之人，必多疑惑。蓋痰涎壅塞，氣道不清，神明之府，為痰固蔽，上不能通，下不能達，別有意想，疑病乃生。
白話文：
凡是痰多的人，必定會有很多的疑慮。因為痰液壅堵，導致呼吸道不暢，心神所在的腦部，被痰液牢固地阻塞，使得上部的氣息無法流通，下部的氣息無法到達，產生了不同的想法，懷疑和疾病於是就產生了。
9. 心小易疑
經云：心小則安，邪不能傷，易傷於憂；心大則憂弗能傷，易傷於邪。蓋心者，君之主，神明之舍也。心多憂慮，則所見不明，所見不明，則疑症百出。
白話文：
經典上說：如果心胸狹小，那麼心情容易安定，外在的邪惡或病痛不易傷害到他，但這種人容易被憂鬱所傷；反之，如果心胸寬大，那麼憂鬱無法傷害到他，但這種人容易受到外在邪惡或病痛的影響。因為心，就像是君王的主宰，是精神智慧的居所。如果心中有太多的憂慮，那麼對於事物的判斷就會不清楚，當判斷不清楚時，各種疑慮和病症就會紛紜而出。
10. 疑病難治
經曰：凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。夫脾藏意，腎藏志。意者，心之所發謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智，兩精相搏謂之神。神之所藏在心，心病則多疑，疑境從心生。意之所藏在脾，脾主思慮，思慮太過，則私意起而反惑矣。
志之所藏在腎，志者，專意而不移者也，受五臟六腑之精，元氣之本，生成之根。故察其下，而知其腎中之盛衰；適其脈，而知其神氣之虛實；觀其志意，則知神明不亂，根本未搖。子午相通，天地交泰，必無所謂疑惑，而動於其中也。故拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治。
治之無功，皆疑之為患也。
白話文：
經典上說：凡是治療疾病，必須要觀察病人的情緒、身體狀況，以及他的精神狀態和病情。脾臟負責儲存意志，腎臟負責儲存志向。意志是心臟活動的產物，心中所想即為意志，意志所關注的即為志向，由志向引申出深思，由深思發展到遠見，由遠見應對事物即是智慧，兩種精華相互作用即產生神韻。神韻藏於心中，心臟生病就會變得多疑，疑慮是由內心而生。意志藏於脾臟，脾臟主管思考，若思考過度，就會產生私心，反而陷入困惑。
志向藏於腎臟，志向是指專一且堅定的意志，它接受五臟六腑的精華，是生命元氣的根本，生命的源頭。因此，觀察病人的排泄物，可以瞭解腎臟的健康狀況；診斷脈搏，可以知道神氣的虛實；觀察他的精神狀態，可以知道他的精神是否混亂，生命的根基是否穩固。如果子午時分（日夜交替）能保持平衡，身體的陰陽就能調和，就不會有疑惑在心中萌生。因此，迷信鬼神的人，無法理解最高道德；害怕針灸的人，無法理解最高的技巧；不願接受治療的病人，病一定治不好。
治療沒有成效，都是因為病人心中的疑慮造成的問題。
11. 疑慮由於心主不明
經曰：心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！據經文所言，十二臟相使之貴賤，而其貴則重歸於心者，蓋心為神明之主。
疑慮，心主不明也。雖云肝主謀慮，而其所以謀慮者，不在肝也；膽主決斷，而其所以決斷者，不在膽也。故主明則心無疑貳，無疑貳則察安危，察安危則病無夭死。以之養生則壽，歿世不殆，施之君主，天下大昌，而況疾病乎！若主不明，則群疑起，群疑起，則損益不分，損益不分，則動之凶咎，陷身於羸瘠。
以之養生則殃，形乃大傷；施之於邦國，則宗廟傾危，而況於一身之疾病乎！所以疑病多由於主不明，而為虛損之惡候也。
白話文：
經典上說，心是身體中的君主，掌管智慧與意識。肺是輔佐的官員，負責調節身體的機能。肝是勇猛的將軍，負責策略與思考。膽是公正的官員，負責判斷與決定。膻中是忠誠的使者，負責產生喜悅與快樂。脾胃是糧倉的官員，負責消化食物。大腸是傳遞的官員，負責身體的新陳代謝。小腸是盛裝的官員，負責吸收養分。腎是強壯的官員，負責技巧與能力。
三焦是排水的官員，負責水分的排泄。膀胱是蓄水的官員，負責儲存津液，當氣血運行正常時，才能排出體外。這十二個器官，彼此之間必須協調配合。所以，如果君主（心）健康，那麼其它器官也會穩定，這樣的生活方式可以讓人長壽，一生都不會有太大的危險，如果用來治理國家，國家就會繁榮昌盛。反之，如果君主（心）不健康，那麼其它十二個器官也會陷入危機，導致身體機能堵塞，形體就會受到很大的傷害，這樣的生活方式會帶來災難，甚至會讓國家面臨巨大的危機。一定要警惕！
根據經典所述，十二臟腑有其不同的功能與價值，而其中最重要的還是心，因為心是智慧的主宰。疑慮，就是因為心的主導地位不明確。雖然說肝負責思考策略，但實際上思考策略的能力並不是來自肝；膽負責判斷，但實際上判斷的能力並不是來自膽。因此，如果君主（心）健康，那麼心就不會有疑惑，沒有疑惑就可以洞察危機，洞察危機就可以避免早逝。這樣的生活方式可以讓人長壽，一生都不會有太大的危險，用來治理國家，國家就會繁榮昌盛，更何況是對抗疾病呢！但如果君主（心）不健康，就會產生許多疑惑，產生疑惑就會無法區分好壞，無法區分好壞就會帶來不幸，導致身體衰弱。
這樣的生活方式會帶來災難，身體就會受到很大的傷害；用來治理國家，國家就會面臨巨大的危機，更何況是對抗疾病的挑戰呢！因此，大多數的疑病症都是因為君主（心）不健康，導致虛弱和損耗的惡劣症狀。
12. 附：非食疑食論
凡人偶病，多有非食而疑食者，曰：某日曾食某物，或肉或面，其日即病。醫者不論虛實，但聞此言，且見胃口不開，必先治食。夫未病之人，誰有不食者？豈必預為停食，而待病至者，斯信其無食乎？及其病也，則或勞倦，或因風寒，或因七情，病發不測，而且無脹無滯，與食何干？藥不對病，而妄行剝削，必反增病，此斯道中之莫須有也。由此推之，則凡無據無證，而妄指胡猜者，皆其類也，良可慨矣！
白話文：
大意如下：
凡是人偶爾生病，常會誤以為是因為吃錯東西，例如說：某天吃了某樣食物，不管是肉或是麵食，那天就開始不舒服。醫生聽到這樣的說法，又看到病人食慾不佳，往往就會先從消化不良去治療。然而，沒生病的人，誰會不吃東西呢？難道要為了可能的疾病，提前停止進食嗎？這顯然不可能。
等到真的生病了，可能是因為過度疲勞，或是受到風寒，或是因為情緒波動，病發時難以預料，而且沒有腹脹或是消化不良的症狀，這跟飲食又有什麼關係呢？如果藥物和病情不相符合，卻還胡亂使用，必定會讓病情更加嚴重，這種情況在醫學上是毫無根據的。
由此可以推斷，所有沒有根據、沒有證據，卻隨便指控、胡亂猜測的行為，都屬於這一類型，真是令人感慨！