《不居集》~ 上集卷之十三 (55)
上集卷之十三 (55)
1. 治案
予治休邑四都鮑子掄三，嬉戲太過，吐血盈盆，胸脅脹痛，飲食減少，神疲氣餒，咳嗽吐痰。予知其嬉戲太過，胸靠桌弦，勒傷積瘀，以致積血。清元散服之，再以白芍、枳殼、前胡、桃仁、紅花、丹皮、梔子、貝母、蘿蔔汁，調益元散，脹痛頓除，痰血頓止，後亦不復發。
程惟上，歙東常鎮人也，好事嬉戲，上焦潮熱咳嗽，有時失血，下焦尿管脹痛，小便不通。余察其故，知其忍飢不食，虛火上炎，以致面赤發熱，失血；一心嬉戲，溺急不溲，以致氣道不通，淋滴脹痛。喜其年壯，先以薊菀湯去其瘀，後以滑石桃仁湯，四劑嗽止血除熱退，再以調理而痊。
余侄理存，向在六安州，客中嬉戲，徹夜不眠，如是者數次。胸脅脹痛，痰涎上壅，每日吐血三四次，每吐大碗許，心慌眩暈，汗出不止。諸醫皆滋陰降火止血之劑，其吐益甚，後舁歸。予察其胸脅痛，乃賭傷積有宿瘀也，宿瘀不去，新血不生，以致血不歸經，越出不止。
先以清化散，童便調服，再薊菀湯，消瘀除痰止嗽，後以調理氣血，出入加減，病除十之六七。彼見病轉，肆欲不謹，以致殞命，後生一遺腹女。書此以為縱欲不惜身命者戒。
予在虞山，有張聖先者，大東門外人也，以賭為事，咳嗽吐痰，脅痛不可忍。予知其有積瘀也，乃以丹參滑石湯加韭汁調，加大黃三錢，服之下黑色血甚多，脅痛遂減；再以桃仁滑石湯，嗽止痰除；後以調理胃之劑，緩治之獲痊。
白話文：
[治療案例]
首先看的是鮑子掄三，他來自休邑四都，因為玩樂過度，導致大量吐血，甚至滿滿一盆，胸部及脅部感到脹痛，食慾減退，精神疲憊，氣力不足，同時伴有咳嗽和吐痰。我明白這是因為他玩樂過度，胸部長時間壓迫桌沿，造成內傷淤血，引發積血。我讓他服用清元散，再配以白芍、枳殼、前胡、桃仁、紅花、丹皮、梔子、貝母、蘿蔔汁調和的益元散，很快他的脹痛感消失，咳血也停了，之後也未再發作。
程惟上，他是歙東常鎮人，他喜歡玩樂，上半身偶爾會感到熱感並伴隨咳嗽，偶爾還會吐血，下半身尿道脹痛，小便不暢。經過我的觀察，發現他是因為飢餓卻不進食，虛火上升導致臉紅發熱，甚至吐血；他全心投入玩樂，憋尿太久導致氣道不通，小便時疼痛。由於他年輕力壯，我先用薊菀湯幫他清除淤血，後用滑石桃仁湯，四劑藥後咳嗽停止，吐血和熱感都消失了，再經過一段時間的調理就痊癒了。
我的侄子理存，他在六安州做客，玩樂到深夜，多次徹夜未眠。他感到胸脅脹痛，每天會吐三四次血，每次都是大碗的量，他感到心慌目眩，汗水直流。醫生們都給他開滋陰降火止血的藥，但他的病情反而更嚴重了，後來他被送回家。我發現他的胸脅疼痛是因為賭博時的內傷，舊的淤血不除，新的血液無法生成，導致血液不循正常路徑，不斷地吐血。
我先讓他服用清化散，再以薊菀湯消除淤血，止住咳嗽，之後再調整他的氣血，根據病情變化進行加減，病情改善了六七成。但他看到病情好轉後，卻不節制自己的慾望，結果導致了他的死亡，留下一個遺腹女。我寫下這段經歷，作為那些放縱自己，不珍惜生命的警醒。
我在虞山時，有個叫張聖先的人，住在大東門外，他沉迷於賭博，經常咳嗽吐痰，脅部疼痛難忍。我知道他體內有淤血，於是讓他服用丹參滑石湯，加入韭汁調和，再加大黃三錢，他排出了大量的黑血，脅部疼痛減輕；再服用桃仁滑石湯，咳嗽和痰都消失了；最後再用調理胃部的藥物緩慢治療，最終痊癒。
2. 賭勞例方
節齋補氣方，治勞倦辛苦，用力過多。
人參（一錢），五味子（二十粒），麥冬（一錢），黃耆（一錢五分），白朮（一錢），陳皮（一錢），茯神（八分），甘草（七分）
薑、棗煎服。勞倦甚者，加熟附子四分。
節齋補血方，治勞傷思慮，傷損精神。
人參（一錢），五味子（十二粒），麥冬（一錢），當歸（一錢），白芍（一錢），陳皮（五分），茯神（一錢），棗仁（一錢），生地（一錢），川芎（四分），甘草（五分），梔子（五分）
節齋雙和散，治心力俱勞，氣血俱傷。
熟地（一錢），白芍（一錢五分），當歸（一錢），川芎（一錢），黃耆（一錢），甘草（七分），肉桂（七分）
白話文：
【賭勞例方】
【節齋補氣方】：用於治療因勞累、疲倦、工作過度所導致的身體不適。
- 人參：約3克
- 五味子：20顆
- 麥冬：約3克
- 黃耆：約4.5克
- 白朮：約3克
- 陳皮：約3克
- 茯神：約2.4克
- 甘草：約2.1克
以薑與棗一同煎煮服用。若疲倦程度嚴重，可增加熟附子約1.2克。
【節齋補血方】：用於治療因勞累、思慮過度而導致的精神損耗。
- 人參：約3克
- 五味子：12顆
- 麥冬：約3克
- 當歸：約3克
- 白芍：約3克
- 陳皮：約1.5克
- 茯神：約3克
- 棗仁：約3克
- 生地：約3克
- 川芎：約1.2克
- 甘草：約1.5克
- 梔子：約1.5克
【節齋雙和散】：用於治療心力勞損，同時對氣血雙傷有療效。
- 熟地：約3克
- 白芍：約4.5克
- 當歸：約3克
- 川芎：約3克
- 黃耆：約3克
- 甘草：約2.1克
- 肉桂：約2.1克
3. 方見各門
坎離丸（見朱丹溪治法。）
八味丸
六味丸
養心湯（以上見秦越人治法。）
歸脾湯（見血。）
當歸龍薈丸（見積熱。）
逍遙散（見郁。）
壽脾煎（見下血。）
益元散
六郁湯
參苓白朮散（見飲食不甘。）
薊菀湯
丹參滑石湯
桃仁滑石湯（以上見積瘀。）
白話文：
坎離丸：此藥方可參考朱丹溪的治療方法。
八味丸、六味丸：這兩個藥方可在秦越人的治療法則中找到。
養心湯：同樣地，此藥方也出現在秦越人的治療法則裡。
歸脾湯：這個藥方跟血液相關。
當歸龍薈丸：用於消除嚴重的熱氣。
逍遙散：適用於情志鬱結的情況。
壽脾煎：對付下血癥狀有幫助。
益元散、六鬱湯：這兩種藥方可以幫助調理身體。
參苓白朮散：可用於改善飲食無味的問題。
薊菀湯、丹參滑石湯、桃仁滑石湯：這三個藥方主要用來消除瘀血。