《不居集》~ 上集卷之一 (1)
上集卷之一 (1)
1. 上集卷之十七
2. 痰證扼要
3. 經旨
《內經》數條，司天運氣，太過濕土為害，只有積飲之說，而無痰症之名。
澄按：百病之源，皆生於痰，其源不一，必究其痰之為病。病之為痰，痰從何生，痰從何起？然總不外內傷七情，外感六淫，飲食積瘀所致。《內經》不立痰名目，欲人知所自也。至漢張仲景始立五飲，內有痰飲一條，遂開後世痰症之門，各方雜集，而專以治痰為事矣。殊不知臟腑平和，陰陽不乖，各循常度，則水穀之精微化精化液，以奉生身，何痰之有？惟不善調攝，臟腑不平和，陰陽多乖錯，則氣血凝滯，為痰為飲。百病皆由此而生，氣血皆由此而損，所以虛損一症，未有無痰者也。
然虛損之痰，與雜症不同。雜症有陰陽、表裡、虛實、寒熱之分，而虛損之痰，總不離脾、肺、腎三經之不足也。蓋肺主氣，肺金受傷，則氣滯而為痰；脾主濕，脾土不運，則濕動而為痰；腎主水，腎水不足，則水泛而為痰。故痰之來也，無不在於肺，而痰之化也，無不在於脾。
若論痰之本，又無不在於腎。故主此三法，以統痰之要也。若因積痰為患，漸變虛損者，則在外損積痰門中，另有治法。
白話文：
【經旨】
《內經》中有幾條關於天氣運行與身體健康的描述，提到過度的濕氣會對身體造成危害，只提及了積聚的飲水問題，但並未明確定義「痰」這種症狀。
進一步解釋：眾多疾病的根源，大都源自於痰的影響。痰的來源很多樣，必須深入探究痰是如何引起疾病。當我們探討痰是如何產生，又是如何形成的時候，大致可歸咎於內心的情緒波動、外在的環境影響，以及不良的飲食習慣和積累的瘀血所導致。《內經》雖未特別將「痰」列為一種病症，是希望人們能理解痰的生成原因。直到漢朝張仲景首次將「五飲」定義，其中包含「痰飲」一項，才開啟了後世對於痰症的深入研究，各種治療痰的方子開始集結，專注於解決痰的問題。然而，如果身體各部位功能正常，陰陽平衡，生活作息規律，那麼食物中的營養成分會被身體吸收，轉化為生命所需的能量，又哪來的痰呢？只有當生活調節不佳，身體機能失衡，陰陽失去平衡，才會導致血液和氣息的凝滯，進而產生痰和飲。
各種疾病大都由此而生，氣血也因此受到損耗，這也是為什麼虛弱的人通常都會有痰的緣故。
然而，虛弱者所產生的痰，與其他病症所產生的痰有所不同。其他病症的痰可能根據陰陽、表裡、虛實、寒熱等不同情況而有差異，而虛弱者的痰，大都跟脾、肺、腎三個器官的機能減弱有關。因為肺主宰氣息，肺部受損，氣息不順，就會產生痰；脾主宰濕氣，脾的功能下降，濕氣就容易聚積，形成痰；腎主宰水分，腎功能不足，水分就無法有效排出，也會產生痰。因此，痰的產生，雖由肺部開始，但痰的消除，卻需仰賴脾的幫助。
若要追溯痰的根本，則無疑是在於腎。因此，掌握這三個重點，就能掌握治療痰的關鍵。如果是由於長期積累的痰導致身體逐漸虛弱，則在治療上，將有另一套方法。
4. 脈法
左右關滑者，膈上有痰。有關脈洪者，痰隨火動。關脈伏者，痰因氣滯。若痰脈澀者，卒難得開，必費調理。肝脈耎而散，色滯者病溢飲。脈偏弦為飲，飲脈皆弦微沉滑。關脈伏者，痰因氣滯；關脈洪者，痰隨火動。病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼皮及眼下如菸灰黑者，痰也。
白話文：
[脈診方法]
如果左右關脈滑順，這表示膈膜上方有痰。當關脈顯得洪大，顯示痰正隨著體內的火氣移動。若關脈呈現伏脈，代表痰是因為氣滯所導致。要是脈象顯得澀滯，這類的痰疾一時之間很難好轉，必須要花時間好好調理。
肝脈如果軟弱且散亂，面色滯重，這是溢飲症狀。脈象偏弦代表有飲證，飲證的脈象通常都呈現弦、微微下沉且滑順。關脈伏脈，說明痰是因為氣滯；關脈洪脈，則表示痰正隨著火氣移動。患者即使吃了很多藥也無效，如果關脈隱藏且大的，這也是痰所致。眼瞼和眼下方如果出現像煙灰一樣的黑色，這也是痰的表現。