《不居集》~ 下集卷之十六 (1)
下集卷之十六 (1)
1. 總論
吳澄曰：過慮成虛勞者，病人心志不定，疑盧交加，擇醫靡所適從，服藥每多疑忌，畏首畏尾，朝暮紛更，其故何也？蓋未病之先，素性豈無嗜欲；既病之後，耿耿實怯於衷。故每喜補而憚攻，又諱人言虛勞二字，性情偏拗，喜用降火而滋陰，此病人之疑慮也。
醫家見無一定，真偽不分，滿口胡猜，意隨病轉，或云虛而未損，或云恐變成勞，每順病者之情，藥多迎合其意，以致因循不救，病日益深，朝暮更醫，主持不定，此皆疑慮之過也。
蓋偶爾感冒，亦屬尋常，痰嗽失血，亦非奇病，何以遂至於成勞？亦何以遂至於不起？蓋緣醫家多疑，所見不確，湯藥亂施；病家多疑，擇醫不明，將症試藥，胃氣日傷，真元日損，以假病做成真病，不變虛勞不已也。
白話文：
吳澄曰：過慮成虛勞者，病人心志不定，疑盧交加，擇醫靡所適從，服藥每多疑忌，畏首畏尾，朝暮紛更，其故何也？蓋未病之先，素性豈無嗜欲；既病之後，耿耿實怯於衷。故每喜補而憚攻，又諱人言虛勞二字，性情偏拗，喜用降火而滋陰，此病人之疑慮也。
吳澄說：那些因為過度思慮而患上虛勞的人，他們的病症是因為心志不定，疑神疑鬼，對選擇醫生猶豫不決，服用藥物也總是疑神疑鬼，畏懼害怕，早晚不斷地換醫生。這是為什麼呢？因為在生病之前，他們也並非沒有嗜好慾望；而生病之後，內心卻總是耿耿於懷，膽怯不安。所以他們總是喜歡補益身體，卻害怕攻伐病邪，又忌諱別人說他們患上了虛勞，性格偏執，喜歡用降火的方法來滋陰。這就是病人疑慮的根源。
醫家見無一定，真偽不分，滿口胡猜，意隨病轉，或云虛而未損，或云恐變成勞，每順病者之情，藥多迎合其意，以致因循不救，病日益深，朝暮更醫，主持不定，此皆疑慮之過也。
醫生們沒有確定的診斷方法，真假難辨，只會胡亂猜測，隨著病人的病情變化而改變意見，有時說虛弱但尚未損傷，有時又說恐怕會變成虛勞，總是順著病人的意思，用藥也迎合他們的喜好。這樣一來，就會拖延治療，不及时救治，病情日益加重，病人早晚不斷地换医生，始终没有主见，这些都是因为疑虑而造成的。
蓋偶爾感冒，亦屬尋常，痰嗽失血，亦非奇病，何以遂至於成勞？亦何以遂至於不起？蓋緣醫家多疑，所見不確，湯藥亂施；病家多疑，擇醫不明，將症試藥，胃氣日傷，真元日損，以假病做成真病，不變虛勞不已也。
其實偶爾感冒也很常見，痰嗽失血也不算什麼奇病，為什麼會發展到虚勞的程度？為什麼會導致死亡呢？因為醫生們多疑，診斷不準確，胡乱用藥；病人也多疑，選擇醫生不明，拿自己的病症試驗藥物，結果胃氣日益受傷，精氣日益損耗，把原本不严重的病症变成了真正的疾病，最终导致虛勞，无法治愈。
2. 疑生百病
疑病不獨虛勞也。經云：心亂則百病生，心寧則萬邦息。百病之中，多有疑結而成者。
白話文：
懷疑疾病不只是因為身體疲倦和虛弱。古籍上說：“心中混亂就會產生各種病症，而心中平靜就能使所有問題得到解決。”在許多疾病的背後，往往是由於疑惑和糾結所造成的。
3. 疑生暗鬼
疑生暗鬼之症者，亦因群疑滿腹，變幻百失，病本無祟，心實疑之，或見其形，或聞其聲，憂慮焦思，百計莫解，倘病家之前有患勞怯者，後非此症，與前者絕無干涉，亦必多疑多慮。或以為有蟲傳染，而遂以為傳染之症；或以為鬼作祟，而遂以為神鬼之害。疑甚生慮，慮甚生疑，凝結意想，不慮成癆瘵不止。
白話文：
懷疑自己患上“暗鬼症”的人，往往是因為心中疑慮重重，思緒紛亂，判斷失誤。其實病症並非真正的鬼怪作祟，而是患者自己心生疑慮，才會產生幻覺，看見或聽到一些不存在的事物。他們會因此憂心忡忡，焦慮不安，想破頭也想不出解決辦法。
如果病人過去患有勞累怯弱的症狀，即使現在的病症不是“暗鬼症”，也與之前的病症毫無關係，但他們仍然會過度懷疑和擔憂。有些人會認為是蟲子傳染，因此認定自己患上了傳染病；也有些人會認為是鬼魂作祟，進而相信自己受到神鬼的傷害。
疑慮加深則更添擔憂，擔憂又加深了疑慮，不斷的胡思亂想，最終可能導致心神耗損，身體虛弱，甚至病入膏肓。
4. 無中生有
疑症往往多於無中生有，氣結以成。或遇原有可疑之境，而心不之覺，則亦安然無事。如買衣服、器皿，或住房、幃帳、被褥之類，皆不祥不潔之物甚多，眼不見心不知者，衣之服之，居之用之，不見其傳染，無疑之故也。一或知覺，想見其當日形容，思其死時慘景，心驚膽怯，疑慮即生，病即成矣。有曰：疑從境生，疑從境滅。不信然乎！
白話文：
疑難雜症往往並非無中生有，而是由氣結所致。有時我們遇到原本可能引起疑慮的環境，卻沒有察覺，便能安然無恙。例如購買衣服、器皿，或居住房屋、帳幔、被褥等，其中不祥不潔之物甚多，若眼不見心不知，便會穿著、使用，即使接觸到病菌也毫無察覺。但一旦察覺到這些東西，想起當日的形狀，或思及死者的慘狀，就會心驚膽怯，疑慮叢生，最終導致疾病。有人說：疑慮由環境而生，也由環境而消。您不覺得如此嗎？
5. 疑與病相因
有因病而致疑者，亦有因疑而致病者。因病致疑，病痊疑釋。因疑致病，必先釋其疑，然後可以治病。
白話文：
有的疾病是因為懷疑某事而引起的，也有的疾病是由於懷疑才導致病情加重。如果是因為生病而產生了懷疑，那麼當病症治癒後，懷疑也會消失；如果是因爲懷疑而導致患病，則必須首先消除這個疑問，然後才能治療這種疾病。
6. 多痰多疑
凡多痰之人，必多疑惑。蓋痰涎壅塞，氣道不清，神明之府，為痰固蔽，上不能通，下不能達，別有意想，疑病乃生。
白話文：
凡是有多餘痰的人，必定會有很多懷疑。因為痰液阻塞了呼吸道，使得精神狀態不清晰，心靈被痰所困住，上下不通暢，有其他的想法，因此產生疾病猜測和懷疑。
7. 心小易疑
經云：心小則安，邪不能傷，易傷於憂；心大則憂弗能傷，易傷於邪。蓋心者，君之主，神明之舍也。心多憂慮，則所見不明，所見不明，則疑症百出。
白話文：
古文中說：“心小則安，邪不能傷，易傷於憂；心大則憂弗能傷，易傷於邪。”意思是：如果人心胸狹隘，就容易安定，不容易受到邪氣的侵害，但也很容易被憂愁打倒；而如果人心胸寬廣，就不會被憂愁打敗，但是卻很容易受到邪氣的危害。因為心是人的主宰，也是精神智慧所在的地方。當人的心裡充滿了憂慮，就會看不清楚事情真相，看不清事實，各種疑惑和問題也會接踵而來。
8. 疑病難治
經曰：凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。夫脾藏意，腎藏志。意者，心之所發謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智，兩精相搏謂之神。神之所藏在心，心病則多疑，疑境從心生。意之所藏在脾，脾主思慮，思慮太過，則私意起而反惑矣。
志之所藏在腎，志者，專意而不移者也，受五臟六腑之精，元氣之本，生成之根。故察其下，而知其腎中之盛衰；適其脈，而知其神氣之虛實；觀其志意，則知神明不亂，根本未搖。子午相通，天地交泰，必無所謂疑惑，而動於其中也。故拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治。
治之無功，皆疑之為患也。
白話文：
經書上說：凡是治療疾病，必定要觀察病人的下部，診斷其脈象，觀察其心思意念，才能了解其病症。
脾臟主藏意，腎臟主藏志。意，指的是心所發出的想法，志指的是心所持守的目標。因志而產生變化，稱為思；因思而遠遠嚮往，稱為慮；因慮而能處理事物，稱為智。兩精相搏，稱為神。
神藏於心，心病則容易多疑，疑慮從心中產生。意藏於脾，脾主思慮，思慮過度，則私心雜念產生而迷惑心志。
志藏於腎，志指的是專注而不改變的目標，它承載著五臟六腑的精氣，是元氣的根本，是生命的根源。
所以，觀察病人的下部，就能了解其腎氣的盛衰；診斷其脈象，就能了解其神氣的虛實；觀察其心思意念，就能了解其神明是否混亂，根本是否動搖。
子午相通，天地交泰，人體內外氣血流通順暢，必定沒有疑惑，能從容行動。所以，拘泥於鬼神的人，不能與他談論至德；厭惡針灸藥石的人，不能與他談論精妙的醫術；不願意接受治療的人，就一定無法治癒。
9. 疑慮由於心主不明
經曰：心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！據經文所言，十二臟相使之貴賤，而其貴則重歸於心者，蓋心為神明之主。
白話文：
經書上說：
心，是君主之官，神明從這裡發出。肺，是輔佐之官，治理氣節從這裡發出。肝，是將軍之官，謀劃思慮從這裡發出。膽，是中正之官，決斷從這裡發出。膻中，是臣使之官，喜悅從這裡發出。脾胃，是糧食倉庫之官，五味從這裡發出。大腸，是傳導之官，變化從這裡發出。小腸，是受納消化之官，化物從這裡發出。腎，是強健之官，技巧從這裡發出。
三焦，是疏通水道之官，水道從這裡發出。膀胱，是貯藏津液之官，津液藏在這裡，氣化之後就能排出。
這十二個臟器，彼此互相依存，不可缺少。因此，君主明智，則天下安寧；以此養生，則可長壽，終身無虞，用之於天下則國運昌盛。君主不明智，則十二臟器就會危殆，導致氣血不通，身體就會受到重大傷害，以此養生則會招致災禍，用之於天下，則國家會陷入重大危機。要警惕，要警惕！
根據經文所言，十二臟器互相配合，各自有其貴賤，而最尊貴的還是心臟，因為心是神明之主。
疑慮，心主不明也。雖云肝主謀慮，而其所以謀慮者，不在肝也；膽主決斷，而其所以決斷者，不在膽也。故主明則心無疑貳，無疑貳則察安危，察安危則病無夭死。以之養生則壽，歿世不殆，施之君主，天下大昌，而況疾病乎！若主不明，則群疑起，群疑起，則損益不分，損益不分，則動之凶咎，陷身於羸瘠。
以之養生則殃，形乃大傷；施之於邦國，則宗廟傾危，而況於一身之疾病乎！所以疑病多由於主不明，而為虛損之惡候也。
白話文：
心神不清明就會產生疑慮。雖然說肝臟主導謀慮，但謀慮的根本不在肝臟；膽臟主導決斷，但決斷的根本不在膽臟。所以，心神清明就能消除疑慮，沒有疑慮就能明察安危，明察安危就能避免疾病和夭折。用這種方法養生，就能長壽，死後也不會有危險，用它來治理國家，天下就會繁榮昌盛，更何況是治療疾病呢！
如果心神不清明，就會產生各種疑慮，各種疑慮就會導致分辨不出利害得失，分辨不出利害得失，就會做出錯誤的決定，最終陷入虛弱和疾病。
用這種方法養生，就會帶來災禍，身體受到很大的傷害；用它來治理國家，就會導致宗廟危危，更何況是自身的疾病呢！所以，疑病症狀大多是因為心神不清明造成的，是虛損的徵兆。
10. 附：非食疑食論
凡人偶病，多有非食而疑食者，曰：某日曾食某物，或肉或面，其日即病。醫者不論虛實，但聞此言，且見胃口不開，必先治食。夫未病之人，誰有不食者？豈必預為停食，而待病至者，斯信其無食乎？及其病也，則或勞倦，或因風寒，或因七情，病發不測，而且無脹無滯，與食何干？藥不對病，而妄行剝削，必反增病，此斯道中之莫須有也。由此推之，則凡無據無證，而妄指胡猜者，皆其類也，良可慨矣！
白話文：
凡人偶有病症，大多是因為一些非飲食因素而懷疑是食物導致，例如說：「某天吃了某樣東西，可能是肉或麵，當天就生病了。」醫師不論病人虛實，只聽了這句話，又看見病人食慾不佳，就一定先要治療飲食。
可是，沒病的人，誰會不吃饭呢？難道要預先戒食，等到病了才算是有病因嗎？這真是信口開河！當人真的生病的時候，可能是因為勞累過度、受寒著涼、或是情緒不佳等各種因素，病發的緣由不可預測。而且，病人可能沒有脹氣或消化不良的症狀，跟食物根本無關！如果醫生不對症下藥，而胡亂治療飲食，反而會加重病情，這完全是醫術中的無稽之談！
從此推論可知，凡是沒有根據、沒有證據，而胡亂猜測的醫治方法，都屬於這種毫無道理的作法，實在令人感嘆！