吳澄

《不居集》~ 上集卷之十六 (7)

1. 骨蒸勞熱

骨蒸者，乃病人自覺骨髓中蒸熱，捫之皮膚肌肉則無熱也。以其火伏於火，燔鑠真陰，煎熬骨髓，是以有此。然病固火之所為，而其治亦不可直折，惟滋陰益陽，補水制火之劑。若用苦寒則傷胃矣。

白話文：

【骨蒸勞熱】

所謂骨蒸，就是病人自我感覺到骨髓內部有如被蒸氣悶熱的感覺，但從外表觸摸他的皮膚和肌肉卻並未感到熱度。這是因為體內的火熱隱藏在深處，燒灼著身體的陰液，熬煎骨髓，所以才會產生這種現象。然而，雖然這種病症是由火熱引起的，但在治療上也不能直接使用強烈的降火方法，應該採用滋養陰液、增強陽氣、補充水分以控制火熱的藥物來調理。如果使用過於苦寒的藥物，反而會傷害到脾胃。

2. 癆瘵髓熱

骨髓熱者，熱在骨髓，是為癆瘵熱也。本腎經虛損，水竭精枯之候。所以有咳嗽痰紅，肌肉消瘦，色萎，唇紅顴赤，暮熱朝涼，遺精淋滯，夢與鬼交，脈虛弦數，或澀弱芤數。若弱澀細不治。

癆瘵發熱，乘其初起，胃氣尚可勝藥，急以峻劑，加人參導血開囊，退熱行瘀，全生保命，所關甚重。若遲則其人胃虛氣餒，羸瘠不堪，即醫有良法，亦何為哉！補天丸，清神甘露丸。

白話文：

[骨髓炎熱]

這段講的是骨髓炎熱，就是指熱度存在於骨髓之中，這正是肺結核類病症的特徵。這種情況根本上是因為腎經虛弱，導致水分和精華枯竭。因此會出現咳嗽帶血、身體消瘦、面色憔悴、嘴脣和臉頰泛紅、晚上熱早上涼、精液流失、做春夢、脈搏虛弱且快速等症狀，或者脈象細弱。如果脈象過於細弱，則病情可能難以救治。

對於肺結核引發的發熱，應在其剛開始時，趁病人的胃還能承受藥物，迅速使用強效藥物，加入人參導血開囊，以降低體溫、活血化瘀，保住生命，這對病人來說非常重要。如果拖延，病人就會變得胃虛氣弱，身體狀況極差，即使醫生有好方法，也無濟於事！可用的藥物有補天丸和清神甘露丸。