《不居集》~ 上集卷之十六 (3)
上集卷之十六 (3)
1. 虛勞厥熱
氣虛則發厥，血虛則發熱，厥者手足冷也。氣屬陽，陽虛則陰湊之，故厥血者陰也。血虛則陽湊之，故發熱也。氣虛發厥者，當用溫藥；血虛發熱者，不宜用涼藥，當用溫養氣血之藥以補之，黃耆建中湯之屬是也。
又有一種病實熱者，熱極而手足厥冷，所謂熱深厥亦深。此當用涼藥，乃實熱症，而非虛損也，須以脈辨之。若差之毫釐，則害人性命。戒之！
白話文：
【虛弱勞損伴隨四肢冰冷與發燒】
氣力不足會導致四肢冰冷，血液不足會引起發燒。四肢冰冷指的是手腳冰涼的情況。氣力屬於陽性，如果氣力不足，陰寒就會趁虛而入，因此導致四肢冰冷。血液不足，陽性能量就會過度聚集，所以會發燒。對於因氣力不足導致四肢冰冷的人，應使用溫暖的藥物。對於因血液不足導致發燒的人，不應使用冷性的藥物，而應使用溫和滋養氣血的藥物來補充，如黃耆建中湯等。
另外，還有一種實際上是高燒但手腳卻冰冷的情況，這就是所謂的「熱深厥亦深」，這種情況應該使用冷性的藥物，因為這是實質上的高燒，而不是虛弱或耗損。必須透過脈搏來判斷這種情況。如果診斷稍有偏差，可能會危及人的生命，請謹慎對待！
希望這能幫助你理解原文的意思。如果有任何疑問，歡迎隨時向我提問。
2. 水虧夜熱
虛損三陰不足，至午後或晚夜發熱，夜半後即退，或喜冷便實者，此皆陰虛生內熱，水不制火之象，宜養真陰。
盜汗不止，水虧夜熱者，當歸六黃湯。陰虛血熱，崩淋不止而夜熱者，保陰煎。若挾外邪者，益榮內托散。若病久夜熱者，宜理脾益榮湯，或培土養陰湯。
腎水虧竭，夜熱晝寒是也。此等病若認作陽症治之，則口渴而熱益熾，必致削盡陰水，吐痰如絮，咳嗽不止，聲啞聲嘶，變成癆瘵。法當峻補其陰，使陰水足而火陷自消，骨髓清泰，上熱餘火俱歸烏有矣。方用熟地一兩，山萸五錢，麥冬五錢，北五味五錢，元參三錢，地骨皮三錢，丹皮一錢，沙參五錢，白芥子一錢，芡實五錢，車前子一錢，桑葉七片，水煎服。此方妙在全用純陰之品，一直竟進腎宮，滋其匱乏，則焦急之形，不上焰於口舌皮毛之際。
又加元參、丹皮、沙參、地骨皮之品，少清其骨髓中之內熱，自然陰長陽消，不治陽而自安也，又何必更加柴胡以散之，而邪始去哉！
白話文：
[水虧夜熱]的情況，指的是人體內陰虛三陰虧損，導致午後或者夜晚發熱，到了半夜後熱度就退去，或是有喜歡冷飲且大便乾燥的情形，這些都是陰虛導致內部產生熱氣，水分無法控制火氣的現象，應當滋養真陰。
如果出現夜間盜汗不止，屬於水虧夜熱，應服用當歸六黃湯。如果是陰虛血熱，陰道出血或尿道出血不止且夜晚發熱，可以使用保陰煎。如果伴有外部病邪，則適合服用益榮內託散。如果是長期疾病導致夜晚發熱，建議服用理脾益榮湯，或者培土養陰湯。
腎水虧損，就會出現夜晚熱白天冷的症狀。這類疾病如果誤認爲是陽症治療，就會口乾且熱氣更盛，最終會耗盡陰水，吐出如棉絮般的痰，咳嗽不停，聲音變得沙啞，轉變成癆瘵（肺結核）。正確的治療方法是重補陰水，讓陰水充足，火氣自然消失，骨髓清爽，上部的熱氣和餘火都會消失無蹤。藥方使用熟地一兩，山茱萸五錢，麥冬五錢，北五味五錢，元參三錢，地骨皮三錢，丹皮一錢，沙參五錢，白芥子一錢，芡實五錢，車前子一錢，桑葉七片，用水煎煮後服用。這方藥的妙處在於全都是純陰性質的藥材，可以直接進入腎臟，滋養其匱乏，緩解焦躁，不會在口舌皮膚上引起燥熱。
此外加入元參、丹皮、沙參、地骨皮，稍微清理骨髓中的內熱，自然陰長陽消，無需特別針對陽氣，身體自然就能恢復平衡，也就無需再添加柴胡來發散，病邪自然就會離去。