《不居集》~ 下集卷之十二 (3)
下集卷之十二 (3)
1. 治法
丹溪曰：因傷於酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加乾葛，或吞酒蒸黃連丸。
王節齋曰：飲酒便瀉者，此酒積熱瀉也。宜加茵陳、乾薑、黃連、木香之屬。
薛立齋曰：若酒濕未散，脾氣未虛，宜用此藥，分利濕熱。若濕熱已去，中氣被傷，宜六君調補中氣。又曰：酒性大熱，乃無形之物。無形元氣受傷，當用葛花解酲湯，分消其濕。
景岳曰：凡服前法不效，或再用理中、八味不效，非峻補命門，終無益也。
澄按：各家治法，俱見酒傷未變虛勞，而將變虛勞，治其標也。若已變虛勞，則又當從本治，仍當痛戒不飲，以杜其源，緩調理，方可得痊。
2. 餘論
吳澄曰：五穀者，種之美者也，最能養人。惟糯米性黏，滯氣生痰，壅閉經絡，又難消化，則是未經醞釀之先，已不能如五穀之充和，而又加以曲糵之藥，豈甘與日用常行之粥飯同論乎？況曲糵之料，是郁遏所造，酒又為郁遏所成，是鬱而又郁也。夫人之氣，鬱而不伸者必病。
物之氣，鬱而不伸者必毒。況酒為重郁之下，更兼糯米黏滯之性，本不善乎。諸家言其能變虛勞各病，蓋有自也。然今時之人，喜飲者極多，宴嘉賓，娛親友，冠婚喜慶，無不以酒為先，而未見其為害若是之甚也。又有以酒為生，自朝至暮，而起居如常，至老不衰者，亦不乏人也。
又有喜飲之人，未至日暮，心中思索，如有所失，食不甘，寢不安，必欲覓而飲之，則心中頓釋，就枕易睡者，比比皆是也。所以杜康之流，忽爾不飲，可預知其病之將至；忽爾思飲，可預知其病之將痊。此亦如嗜煙之人，朝夕熏蒸，脾胃習之，日久與此相投相合，胃氣不能自主，反為菸酒所化，如痰之在胃中，人賴此以養胃而不可盡攻者，即此也。
故不得志之人，心中忿悶，抑鬱不舒，消愁遣興，解惱除煩，藉此陶情，萬不可缺，家無隔宿，而猶必以此為先務也。信如所言，則此輩皆為酒困，何無病苦，而強健自如，何也？稽之於古則無徵，考之於人則不驗，豪飲者，必以為大謬不然，妄生謗議？云盡信書不如無書也。雖然有說焉，蓋酒之性大熱，天寒凝凍，惟酒不冰。
然能和血行氣，壯神禦寒，避邪逐穢，人間之美祿，原不可少。惟節飲之，未必無益。而無如今時之人則不然，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，於是胃因酒而嘔吐，脾因酒而困怠，心因酒而昏狂，肝因酒而善怒，膽因酒而忘懼，腎因酒而精枯，以致變病不測，或虛勞吐血之症，豈有窮乎！但不可一概論耳。
天之生人，臟腑陰陽各有不同，虛實寒熱各有偏勝，定有限量，無者不可使而有，少者不可使而多也，故有能勝酒者，有不能勝酒者。能飲者，量能受納，元氣足以勝之也。不能飲者，濕熱太甚，不能相容，酒反足以勝元氣也。俗云：酒不醉人，人儘自醉也。孟子曰：惡醉而強酒，病之端也。
孔聖惟酒無量不及亂，飲之節也。人能恆存十分之限量，而只飲其六七，斯飲之善者也。然多飲不如少飲，少飲不如不飲，此更善之善者也。而舉世之人，果能如是乎？然量之淺深，臟腑之寒熱，稟受之偏勝，則多飲少飲，能飲不飲，亦惟人之自揣何如耳，余又何嘵嘵焉。
張本斯《五湖漫聞》云：余嘗於太僕坐，上見張翁一百十三歲，普福寺見王瀛州一百三十歲，毛閒翁一百三歲，楊南峰八十九歲，沈石田八十四歲，吳白樓八十五歲，毛礪庵八十二歲，諸公至老精敏不衰，升降如儀，問之皆不飲酒。若文衡翁、施東岡、葉如岩，耄耄動靜，與壯年不異，亦不飲酒。此見酒之不可以沉湎也。
3. 附：煙論
吳澄曰：今時之煙，為患更甚於酒。酒雖沉湎，不能攜瓶隨身，啜飲不歇。而煙則終日熏灼，無分晝夜，無論富貴貧賤，男婦老幼，皆有煙具隨身，頻頻噴吸，一口吸入，頃刻周身通體暢快，習以消閒。故客至用以代茶代酒，獨坐則解悶解愁。雖赤貧之輩，困苦之時，日給猶可暫缺，而惟煙之一事，不可須臾離也。
按煙之性，辛溫有毒，其治風寒濕痹，冷積寒痰，山嵐瘴氣，其功誠不泯。蓋有病則病當之，若無病之人，亦頻頻熏灼，津涸液枯，暗損天年。亦相習成風，舉世皆然，殊不之覺耳。所以虛損之人，最宜戒此。然其性與燒酒相類。古時之人，無此二物，皆度上壽；今時之人，度百歲者少，未必非此二物之為暗害也。
燒酒創自元朝，煙則盛行於今日，二物並行，貪嗜無厭，臟腑不為之焦壞乎？養生者當細思之。今日奸徒，煙中則用信石拌制，燒酒則用信石燒煙燻缸，所以一口入口，鎖喉難吞，以為菸酒力猛，而不知其藥之毒也。
服之頭疼心煩，眩暈口渴難禁，是有信石之菸酒也，有病者不可不慎。
近日聞有桐樹葉雜入菸葉做成，服之頂喉發呃，損人更甚，嗜煙者不可不牢。
4. 治案
江應宿治周三者，祁門人也，年近三十，潮熱咳嗽，聲啞，診之六脈弦數，問其故，以酒豪。先年因醉後嘔血，是年又復嘔血數斗，遂咳不止，百藥不應，肌肉消瘦，飲食遞減。予與以四物湯換生地，加貝母、丹皮、麥冬、阿膠、五味，煎服，加甘蔗汁一小杯，薑汁少許。嗽漸止，食少，再加白朮、人參，食漸進。
生生子治汪松崗，原傷於酒，夜分有熱，咳嗽咯血，不思飲食，左脅氣不調，左寸脈芤，關澀尺弱，右寸短，關滑。此胃痰火正旺，氣血俱虛，宜先清胃保肺，然後大補。以麥冬、知母、寒水石、甘草、紫菀、人參、丹皮、白芍、當歸、貝母、桑皮，煎服。一帖，紅仍未止，加側柏葉、茅根，四帖而紅止。
過後四月，又為怒氣所傷，血又動，左不能睡，桃仁、滑石、紅花、當歸、人參、貝母、梔子、甘草、香附、丹皮、青皮，煎服而安。
又治孫顯兄，每辛苦及酒多，則咯血數口，脈兩手皆短弱，關尺洪數。此胃中有痰火，而下焦有陰火，由壯年酒色所傷故耳，以丹參、滑石各三錢，白芍、麥冬、貝母、桃仁、紫菀、丹皮、當歸、甘草，煎服而安。
予治竹林汪云衢兄，飲酒過度，致傷脾肺，咳嗽不止，吐痰不休，或時帶血。予戒以少飲，彼云：若要我戒，死而後已。予先以白龍丸早服，降其痰；以白礬、杏仁二味，止其嗽。或飲酒太多，不時仍吐痰咯血，乃以葛花解酲湯加丹皮，倍加黃連，使之上下分消。後酒少痰血亦少，咳嗽亦減矣。
又治孫惟功，飲酒太過，傷胃吐血。予思理中湯最能清胃脘之血，加以青皮、梔子、川芎、乾葛，數劑而痊。
趙以德治酒病房勞病熱者，加葛根於補氣血藥中，一帖微汗，反懈怠，熱如故。知氣血虛，不禁葛根之散也，必得枳椇方可，偶得乾者加入，即愈。
《東坡集》云：揭穎臣病消渴，日飲水數斗，飯亦倍進，小便頻數，服消渴藥日甚。張肱診之，笑曰：君幾誤死。取麝香當門子，以酒濡作十許丸，棘枸子煎湯吞之，遂愈。問其故，肱曰：消渴消中，皆脾弱腎敗，土不制水而成。今穎臣脾脈極熱，腎脈不衰，當由酒果過度，積熱在脾，所以多食多飲，飲多溲不得不多也，非消渴症。麝香、壞果棘枸能勝酒，故假二物以去其酒果之毒也。
《名醫錄》云：一人自幼好酒，片時無酒，叫呼不絕，全不進食，日漸羸瘦如瘵。或執其手縛柱上，將酒與看而不與飲，即吐出一物如豬肝，入酒內即消，其人遂惡酒。
有一士人嗜酒，日嘗數斗，至午夜飲興一發，則不可遏。一夕大醉，吐出一物如舌，視無痕竅，至欲飲時，眼偏其上，矗然而起，家人沃之以酒立盡，至常日所飲之數而止，遂投之猛火，急爆烈為十數片，士人由是惡酒。
子和云：一人素好飲酒成病，一醫用酒癥丸熱服，後目睹天地，但見紅色，遂成龍火不救。
予曾見數人大病，眼光出火如金龍，自言見龍，乃垂危之象，不得其解。復讀此案，乃知龍火脫離，將絕之徵，故不救。
齊州士曹席進孺，招所親張彬秀才館舍。彬嗜酒，每夜必數升於床偶，一夕忘設焉，夜半大渴，求之不可得，忿悶呼躁，俄頃嘔吐一物於地。旦起視之，見床下塊肉如肝而黃，上蜂窠，猶微動，取酒沃之，唧唧有聲，始悟平生酒病根本，亟投諸火中，後遂不飲。
汪石山治一人，年四十餘，患咳嗽咯血，而不能伏枕。醫用參蘇飲、清肺飲治之，俱不效。診之脈浮而近快，曰：此酒熱傷肺也。令嚼太平丸六七粒而安。