《不居集》~ 上集卷之十六 (5)
上集卷之十六 (5)
1. 外寒內熱
陰虛生外寒，陰虛生內熱。
若手足厥冷，惡寒發熱，肢節痠疼，內則口渴飲水，舌上微苔者，宜和中解托湯。
仲景云：病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。《活人》云：先與白虎加人參湯治熱，次與桂枝加麻黃湯以解其外。
白話文：
【外寒內熱】
這是因為體內陰氣不足，導致外表看似畏寒，實則體內有熱象。
如果出現四肢冰冷，怕冷且發燒，關節痠痛，但身體內部卻感到口渴想喝水，舌頭上有淡淡的舌苔，這時應該服用和中解託湯來調理。
張仲景曾說：病人全身非常怕冷，卻又不想多穿衣服，這代表寒氣在皮膚表層，而熱氣則藏於骨髓深處。《活人書》中提到：首先應使用白虎加人參湯來治療體內的熱象，再接著用桂枝加麻黃湯來解除外表的寒氣。
2. 外熱內寒
陽盛生外熱，陰盛生內寒。
若熱重寒輕者，宜柴芩和解湯。
仲景云：病人身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。《活人》云：先與桂枝湯治寒，次與小柴胡治熱也。
白話文：
【外熱內寒】
當體內的陽氣過盛時，會導致身體表面產生熱感；而陰氣過盛則會使身體內部感到寒冷。
如果出現熱感較明顯，而寒感較輕微的情況，適合服用柴芩和解湯來調理。
張仲景曾說：病人全身感覺非常熱，卻反而想要穿更多衣服，這表示熱邪停留在皮膚層面，而寒邪則深藏於骨髓之中。《活人書》提到：應先用桂枝湯來治療體內的寒氣，之後再使用小柴胡湯來處理體表的熱感。
3. 上寒下熱
《脈經》云：熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒。陰氣下爭，還心腹滿者死。
《靈樞經》曰：上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩背胛，令熱下合乃止。此所謂推而上之也。
白話文：
根據《脈經》所述，所謂的熱病中'陽附陰'的情況，是指腰部以下到腳部有熱感，而腰部以上卻感覺寒冷。如果陰氣在下方鬱結，迴流影響到心臟和腹部，導致其脹滿，這就是死亡的徵兆。
《靈樞經》中有記載：對於上半身寒冷，下半身熱的情況，首先應針刺頸後的太陽穴，並且要長時間留針。針刺後再對頸部、肩膀和背部進行溫熨，直到熱感向下延伸，上下熱感融合為一才停止。這就是所謂的引導熱氣向上調節的方法。
4. 上熱下寒
《脈經》云：所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒。陰氣上爭，還得汗者生。
《靈樞經》曰：上熱下寒，視其脈虛而陷之於經絡者取之，氣下乃至，此所謂引而下之也。
白話文：
根據《脈經》所述，所謂的「陰附陽」，是指腰部以上的部位到頭部會感到熱，而腰部以下則感到寒冷。如果這時陰氣上衝，但能再出汗的話，代表身體還有康復的可能性。
《靈樞經》記載：當出現上熱下寒的情況，應觀察脈象，若發現有虛弱且陷於經絡中的現象，應進行相應的治療。待氣血下行，這種治療方式即為所謂的「引氣下行」。