《不居集》~ 下集卷之十 (4)
下集卷之十 (4)
1. 治案
李士材治上海邑尊高道泉，大醉大飽，吐血二十餘碗，服滋陰止血等劑不應，徵治於李。見其兩頰俱赤，六脈洪大，按之有力，時當仲春，尚衣重裘，且登火坑。李曰：此因形體過暖，為有餘之症，法當涼之。以生地、白芍、梔子、川連、蔻仁、橘紅、甘草，十劑而血止。更以清胃湯料為丸，服之而安。
吳茭山治一人，初冬天冷，又適新婚，飲酒勞碌，忽病腰痛，淅淅惡寒，數日作微咳，又數日大吐紅。其父時醫也，以初婚疑之，命其各居，即用地黃湯加杜仲、牛膝，服之轉甚。調治月餘，漸冷危篤，因邀吳診治。見其色黯傴僂，背曲腰彎，咳聲如從甕中出，兩手如冰。因謂其父曰：此陰寒症也，必得汗出乃解。
白話文：
李士材醫治上海當地一位名叫高道泉的人，此人飲酒過度，飽食之後吐血二十多碗，服用滋陰止血的藥物沒有效果，於是求助於李士材。李士材觀察到高道泉兩頰通紅，脈象洪大有力，時值仲春，卻仍然穿著厚重的冬衣，像是要登上火坑一般。李士材認為這是因為身體過於溫熱，屬於有餘之症，應該用寒涼的方法治療。他用生地、白芍、梔子、川連、蔻仁、橘紅、甘草等藥物，十劑之後血止。之後又將清胃湯的藥方製成丸藥，讓高道泉服用，身體便恢復健康。
吳茭山醫治一位病人，時值初冬天氣寒冷，病人剛結婚，飲酒勞累，突然腰痛，伴隨着輕微的寒戰，數日後出現輕微咳嗽，又過了數日開始大量吐血。病人的父親是一名醫生，懷疑兒子是因為新婚而生病，讓兒子和妻子分房居住，並用地黃湯加入杜仲、牛膝等藥物治療，結果病情反而加重。治療了一個月左右，病人病情日漸惡化，瀕臨死亡，於是請吳茭山前來診治。吳茭山觀察到病人面色黯淡，身體佝僂，背部彎曲，腰部彎曲，咳嗽聲音如同從甕中發出，兩手冰冷。吳茭山對病人的父親說：「這是陰寒之症，必須要出汗才能解救。」
值此隆冬大寒之劑，非麻黃湯不足以發其汗。其父大駭，猶疑不決，復調補數日，則更危篤，不得已再邀吳視之，持論如前，且曰遲則不救矣。其父技窮，勉強用之，果得汗而安。其父問曰：感寒惡寒似矣，何不見頭疼發熱等症？吳曰：寒氣初入，未得發出，因滋陰藥愈不能出，故不發熱耳。頭為諸陽之會，今寒聚陰分，故不作痛。
此症緣初婚腰痛，令人可疑，況咳嗽吐血，原宜滋補，但少年陰虛火動，吐紅面必頰赤，或乍紅乍白，兼挾陽症。今色黯手冷，皆屬陰分，故決其為陰寒也。又當冬令，天正嚴寒，寒傷可知。正所謂疑難之症，最宜辨別，毫釐千里，可不慎歟！
白話文：
正值隆冬大寒時節，非麻黃湯不可驅散寒氣發汗。病人父親十分驚恐，猶豫不決，又服用補藥數日，病情更加危急，不得已再次請吳醫師診治。吳醫師依然堅決主張用麻黃湯，並說再拖延就無藥可救了。病人父親束手無策，勉強同意使用，果然出了一身汗，病況好轉。病人父親問道：明明是受寒，為何不見頭痛發熱等症狀？吳醫師解釋：寒氣剛入侵，尚未發散，反而因為服用滋陰藥物，更加難以排出，所以不發熱。頭部是陽氣匯聚之處，現在寒氣積聚在陰分，所以也不疼痛。
這個病症的起因，是病人初婚時腰痛，這本身就令人懷疑，再加上咳嗽吐血，本該滋補身體。然而病人年少陰虛火旺，吐血面頰發紅，或者忽紅忽白，兼具陽症。但現在面色黯淡，手腳冰冷，都屬於陰分症狀，所以斷定是陰寒所致。而且正值冬天，天氣嚴寒，寒邪入侵可想而知。正如俗話說，疑難雜症最需要辨別清楚，一絲一毫的差別，便會導致天壤之別，不可不慎啊！
陳鬥嵓治薛上舍高沙人，素無恙，驟血半缶。陳診之曰：脈弦急，此薄厥也。病得之大怒氣逆，陰陽奔並。群醫不然，檢《素問·通天論》篇示之乃服。飲六郁湯而愈。
予治百家沖陳嘉生者，其人冒暑，中途勞力太過，血如湧泉，二便俱流血不止。里醫以清涼止血之劑投之，弗應，求救於予。俾至未及其門，聞哭聲甚哀，亟問其故，其母抆淚出而答曰：我兒無福，不能待救矣。問死去幾時？曰片刻。予細思之，此必失血太多，氣隨血脫，非真死耳，盍往視之？其母曰：紙已蓋面，欲掀之耶？人已無氣，將就木，即活佛活神仙亦難救療，視之何益？不過好索藥金耳。旁人叱其母退，引入視之。
白話文：
陳鬥嵓醫治薛上舍，薛上舍是高沙人，平時身體很好，突然吐血半罐。陳鬥嵓診斷後說：脈象弦急，這是薄厥。病症是因為大怒導致氣逆，陰陽失調。其他醫生不認同，陳鬥嵓就拿著《素問·通天論》給他們看，然後才讓薛上舍服用藥物。薛上舍喝了六郁湯後病就好了。
我醫治百家沖的陳嘉生，他因為暴曬在太陽底下，又勞累过度，血像泉水般湧出，大小便都流血不止。鄉里的醫生用清涼止血的藥方，但沒有效果，所以陳嘉生來求救於我。還沒到我家門口，就聽到哭聲很悲傷，趕緊問原因，陳嘉生的母親擦著眼淚回答說：我兒子命不好，活不了了。我問他去世多久了？母親說：只有一會兒。我仔细思考，这肯定是失血过多，氣随血脱，並不是真的死了，為何不去看看？陳嘉生的母親說：已經蓋上了白布，你要掀开吗？他已經沒氣了，快要死了，即使是活佛神仙也救不了，去看有什麼用呢？不過是想多要些醫藥費而已。旁边的人斥责他的母親退下，我进去查看。
予以手探其胸，乳下微動；再折其紙視其面，見口鼻血水似有流動之狀；再診其脈，兩尺若有若無；診其足脈，太衝、衝陽仍可按。乃啟其牙關，挑以茶水，視之緩緩能嚥下。予饋以人參數錢，乃令為末，用飛羅面、陳京墨調童便灌下。至子時始知人事，能翻身索粥飲。次日予往視之，其母捧香一把，迎跪道旁，叩頭謝罪，曰：此真活佛活神仙下降也，吾兒已死而活之，吾家無人參而送之，吾何以報？惟唸佛頌長生功德耳。乃改用六味加生脈數劑，再以理脾和平之藥，調理而痊。
後嘉生起，感激倍加，恆德於予，予亦為之喜。
白話文：
我用手探查他的胸部，發現乳房下方有微弱的跳動；接著我折開紙張，觀察他的臉色，看見口鼻上有似流動的血水；再診脈，兩尺脈若有若無；診其足脈，太衝、衝陽脈仍可觸摸到。於是，我打開他的牙關，用茶水漱口，觀察他能否緩緩吞咽。我給他服用幾錢人參，磨成粉末，用飛羅面、陳京墨調和童尿灌服。到了子時，他開始恢復意識，能夠翻身索要粥喝。
第二天，我前去探望，他的母親手持香火，跪在路旁，叩頭謝罪，說道：“您真是活佛活神仙下凡啊！我的兒子已經死去，卻被您救活了，我家中沒有人參可以送給您，我該如何報答您的救命之恩呢？只能一心念佛，頌念長生功德了。”於是，我改用六味地黃丸加生脈散服用幾劑，再用調理脾胃、平和氣血的藥物調養，他的病就痊癒了。
後來，嘉生恢復健康後，對我感激倍加，始終對我懷有感恩之心，我也為他感到高興。
吳球治一少年，患吐血，來如湧泉，諸藥不效，虛羸瘦削，病危急。脈之沉弦細濡，其脈為順。血積而又來，寒而又積，疑血不歸原故也。嘗聞血導血歸，未試也。遂用病者吐出之血，瓦器盛之，俟凝入銅鍋炒血黑色，以紙盛放地上，出火毒，細研為末，每服五分，麥門冬湯下。進二三服，其血自止。後頻服茯苓補心湯數十帖，以杜將來，保養復歸。
白話文：
吳球医治一位少年，患有吐血的病症，血如泉涌般噴出，服用各种药物都无效，病人虚弱消瘦，情况危急。把脉时发现脉象沉细弦滑，脉象还算顺畅。这种情况是血瘀积聚导致的，而且又兼有寒凝，怀疑是血不归原导致的。我曾经听说过以血导血的方法可以让血归原，但一直没有试过。于是，我就用病人吐出的血，装在瓦器里，等它凝固后，再放入铜锅中炒至黑色，然后用纸包着放在地上，去除火毒，再研成细末，每次服用五分，用麦门冬汤送服。服用了两三剂之后，他的吐血就止住了。之后，我又让他连续服用茯苓补心汤几十帖，用来预防以后复发，最终病人调养康复。