《不居集》~ 下集卷之十 (2)
下集卷之十 (2)
1. 掙破胃系失血
勞力太過，喘且汗出，忽心口痛，口鼻出血，此傷及內膜，並肺胃系傷損掙破也。倘用涼藥、黑藥，愈止愈出，卒至胃損咳嗽而死。急用人參末、飛羅面，童便調下最佳。或用調理脾肺藥，加人參、阿膠，以豬肝煮熟，蘸白及末食之；或白及末，童便調下亦可。蓋白及能填注損處故也。
白話文：
如果一個人過度勞累，導致呼吸急促、出汗、突然心口疼痛、流鼻血，這就表示內膜受損，並且肺胃系統也受傷破裂。如果使用涼性藥物或黑藥，反而會導致病情加重，最終導致胃部損傷、咳嗽而死。應該緊急服用人參末和飛羅面，用童尿調和服用效果最佳。也可以使用調理脾肺的藥物，加入人參和阿膠，用豬肝煮熟，蘸白及末食用；或者直接用白及末和童尿調和服用。因為白及可以填補受損的地方。
2. 飲食傷胃吐血
楊仁齋云：飲食傷胃，胃虛不能傳化，其氣上逆，亦能吐衄。宜木香理中湯、甘草乾薑湯通用。
白話文：
古人說：「飲食過量或不當會損傷脾胃，使脾胃功能減弱無法正常消化食物，造成胃氣上逆，引發嘔血和鼻出血等症狀。可以使用木香理中湯或者甘草乾薑湯來治療。」
3. 失血證治
傷於腑者，則血滲入腸胃濁道，在上從咽出，在下從二便出。
傷於臟者，則血溢出胸中清道，在上從喉出，在下從精竅出。
夫血藏於臟內，行於脈中，軀殼之中，並不可得而見也。非有損傷，不能為病。而損之道有三：一曰熱傷，熱則逼血而妄行，犀角地黃湯。二曰勞傷，勞則氣耗而不攝，救肺飲、養榮湯。三曰努傷，努則擊破血絡，芎歸飲。
白話文：
如果傷及臟腑，血液就會滲入腸胃等濁氣流通的管道，向上會從喉嚨吐出，向下會從大小便排出。
如果傷及內臟，血液就會溢出胸腔等清氣流通的管道，向上會從喉嚨吐出，向下會從精竅排出。
血液存在於內臟，流動於血管，身體內部無法直接看到。除非受到損傷，否則不會生病。而造成損傷的原因有三：一是熱傷，熱氣會逼迫血液妄行，可以用犀角地黃湯治療；二是勞傷，勞累會耗損氣血，無法攝血，可以用救肺飲和養榮湯治療；三是努傷，用力過度會破壞血管，可以用芎歸飲治療。
4. 熱傷主方
犀角地黃湯
犀角（一兩），地黃（八兩），白芍（三兩），甘草
熱甚，加黃芩、黃連。因怒嘔吐，加柴胡、梔子。唾血，加元參、黃柏、知母。咯血，加天冬、麥冬。嗽血，加知母、貝母。痰涎壅上氣促，陣陣急嗽，鬱金丸。
白話文：
犀角地黃湯是由犀角、地黃、白芍、甘草組成，其中犀角用量為一兩，地黃用量為八兩，白芍用量為三兩，甘草適量。如果熱症嚴重，可加黃芩、黃連；因怒而嘔吐者，可加柴胡、梔子；唾血者，可加元參、黃柏、知母；咯血者，可加天冬、麥冬；嗽血者，可加知母、貝母；痰涎壅上氣促，陣陣急嗽者，可服用鬱金丸。
5. 勞傷主方
救肺飲
人參（七分），胡麻仁（一錢，研），真阿膠（八分），桑葉（三錢），麥冬（一錢二分），杏仁（七分），枇杷葉，甘草（一錢），石膏（一錢五分），加鬱金末。
氣虛不見火象，人參養榮加麥冬。痰多，加貝母、瓜蔞仁。血枯，加生地。熱甚，加犀角、羚羊角。
白話文：
救肺飲是由人參、胡麻仁、阿膠、桑葉、麥冬、杏仁、枇杷葉、甘草、石膏和鬱金組成。適用於氣虛體弱，無明顯熱象的患者，可加入人參和麥冬補氣滋陰。若患者痰多，可加貝母和瓜蔞仁化痰；若患者血虛，可加生地養血；若患者熱症嚴重，可加入犀角和羚羊角清熱解毒。
6. 努傷主方
芎歸飲，努傷脈絡，持重傷力，及嘔血，跌打損傷，令人大吐者主之。
當歸，川芎
有積瘀，加大黃，或桃仁、紅花、鬱金、黃酒。
熱傷吐血不已，則熱已隨血減，然氣亦隨血亡，當益氣攝血。氣虛當倍用人參，血虛當倍用熟地。
白話文：
芎歸飲的應用
芎歸飲適用於以下症狀：
- 努傷脈絡（用力過度損傷血管）
- 持重傷力（重物壓傷導致的損傷）
- 嘔血（吐出鮮血）
- 跌打損傷（跌倒或撞擊造成的損傷）
- 跌打損傷後大量嘔吐
藥方組成：
- 當歸
- 川芎
加减藥：
- 若有積瘀（瘀血阻滯），可加入大黃，或桃仁、紅花、鬱金、黃酒。
- 若因熱傷導致吐血不止，則熱已随血減退，但氣血也隨之耗損，需益氣攝血。
- 氣虛者，應加倍使用人參。
- 血虛者，應加倍使用熟地。
7. 精竅出血
精竅出血，因忍精不泄，提氣採戰；或年老竭欲，諸藥不效；或溺之後，血成塊塞竅，莖中塞痛欲死。用木通濃煎湯服珀珠丸。
珀珠丸
琥珀（一錢），硃砂（五分），真珠（五分），滑石面（六錢），甘草（一錢）
白話文：
如果精液從尿道口流出且伴有疼痛感，可能是因為在性行為中強行忍住射精、提肛收縮等動作所造成的損傷，或是年紀大了身體機能衰退導致性功能減退，使用各種藥物都沒有效果的情況下，又或者是在排尿後出現血液凝結堵塞尿道的情況，造成陰莖劇烈疼痛甚至有生命危險。 可以服用由【木通】熬煮而成的濃稠水溶液來搭配【珀珠丸】一起食用。【珀珠丸】是由【琥珀】一分、【硃砂】半分、【真珠】半分、【滑石麪粉】四兩和【甘草】一分組成的一種中藥方劑。
8. 溺竅出血
小便熱，用導赤散，生地、木通、甘草、竹葉，加牛膝、鬱金。便結，用八正散，木通、車前子、萹蓄、大黃、滑石、梔子、瞿麥、甘草梢，加牛膝、鬱金。
白話文：
若小便發熱，可服用導赤散，此方由生地、木通、甘草、竹葉組成，再加入牛膝和鬱金。若大便不通，可服用八正散，此方由木通、車前子、萹蓄、大黃、滑石、梔子、瞿麥、甘草梢組成，再加入牛膝和鬱金。
9. 三種吐血
孫真人：《千金》云：吐血有三種：有內衄、有肺疽、有傷胃。
—內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如羹汁，或如切𧗐，血凝停胃中，因即滿悶便吐，或至數斗至一石者是也。得之於勞倦飲食過常也。
—肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶吐之時，血從吐後出，或一合一升半升是也。
—傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷，不能消化，便煩悶強嘔吐，使所食之物，與氣共上衝蹙，因傷裂胃口。胃口吐血，色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗出。其脈緊而數者，為難治也。
或問胃中三種內衄，皆從胃中而出，與經絡無涉也。予曰：若不損破血絡膈膜，則血何由至胃中？三種內衄，皆從陰陽二絡而來也。
白話文：
孫真人《千金》云：吐血有三種：有內衄、有肺疽、有傷胃。
**—內衄者，**出血如鼻衄，但不從鼻孔出，而是從心肺之間的津液流出，再流入胃中，像羹汁或切碎的肉一樣，血凝固停留在胃中，因此感到滿悶就吐，有時能吐出數斗甚至一石之多。這是由於勞累過度、飲食過於頻繁所致。
**—肺疽者，**可能是飲酒之後，毒氣積聚，感到滿悶而吐血，吐出來的量可能是一合、一升或半升。
**—傷胃者，**由於飲食過飽，胃中寒冷，無法消化，便感到煩悶，強行嘔吐，導致食物和氣體一起衝擊胃壁，傷裂了胃口。胃口吐血，顏色鮮紅，腹部也會絞痛，並伴隨自汗。如果脈象緊而數，則難以治癒。
**有人問：**胃中三種內衄，都從胃中吐出，與經絡無關。
**孫真人答曰：**如果沒有損傷血絡和膈膜，血怎麼會流到胃中呢？三種內衄，都是從陰陽二絡而來的。