《不居集》~ 下集卷之八 (2)
下集卷之八 (2)
1. 禁用滋降
痰之為病最多，諸書所載不盡。有等發熱晝輕夜重，或為內傷，類乎虛勞，潮熱往來，咳嗽吐痰。醫以參、耆、柴胡、五味、鱉甲、黃柏滋陰退熱之品，殊不知寒補之藥，極滯痰氣，反延綿而劇也。
澄按：葛真人治癆瘵積痰，不用滋陰降火，反以峻悍之劑，祛痰如神。書治痰熱壅甚，用沉香消化丸，內有礞石、明礬、南星、枳實、豬牙皂角，何其峻猛，毫不顧忌。真人有見於此而然也，以為積痰不去，壅嗽不除，除得十分之痰，便可望生十分之氣血。何則？痰與氣血不兩立。
如民之順則為民，逆則為寇。今氣血盡化為痰，是負固也。負固不服，可不平乎？果能平之，則向之為寇者，今皆轉為良民矣。積痰一去，則飲食之精華，盡皆生為氣血矣。氣血一復，則虛者可不虛，損者可不損矣。
2. 停痰伏飲
痰之本水也。水入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，此自陽入陰也。脾氣散精，上歸於肺，此地氣上升也。通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也。水精四布，五經並行，是入於經而血已成也。若陰陽不和，清濁相於，胃氣亂於中，脾氣艱於升，肺氣滯於降，而痰飲隨作矣。痰與飲同源而陰陽之別，陽盛陰虛，則水氣凝而為痰；陰盛陽虛，則水氣溢而為飲。
除痰者，降氣清火是治其標，補陰利水是治其本也。滌飲者，降氣燥濕是治其標，溫腎利水是治其本也。惟指迷茯苓丸，欲兼兩者而合治，半夏燥濕，茯苓滲濕，風硝軟堅，枳殼利氣，別於二陳之甘緩，遠於礞石之峻悍，亦平胃之劑耳。
澄按：醇酒厚味，漸漬凝結，阻塞中焦，變為頑痰。體氣素實者，可用峻悍之劑，稍疏壅滯，續進他藥，不可多用，以傷元氣。若素虛弱者，又當攻補兼施，或駕六君於攻打之劑，則善治矣。若概以為可攻而攻之，則去生便遠。
3. 陰虛有痰（此內損之痰）
有種陰水不足，陰火上升，肺受火邪，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰而不生血，此當以潤劑為主。如二冬、二地、枸杞、當歸之屬，滋其真陰，使上逆之火，得返其宅，則痰自清矣。投以二陳，立見其殆。（補陰丸。）
4. 治案
吳球治一女子，瘦弱，日晡潮熱，飲食全不進，大便七日一去，服清熱等藥不效。如此一月，人皆以為勞怯呼之。延球診視，其脈弦而滑，右關脈伏不勻，知彼胃內有伏痰。以滾痰丸四十丸，服之如常。再加至六十丸，瀉出濕痰升許，飲食漸進。後服枳朮丸升許，倍術二陳湯等藥，調理一月，其患遂安。
朱丹溪治李慶二官，年三十二歲，患虛勞咳嗽，吐痰不絕。以竹瀝煎紫蘇，入韭汁、瓜蔞、杏仁、黃連，丸如梧桐子大，服四十丸，白湯送下。積痰非瓜蔞、青黛不除。有痰積人，面青白黃色不常。食積人，面上有蟹爪絡，一黃一白者是。
柳海信官，年三十六歲，患虛損，身體瘦甚，右脅下痛，四肢軟弱。二陳加白芥子、枳實、黃連、竹瀝，八十帖而安。
張大平患虛損，一身俱是塊，乃一身俱是痰。後以二陳湯，加芥子研碎在藥內，並薑汁炒黃連同煎服。
忽能年二十五歲，患虛損，身如鬼形，骨瘦如柴。用補中益氣湯，加白芥子一錢四分。
鄧高哥患虛損，痰血凝滯不行，胸次有飲。服韭菜自然汁，冷吃三四碗，必胸中煩躁不寧，無妨，服後即愈，再服抑痰丸。
張子和治埊湯劉氏一男子，年二十餘歲，病勞嗽咯血，吐唾黏臭，近不可聞，秋令少緩，春夏則甚，寒熱往來，日晡發作，狀如痰瘧，寢汗如水。累服麻黃根、敗蒲扇止汗，汗自若也。又服寧神散、寧肺湯上嗽，嗽自若也。戴人先以獨聖散湧其痰，痰狀如雞黃，汁隨湧出，昏憒三日不省，時時飲以涼水，精神稍開，飲食加進，又與人參半夏丸、桂苓甘露散，服之不數日而愈。
劉誠庵乃郎，十八歲，患虛勞熱嗽，痰喘而赤，自汗，晝夜不得倒臥，吐痰不絕口，如此旬日，命在須臾，諸醫不能措手。診之六脈微數，乃似虛火動之症。令其五更服壯盛婦人乳汁一鍾，重湯煮溫服之；天明服河車地黃丸，少頃，用山藥、蓮子、紅棗、胡桃肉煮粥，間進滋陰降火湯，又進前粥，加白雪糕食之；又服前藥，睡則止藥。如此三日，夜方得倒臥。
半月病減，數月調理乃痊。