《不居集》~ 上集卷之五 (1)
上集卷之五 (1)
1. 劉河間治虛損法
吳澄曰：《河間三書》，多以暑火立論。此治春夏溫熱，補《傷寒》未備之旨也。其治虛損之法，則又不然。深明《難經》之旨，洞悉《金匱》之微，陰陽寒熱，由漸入深，上下傳變，不過脾胃五臟，條分各有主治。世言其偏者，皆非深知河間者也。
白話文：
吳澄說：「《河間三書》多以暑火為論點。這是在《傷寒論》未盡之處，針對春夏溫熱病症的治療方法。至於《河間三書》中治療虛損的方法，則另有不同。它深入理解《難經》的精髓，透徹掌握《金匱要略》的奧妙，陰陽寒熱的變化，循序漸進，從表及裡，上下傳變，最終都歸結於脾胃五臟，各有其主要的治療方法。世人說《河間三書》偏於某一方面，都是因為他們並沒有真正了解河間學說。」
2. 《保命集》
河間曰：虛損之人寒熱，因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過於胃則不可治也。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜以甘、苦、酸、咸，過於脾則不可治也。自上而下者，一損損於肺，皮聚而毛落；二損損於心，血脈虛少，不能營於臟腑，婦人月水不通；三損損於胃，飲食不為肌膚。
自下而上者，一損損於腎，骨痿不能起於床；二損損於肝，筋緩不能自收持；三損損於脾，飲食不能消克。論曰：心肺損而色敗，肝腎損而形痿，谷不能化而脾損，感此病者，皆損之病也。漸漬之深，皆虛勞之疾也。
白話文：
河間說，虛損的人容易感受寒熱，是因為身體虛弱，抵抗力下降。感受寒邪會損傷陽氣，陽氣虛弱則陰氣盛，所以病症從上往下發展。治療應該用辛甘淡的藥物，如果病邪深入胃部，就難以治療了。感受熱邪會損傷陰氣，陰氣虛弱則陽氣盛，所以病症從下往上發展。治療應該用甘、苦、酸、咸的藥物，如果病邪深入脾臟，就難以治療了。
從上往下發展的病症，一是肺受損，皮膚粗糙毛髮脫落；二是心受損，血脈虛弱，無法滋養臟腑，婦女月經不調；三是胃受損，飲食不能化為精華滋養肌膚。
從下往上發展的病症，一是腎受損，骨頭痿弱，不能下床行走；二是肝受損，筋脈鬆弛，無法控制肢體；三是脾受損，飲食無法消化吸收。
古書中說，心肺受損導致面色蒼白，肝腎受損導致身形痿弱，脾胃受損導致飲食不能消化，這些病症都是由虛損所導致的。病邪逐漸侵蝕深入，最終導致虛勞的疾病。
3. 脾損
四君子湯，治脾損，而皮聚毛落。益氣可也。
白話文：
這段古文中醫文字是說：「四君子湯」是一種治療脾胃受損、皮膚收縮和掉毛的方法。它可以增強體力。
4. 心肺損
八物湯，治心肺虛損，皮聚而毛落；血脈虛損，婦人月水愆期。益氣和血。
白話文：
八物湯可以治療心肺功能衰弱、皮膚收縮以及掉髮的情況；也可以治療血液循環不良，女性月經延遲的問題。它可以增強氣力並調節血液循環。
5. 心肺胃損
十全大補散，治心肺損及胃，飲食不為肌膚。益氣和血，調飲食。（以上三方，俱見秦越人治法。）
王海藏曰：十全大補散，治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，不進飲食，久病虛損，時發潮熱；氣攻骨脊，拘急疼痛；夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力；喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶。以十全散等份為粗末。每服二三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎至七分，不拘時候溫服。
桂、芍藥、甘草，小建中湯也。黃耆與此三物，即黃耆建中湯也。人參、白朮、茯苓、甘草，四君子湯也。川芎、白芍、當歸、地黃，四物湯也。以其氣血俱衰，陰陽並弱，法天地之成數，故名十全散。
白話文：
「十全大補散」可以治療心肺受損、胃口不好、營養不良等問題，能夠補氣益血，調節飲食。這個方子出自秦越人（古代中醫名家）的醫書。
王海藏認為，「十全大補散」可以治療男女各種虛弱症狀，包括五勞七傷、食慾不振、久病體虛、發熱、骨頭痠痛、遺精、面色蒼白、腿腳無力、呼吸困難、脾腎虛弱、心煩意亂等。使用時取十全散藥材等量研磨成粉末，每次服用二三錢，用水一碗，加入薑三片、棗二枚，煎煮至七分，不拘時間溫服。
這個方子中，桂枝、芍藥、甘草三味藥組成「小建中湯」，加上黃耆則成為「黃耆建中湯」。人參、白朮、茯苓、甘草四味藥組成「四君子湯」。川芎、白芍、當歸、地黃四味藥組成「四物湯」。由於它補益氣血、調和陰陽，涵蓋了各種虛弱症狀，因此被稱為「十全散」。
6. 腎損
金剛丸，治腎損骨痿，不能起於床。益精補腎。
萆薢，杜仲（鹽水炒），肉蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸，等份）
上為細末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。
白話文：
金剛丸
金剛丸主要用於治療腎臟受損導致骨骼痿弱，患者無法起床的病症，具有益精補腎的功效。
配方：
- 萆薢
- 杜仲（鹽水炒）
- 肉蓯蓉（酒浸）
- 菟絲子（酒浸，各取等量）
製法：
- 將以上藥材研磨成細末。
- 用酒煮豬腰子，將藥末加入其中製成丸劑，大小如桐子。
用法：
每次服用五、七十丸，空腹時用酒送服。
7. 肝腎損
牛膝丸，治肝腎損，骨痿不能起床，筋緩不收持。宜益精緩中。
牛膝（酒浸），萆薢，杜仲，肉蓯蓉，防風，菟絲子，白蒺藜（等份），肉桂（一分）
上為細末，酒煮豬腰子，丸桐子大。空心酒下五七十丸。
白話文：
牛膝丸
功效: 治療肝腎虧損、骨骼痿弱、無法起床、筋骨鬆弛無力的症狀。適合滋補精氣、緩解虛弱。
藥材:
- 牛膝 (用酒浸泡)
- 萆薢
- 杜仲
- 肉蓯蓉
- 防風
- 菟絲子
- 白蒺藜 (以上藥材等份)
- 肉桂 (一份)
製法: 將以上藥材研磨成細粉，用酒煮豬腰子，並將藥粉捏成桐子大小的丸藥。
用法: 空腹時用酒服用，每次五七十丸。
8. 肝腎及脾損
煨腎丸，治肝腎損及脾，食穀不化。宜益精緩中消穀。
牛膝，萆薢，杜仲，蓯蓉，菟絲子，胡蘆巴，白蒺藜，破故紙（等份），桂（一分）
上丸如金剛丸法。治腰痛不起者神效。
澄按：以上治陰陽虛損諸方，蓋謂虛勞而內無熱、外無邪者設也。若虛而有熱，當作虛熱治之。若挾外邪，當於補托、解托二法解之。
白話文：
煨腎丸
主治： 肝腎損傷，脾胃虛弱，導致飲食不消化。
功效： 補益精氣，緩解脾胃虛弱，幫助消化。
藥材：
- 牛膝、萆薢、杜仲、蓯蓉、菟絲子、胡蘆巴、白蒺藜、破故紙（等份）
- 桂（一分）
製法： 以上藥材按照金剛丸的製法製成丸劑。
療效： 對於腰痛無法站立者，效果顯著。
澄按： 以上治療陰陽虛損的藥方，適用於虛勞而無內熱、外邪的情況。如果虛損伴隨有熱，應當採用治療虛熱的方法。如果夾雜外邪，則需根據情況採用補托或解托的方法來治療。
9. 脾腎兩傷
黑地黃丸（加五味子為腎氣丸），治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃而無常色。此養血益腎。
蒼朮（一斤，油浸），熟地（一斤），五味子（八兩），乾薑（秋冬一兩，夏五錢，春七錢）
上為細末，棗肉丸梧子大。食前米飲或酒服百丸。
經曰：腎苦燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液通氣，又五味子酸以收之。此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損於內，故可益血收氣。此藥類象神品方也。
白話文：
黑地黃丸（加五味子為腎氣丸）
此方用於治療陽氣旺盛而陰氣衰弱，脾胃虛弱，房事過度導致虛損，身形消瘦無力，面色青黃且不穩定等症狀。此方具有養血益腎的功效。
藥材：
- 蒼朮（一斤，用油浸泡）
- 熟地黃（一斤）
- 五味子（八兩）
- 乾薑（秋冬一兩，夏五錢，春七錢）
製法：
將以上藥材研磨成細粉，製成棗肉丸，大小如梧桐子。
服用方法：
飯前用米湯或酒送服，每次服用一百丸。
經文記載：
《經書》中記載：「腎臟性喜乾燥，急需辛辣之物來滋潤。」此方利用蒼朮辛溫開腠理，生津液，通氣血，並用五味子酸味收斂，達到平衡阴阳的效果。雖然患者陽氣旺盛，但並非燥熱，而是由於五臟虛損所致，所以此方可以益血收氣，補益五臟。
藥理分析：
此方藥效類似神品方，可見其功效之卓越。
喻嘉言曰：此方以蒼朮為君，地黃為臣，五味為佐，乾薑為使，治脾腎兩臟之虛，而去脾濕除腎燥，兩擅其長，超超玄箸。視後人之脾腎雙補，藥味龐雜者，相去不已遠耶？
白話文：
喻嘉言說：這個方子以蒼朮為主藥，地黃為輔助藥，五味子為配角，乾薑是引導藥，用來治療脾胃和腎臟兩個器官的虛弱，去除脾胃溼氣和消除腎臟乾燥，這兩個方面都非常拿手，非常出色。看看後來的人們在補益脾胃和腎臟時使用的複雜配方，與這個簡單明瞭的方法相比，差距不是很大嗎？