吳澄

《不居集》~ 上集卷之十四 (1)

1. 便血方

黃土湯，治先便後血，名曰遠血。

粉草，熟地，白朮，附子，阿膠，黃芩（各三兩），灶中土（半升）

上七味，以水八升，煮取三升，作三服。

赤豆當歸散，治先血後便，名曰近血。

赤小豆（五兩，浸令芽出，曬乾），當歸（一兩）

為末，白湯調下二錢，日三服。

梅師云：治熱毒下血，或因食熱物發動，以赤小豆末，水調下方寸。

壽脾煎，治脾虛不能攝血。凡憂思、鬱怒、積勞及誤用攻伐等藥，犯損脾陰，以致中氣虧陷，神魂不寧，大便脫血不止，及婦人無火崩淋等症。

白朮（二三錢），當歸，山藥（各二錢），炙甘草（一錢），棗仁（一錢五分），遠志（三五分），乾薑（一二錢），蓮肉（二十粒，炒），人參（隨宜）

—加烏梅，一加醋炒文蛤。

養中湯，治中氣虛寒。

人參（二三錢），山藥（二錢），扁豆（三錢），甘草（一錢），茯苓（二錢），乾薑（三錢）

氣滯加陳皮。虛餒加熟地。

玉關丸，治腸風血脫，崩漏帶濁不固。

白麵（炒熟，四兩），枯礬（二兩），文蛤（醋炒黑，二兩），北五味（一兩，炒），訶子（二兩五錢，生半炒）

上為末，用熟湯和丸梧桐子大。以溫補脾腎等症隨症加減，煎湯送下，或人參湯亦可。如血熱妄行者，以涼藥送下。

勝金丸，治腸風下血，溺血不止，及臟毒便血。

百藥煎（三兩，生用一兩，炒焦一兩，燒存性一兩）

上為末，飯為丸或蜜丸梧桐子大。每服五七十丸，米飲或參湯下。

香梅丸，腸風下血，服之立止。

烏梅肉，白芷，百藥煎（燒存性，等份）

上為末，米糊丸桐子大。每服五六十丸。

—方用卷柏、棕灰、地榆、黃耆為末，米飲下。

白話文：

【便血治療方式】

黃土湯，適用於大便後出血的情況，這種出血稱為遠血。

成分包括：甘草、熟地、白朮、附子、阿膠、黃芩各三兩，以及竈中土半升。將這些材料以八升水煮沸，煮至剩下三升，分成三次服用。

赤豆當歸散，適用於出血後才排便的情況，這種出血稱為近血。

成分包括：赤小豆五兩，需先浸泡使其發芽再曬乾，以及當歸一兩。將兩種材料研磨成粉，每次服用二錢，一天服用三次，用白開水調和服用。

梅師提到：對於熱毒導致的下血，或是食用過熱食物而引起的出血，可以使用赤小豆磨成粉，用水調和一小塊方寸大小服用。

壽脾煎，適用於脾虛無法控制血液。因憂慮、憤怒、勞累或誤用攻擊性藥物，損傷脾臟陰氣，導致中氣虧虛，心神不安，大便出血不止，以及婦女無火崩漏等症狀。

成分包括：白朮二三錢，當歸、山藥各二錢，炙甘草一錢，酸棗仁一錢五分，遠志三五分，乾薑一二錢，蓮子二十粒（炒過），人參適量。可依情況添加烏梅，或者用醋炒過的文蛤。

養中湯，適用於中氣虛寒。

成分包括：人參二三錢，山藥二錢，扁豆三錢，甘草一錢，茯苓二錢，乾薑三錢。若氣滯可添加陳皮，若虛餒則可添加熟地。

玉關丸，適用於腸風血脫，崩漏，白帶混濁且固著不消。

成分包括：白麵四兩（炒熟），枯礬二兩，文蛤二兩（用醋炒黑），北五味一兩（炒過），訶子二兩五錢（一半生用，一半炒過）。將以上材料磨成粉，用熱湯和成梧桐子大的丸子。根據病情調整用量，用煎湯送服，或者用人參湯也可。如果血液因熱而妄行，可用冷藥送服。

勝金丸，適用於腸風下血，尿血不止，以及內臟毒素導致的大便出血。

成分包括：百藥煎三兩（其中生用一兩，炒焦一兩，燒存性一兩）。將以上材料磨成粉，用飯或蜂蜜做成梧桐子大的丸子。每次服用五七十丸，用米湯或人參湯送服。

香梅丸，對於腸風下血，服用後立即止血。

成分包括：烏梅肉，白芷，百藥煎（燒存性，等份）。將以上材料磨成粉，用米糊做成桐子大的丸子。每次服用五六十丸。

另一個方法是使用卷柏、棕灰、地榆、黃耆研磨成粉，用米湯送服。