《不居集》~ 下集卷之二 (2)
下集卷之二 (2)
1. 熱傷風
熱傷風之症，咳嗽、喉疼、面熱。此素有痰火，鬱熱在內，熱極生風。或為風寒所束，不得發越。此熱為本，寒為標，治宜清熱散寒。經曰：火鬱發之。又曰：風寒外束者可發。
澄按：傷風，小疾也。日久不治，則入於肺，必成咳嗽，壅滯經絡，發為蒸熱。裡氣不清，則吐稠痰，風鬱為熱，則動血絡，風熱內熾，消人肌肉，宛若虛損，即費調理矣。一云初起時忌服茯苓，以其味淡，善於滲泄，有表症服之，則引邪入於陰經也。如當用清、用補、用托，或消食，各隨其症而施之，但忌辛溫燥烈之劑。
白話文：
[熱傷風]的症狀包括咳嗽、喉嚨痛、面部發熱。這通常是由於體內有痰火和鬱熱，熱度到達極點時會產生風象。有時候因為受到風寒的束縛，身體無法正常排汗。在這裡，熱是根本，寒只是表面現象，治療應以清熱散寒為主。古書上說，對於火鬱的狀況，要讓它發散出來。又說，當風寒從外部束縛身體時，可以透過發汗來治療。
進一步說明，感冒是一種小病，但如果長時間沒有得到適當治療，就會進入肺部，形成咳嗽。同時，它會阻塞經絡，導致體溫升高。如果體內的氣不順暢，就會咳出濃厚的痰。風鬱會轉化為熱，影響血液循環，內部的風熱會消耗肌肉，就像慢性疾病一樣，那時就需要花更多精力來調整了。有一種說法是，在剛開始生病時不要服用茯苓，因為它的味道清淡，有利尿作用，如果在有表症的時候服用，會將邪氣引入陰經。如果需要使用清熱、補身、扶正或消食的藥物，應該根據具體的症狀來選擇，但要避免使用辛辣、溫熱和燥烈的藥物。
2. 餘論
吳澄曰：傷風，細小之疾，似乎無恙，而其中竟有成虛勞不治者，是豈一朝一夕之故哉？雖云治之不善而亦病者，有以自致之也。蓋物必先腐也，而後蟲生之；土必先漬也，而後水決之；木必先枯也，而後風摧之。夫物且然，而況於人乎？經曰：邪之所湊，其氣必虛。傷風小疾，豈能成虛損？亦人之自有虛損，而借風熱以成之耳。
使其真元充足，精神完固，營衛調和，膚腠縝密，雖有微邪，將安入乎？惟其不戒暴怒，不節房勞，飢不輒食，寒不輒衣，嗜酒而好色，勤勞而忘身，爭名奪利，罔惜性命，以致真元耗亡，氣血消盡，大經細絡，積虛已久。遇風則成風勞，遇寒則成寒勞，遇暑則成暑勞，遇濕則成濕勞，如此之類，難以枚舉。
皆因外邪陷入，元氣不能托送，故成外損之症也。其有不被六淫所傷，而亦氣血漸弱，非遇他症暴亡，亦必漸至虛損耳。
白話文：
吳澄說：感冒風寒，看似微不足道的小病，但有些人卻可能因此發展成無法根治的虛弱疲勞狀態，這難道是短時間內就能造成的結果嗎？固然，治療方式不當會導致病情惡化，但病人本身的生活習慣與身體狀況，其實也是導致疾病加重的原因之一。就好比東西必然先腐爛了，蟲子才會滋生；土地必然先被浸泡了，水才會泛濫；樹木必然先枯萎了，風才會摧毀它。事物尚且如此，何況是人呢？古籍記載：當邪氣聚集，必然是因為身體的正氣已經虛弱。感冒風寒這種小病，怎麼可能造成身體虛弱？實際上，是人的身體本來就已處於虛弱狀態，風熱只是催化了這個過程罷了。
假使人體的真正元氣充足，精神旺盛，營養與防禦系統調和，皮膚與肌肉緊密，即使有小小的邪氣，又怎能侵入呢？然而，許多人不控制自己的暴怒，不節制房事，餓了不馬上吃飯，冷了不立刻加衣，過度飲酒，縱情聲色，勞累工作，忽略身體健康，爭名奪利，不珍惜生命，導致真正的元氣消耗殆盡，氣血消耗完畢，大到主要經脈，小到細微的血管，長久以來都處於虛弱的狀態。遇到風邪就會形成風寒勞損，遇到寒冷就會形成寒勞，遇到酷熱就會形成暑勞，遇到濕氣就會形成濕勞，像這樣的例子，實在多得數不清。
這些都是因為外來的邪氣深入體內，而體內的元氣無法抵擋或驅逐邪氣，所以形成了身體外部的損傷症狀。有些人並未受到六種外在環境因素的傷害，但他們的氣血也逐漸變得虛弱，如果不是遇到其他急症突然死亡，也必然會慢慢發展成虛弱的狀態。
3. 風熱上壅與肺損皆令人嗽血
熱壅於肺能嗽血，久嗽肺損，亦能嗽血。壅於肺者易治，不過涼之而已。損於肺難治，漸以成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠一錢，痰甚加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及一錢。嗽血而氣急者，補肺湯加阿膠、杏仁、桑白皮各一錢，吞養正丹或三妙丹，間進百花膏，亦可用七傷散、大阿膠丸。
白話文：
【肺部熱氣壅塞和肺部損傷都會導致咳血】
肺部積聚過多熱氣會導致咳血，長期咳嗽導致肺部損傷，同樣也會引起咳血。由於熱氣壅塞肺部導致的咳血比較容易治療，只需要用一些清涼的藥物來降溫即可。
然而，因為肺部損傷導致的咳血就比較難治，長此以往可能發展成為勞損性疾病。若是因熱氣引起的咳血，建議使用金沸草散，並添加一錢的阿膠；如果痰非常多，還可以加入瓜蔞仁和貝母。
若是因勞損導致的咳血，則應該使用補肺湯，並添加一錢的阿膠和白及。對於咳血且呼吸急促的情況，可以在補肺湯中加入阿膠、杏仁和桑白皮各一錢，同時服用養正丹或三妙丹，也可以間歇性地服用百花膏，或者選擇使用七傷散、大阿膠丸。
4. 治案
生生子治侄女，腹高於胸，發熱面紅，咳嗽嘔吐，甚則連血噴出，右關脈滑大有力。此風熱羈絆於脾肺之間而然。以滑石三錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻、半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，熱退嗽定血止。
予治休邑霞瀛朱文載兄，內為勞倦所傷，外為風熱所束，飲食減少，咳嗽吐痰，聲音不亮，下午潮熱，神色羸瘦。里醫以羌活大劑散之，又以虛症治之，病益甚。予至以清輕和解之劑，用自制風熱咳嗽之方治之，熱退嗽止。惟飲食短少，後進以百勞豬肚丸，而飲食加精神旺矣。
隆阜戴約文兄，風熱壅塞，鬱結不通，咳嗽吐痰，發熱面赤聲啞，昏不知人。諸醫有認為中風者、中痰者、中氣者，有認為時行者、癆瘵者，攻之補之，消之散之，病日轉增，諸云不治。後迎予治，診其脈浮之若無，重按搏指；察其症口燥舌焦，聲啞昏厥，壯熱不休，大便不行有七八日。余曰：此風熱鬱閉，壅塞三焦，津液凝聚為痰，氣道不通，殊是實症，非虛候也。
有老醫黃松麓者曰：病已羸悴，至此補之不逮，何敢弄險？予曰：無傷也。脈實症實，看予治之。先以雙解散，一進熱退神清，大便解下結黑糞數枚，人事清，始能言。繼以連翹飲子，去大黃、芒硝，加麥冬、瓜蔞、貝母、生地，諸症悉解，後以調理之劑遂痊。
白話文：
[治療案例]
首先是一個治療侄女的案例，她腹部腫大超過胸部，有發燒臉紅的症狀，並伴有咳嗽與嘔吐，甚至咳血，右手脈象滑大有力。這是因為風熱在脾肺間纏繞所致。以滑石三錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻、半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，治療後，熱度退去，咳嗽停歇，咳血亦止。
再來是對霞瀛朱文載兄的治療，他因內心疲憊及外感風熱，導致飲食減少，咳嗽且吐痰，聲音嘶啞，下午時會有潮熱，面色憔悴。當地醫生使用大量羌活來疏散，又以虛弱症狀來治療，病情反而更嚴重。我使用自制的風熱咳嗽方，熱度退去，咳嗽停止。然而飲食仍不足，後來使用百勞豬肚丸，飲食增加，精神恢復。
隆阜戴約文兄因風熱堵塞，氣滯不通，咳嗽且吐痰，發燒臉紅聲音沙啞，意識不清。其他醫生有的認為是中風，有的認為是中痰或中氣，有的認為是流行病或肺結核，進行了各種治療，但病情逐日加重，都被視為無法救治。後來請我來治療，診斷其脈象表面微弱，但深按卻強勁；觀察其症狀，口乾舌燥，聲音沙啞，高燒不止，大便不通已七八日。我說，這是風熱鬱閉，堵塞三焦，津液凝結成痰，氣道不通，這確實是實症，而非虛弱。
有一位老醫生黃松麓表示，病人已十分憔悴，到這個地步，補藥效果有限，不敢冒險。我說，無妨。脈象和症狀都是實證，看我如何治療。先用雙解散，服後熱度退去，神智清醒，大便解下幾塊黑色硬便，恢復知覺，開始能說話。接著用連翹飲子，去掉大黃、芒硝，加入麥冬、瓜蔞、貝母、生地，所有症狀都消失，後以調理的藥物，病癒。
5. 風熱例方
6. 消風之劑
消風散，治風熱上攻，頭目昏痛，項背拘急，鼻嚏聲重。
荊芥，陳皮（去白），厚朴（薑汁炒），甘草（五錢），防風，藿香，殭蠶（洗），蟬蛻，川芎，茯苓，人參（二兩）
上為末，每服三錢，茶湯下。
川芎茶調飲，治諸風上攻，升散風熱。
薄荷（八錢），川芎，荊芥（四錢），羌活，甘草（二錢），白芷，防風，細辛（一錢五分）
每服三錢，食後茶調服。
白話文：
【消風之藥】
【消風散】，用於治療由風熱引起的頭暈眼花、頭痛、頸部僵硬不適、打噴嚏聲音沉悶。
藥材包括：荊芥、陳皮（去掉內層白色部分）、厚朴（用薑汁炒過）、甘草（用量為五錢）、防風、藿香、殭蠶（先清洗過）、蟬蛻、川芎、茯苓、人參（用量為二兩）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用茶湯送服。
【川芎茶調飲】，用於治療各種風邪上攻，有助於疏散風熱。
藥材包括：薄荷（用量為八錢）、川芎、荊芥（用量為四錢）、羌活、甘草（用量為二錢）、白芷、防風、細辛（用量為一錢五分）。
每次服用三錢，飯後用茶調和服用。