《不居集》~ 下集卷之二 (2)
下集卷之二 (2)
1. 熱傷風
熱傷風之症，咳嗽、喉疼、面熱。此素有痰火，鬱熱在內，熱極生風。或為風寒所束，不得發越。此熱為本，寒為標，治宜清熱散寒。經曰：火鬱發之。又曰：風寒外束者可發。
澄按：傷風，小疾也。日久不治，則入於肺，必成咳嗽，壅滯經絡，發為蒸熱。裡氣不清，則吐稠痰，風鬱為熱，則動血絡，風熱內熾，消人肌肉，宛若虛損，即費調理矣。一云初起時忌服茯苓，以其味淡，善於滲泄，有表症服之，則引邪入於陰經也。如當用清、用補、用托，或消食，各隨其症而施之，但忌辛溫燥烈之劑。
2. 餘論
吳澄曰：傷風，細小之疾，似乎無恙，而其中竟有成虛勞不治者，是豈一朝一夕之故哉？雖云治之不善而亦病者，有以自致之也。蓋物必先腐也，而後蟲生之；土必先漬也，而後水決之；木必先枯也，而後風摧之。夫物且然，而況於人乎？經曰：邪之所湊，其氣必虛。傷風小疾，豈能成虛損？亦人之自有虛損，而借風熱以成之耳。
使其真元充足，精神完固，營衛調和，膚腠縝密，雖有微邪，將安入乎？惟其不戒暴怒，不節房勞，飢不輒食，寒不輒衣，嗜酒而好色，勤勞而忘身，爭名奪利，罔惜性命，以致真元耗亡，氣血消盡，大經細絡，積虛已久。遇風則成風勞，遇寒則成寒勞，遇暑則成暑勞，遇濕則成濕勞，如此之類，難以枚舉。
皆因外邪陷入，元氣不能托送，故成外損之症也。其有不被六淫所傷，而亦氣血漸弱，非遇他症暴亡，亦必漸至虛損耳。
3. 風熱上壅與肺損皆令人嗽血
熱壅於肺能嗽血，久嗽肺損，亦能嗽血。壅於肺者易治，不過涼之而已。損於肺難治，漸以成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠一錢，痰甚加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及一錢。嗽血而氣急者，補肺湯加阿膠、杏仁、桑白皮各一錢，吞養正丹或三妙丹，間進百花膏，亦可用七傷散、大阿膠丸。
4. 治案
生生子治侄女，腹高於胸，發熱面紅，咳嗽嘔吐，甚則連血噴出，右關脈滑大有力。此風熱羈絆於脾肺之間而然。以滑石三錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻、半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，熱退嗽定血止。
予治休邑霞瀛朱文載兄，內為勞倦所傷，外為風熱所束，飲食減少，咳嗽吐痰，聲音不亮，下午潮熱，神色羸瘦。里醫以羌活大劑散之，又以虛症治之，病益甚。予至以清輕和解之劑，用自制風熱咳嗽之方治之，熱退嗽止。惟飲食短少，後進以百勞豬肚丸，而飲食加精神旺矣。
隆阜戴約文兄，風熱壅塞，鬱結不通，咳嗽吐痰，發熱面赤聲啞，昏不知人。諸醫有認為中風者、中痰者、中氣者，有認為時行者、癆瘵者，攻之補之，消之散之，病日轉增，諸云不治。後迎予治，診其脈浮之若無，重按搏指；察其症口燥舌焦，聲啞昏厥，壯熱不休，大便不行有七八日。余曰：此風熱鬱閉，壅塞三焦，津液凝聚為痰，氣道不通，殊是實症，非虛候也。
有老醫黃松麓者曰：病已羸悴，至此補之不逮，何敢弄險？予曰：無傷也。脈實症實，看予治之。先以雙解散，一進熱退神清，大便解下結黑糞數枚，人事清，始能言。繼以連翹飲子，去大黃、芒硝，加麥冬、瓜蔞、貝母、生地，諸症悉解，後以調理之劑遂痊。