《不居集》~ 下集卷之二 (2)
下集卷之二 (2)
1. 熱傷風
熱傷風之症，咳嗽、喉疼、面熱。此素有痰火，鬱熱在內，熱極生風。或為風寒所束，不得發越。此熱為本，寒為標，治宜清熱散寒。經曰：火鬱發之。又曰：風寒外束者可發。
澄按：傷風，小疾也。日久不治，則入於肺，必成咳嗽，壅滯經絡，發為蒸熱。裡氣不清，則吐稠痰，風鬱為熱，則動血絡，風熱內熾，消人肌肉，宛若虛損，即費調理矣。一云初起時忌服茯苓，以其味淡，善於滲泄，有表症服之，則引邪入於陰經也。如當用清、用補、用托，或消食，各隨其症而施之，但忌辛溫燥烈之劑。
白話文：
熱傷風的症狀是咳嗽、喉嚨痛、臉發熱。這是因為體內有痰火，熱氣鬱結，熱極生風。也可能是風寒阻礙了熱氣發散。熱是根本，寒是表象，治療應該清熱散寒。醫書上說：「火氣鬱結就會發散出來。」又說：「風寒外束可以用藥物幫助發散。」
我認為，傷風是小病，但時間久了不治，就會進入肺部，引起咳嗽，阻塞經絡，導致發熱。體內氣血不暢，就會吐出濃痰，風氣鬱結生熱，就會影響血脈，風熱內熾，會消耗肌肉，就像虛損一樣，就需要長時間調養了。有人說，初期忌諱服用茯苓，因為茯苓味道淡，善於滲泄，有表症時服用，會將病邪引進陰經。治療時，應該根據病症的不同，分別用清熱、補虛、托邪、消食等方法，但要忌諱辛溫燥烈之藥。
2. 餘論
吳澄曰：傷風，細小之疾，似乎無恙，而其中竟有成虛勞不治者，是豈一朝一夕之故哉？雖云治之不善而亦病者，有以自致之也。蓋物必先腐也，而後蟲生之；土必先漬也，而後水決之；木必先枯也，而後風摧之。夫物且然，而況於人乎？經曰：邪之所湊，其氣必虛。傷風小疾，豈能成虛損？亦人之自有虛損，而借風熱以成之耳。
使其真元充足，精神完固，營衛調和，膚腠縝密，雖有微邪，將安入乎？惟其不戒暴怒，不節房勞，飢不輒食，寒不輒衣，嗜酒而好色，勤勞而忘身，爭名奪利，罔惜性命，以致真元耗亡，氣血消盡，大經細絡，積虛已久。遇風則成風勞，遇寒則成寒勞，遇暑則成暑勞，遇濕則成濕勞，如此之類，難以枚舉。
白話文：
吳澄說：「傷風，看似微不足道的疾病，好像沒什麼大礙，但卻有可能發展成虛勞難治的病症，這絕非一朝一夕造成的。雖然說治療不當也會導致病症加重，但患者自身也存在著導致病情的因素。
事物必然先腐敗才會滋生蟲子；土地必然先浸泡才會決堤；樹木必然先枯萎才會被風摧折。事物如此，人又何嘗不是呢？經書上說：邪氣之所以能夠侵入，是因為人體本身氣虛。傷風這種小病，怎麼可能直接導致虛損？那是因為人體本身已經存在虛損，只是借著風熱的入侵而加重而已。
如果一個人真元充足，精神健旺，營氣衛氣調和，肌膚毛孔緻密，即使有微弱的邪氣，也無法侵入。只有那些不忌怒氣，不節制房事勞累，飢餓不立即進食，寒冷不立即添衣，嗜酒好色，勤勞忘我，爭名奪利，不珍惜生命的人，才會導致真元耗竭，氣血衰敗，經絡虛損積累已久。
遇到風邪就會變成風勞，遇到寒邪就會變成寒勞，遇到暑邪就會變成暑勞，遇到濕邪就會變成濕勞，如此類推，不勝枚舉。」
皆因外邪陷入，元氣不能托送，故成外損之症也。其有不被六淫所傷，而亦氣血漸弱，非遇他症暴亡，亦必漸至虛損耳。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：都是因為外界邪氣侵入人體深處，正氣無法推送抵禦，所以形成外部受損的病症。有些人沒有受到六種天氣（風、寒、暑、濕、燥、火）的侵害，但氣血逐漸衰弱，如果不是突然病死，一定會慢慢導致身體虛弱。
3. 風熱上壅與肺損皆令人嗽血
熱壅於肺能嗽血，久嗽肺損，亦能嗽血。壅於肺者易治，不過涼之而已。損於肺難治，漸以成勞也。熱嗽有血，宜金沸草散加阿膠一錢，痰甚加瓜蔞仁、貝母。勞嗽有血，宜補肺湯加阿膠、白及一錢。嗽血而氣急者，補肺湯加阿膠、杏仁、桑白皮各一錢，吞養正丹或三妙丹，間進百花膏，亦可用七傷散、大阿膠丸。
白話文：
熱氣積聚在肺部會導致咳血，久咳傷肺也會導致咳血。熱氣壅塞在肺部比較容易治療，只要用涼性藥物就可以。但肺部受損就比較難治，久了就會變成勞損。熱咳帶血，可以用金沸草散加阿膠一錢，痰多可以加瓜蔞仁、貝母。勞咳帶血，可以用補肺湯加阿膠、白及一錢。咳血伴隨氣喘的，可以用補肺湯加阿膠、杏仁、桑白皮各一錢，並服用養正丹或三妙丹，間歇服用百花膏，也可以用七傷散、大阿膠丸。
4. 治案
生生子治侄女，腹高於胸，發熱面紅，咳嗽嘔吐，甚則連血噴出，右關脈滑大有力。此風熱羈絆於脾肺之間而然。以滑石三錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻、半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，熱退嗽定血止。
予治休邑霞瀛朱文載兄，內為勞倦所傷，外為風熱所束，飲食減少，咳嗽吐痰，聲音不亮，下午潮熱，神色羸瘦。里醫以羌活大劑散之，又以虛症治之，病益甚。予至以清輕和解之劑，用自制風熱咳嗽之方治之，熱退嗽止。惟飲食短少，後進以百勞豬肚丸，而飲食加精神旺矣。
白話文：
一位女子懷孕，腹高於胸，發燒臉紅，咳嗽嘔吐，甚至咳血，右手關脈滑大有力。這是風熱停留在脾肺之間引起的。用滑石三錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻、半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，可以退熱止咳止血。
我曾經治療休邑霞瀛朱文載的兄長，他因勞累過度導致身體虛弱，又受到風熱侵襲，食慾不振，咳嗽咳痰，聲音嘶啞，下午發熱，面容憔悴。當地醫生用大量羌活散寒，又用補虛的藥方治療，反而加重病情。我用清淡和解的藥方，以自制的風熱咳嗽方治療，成功退熱止咳。但患者食慾依然不好，後來用百勞豬肚丸調理，食慾和精神都恢復了。
隆阜戴約文兄，風熱壅塞，鬱結不通，咳嗽吐痰，發熱面赤聲啞，昏不知人。諸醫有認為中風者、中痰者、中氣者，有認為時行者、癆瘵者，攻之補之，消之散之，病日轉增，諸云不治。後迎予治，診其脈浮之若無，重按搏指；察其症口燥舌焦，聲啞昏厥，壯熱不休，大便不行有七八日。余曰：此風熱鬱閉，壅塞三焦，津液凝聚為痰，氣道不通，殊是實症，非虛候也。
有老醫黃松麓者曰：病已羸悴，至此補之不逮，何敢弄險？予曰：無傷也。脈實症實，看予治之。先以雙解散，一進熱退神清，大便解下結黑糞數枚，人事清，始能言。繼以連翹飲子，去大黃、芒硝，加麥冬、瓜蔞、貝母、生地，諸症悉解，後以調理之劑遂痊。
白話文：
隆阜戴約文兄患病，症狀為風熱壅塞，鬱結不通，咳嗽吐痰，發熱面赤聲啞，昏迷不醒。多位醫師診治，有的認為是中風、中痰、中氣，有的認為是時行病、癆瘵，或攻或補、或消或散，病情卻日漸加重，皆言無治。
後來戴兄邀請我前去醫治，診脈時發現脈象浮而若無，需重按方能感到脈搏。觀察病情，發現口乾舌燥，聲啞昏厥，壯熱不止，大便秘結已達七八日。我判斷此病為風熱鬱閉，壅塞三焦，津液凝聚成痰，氣道不通，屬於實症而非虛症。
當時有位老醫生黃松麓認為病人已十分虛弱，此時補救無效，勸我不要冒險。我回答說：“無妨，脈象實，病情實，請看我如何治之。”
我先用雙解散方，服下一劑後，熱退神清，大便排出黑色結塊糞便數枚，恢復意識，能說話了。繼而改用連翹飲子，去除了大黃和芒硝，加入麥冬、瓜蔞、貝母、生地等藥，諸症悉數消除。之後再以調養之劑，最終痊癒。
5. 消風之劑
消風散，治風熱上攻，頭目昏痛，項背拘急，鼻嚏聲重。
荊芥，陳皮（去白），厚朴（薑汁炒），甘草（五錢），防風，藿香，殭蠶（洗），蟬蛻，川芎，茯苓，人參（二兩）
上為末，每服三錢，茶湯下。
川芎茶調飲，治諸風上攻，升散風熱。
白話文：
消風散
功效： 治風熱上攻，頭目昏痛，項背拘急，鼻涕聲重。
藥方：
- 荊芥
- 陳皮（去白）
- 厚朴（薑汁炒）
- 甘草（五錢）
- 防風
- 藿香
- 殭蠶（洗）
- 蟬蛻
- 川芎
- 茯苓
- 人參（二兩）
用法： 以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用熱茶水送服。
川芎茶
功效： 治諸風上攻，升散風熱。
用法： 用川芎泡茶飲用。
薄荷（八錢），川芎，荊芥（四錢），羌活，甘草（二錢），白芷，防風，細辛（一錢五分）
每服三錢，食後茶調服。
白話文：
薄荷（八錢）、川芎、荊芥（四錢）、羌活、甘草（二錢）、白芷、防風、細辛（一錢五分）。
每次服用三錢，飯後用茶水送服。