《不居集》~
1. 下集卷之二
2. 風熱
3. 經旨
經曰：虛風賊邪，陽先受之。傷於風者，上先受之。肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。
吳澄曰：天地之間，惟風無所不入。人受之者，輕則為感冒，重則為傷，直入則為中，挾寒則寒，挾熱則熱，兼暑則為暑風，兼濕則為風濕，兼時令之暖氣則為風熱。然必其人真氣先虛，營衛空疏，然後外邪乘虛而入。風能煽火，兼熱則令人津液頓消，肌肉暴脫，有似虛勞之症。
《風論》曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者，善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰飲食；其熱也，則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。
按：風在皮膚之間，令人寒熱，衰飲食，肌肉消。若入於肺，則咳嗽失血，痰涎潮熱，有似虛勞之症矣。
白話文：
【經旨】
經典上說：虛弱的風邪，人體的陽氣會首當其衝。受到風邪影響的人，通常是上半身最先受到波及。當肌膚毛孔緊閉，抵擋外敵，即使再大的風邪與劇毒，也無法對人體造成傷害。
吳澄指出：在天地之間，風是無孔不入的。人一旦受到風邪影響，輕則可能只是普通的感冒，重則會造成傷害，直接侵入體內就是所謂的中風，夾帶寒氣則是風寒，夾帶熱氣則是風熱，加上暑氣就會成為暑風，加上濕氣就會變成風濕，如果同時遇到溫暖的季節氣候，則會形成風熱。然而，這些風邪之所以能夠入侵人體，必定是因為人體本身的正氣已經虛弱，營養和防禦系統出現了漏洞，風邪才能趁虛而入。風邪能煽動火氣，如果同時夾帶著熱氣，就會讓人體的津液迅速消失，肌肉也會快速萎縮，這種情況很像虛弱勞損的症狀。
根據《風論》所述：風邪藏匿在皮膚之下，無法向內穿透，也不能向外排解。風邪善於流動，且變化多端，一旦肌膚毛孔開啟，人體就會感到寒冷；肌膚毛孔閉合，人體就會感到熱且悶。當人體感受到寒冷，就會食慾減退；當人體感受到熱氣，就會消耗肌肉，所以人會感覺到寒戰，並且食慾不振，這種狀態被稱為寒熱交錯。
由此可見，風邪停留在皮膚層，會讓人體產生寒熱感，食慾減退，肌肉消耗。如果風邪進一步進入肺部，就會引發咳嗽、咳血、痰多、潮熱等症狀，這和虛弱勞損的症狀非常相似。
4. 脈法
左寸關脈浮弦有力者，傷風也。右寸關脈洪滑有力者，風熱也。右寸關脈濡弱無力者，兼虛也。浮數風熱。
按：浮脈主表，數則為熱，浮數相兼，則為風熱。
陽浮而陰弱，大概肺部見浮者多，以此為辨。
按：傷寒脈緊，傷風脈浮，兼熱必數。
《平人氣象論》曰：脈滑曰風。
白話文：
[脈法]的內容如下：
如果左手寸關部位的脈搏浮動且堅韌有力，這表示有風邪侵襲。右手寸關部位的脈搏若顯得洪大、滑利且有力，這通常是由於風熱所引起。而當右手寸關部位的脈搏顯得柔軟無力時，則顯示身體同時存在虛弱的情況。脈搏浮動且頻率快是風熱的特徵。
進一步解釋：脈象浮動通常是表證的表現，而脈象頻率快則代表體內有熱。當兩者同時出現時，可以推斷是風熱的症狀。
陽性脈象浮動但陰性脈象弱，通常在肺部疾病中較常見到這種脈象，可以此來做為判斷依據。
再進一步解釋：風寒會讓脈象緊繃，風邪則會使脈象浮動，若是合併有熱象，脈象一定會變得頻率快。
根據《平人氣象論》中的記載：脈象滑利表示有風邪存在。
5. 總論
吳澄曰：風之傷人也，多在肩後頸根，大杼、風門、肺俞之穴，由茲達肺，最近最捷。初起必兼咳嗽清痰，舌無苔膜，鼻流清涕。若挾風熱，則咳嗽稠痰，舌有紅點，鼻流濁涕。故凡體薄氣弱，血氣虧虛，素有痰熱者，最易犯之。內外合邪，二火相煽，治之不得其法，則津液頓亡，肌肉銷鑠，痰嗽失血，有不成虛勞者乎？
白話文：
吳澄說：風邪侵襲人體時，大多會影響到肩後及頸部位置，如大杼、風門、肺俞等穴位，由此進入肺部，是最快的路徑。剛開始時，通常會伴有咳嗽並咳出清澈的痰，舌頭上沒有苔膜，且會流清鼻涕。如果風邪夾帶熱邪，那麼咳嗽時就會咳出濃稠的痰，舌頭上會出現紅點，鼻涕也會變為渾濁。因此，身體瘦弱、氣血不足，以及平時就有痰熱的人，最容易遭受這種情況。當體內外的邪氣結合，兩種火氣相互煽動，如果治療方法不正確，就會導致體內津液迅速流失，肌肉萎縮，進而引發痰嗽、吐血等症狀，這樣怎麼可能不會形成虛勞的狀態呢？
這段文字主要闡述了風邪入侵人體的常見部位和不同情形下的表現，並強調了對於身體瘦弱、氣血不足人羣的特殊影響，以及錯誤治療方式可能帶來的嚴重後果。
6. 風熱成虛損
凡受風熱必氣壅，則咳嗽而吐血者，皆風熱使之然也。當用清涼輕揚發散之劑，以治風熱。風熱清而咳嗽自止，何必印定咳血門中藥餌，做成虛損。
澄按：春溫風，夏熱風，秋涼風，冬寒風，此四時之風也。東邊來者其風溫，南方來者其風熱，西方來者其風涼，北方來者其風冷，此四方之風也。有風送熱來，熱從風至，開發腠理，竭人津液，涸人精血，使人咳嗽痰涎，音啞失紅，而成虛勞之症者，皆風熱誤治之所致也。
白話文：
[風熱導致虛弱損傷]
只要受到風熱侵襲，必然會使氣血阻塞，接著便會出現咳嗽甚至吐血的情況，這些都是風熱所造成的後果。應使用具有清涼、輕揚及散熱效果的藥物來治療風熱。一旦風熱被清除，咳嗽自然就會停止，無需固定地依賴特定的止咳或止血藥物，以免造成身體虛弱和損傷。
澄查閱後表示：春天的風是溫暖的，夏天的風帶著熱度，秋天的風則帶來涼意，冬天的風是寒冷的，這就是四季的風。從東方吹來的是溫暖的風，南方吹來的是熱風，西方吹來的是涼風，北方則是冷風，這是四方的風。有風夾帶著熱度而來，熱度隨風而至，打開人體皮膚的毛孔，耗盡人的津液，乾涸人的精血，讓人產生咳嗽、痰多、聲音嘶啞和血絲，進而發展成虛勞的病症，這些都是風熱錯誤治療所導致的結果。
7. 內外虛實
8. 風熱論
羅太無曰：風、寒、熱，諸病之始也。人之臟腑，皆風之所起。火熱，陽之本也。曲直動搖，風之關也。眩暈嘔吐，風之甚也。夫風熱本於郁，風生於熱，以熱為本，而以風為標。此言風者，即風熱病也。謂火熱甚則制金，金衰則木旺，木旺則生風。或熱微風甚，則當治風；或風微熱甚，但治其熱，則風自消矣。
河間本《內經》風淫於內，治以辛涼之旨，立防風通聖散，能治一切諸風，以其主消風解熱，散鬱閉，開結滯，而使氣血宣通，怫熱除而自愈矣。設使勢甚者，非調養緩劑可治。
又曰：河間以此方加天水對停，名雙解散。煎蔥須、薑、豉，普解風熱寒暑，飢飽勞逸，內外諸邪所傷，無問自汗無汗，汗後勞復，但覺不快，便可通解得愈。或婦人產後諸疾，小兒驚風、積熱、瘡疹諸症，不論日數遠近，但服之，周身血氣宣通，百病皆除。治瘧，則加柴胡、桂枝。
凡人衰老，腎水不足，真陰虧損，風熱燥郁，積血涸竭，宜常用此藥扶補滋潤。惟產後月水過多，及泄瀉者不宜。如治雜病無不可。
澄按：風熱燥郁，以致真元虧損，若不以辛涼解散之劑，而惟以滋潤補陰是務，則風必入內，而躁益甚。雙解散，治風熱之聖藥也。但云老人腎水不足，婦人產後，並雜病無不可，此亦言之過也。方中大黃、芒硝、麻黃、石膏，若稟受素弱，無實症者，當斟酌加減用。
白話文：
羅太無說道：風、寒、熱，這些都是各種疾病的開始。人的臟腑，都是風病的發源地。火熱，這是陽性的根本。彎曲搖晃，這和風有著密切的聯繫。眩暈嘔吐，這是風病嚴重的表現。風熱本源自鬱悶，風由熱而生，以熱為根源，以風為表象。這裡提到的風，就是指風熱病。當火熱過度會剋制金，金衰弱後木就會旺盛，木旺盛就會產生風。或者熱度輕微而風力強烈，那應該治療風；或者風力輕微而熱度嚴重，只要治療熱度，風自然就會消失。
根據河間本《內經》中的理論，風在體內肆虐，應該用辛涼的藥物來治療，因此製作了防風通聖散，可以治療各種風病，因為它主要可以消除風熱，散發鬱悶，打開結滯，讓氣血流通，去除煩躁的熱度，身體自然就會康復。如果病情嚴重，就不能僅僅依靠調養緩和的藥物來治療。
再說，河間在此方上加上了天水對停，命名為雙解散。煮蔥、薑、豆豉，普遍可以解除風熱寒暑，飢餓飽食、勞累閒暇，內外各種邪氣的傷害，無論是否有自汗，汗後勞累恢復，只要感到不舒服，就可以全面解除，得到康復。或者婦女產後的各種疾病，小孩的驚風、積熱、瘡疹等症狀，無論時間長短，只要服用，全身的血液氣息都會暢通，所有疾病都能被根除。治療瘧疾，則需添加柴胡、桂枝。
對於年老體弱，腎水不足，真陰損失，風熱乾燥鬱悶，積血枯竭的人，應該常使用這種藥物來扶助補充滋潤。但是，產後月經過多，以及腹瀉的人不適合。對於治療其他疾病，都沒有問題。
澄按：風熱乾燥鬱悶，導致真正的元氣損失，如果不使用辛涼的散發藥物，只專注於滋潤補陰，那麼風必定會侵入體內，而燥熱會更嚴重。雙解散，是治療風熱的神藥。但是說老人腎水不足，婦女產後，以及各種疾病都可以用，這有點過分了。配方中的大黃、芒硝、麻黃、石膏，如果是天生體質虛弱，沒有實證的人，應該要考慮減少用量。
9. 風熱似虛損
三四月間，天氣暴熱，或因飲食過酣，或遠行疾走，重衣厚被，脫著不常，以致冒風者，症多咽乾鼻塞，痰嗽氣阻，先宜清涼發散。倘不知而誤用寒涼之劑，則邪愈閉，肺竅阻塞，遂成音啞聲嘶，痰紅咳血之症。
澄按：人之氣與天地之氣相通，天時之氣熱，則吾身之氣亦熱矣。熱則宣通，毫毛不閉，膚腠齊開，最易感冒。素有痰火，易引外邪，內外交併，則音啞聲嘶，痰嗽失血。症似虛損，實由風邪外束，火鬱內炎。治用辛涼外發，甘苦內和，則風散而火熄。若以苦寒施之，恐邪正不得伸，而邪郁愈不解矣。
白話文：
在三、四月份之間，由於天氣突然變得非常炎熱，或是因為飲食過量，或是長途奔走，或是穿著厚重衣物未能適時增減，導致不小心受風的人，通常會出現喉嚨乾燥、鼻塞、咳嗽有痰、呼吸不順等症狀。這時應先採取清熱散風的治療方式。然而，如果不明就裡地使用了過於寒涼的藥物，反而會讓邪氣更加封閉，肺部功能受阻，進而形成聲音沙啞、咳血的嚴重情況。
進一步說明，人的氣息與天地的氣息是相連的，當天氣炎熱，我們身體的氣息也會隨之變熱。熱氣會讓身體的毛孔開放，皮膚表層舒展，這時最容易受風感冷。如果本來就有痰火問題，更容易引發外界邪氣，內外夾攻下，就會出現聲音沙啞、咳血的症狀，看起來像是虛弱，其實是由於外風束縛，內部火氣熾烈所導致。治療上，應採用辛涼的藥物從外部散風，甘苦的藥物從內部調和，這樣風邪就能消散，火氣也能平息。若使用過於苦寒的藥物，恐怕正邪難分，反而讓邪氣更難消除。
10. 內邪招引
其人素有熱痰，壅遏於太陰、陽明之經，內有窠囊，則風邪易於外束，若為之招引者。然所謂風乘火勢，火借風盛，互相鼓煽也。治實之法，秋冬與之辛溫，春夏與之辛涼，解其肌表，從汗而散。治虛之法，固其衛氣，兼解其邪。若專與發散，或汗多亡陽，或屢痊屢發。若兼風熱，當以辛涼解表，甘苦除熱，不得誤用辛熱，過於苦寒也。
澄按：有天稟性熱，陰虛血少之人，貪酒好色，腎水不升，心火不降，外邪乘之，復壅虛熱。新邪引出舊邪，內火相併，外火熏鑠肺金，故見咳嗽，有似勞損。風能煽火，故見煩熱，有似陰虛。傷風畏風，有似陽微。熱逼血絡，有似內傷不足。嘔吐稠痰，有似腎虛水泛。雖極相類，而實則風熱使之然也。
由其血分不足，元氣不充，則托送無力，邪不易解，必兼清補解托，乃見神功。
白話文：
[內邪招引]
這個人平時就有熱痰的問題，這些熱痰阻塞在太陰和陽明兩條經脈裡，身體內部有這種情況，外面的風邪就容易侵入，就像有人在外面招手引它進來一樣。這就好比風助火勢，火又靠風更旺，二者相互助長。對於這種實證的治療方法，在秋冬季節，會用些辛溫的藥物，在春夏季節，則會用些辛涼的藥物，目的是要讓皮膚表層放鬆，讓汗液自然排出。對於虛證的治療方法，則是要鞏固身體的防禦能力，同時去除病邪。如果單純用發汗的方法，可能會導致過度出汗而損失體內的陽氣，或者病情反覆發作。如果病情夾雜風熱，應該用辛涼的藥物解表，用甘苦的藥物去熱，不能誤用辛熱的藥物，也不能過度使用苦寒的藥物。
進一步解釋：有些人生來性質偏熱，陰氣不足，血量不多，他們如果過度飲酒和縱欲，會使腎臟的功能下降，心臟的火氣上升，外來的病邪趁機入侵，加重了體內原有的虛熱。新的病邪引出舊有的病邪，內外火氣合併，外面的火氣燒灼肺部，因此會出現咳嗽的症狀，看起來像是長期疲勞造成的。風可以煽動火氣，所以會感到煩躁和熱，看起來像是陰氣不足。受風後怕風，看起來像是陽氣微弱。熱氣逼迫血液，看起來像是內傷和氣血不足。嘔吐粘稠的痰，看起來像是腎虛和水液代謝失調。雖然這些症狀看起來很相似，但實際上是風熱導致的。
因為這類人的血液量不足，元氣不充沛，所以身體無法有效抵抗病邪，病邪就不容易被清除，必須同時進行清熱、補益和解毒的治療，才能發揮神奇的療效。