《不居集》~
1. 上集卷之三十
2. 童子疳勞
3. 經旨
孫思邈曰：小兒六歲以下，黃帝無說。中古巫妨始撰《顱囟經》，以占壽夭。自茲始有此方，則小兒方藥，始於巫妨也。
白話文：
孫思邈說：對於六歲以下的小孩，黃帝並沒有相關的論述。到了中古時代，由巫妨開始編寫了《顱囟經》，用來預測小孩的壽命長短。從這本書開始，纔有了關於小兒的治療方法，可見小兒的醫療方式，是由巫妨開始的。
4. 脈法
小兒之脈，非比大人之多端，但察其強、弱、緩、急四者之脈，即是小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正。四者既明，則無論諸症，皆可類推。
白話文：
在診斷小孩的脈象時，不像判讀大人的脈象那麼複雜多變。只需觀察強、弱、緩、急這四種脈象，就能掌握診斷小孩病情的關鍵。因為脈象的強弱能反映體質的虛實，而脈象的緩急則能顯示病邪與身體的正氣狀況。一旦這四種脈象清楚了，那麼對於各種病症，都能以此類推進行判斷。
5. 童子疳勞論
吳澄曰：童子疳勞，即小兒疳積也，初起於脾，後傳於腎。脾土一虛，不能攝五臟之氣而成耳。蓋小兒好食甘甜，膠滯膩積，脾胃受傷，不能消化，變而為疳，即大人之五勞也。幼科徒知用消積清熱化疳，大苦大寒之劑，而不知五勞曲折，疳症虛實，脾胃強弱，一概施之。稟氣實者，可以獲效。
若腎氣不足，脾元素虧者，惟有待死而已，其能愈乎？即大方中亦然，不獨童子也。
白話文：
吳澄說：兒童的疳勞病，其實就是小兒的疳積病，這病一開始在脾臟，之後會影響到腎臟。一旦脾臟的功能減弱，它就無法調節其他臟腑的氣血，從而形成疾病。因為小孩子通常喜歡吃甜食，這些食物容易造成腸胃的負擔，積滯不化，傷害脾胃，進而轉變為疳病，這和成人可能出現的五勞病是一樣的道理。在兒童醫學上，醫生們往往只知道使用消食、清熱、化解疳積的大苦大寒藥物，卻忽略了五勞病的複雜性，以及疳積病的虛實情況，還有脾胃功能的強弱，一律使用同樣的治療方式。對於體質較強的孩子，這種治療可能會有效。
但如果孩子的腎氣不足，脾臟本來就虧損的情況下，除了等死之外，還有什麼辦法呢？這種病又怎麼可能治好呢？這種情況不只是在兒童身上會發生，成人也會有類似的情形。
6. 疳勞
疳者，干也，因脾胃津液乾涸，而患在小兒為五疳，在大人為五勞，終宜以調補胃氣。
澄按：疳積一症，在小兒則為五疳，在大人又為五勞。又二十以下曰疳，二十以上曰勞。總由脾胃虛弱，津液枯涸。幼科治療，多用清涼，不審虛實，致令胃虛而亡其津液，內則發熱，外則肌肉削瘦。一臟虛而髒髒皆虛，漸加瘠瘦，久不能痊。必須大補氣血，兼消疳、清熱、殺蟲之藥，疊相間服。
又有陰虛假熱，脾敗腎虧，又非溫補不可。總以察其虛實為要。如氣弱者，必須兼四君、異功、益氣湯之類；血虛者，必兼四物、六味、培土養陰、理脾益榮湯之類，隨症酌宜，勿執偏治。
白話文：
【疳勞】
疳，指的是乾燥之意，是因為脾胃中的津液乾涸所導致的病症。如果發生在小孩身上，我們稱之為「五疳」；若是在成人身上，則稱為「五勞」。無論如何，最終的治療方向應該是調整並補充胃氣。
進一步說明，疳積這個病症，對小孩來說就是「五疳」，對成人而言則是「五勞」。另外，二十歲以下的人患病稱為「疳」，二十歲以上的人患病則稱為「勞」。這些病症的共同原因是脾胃功能衰弱，導致津液枯竭。在兒童醫學中，常常用清涼的藥物來治療，但若不區分虛實，可能造成胃部更虛弱，並且流失津液，內部會產生熱度，外部則是肌肉逐漸消瘦。一個器官虛弱後，其他器官也會跟著虛弱，身體慢慢變得瘦弱，長時間無法康復。治療時，必須大量補充氣血，同時搭配消疳、清熱、殺蟲的藥物，交替使用。
另外，也有因為陰虛而產生的假性熱象，脾臟和腎臟功能衰弱的情況，這種情況下，溫補是必要的。總體來說，判斷病人的虛實情況是最重要的。例如，如果病人氣力微弱，應該搭配四君子湯、異功散、益氣湯等藥物；如果是血液不足，則應該搭配四物湯、六味地黃丸、培土養陰湯、理脾益榮湯等藥物，根據具體病情來適量使用，不要堅持一種治療方式。
7. 五疳
二十歲以下曰疳，二十歲以上曰癆。皆由脾胃虛弱，血氣枯滯，生積、生熱、生痰，乘臟氣之虛傳入為疳。間有熱者，亦虛熱耳。故治表不可妄表過涼，治虛不可峻溫驟補。
白話文：
內容翻譯為：「在二十歲以下的小孩患病稱為『疳』，而二十歲以上的人患病則稱為『癆』。這些病大都因為脾胃功能弱，導致血液和氣血運行不順，從而產生積食、熱氣、痰多的情況，再趁著臟腑機能虛弱時轉化成為疳疾。偶爾會有發熱的情況，但那也是虛弱導致的熱。因此，在治療上，不能胡亂用藥讓身體過於寒涼，同樣的，對於虛弱的狀況也不能立即使用強烈的溫補藥物。」
8. 心疳
心疳，虛熱面黃，頰赤壯熱，驚啼，神志恍惚不寧，宜田氏安神丸。面黃頰赤，身壯熱，當用錢氏補心安神丸主之。
白話文：
【心疳】
心疳這種病症，會出現體虛、發熱、臉色泛黃，但兩頰卻異常紅潤，並且有高燒的情況。患者還會出現驚嚇哭泣，精神恍惚且情緒不安的症狀，適合使用田氏安神丸來治療。
若病人臉色黃而兩頰紅，全身有高燒的情況，應使用錢氏補心安神丸作為主要的治療方式。
9. 肝疳
肝疳，白膜遮睛；筋疳，瀉血而瘦。當補肝地黃丸主之。
白話文：
在肝疳這種情況下，會出現白色的膜覆蓋在眼睛上；如果是筋疳，就會有拉血便且身體逐漸消瘦的現象。對於這兩種情況，應該使用補肝的地黃丸來治療。
這句古文中醫文的意思是：患有肝疳的人，會有視力模糊，眼前好像有白色膜狀物遮擋的症狀；而患有筋疳的人，則會有血便，並且身體會變得非常瘦弱。對此，中醫建議使用地黃丸來補肝，以達到治療的效果。
10. 脾疳胃疳
脾疳，面黃腹大，喜食泥土，當補脾，益黃散主之。胃疳，飲食不消，多吐。
白話文：
【脾疳胃疳】
脾疳的情況，會出現面色黃且腹部腫大的症狀，患者會有吃泥土的傾向，治療上應注重補脾，可以使用益黃散來調理。
胃疳的狀況，會有食物不易消化，頻繁嘔吐的現象。
11. 肺疳
肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。
白話文：
關於「肺疳」這種病狀，患者會出現氣喘及口鼻長瘡的情況。治療上應著重於補充脾肺的功能，可以使用「益黃散」這種藥方來進行治療。
12. 腎疳
腎疳，羸弱極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。
白話文：
【腎疳】這是指一種病狀，患者身體極度虛弱消瘦，皮膚上長有瘡疥。對於這種情況，治療應著重於滋補腎臟，可使用地黃丸作為主要的治療藥物。
13. 疳勞
疳勞，骨蒸，五心潮熱，盜汗，咳嗽，泄瀉，腹硬如石，面色如銀，斷不可治。古方八物湯去白朮，加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蝦蟆灰、鱉甲各等份，薑、棗煎服。或連膽丸、豬肚丸，加蝦蟆灰救之。氣促者即死。
白話文：
[疳勞症狀]，指的是類似於骨蒸（類似於潮熱）的症狀，病患會出現五心（雙手心、雙腳心和胸口）熱度升高，夜間盜汗，持續性咳嗽，腹瀉，腹部堅硬如同石頭，臉色蒼白如銀。如果病情發展到這個地步，則是極其難以治療的。
根據古方，應使用八物湯去掉白朮，再加入黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蝦蟆灰、鱉甲，所有藥材比例均等，用薑和棗一起煎煮後服用。或者可以選擇連膽丸、豬肚丸，再加上蝦蟆灰來進行救治。如果患者呼吸急促，則預示著生命危在旦夕。
14. 小兒屍疰
小兒屍疰，勞瘦，或時寒熱。方用鱉頭一個，燒灰杵末，新汲水下五分匕，立效。
白話文：
[小兒屍疰] 小孩如果患有屍疰（一種中醫說法的虛弱疾病），表現為身體消瘦，或者時常出現發冷發熱的症狀。治療方法是使用一個鱉頭，燒成灰後研磨成細末，再用新汲取的井水吞服大約五分之一的茶匙量，就能立即見效。
15. 小兒癖積
小兒病癖，由乳食不化，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類。若不早治，必成勞疳。
白話文：
小孩患有癖積這種病，是因為飲食無法正常消化，食物殘渣積存在腹部，導致腹內時冷時熱，孩子會不停地想喝水，可能伴有喘息和咳嗽的症狀，這些徵狀與潮熱非常相似。如果不及早治療，很有可能會發展成為嚴重的慢性消耗性疾病。
這段文字的大意是在描述一種兒童疾病，起因於飲食消化不良，進而產生一系列的症狀，並強調了及早治療的重要性。
16. 無知斫喪
凡人色欲過度者，多成勞損，況童子乎？蓋人自生以後，惟賴後天精氣，以為立命之本。故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟，原不甚弱者，但知自診，而培以後天，則必獲壽。設稟賦本薄，而恣情縱欲，再伐後天，必成虛損。
白話文：
大意是：一般人如果性生活過度，多半會造成身體過度消耗，何況是對兒童來說呢？因為人從出生後，生命維繫主要靠後天的精氣。因此，精氣充沛，精神也會強壯，精神強壯必然長壽；精氣虛弱，氣力也會不足，氣力不足必然早逝。對於那些天生稟賦並不是很弱的人，只要懂得自我調理，滋養後天的精氣，就一定可以長壽。但如果天生體質就較弱，卻還任意放縱慾望，進一步消耗後天的精氣，必然會導致身體虛弱，造成健康損耗。
17. 保養萌芽
有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日。而無知孺子，遽搖女精，或伴非人，多端斫喪，苞萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。此其責者，不在孺子，而在父師，使不先有明海，俾知保身之道，則彼童心，豈識利害。而徒臨期懇禱，呼號悲慼，何濟於事哉。
白話文：
有個少年即將成年，他的生命力剛開始蓬勃，正是需要好好保養身體的時候。然而，許多不懂事的孩子，過早地耗損自己的精力，或者和不適合的人在一起，從事各種傷害身體的事。就像花朵還沒完全綻放，卻早早凋零，這種情況實在讓人感到悲傷。但這個責任，不在這些孩子身上，而在於他們的父親和老師。如果他們沒有先教導孩子們保護自己身體的方法，那麼孩子們又怎麼會知道事情的好壞呢？只在事情發生後才焦急祈禱，痛哭流涕，對事情又有什麼幫助呢？
這段話主要在強調青春期孩子的健康保養和性教育的重要性。
18. 脾胃弱易成疳
脾胃不和，用四君子加白朮一倍，薑、棗煎。脾困，用四君加木香、砂仁、人參各五錢。脾胃弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒食子，等份為末，入冬瓜子少許。
白話文：
[脾胃功能不佳易導致營養不良]
如果脾胃運作不協調，可使用四君子湯，其中白朮的份量加倍，再加入薑與大棗一同煎煮。
若是脾臟機能疲憊，則應在四君子湯基礎上添加木香、砂仁及人參，這三種藥材各取五錢。
對於脾胃功能較弱的人，容易感到疲倦，可在四君子湯中添加炒過的半夏曲與沒食子，兩者份量相同研磨成粉末，並加入少量的冬瓜子。