《不居集》~ 上集卷之三十 (2)
上集卷之三十 (2)
1. 疳勞潮熱
疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肚硬如石，面色如銀。
白話文：
這段古文中醫的文字描述了一種疾病叫做“疳勞”。它的症狀包括：有時會出現發燒的情況，手腳容易感到燥熱，晚上睡覺時常常出汗且身體感覺到虛弱無力，咳嗽和呼吸困難，皮膚變得乾燥、憔悴，口渴並且經常拉肚子要喝水。此外，腹部肌肉變得很硬像岩石一樣，臉色也變得蒼白或灰白色。
2. 錢氏治法
錢氏曰：疳者，皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱，是虛熱也。肝為心母，宜先補肝母，肝實而後瀉心，心得母氣，則內病而潮熱自愈。
醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、芒硝輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病發作，寒熱飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之，醫反以巴豆、硇砂輩快藥。小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳勞瘦。又有病傷寒，五六日間有下症，以冷藥下之太過，致脾胃津液少，即便引飲不止，而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，變症多端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液煩躁，亦成疳也。
白話文：
錢氏說：疳病都是脾胃的病症，由於喪失津液而引起的。孩子因患重病或嘔吐腹瀉後，醫生又用藥物吐瀉，導致脾胃虛弱，失去津液。而且小兒患疳病，都是庸醫所造成的。
例如，孩子出現潮熱，是因為一臟虛弱，一臟實熱，而內發虛熱。治療方法應該是補虛弱的臟腑，瀉掉實熱的臟腑，就能痊癒。假設孩子在中午出現潮熱，這是虛熱。肝臟是心的母臟，應該先補肝，肝實之後再瀉心，心得到肝的母氣，內在的病症就會痊癒，潮熱自然消失。
醫生見到潮熱，卻誤以為是實熱，就用大黃、芒硝等寒涼藥物來瀉下，瀉得太多無法控制，就會使津液內耗，逐漸形成疳病。
又比如，孩子患了癖病，出現寒熱，飲水，脅肋下有形狀硬痛，應該用藥慢慢消磨，醫生卻用巴豆、硇砂等速效藥物。小兒容易虛弱也容易實熱，瀉下過度，胃中津液耗損，就會逐漸形成疳勞瘦弱。
還有一些孩子患了傷寒，五六天后出現腹瀉症狀，醫生用寒涼藥物瀉下過度，導致脾胃津液減少，就容易引發口渴不止，產生內熱。熱氣內耗，肌肉消瘦，其他邪氣入侵，產生各種病變，也會形成疳病。
還有孩子患了長期嘔吐腹瀉，或者醫生用藥物瀉下過度，就會導致虛弱加重，津液不足，煩躁不安，也會形成疳病。
3. 夫婦亦貴有節
夫婦正也，然亦貴有節。若云正欲非淫，則家釀獨不醉乎？且人終身疾病癆怯，從初婚時起者多。少年興高力旺，往往恣情無度，多成癆怯，甚者夭亡，累婦孀苦。不思百年姻春，終身相偶，何苦從一月內，種卻一生疾病禍根。前輩每遇子孫將婚，必諄諄告誡者以此。
白話文：
夫妻之間應該保持正當的關係，但也必須節制。如果說正當的慾望不算是淫蕩，那麼家釀的酒就不會讓人醉嗎？而且人一輩子所患的疾病，很多都是從婚後開始的。年輕人精力旺盛，往往縱情放縱，最終導致體弱多病，甚至英年早逝，留下一位孤苦無依的妻子。難道他們不應該想想百年姻緣，終身相伴嗎？為什麼要在一月之內，就種下終生的疾病禍根呢？過去的長輩每當遇到兒孫將要結婚，都會諄諄告誡他們這番道理。
4. 治案
錢氏治馮承務子，五歲，吐瀉壯熱，不思乳食，見兒目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，此子必多病。面色㿠白者，神怯也；黑睛少者，腎虛也。黑睛屬腎水，本怯而虛，故多病也。縱長成肌膚不壯，不奈寒暑，易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲。若不保養，不過壯年也。
面上常精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利不食，壯熱傷食也。又虛怯不可下，下之愈虛。入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚則可下，不下則成癖也。若食在內，亦可下也，下畢補脾必愈，隨其虛實無不效。宜白附丸。
白話文：
錢氏醫治馮承務的兒子，五歲，出現嘔吐腹瀉、發高燒，不願吃奶喝粥。觀察孩子眼睛，發現黑眼珠少而白眼珠多，臉色蒼白，判斷這孩子將來一定會多病。面色蒼白代表精神怯弱，黑眼珠少則代表腎虛。黑眼珠屬腎水，本來就虛弱，所以才會多病。就算長大了，身體也不會強壯，抵抗不了寒暑，容易虛弱也容易積聚，脾胃也弱，更不能縱慾飲酒。如果不注意保養，活不過壯年。
臉上經常沒有精神光澤，就像婦女失血一樣。現在孩子嘔吐腹瀉，不願意吃東西，是發燒傷食造成的。而且孩子虛弱怯弱，不能瀉藥，瀉藥會使他更虛弱。藥物進入肺部會咳嗽，進入心臟會驚悸，進入脾臟會腹瀉，進入腎臟會加重虛弱。應該用消積丸研磨成粉，讓孩子少量食用，就像稍微吃了一點東西一樣。如果病情嚴重，可以服用瀉藥，不瀉藥就會成為慢性病。如果食物積滯在體內，也可以服用瀉藥。瀉藥後再補脾胃，孩子就會痊癒，根據孩子虛實狀況，治療效果都很好。建議服用白附丸。
又治一小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也。宜服蘆薈丸、露星膏。
汪石山治一小兒病多，因缺乳食太早所致，或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發豎發熱無精神，用大無肥兒丸，一料而愈。
又治小兒冷疳多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦。其候難明，有若熱症，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子百藥俱試，而俟偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。
白話文：
治療一個小孩積食，他越來越黃瘦，拍他背部像鼓一樣響，脊骨摸起來像鋸子一樣粗糙，這是因為積食導致發熱，形成了疳積。應該服用蘆薈丸、露星膏。
汪石山治療一個小孩，他經常生病，這是因為缺少母乳過早吃飯造成的，或者因為長期患病導致臟腑胃虛，蟲子作怪，他越來越瘦弱，肚子很大，走不動路，頭髮豎起來，發熱，沒有精神，用大無肥兒丸，一次就治好了。
還治療一個小孩，他患了冷疳，經常口渴，喜歡睡在冷地上，煩躁哭鬧，不吃東西，逐漸變得瘦弱。他的症狀很難判斷，看起來像是熱症，但是大便稀薄，各種藥都無效。因為這位女子嘗試了各種藥物，最後碰巧用錢氏木香丸，沒有服用幾次就治好了。
吳茭山治一童子，年十三歲，患咳嗽盜汗，遂請幼科治之。乃曰：小兒汗不必服藥。一月後兩目頓赤，食少，痰中帶血絲。吳診其脈，左手微而無力，右手大而洪數，此怯症也。想已有外務，其父母力為分解，再三私詢，乃曰前學堂中隔壁窺見一女子，覺慕之不遂，後得此疾。遂以當歸、地黃、茯神、遠志、丹皮、棗仁、白朮、甘草、桔梗，數十劑全愈。
李士材治陳邃玄令郎，年十六歲，發盡脫落，無一莖存者，其脈數而大。李曰：腎之合骨也，其榮發也，多食甘則骨痛而發落，此《內經》之言也。揣其股髀間骨，果覺大痛。遂以還少丹加生地、當歸作丸，日服一兩，兼進清胃湯，半載之間，發盡出矣。
白話文：
吳茭山醫治一個十三歲的男孩，他患有咳嗽和盜汗，於是請小兒科醫生治療。醫生說：孩子出汗不用吃藥。一個月後，男孩的雙眼突然發紅，食慾不振，痰中帶血絲。吳茭山診脈後發現，男孩左手脈象微弱無力，右手脈象洪大而快，這是怯症。他懷疑男孩可能受到了外界的刺激，就追問他的父母。經過再三詢問，父母才透露男孩之前在學堂裡偷看隔壁的女孩子，暗戀不成，之後就得了這種病。吳茭山就用當歸、地黃、茯神、遠志、丹皮、棗仁、白朮、甘草、桔梗等藥材，配成藥方，服用數十劑後，男孩完全康復。
李士材醫治陳邃玄的兒子，這個十六歲的男孩頭髮全部脫落，一根不剩，脈象又快又強。李士材說：「腎臟與骨頭相連，並滋養頭髮，如果吃太多甜食，就會導致骨痛和頭髮脫落，這是《內經》裡記載的道理。」他仔細觸摸男孩的股骨和髖骨，果然發現很痛。於是李士材用還少丹加入生地和當歸製成丸藥，每天服用一兩，並同時服用清胃湯。半年後，男孩的頭髮全部長出來了。
5. 疳勞例方
六神散，治氣不歸原，發熱不退。
人參，茯苓，山藥，白朮，扁豆，甘草（各等份）
上為末，每服一錢，薑、棗煎。此藥用處甚多，治胃冷加附子，風症加天麻、防風，泄痢加粟殼。
脾風方
人參，冬瓜仁（各五錢），南星（切片，薑汁煮，存性，用一兩）
白話文：
六神散
六神散，用來治療氣機失調、不能歸位，導致發熱不退的病症。
藥方：
- 人參、茯苓、山藥、白朮、扁豆、甘草（各等份）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢（約3克），用生薑、紅棗煎水服用。
用法變化：
- 若患者胃寒，可加入附子。
- 若患者有風症，可加入天麻、防風。
- 若患者有泄痢，可加入粟殼。
脾風方
脾風方用來治療脾胃虛弱、風邪入侵的病症。
藥方：
- 人參五錢
- 冬瓜仁五錢
- 南星一兩（切片，用薑汁煮至性狀不變）
註解：
- 方中各藥材的用量單位為錢，一錢約為3克。
- 藥材的具體用法請諮詢中醫師，切勿自行服用。
上為細末，用一錢，水煎服。
露星膏
黃耆，胡連，地骨皮，柴胡（各等份）
上為末，蜜丸芡實大，隔宿酒浸一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
白附丸，治小兒咳嗽有痰，感冒發熱，吐瀉，心神不安。
南星，半夏，白附子，白礬（各一兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，取一錢，用水煎服。
露星膏由黃耆、胡連、地骨皮、柴胡等份混合而成，研磨成粉末，用蜜做成芡實大小的丸子，隔夜浸泡在酒中，隔天去酒，用薄荷湯送服。
白附丸用於治療小兒咳嗽有痰、感冒發熱、吐瀉、心神不安等症狀，由南星、半夏、白附子、白礬各一兩混合而成。
上為末，薑汁丸，如桐子大，薄荷湯下。
木香丸，治疳痢。
黃連（三錢），木香，厚朴，夜明砂（紙炒各二錢），訶子肉（炒一錢）
上為末，飯丸麻子大，干艾、生薑湯下。
錢氏安神丸，治心疳，除火邪熱渴，清心化痰。
白話文：
將薑汁丸製成桐子大小的丸藥，用薄荷湯送服。木香丸可用來治療疳痢。將黃連三錢、木香、厚朴、夜明砂（紙炒各二錢）、訶子肉（炒一錢）研磨成粉末，製成麻子大小的飯丸，用干艾和生薑湯送服。錢氏安神丸可以治療心疳，消除火邪熱渴，清心化痰。
麥冬，牙硝，茯苓，山藥，寒水石，甘草（各五錢），硃砂（一兩研），龍腦（一字）
上為細末，煉蜜丸如雞頭大，每服半丸，砂糖水下。
《秘旨》安神丸，治心疳，睡中驚悸，或受驚嚇而作。
人參，棗仁，茯神，半夏（各一錢），當歸，白芍，橘紅（各七分），五味子（五粒），炙甘草（三分）
白話文：
麥冬、牙硝、茯苓、山藥、寒水石、甘草各五錢，硃砂一兩研磨成粉，龍腦一字，以上混合製成細末，用煉蜜做成如雞頭般大小的丸子，每次服用半丸，用砂糖水送服。此方名為「安神丸」，出自《秘旨》，可治心疳、睡中驚悸，或受驚嚇而作。此外，人參、棗仁、茯神、半夏各一錢，當歸、白芍、橘紅各七分，五味子五粒，炙甘草三分，也可用於上述症狀。
上為末，薑汁糊為丸，芡實大，每服一丸。
人參安神丸
黃耆（二錢），人參，陳皮（各一錢），甘草，炙甘草（五錢），白芍（七分），黃連（少許），茯苓（四分）
上為粗末，每服水二盞，煎五沸服。
補脾湯，治小兒久病，面黃肌瘦，咬牙目劄，頭髮稀少，誤藥所致。
人參，白朮（各一錢），白芍，茯苓（各八分），川芎，陳皮（各六分），炙甘草，黃耆，當歸（各四分），生薑（一片）
白話文：
【人參安神丸】
- 本方將所有藥材研磨成細末，然後加入薑汁調和成丸狀。每次服用一顆，大小約等於芡實。
【補脾湯】
- 本方治療小兒長期患病導致的面色黃白、肌肉消瘦、咬牙、眼睛幹澀、頭發稀疏等症狀，可能是因誤用藥物所導致。
- 藥材包括：人參、白朮（各一錢）、白芍、茯苓（各八分）、川芎、陳皮（各六分）、炙甘草、黃耆、當歸（各四分）、生薑（一片）。
- 使用方法是將所有藥材用水煎煮，每次服用煎好的湯劑兩盞，煮至五沸即可。
惺惺散
人參，白朮，茯苓，甘草，北細辛，川芎，蘇梗（各等份）
—方加防風、花粉、薄荷。
銀白散，治胃虛吐瀉。
糯米（炒二兩），扁豆（蒸二兩），白朮（炒一兩），甘草（炙，三錢），丁香，藿香（各二錢）
上為末，紫蘇米飲下。
《直指方》加炮薑、白附子、全蠍、木香、石蓮子，姜水煎。
白話文：
惺惺散由人參、白朮、茯苓、甘草、北細辛、川芎、蘇梗等份組成，可加防風、花粉、薄荷。銀白散則用於治療胃虛吐瀉，由炒糯米、蒸扁豆、炒白朮、炙甘草、丁香、藿香等組成，研末後用紫蘇米飲送服。直指方在此基礎上添加炮薑、白附子、全蠍、木香、石蓮子，以姜水煎服。