《不居集》~ 上集卷之三十 (1)
上集卷之三十 (1)
1. 經旨
孫思邈曰：小兒六歲以下，黃帝無說。中古巫妨始撰《顱囟經》，以占壽夭。自茲始有此方，則小兒方藥，始於巫妨也。
白話文：
孫思邈曾說：對於六歲以下的小孩，黃帝沒有相關的理論說明。在中世紀時期，有一位名叫巫妨的人開始編寫《顱囟經》一書，用來預測小孩的生命長短。從那時起纔有了這個方法，因此小兒的方劑和藥物也是由巫妨所開創的。
2. 脈法
小兒之脈，非比大人之多端，但察其強、弱、緩、急四者之脈，即是小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正。四者既明，則無論諸症，皆可類推。
白話文：
小孩的脈搏和大人的不同，不需太過複雜地去觀察它，只需要掌握它的強弱、緩急這四種特徵就可以了，這些就是判斷小孩病情的重要指標。因為從強弱可以看出是虛還是實，而從緩急可以看出是否有病邪入侵。只要掌握了這四個要素，那麼不管出現什麼病症都可以依此進行推理了。
3. 童子疳勞論
吳澄曰：童子疳勞，即小兒疳積也，初起於脾，後傳於腎。脾土一虛，不能攝五臟之氣而成耳。蓋小兒好食甘甜，膠滯膩積，脾胃受傷，不能消化，變而為疳，即大人之五勞也。幼科徒知用消積清熱化疳，大苦大寒之劑，而不知五勞曲折，疳症虛實，脾胃強弱，一概施之。稟氣實者，可以獲效。
若腎氣不足，脾元素虧者，惟有待死而已，其能愈乎？即大方中亦然，不獨童子也。
白話文：
吳澄所言：
吳澄說：童子疳勞，就是小兒疳積，最初發生在脾臟，之後會傳到腎臟。脾土虛弱，無法攝取五臟的精氣，便會導致疳勞。這是因為小兒喜歡吃甜食，容易造成黏膩積滯，脾胃受損，無法消化，最終轉化為疳積，就像大人患上的五勞一樣。
很多醫家只知道用消積清熱化疳的苦寒藥物，卻不知道五勞的病因複雜，疳積的虛實程度不同，脾胃的強弱各異，不分青紅皂白地使用相同藥物。對於體質強健的人來說，或許能收到一定的效果。
但是，如果腎氣不足，脾氣本元虧損，只會等著死亡而已，怎麼可能治癒呢？不只是小兒，大人也是如此。
4. 疳勞
疳者，干也，因脾胃津液乾涸，而患在小兒為五疳，在大人為五勞，終宜以調補胃氣。
澄按：疳積一症，在小兒則為五疳，在大人又為五勞。又二十以下曰疳，二十以上曰勞。總由脾胃虛弱，津液枯涸。幼科治療，多用清涼，不審虛實，致令胃虛而亡其津液，內則發熱，外則肌肉削瘦。一臟虛而髒髒皆虛，漸加瘠瘦，久不能痊。必須大補氣血，兼消疳、清熱、殺蟲之藥，疊相間服。
又有陰虛假熱，脾敗腎虧，又非溫補不可。總以察其虛實為要。如氣弱者，必須兼四君、異功、益氣湯之類；血虛者，必兼四物、六味、培土養陰、理脾益榮湯之類，隨症酌宜，勿執偏治。
白話文：
所謂「疳」，指的是身體因脾胃津液枯竭而導致的病症，小兒患此稱為「五疳」，成人患此則稱為「五勞」。無論何種情況，都應以調補胃氣為主要治療方向。
「疳積」的病症，在小兒稱為「五疳」，在成人則稱為「五勞」。二十歲以下患此稱為「疳」，二十歲以上則稱為「勞」。總體來說，此病是由於脾胃虛弱，津液枯竭所致。幼兒科治療，常以清涼藥物為主，不加區分虛實，導致胃氣虛弱，進而喪失津液，內則發熱，外則肌肉消瘦。一臟虛弱，則其他臟腑也會受到影響，逐漸消瘦，久治不愈。因此，必須採用大補氣血，兼具消疳、清熱、殺蟲功效的藥物，交替服用。
此外，也可能出現陰虛假熱，脾敗腎虧的情況，這時就需要溫補藥物治療。總之，觀察病人的虛實狀況至關重要。如果病人氣虛，必須同時服用四君、異功、益氣湯等藥物；若病人血虛，則需服用四物、六味、培土養陰、理脾益榮湯等藥物，根據病情選用適當藥物，不可偏執一方。
5. 五疳
二十歲以下曰疳，二十歲以上曰癆。皆由脾胃虛弱，血氣枯滯，生積、生熱、生痰，乘臟氣之虛傳入為疳。間有熱者，亦虛熱耳。故治表不可妄表過涼，治虛不可峻溫驟補。
白話文：
二十歲以下稱為疳，二十歲以上稱為癆。這兩種病症都是由於脾胃功能弱，血液和氣血流通不暢，導致積聚、發熱、生痰，利用身體虛弱的內臟功能傳染形成疳病。偶爾出現熱症狀，也是虛熱的表現。因此，在治療上不能胡亂使用寒涼藥物，對於虛弱的狀況也不能急躁地用溫熱強烈的藥物進行補救。
6. 心疳
心疳，虛熱面黃，頰赤壯熱，驚啼，神志恍惚不寧，宜田氏安神丸。面黃頰赤，身壯熱，當用錢氏補心安神丸主之。
白話文：
心疳、虛熱導致面色泛黃、兩頰發紅且高燒不斷，伴有焦躁哭鬧和精神不安的情況，可以使用田氏安神丸治療。如果面部泛黃、兩頰發紅並且身體持續發燒，應該服用錢氏補心安神丸來進行治療。
7. 肝疳
肝疳，白膜遮睛；筋疳，瀉血而瘦。當補肝地黃丸主之。
白話文：
肝疳是指眼睛上有一層白色的薄膜覆蓋在上面，可能是因為肝臟受到損傷或疾病所引起的。筋疳則是身體經常出現出血和消瘦的情況。治療這些疾病的藥物可以使用「地黃丸」來進行補充肝功能。
8. 脾疳胃疳
脾疳，面黃腹大，喜食泥土，當補脾，益黃散主之。胃疳，飲食不消，多吐。
白話文：
脾疳症狀為面色發黃、腹部腫脹且患者喜歡吃土壤，治療方法應著重於調理脾胃，可以使用「益黃散」來進行治療。胃疳症狀為食物不易消化，常有嘔吐現象。
9. 肺疳
肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。
白話文：
肺疳、氣喘和口腔及鼻子長出潰瘍的人，應該要滋補脾胃。可以服用「益黃散」這個藥方來治療。
10. 腎疳
腎疳，羸弱極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。
白話文：
"腎疳，羸弱極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。"
"若患腎疳，體弱到極度消瘦，身上有皮膚病，應該補充腎臟功能，以地黃丸為主要治療藥物。"
11. 疳勞
疳勞，骨蒸，五心潮熱，盜汗，咳嗽，泄瀉，腹硬如石，面色如銀，斷不可治。古方八物湯去白朮，加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蝦蟆灰、鱉甲各等份，薑、棗煎服。或連膽丸、豬肚丸，加蝦蟆灰救之。氣促者即死。
白話文：
這段文字描述的是一種病症，症狀包括：
- 疳勞： 營養不良，身體消瘦。
- 骨蒸： 骨頭發熱，像燒著一樣。
- 五心潮熱： 手心、腳心、胸口發熱。
- 盜汗： 睡覺時出汗。
- 咳嗽： 咳痰。
- 泄瀉： 腹瀉。
- 腹硬如石： 肚子硬邦邦的，像石頭一樣。
- 面色如銀： 臉色蒼白，像銀子一樣。
古人認為這種病症「斷不可治」，也就是說，是無法醫治的。
不過，古方中也提出了一些治療方法：
- 八物湯去白朮，加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蝦蟆灰、鱉甲各等份，薑、棗煎服。 意思是將八物湯中的白朮去除，再加入黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蝦蟆灰、鱉甲，用薑、棗煎服。
- 或連膽丸、豬肚丸，加蝦蟆灰救之。 意思是可以用連膽丸或豬肚丸，再加入蝦蟆灰來治療。
最後還提到，如果患者出現「氣促」的症狀，就「即死」，也就是說，一旦呼吸困難就沒有救了。
需要注意的是，這段文字僅是古人對於某種疾病的描述和治療方法，並不能代表現代醫學的觀點。如果遇到相關病症，請及時就醫，尋求專業醫生的診斷和治療。
12. 小兒屍疰
小兒屍疰，勞瘦，或時寒熱。方用鱉頭一個，燒灰杵末，新汲水下五分匕，立效。
白話文：
這段古文中藥的文字是說：對於小孩身上出現的疲倦、消瘦和偶爾發冷發熱的情況，可以使用一個甲魚（又稱為龜殼）燒成灰後研磨成粉末狀，然後用新鮮抽取的井水服用五分之一勺，效果顯著。
13. 小兒癖積
小兒病癖，由乳食不化，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類。若不早治，必成勞疳。
白話文：
小孩生病有時候是因為吃進去的食物沒有消化好，停留在肚子裡，會時冷時熱，不停地喝水，或者呼吸急促並咳嗽，和發燒有些相似。如果不及早就醫治療，一定會發展成為肺結核等疾病。
14. 無知斫喪
凡人色欲過度者，多成勞損，況童子乎？蓋人自生以後，惟賴後天精氣，以為立命之本。故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟，原不甚弱者，但知自診，而培以後天，則必獲壽。設稟賦本薄，而恣情縱欲，再伐後天，必成虛損。
白話文：
凡是人的性慾望過度的人，大多會成爲勞損，更何況是小孩子呢？因爲人在出生以後，只依賴後天的精華氣來作爲生命的根本。所以精強精神也強壯，精神強大必定長壽；精力虛弱氣息也會虛弱，氣息虛乏一定會早逝。那些原本稟賦並不太差的人，只要能夠自我診斷，並且用後天的方法培養自己，就一定能獲得長壽。如果本來的天賦就不夠好，還放縱自己的慾望，再次傷害到後天的身體，一定會造成身體上的損傷。
15. 保養萌芽
有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日。而無知孺子，遽搖女精，或伴非人，多端斫喪，苞萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。此其責者，不在孺子，而在父師，使不先有明海，俾知保身之道，則彼童心，豈識利害。而徒臨期懇禱，呼號悲慼，何濟於事哉。
白話文：
一個人到了快要成年，而生命力正蓬勃發展之時，應該好好保養身體，讓生命之芽茁壯。然而，有些不懂事的孩子，卻急著與異性發生關係，甚至與不該交往的人在一起，導致身心受到傷害，生命之花還沒綻放就凋零了，真是令人感到惋惜。這其中的責任不在孩子，而在於父母和老師，沒有在孩子年幼時就教導他們如何保護自己，讓他們明白生命的珍貴。孩子的心智還不成熟，怎麼會懂得其中的利害關係呢？等到事情發生了，再祈求、哀號、傷心，又有何用呢？
16. 脾胃弱易成疳
脾胃不和，用四君子加白朮一倍，薑、棗煎。脾困，用四君加木香、砂仁、人參各五錢。脾胃弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒食子，等份為末，入冬瓜子少許。
白話文：
如果脾胃不協調，可以用四君子湯，再加入白朮的份量加倍，用薑、棗煎煮。如果脾臟虛弱，可以用四君子湯，再加入木香、砂仁、人參各五錢。如果脾胃虛弱，經常覺得氣短乏力，可以用四君子湯，再加入炒半夏曲和沒食子等量研磨成粉，並加入少許冬瓜子。