吳澄

《不居集》~

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1. 上集卷之二十九

2. 室女經閉成虛損

3. 經旨

岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。

白話文:

岐伯說:女孩子到了七歲的時候,腎氣旺盛,這時候會開始換牙,頭髮也漸漸長長。到了十四歲,女性荷爾蒙開始分泌,任脈暢通,太衝脈旺盛,從此開始有月經週期。

這樣翻譯應該符合您的需求。

4. 脈法

尺脈常盛,右手脈大,皆其常也。若腎脈微澀與浮,或肝脈沉急,或尺脈滑而斷絕不勻,皆經閉不調之候。

室女之脈,六部和平,獨左關細數。尺脈虛沉細而結,則經閉。兩尺滑大而浮洪,則為居經。六脈細數澀結,則為經閉。

白話文:

在脈診方法上,通常會發現尺脈較為旺盛,且右手的脈象較大,這都是正常的現象。但如果出現腎脈微弱且帶有滯澀感,或是肝脈深沉且急促,又或者尺脈雖滑但時斷時續,不均勻,這些都可能是月經閉止、生理週期不調的徵兆。

對於未婚女性而言,如果全身六部位的脈象平和,唯獨左關部位(即左手腕內側)的脈象細小且快速,加上尺脈(即手腕後方的脈象)虛弱、深沉且細小,並呈現凝結狀,這就表示有月經閉止的情況。相反的,如果兩手尺脈滑利、粗大,且呈現浮動及擴張的狀態,則表示處於月經延遲的狀態。如果全身六部位的脈象均呈現細小、快速、滯澀且凝結的狀態,這同樣表示月經閉止。

5. 室女經閉成虛損論

吳澄曰:女子月事,始於太衝,起於胞中,出於氣街,前行於胸,伏行於背,上出頏顙,滲灌諸陽,下入於足,注諸路,為十二經之海。其出入皆少陰經以行,故為血海,此經水之源也。若稟受素薄,先天不足,血氣未滿,即思男合,所願不遂,或憂思傷脾,鬱怒傷肝,則多氣血錯亂,經脈不行,變為癆瘵,不可不慎也。

白話文:

吳澄說:女性的月經,開始於足厥陰肝經的太衝穴,起源於子宮內,從氣街部位而出,然後向前行至胸部,潛行於背部,向上行至額頭,滋養全身的陽經,再下行至腳部,注入各主要通道,成為十二經絡的海洋。其流動皆依循著足少陰腎經運行,所以被稱為血海,這就是經血的來源。

如果女性天生體質較弱,先天條件不足,血液和氣尚未充盈,就想要與男性結合,但願望未能實現,或者因過度憂慮而傷害到脾臟,或是因生悶氣而傷害到肝臟,就會導致氣血運作失調,經絡無法正常運行,進而可能發展成肺結核等消耗性疾病,這一點必須要特別小心。

6. 月候

婦人以血為本,以氣為用,在上為乳漿,在下為月水。養之得道,則榮衛流行而不乖,調之失理,則氣血愆期而不應也。

白話文:

女性身體以血液為根本,以氣作為運作的能量。在上方的乳房部位,血液轉化為乳汁;在下方則表現為月經。如果保養的方式得當,那麼身體的營養和防禦系統就能順利運行,不會出現異常。但若調理不當,就可能會導致生理週期紊亂,氣血循環不順,進而影響到月經的正常來潮。

7. 室女經閉成勞

寇宗奭曰:夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先傷其氣血者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養脾,故不嗜食;脾虛則金虧,故發嗽;腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,髮鬢焦,筋骨痿。若五臟傳變則死。

自能改易心志,用藥扶持,庶時保生。切不可用青蒿、虻蟲,涼血行血。宜用柏子仁丸、澤蘭湯,益陰血,制虛火。

白話文:

寇宗奭說:人的生命,是以氣血為根本。人的疾病,大多是由於先傷害了氣血。比如處女和童男,如果心中積存太多想法,思慮過度,很容易導致勞損。對男子來說,可能會出現神色憔悴分散的情況;對女子來說,則可能會出現月經停止的情況。因為憂愁思慮會傷心,導致血液逆流枯竭,神色憔悴,月經停止。而且,心病則無法滋養脾臟,所以會出現食慾不振;脾虛則肺功能下降,所以會咳嗽;腎功能衰竭則肝氣不盛,四肢幹枯萎縮,所以容易生氣,頭髮乾枯,筋骨無力。如果五臟相互影響,病情惡化,就可能導致死亡。

但是,如果自己能夠改變心態,用藥物輔助調理,還是有可能保持健康的。千萬不要使用青蒿、虻蟲這類藥物,因為它們會使血液過於涼冷,影響血液循環。應該使用柏子仁丸、澤蘭湯這類藥物,可以滋補陰血,控制虛火。

8. 室女月水不通

論曰:夫衝任之脈,起於胞內,為經脈之海。手太陽小腸,手少陰心,二經為表裡。女子十四而天癸至,腎氣全盛,衝任流通,經血既盈,應時而下,否則不通也。

白話文:

討論如下:衝脈和任脈這兩條脈絡,起源於子宮內,被視為經脈系統中的大海。手太陽小腸與手少陰心這兩條經絡互為表裡關係。女性到了十四歲左右,體內的天癸(一種促使性腺發育的物質)開始產生,腎臟功能達到成熟,衝脈和任脈的運行順暢,月經血液充足,便會按時來潮,如果無法順利運行,就會導致月經不調或閉經。

9. 褚氏精血論

男子精未滿而御女,以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。陰已痿而思色,以降其精,則精不出內敗,小便道澀而為淋。精已耗而復竭之,則大小便牽疼,愈疼即愈便,愈便即愈疼。女子天癸既至,逾十年無男子合,則不調;未逾十年思男子合,亦不調。不調則舊血不出,新血不生,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子。

合男子多則瀝枯,虛人產乳眾,則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。

白話文:

如果男子在精氣尚未完全成熟時就與女子發生性行為,使精氣提前泄出,那麼他的五臟功能可能會有不足的地方,未來可能導致一些難以描述的疾病。如果男性在陰莖已經疲軟的情況下仍想進行性行為,使精氣勉強排出,這會導致精氣在體內損壞,可能引起小便時尿道疼痛,形成淋病。若是在精氣已經大量消耗後還繼續透支,那麼大小便時可能感到牽扯般的疼痛,越痛就越想排便,越排便就越痛。

對於女性來說,當月經初潮來臨後,如果超過十年都沒有與男子發生性關係,她的生理機能可能會失調;反之,如果初潮後不到十年就想與男子發生性關係,同樣也可能造成失調。一旦失調,舊有的血液無法正常排出,新的血液也就無法生成,久而久之,這些血液可能會滲入骨髓,或者形成腫塊,甚至影響生育能力。

如果女性與多名男子發生性關係,可能會導致體力衰弱;如果女性身體虛弱又生產哺乳多次,也會因血液流失過多而危害健康。從精血的消耗程度來看,這樣的生活方式已經消耗了她大半的生命力。

10. 《聖濟總錄》

女子二七而天癸至,任脈通,月事以時而下。若稟受不足,或任脈為風寒所搏,致令風氣凝結,不能應時而下,經久不治,則致癆疾。不可行血破血猛性之藥,宜通心氣,行榮衛,滑經絡。

白話文:

內容翻譯為:女性到了十四歲左右,生理機能成熟,任脈順利運作,月經會按時來臨。然而,如果先天體質較弱,或是任脈受到風寒侵襲,導致風氣在體內凝結,使得月經無法按時到來,若長時間未得到治療,可能會引發勞損性疾病。對於這種情況,不應該使用強烈的破血藥物,而應著重於調理心臟功能,促進血液循環,使經絡保持順暢。

11. 婦人將理失宜

婦人將攝順理,則氣血調和,六淫不能為害。若勞傷血氣,則風冷乘之。脾胃一傷,飲食漸少,榮衛日衰,肌膚黃瘦,面無光澤。若入大腸則下利,若入關元則絕嗣。故婦人病有三十六種,皆由衝任勞損而致。蓋衝任之脈,為十二經之會海,其病皆見於少陰、太陽之經,當於此候之。

白話文:

如果婦女們的生活起居和保養方法得當,遵循自然法則,那麼她們的氣血就會調和,就不易受到外界環境如風、寒、濕、熱、燥、火這六種病邪的侵襲。然而,一旦過度勞累導致氣血受損,風寒就會趁虛而入。脾胃一旦受傷,食慾就會逐漸減退,身體的營養和防禦機能也會日益衰退,進而導致肌膚呈現黃色且消瘦,臉色失去光澤。如果這種情況影響到大腸,就可能導致腹瀉;如果影響到生殖系統,就可能導致無法生育。因此,婦女可能會有三十六種疾病,這些疾病大多是由於衝脈和任脈因過勞而受損所致。衝脈和任脈是人體十二條主要經絡的交匯處,這些疾病的症狀多出現在與腎和膀胱相關的經絡上,所以應在這些部位進行診斷。

12. 經脈不通

經脈不通,日久非細事,實為重病。若是室女初經,因食鹹酸之物,遂致血乾涸,亦成勞疾。

白話文:

如果經脈阻塞不暢,長時間下來可不是小事,實際上這是一種嚴重的疾病。假如是處於初潮期的少女,因為吃了太多鹹酸的食物,導致血液乾涸,也會形成慢性疲勞的病症。

13. 經閉為死候

危氏曰:女子二七而天癸至,七七而天癸竭。行早性機巧,行遲性魯鈍,通行則陰陽和合,始能有子。若年十四至二十歲不行,命如風燭,朝不保暮,有病發則死;間有不死,百無一二,亦一生多病,或一生不循經度而行者,晚年有癖疾,則難治。

澄按:室女經閉成勞者,多由積想思慮在心。心主血脈,心傷則血逆竭,而月水先閉。心屬火,火既受病,不能生脾土,以榮養其子,故不嗜食。脾既虛,則土不能生金,而肺氣虧,故發熱咳嗽。金既虧,則不能生水,而水氣絕,故四肢干。水氣不充,不能養木,故多怒發焦。

傳變五臟,比至成勞亦難治矣。或有以為血熱,用清涼等藥。殊不知血熱則行,血冷則凝。凡經水少,漸至不通,手足骨肉煩疼,漸至羸瘦潮熱,脈來細數,此陰虛血熱,陽往乘之,水不制火,火灼液干。當養陰血,宜培土養陰湯、資成湯、理脾陰正方,選而用之。保其津液,益其血脈,調其榮衛,氣血自通,非攻積、耗氣、破堅之藥所可治也。

白話文:

[經閉為死候]

危氏說:女子在14歲左右時,生理週期開始,到了49歲左右生理週期會結束。如果生理週期來得早,表示此人較為聰明機靈;如果生理週期來得晚,則表示此人較為遲鈍。正常的生理週期代表陰陽平衡,這樣纔可能懷孕生子。但如果在14到20歲之間,生理週期還未開始,就像風中的蠟燭,隨時都有熄滅的可能,一旦生病很可能就會死亡。偶爾有人可以活下來,但比例不到百分之一二,且一生中多半會有多種疾病,或者生理週期一直都不正常。這樣的人到了晚年,可能會有難以治療的慢性病。

進一步分析:未婚女性如果生理週期停止,多半是因為心裡有過多的憂慮和思考。心臟主管血液運行,如果心臟受傷,血液就會逆流或乾涸,導致生理週期停止。心臟屬於火象,當火象受損,就不能滋養脾臟,進而影響脾胃功能,造成食慾下降。脾臟虛弱後,脾土就無法滋養肺金,導致肺氣不足,因此會有發燒和咳嗽的症狀。肺金受損,又無法滋養腎水,導致腎水枯竭,因此四肢乾燥。腎水不足,又無法滋養肝木,因此容易感到焦躁。

當病情影響到五臟,發展成慢性疾病,就非常難以治療了。有些人認為這是因為血液過熱,於是使用清涼的藥物。但事實上,血液過熱會讓生理週期加快,血液過冷才會讓生理週期停止。當生理週期逐漸減少,最終完全停止,並伴隨手腳疼痛,身體逐漸消瘦,以及潮紅發熱,脈搏細微快速,這就是陰虛血熱,陽氣過剩,水無法控制火,導致火氣燒乾了體內的液體。此時應該滋養陰血,可以考慮使用培土養陰湯、資生湯、理脾陰正方等藥方,選擇適合自己的來服用。這些藥方可以保護體內的液體,滋養血液,調節體內的營養和防禦系統,從而使氣血順暢,而不是使用破壞積聚、消耗氣力、破壞堅實組織的藥物來治療。

以上是對古代中醫文字的現代化轉述,供參考。

14. 月水不通

月水不通者,所致不一。有食味不化,血微不通;有前期太過,後期不通;有大病後,熱燥不通;有寒凝結滯不通;有積聚氣結不通;有心氣抑滯不通。凡此所受不同,治之亦異。蓋婦人假血為本,以氣為用,血氣稽留,則澀而不行。其為病或寒或熱,臍腹堅痛,肌肉消瘦,久則為癆瘵之症。

白話文:

月經不來的原因多種多樣。有的是因為飲食消化不良,導致血液微循環不順;有的是前期月經過多,導致後期月經停滯;有的是大病初癒,身體過於燥熱導致月經不通;有的是因寒氣凝結,造成淤滯不通;有的是體內有積聚氣結,導致不通;有的是心情鬱悶,氣血運行受阻。

這些不同的情況,對應的治療方式也會有所不同。婦女以血液為根本,氣血運行為功能,如果血氣在體內停留不動,就會導致月經不調。這種情況可能是因為體內過寒或是過熱,會導致腹部僵硬疼痛,身體肌肉消瘦,如果長時間這樣,可能會發展成為嚴重的消耗性疾病。