《不居集》~
1. 上集卷之二十八
2. 蓐勞
3. 婦人產後虛損
吳澄曰：婦人之虛損多矣，而惟產後為猶甚。蓋產後氣血虧虛，無論分娩難易，總皆不足。若不慎起居，謹房室，節飲食，戒惱怒，調養得宜，氣血平復，方保無虞。不然則傷後加傷，虛羸蓐勞之症作矣。古人以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但各症虛損多與丈夫相同，惟產後蓐勞，男子無之，依原治療，可得而知已。
白話文：
吳澄說：女性的身體虛弱狀況有很多種，但在生產後的虛損是最嚴重的。因為產後的女性，無論生產過程是否順利，身體的氣血都必定會有所耗損。如果產後不注意休息，不好好控制房事頻率，飲食沒有節制，又容易生氣或煩躁，那麼就無法適當地調養身體，恢復氣血。只有這樣，才能確保健康無恙。否則，傷上加傷，就會出現極度虛弱和產後勞損等症狀。
古人認為女性的疾病比男性難治十倍，這話實在有其深意。不過，大多數的虛弱症狀，男女都有可能出現。唯有產後的勞損，是男性不會有的。根據這種情況來看，我們可以知道，對產後女性的治療，應該要特別注意其獨特的需求和狀況。
4. 蓐勞
夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，血氣虛羸，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，飲食不消，風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。
婦人因產，將理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺。
薛立齋曰：前症當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛，而咳嗽口乾，用補中益氣加麥冬、五味。若因中氣虛，而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛，而肢體作痛，用四物、參、術。若因肝腎虛弱，而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。
若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此症，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃。飲食一進，清氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。
白話文：
【產後蓐勞】
產後出現蓐勞的情況，主要是因為生產不久，身體的血氣處於虛弱狀態，飲食還未能恢復到正常水平，身體還沒完全康復，血氣不足，養護不當，讓風寒乘虛而入。風寒與體內的氣血相搏，無法正常溫暖肌膚，導致人感到虛弱疲憊，時睡時醒，面容憔悴，飲食消化不良，風寒邪氣影響肺部，肺受到微寒侵襲，因此會有咳嗽、口乾的症狀，甚至感到頭昏，全身關節疼痛。風邪侵擾了營衛之氣，影響臟腑功能，病情時常反覆，偶爾會有盜汗現象，出現類似瘧疾的寒熱交替，背部和肩膀感到煩悶，四肢無力，身體沉重，這就是產後蓐勞的症狀。
女性在生產後，如果照顧自己不當，過度消耗體力，心神勞累，會導致身體虛弱，呼吸急促，出現類似瘧疾的寒熱交替，頭痛且自汗，肢體疲倦，咳嗽且痰多，腹部劇烈疼痛。
薛立齋認為，對於這種情況，應以扶養正氣為主，可使用六君子湯加上當歸。如果脾肺氣虛，咳嗽且口乾，可用補中益氣湯加上麥冬和五味子。如果是因為中氣虛，口乾頭暈，可用補中益氣湯加上蔓荊子。如果是肝經血虛，肢體疼痛，可用四物湯加上人參和白朮。如果肝腎虛弱，自汗盜汗，寒熱交替，可用六味丸加上五味子。如果脾虛血弱，腹部疼痛，月經不調，可用八珍湯加上大量的白朮。
如果脾虛血燥，皮膚瘙癢，可用加味逍遙散。總的來說，這種情況多是因為脾胃虛弱，飲食量減少，導致各個器官疲憊，應補充脾胃。只要飲食正常，身體的清氣就會生化，各個臟器有了依賴，病症自然就會痊癒。
5. 產後蓐勞
產後將理失宜，或七情四氣所侵，或日內房室所致，令人寒熱頭眩，身痛，痰嗽潮熱，乍臥乍起，飲食少進，漸致虛羸，名曰蓐勞。人參鱉甲散主之。
白話文：
產後如果護理不當，或者受到過度的情緒波動及環境因素影響，甚至在產後不久就進行性行為，可能會導致產婦出現寒熱交錯、頭暈目眩、身體疼痛、咳嗽、發燒、忽睡忽醒、食慾不振，逐漸身體虛弱消瘦，這種情況被稱為產後蓐勞。治療此症狀的方子是人參鱉甲散。
6. 產後虛損
產後未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動損傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發熱無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床。人參鱉甲散主之。
白話文：
產後不到一百天，身體處於虛弱狀態，血氣還很弱，如果這時沒有好好調理，或者勞累受傷，就會導致產後長期疲勞（蓐勞）。其特徵是身體非常虛弱，無法持續站立或坐著，必須不斷躺下休息，吃進去的食物不易消化，偶爾會咳嗽，頭部和眼睛會感到昏沉疼痛，體溫變化無常，晚上會出現盜汗，就像得了瘧疾一樣忽冷忽熱，背部和肩膀肌肉緊繃僵硬，嚴重到只能躺在牀上。這種情況可以使用人參鱉甲散來治療。
7. 蓐勞寒熱
產後蓐勞，緣生產日淺，久坐多語，運動用力，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，白茯苓散主之。
白話文：
產後若出現蓐勞症狀，通常是因為生產後不久，就長時間坐著或說話過多，以及過度活動身體導致。這樣的狀況會引發頭痛、眼睛痛及四肢疼痛，甚至出現像瘧疾一樣的寒熱交錯症狀。這時，可使用白茯苓散來作為治療的主要藥方。
8. 蓐勞羸瘦
產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。胡氏牡丹皮散主之。
白話文：
產後身體虛弱，出現發燒及自發性出汗的症狀，有可能轉變成產後慢性虛弱狀態（蓐勞），或者因為血氣運行不順導致月經失調，或者出現類似感冒發燒且身體逐漸消瘦的情況。對於這些症狀，可以使用胡氏的牡丹皮散作為治療的主方。
9. 蓐勞憎寒壯熱
產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色，或憎寒壯熱，四肢痠疼，心煩頭痛。宜黃耆煮散。
白話文：
產後因為身體過度勞累，導致肌膚呈現黃色且身形消瘦，面色蒼白無華，有時會感到極度怕冷但又發高燒，四肢感到痠痛，心裡煩躁並伴有頭痛。這種情況下，適合使用黃耆來煮製藥膳服用。
10. 蓐勞飲食不下
云岐治產後虛損，飲食不下，用四物湯加人參、白朮、茯苓主之。
白話文：
「在雲岐子的治療方法中，對於產後身體虛弱損耗，導致無法正常進食的情況，他會使用四物湯加上人參、白朮、茯苓來進行調理。」
11. 產後勞倦
蓐，草荐也。產後坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其症或為寒熱如瘧，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，或飲食不甘，形體虛羸，皆其症也。悉當培補元氣為主。
白話文：
產後勞倦的部分，"蓐"指的是產婦產後躺臥的草蓆。產婦在分娩過程耗費大量體力，甚至因為生產過程艱難，導致身心過度疲勞，這種情況就被稱為蓐勞，也就是產後勞倦。產後勞倦可能伴隨的症狀包括：類似瘧疾的發冷發熱，頭痛及自汗，眩暈昏沉，全身關節疼痛，感到疲倦和呼吸急促，飲食無味，身體虛弱瘦弱等。對這些症狀的處理，主要應當以培養和補充體內的元氣為首要目標。
12. 氣血空虛
產後氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱食少，頭目四肢脹痛，名曰蓐勞，最為難治。大法陽虛則惡寒，陰虛則發熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛。宜用大劑八珍以補之。若脾虛食少，即用六君子加炮姜溫補之，諸症自退。凡產後調治之法，或補養氣血，或溫補脾土，雖有他症，以末治之，此一定之法也。
白話文：
產後因為氣血大量消耗，身體的根本尚未恢復，如果這時候過度勞累，就會出現寒熱交錯、食慾減退、頭痛、眼睛不舒服以及四肢脹痛等症狀，這種情況被稱為產褥勞損，是比較難以治療的。
一般來說，陽氣不足會感覺到冷，陰氣不足則會發燒，清氣無法上揚會導致頭痛，而血氣不足則會造成四肢疼痛。應當使用大量的八珍湯來補充身體所需。
如果脾氣虛弱導致食慾不佳，可以使用六君子湯加上炮製過的乾薑來溫和地補脾，這樣各項症狀自然就會緩解。
總的來說，產後的調理原則，無論是補養氣血還是溫補脾臟，即使出現其他症狀，都應該把這些放在次要的位置去處理，這是一定的規則。
13. 產後虛羸
產後虛羸者，由產後虧損氣血所致。須當慎起居，節飲食、六淫、七情，調養百日，庶可無病。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可視事。否則氣血復傷，虛羸之症作矣。
白話文：
產後身體虛弱的情況，主要是因為生產後氣血損耗所導致的。產婦應該謹慎地調整生活作息，飲食上也要適度，避免過度勞累及受到風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪和喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒的影響，這樣調養百日左右，大體上就能恢復健康，避免生病。
如果是中年產婦或是生產過程艱難的，無論多少時間，都必須等到身體完全恢復後，才能開始處理日常事務。如果沒有好好調理，氣血再次受損，就會出現嚴重的身體虛弱症狀。
14. 治法
若初產蓐勞困倦者，豬腰湯、黃雌雞湯、白茯苓散。若虛汗不止者，母雞湯。若兼臟寒者，羊肉湯。若氣血俱虛者，十全大補湯、五福飲。若挾外邪者，升補中和湯、補中益氣湯、補陰益氣湯。兼惡寒者，理陰煎。若兼陽虛者，五君子煎。若陽盛陰虛，兼內熱者，五福飲、增損柴胡湯、味補飲、豬腰粥、黃耆建中湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味丸、八珍湯、加味逍遙散、理脾益榮湯。
白話文：
[治療方法]
如果新產婦因生產而感到極度疲勞，可以服用豬腰湯、黃母雞湯或白茯苓散。
如果持續有虛汗的症狀，則可使用母雞湯來調理。
若是伴有臟腑寒涼的情況，則可用羊肉湯來溫暖身體。
如果氣血雙虛，可服用十全大補湯或五福飲來補充元氣。
如果同時受到外來病邪的影響，可用升補中和湯、補中益氣湯或補陰益氣湯。
如果併有畏寒的症狀，可用理陰煎來調理。
如果伴有陽虛的情況，可用五君子煎。
如果出現陽氣過盛、陰氣不足，且伴有內熱的情況，可用五福飲、增減柴胡湯、味補飲、豬腰粥、黃耆建中湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味丸、八珍湯、加味逍遙散或理脾益榮湯來調理。