《不居集》~ 上集卷之二十八 (2)
上集卷之二十八 (2)
1. 虛冷勞
產後血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之，冷搏於氣血，氣血不能溫於皮膚，使人虛乏疲頓，致成羸損，不能平復。若久不平復，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。
薛立齋曰：血氣虛弱，用八珍湯。血氣虛寒，用十全大補湯。胃氣虛弱，用補中益氣湯。脾氣虛弱，用六君子湯。命門火衰，用八味。肝脾血虛，用加味逍遙散。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。
白話文：
生產完後，由於氣血損傷，內臟虛弱，容易受風寒入侵，寒氣阻礙氣血運行，導致氣血無法溫暖肌膚，使人感到虛弱疲倦，身體消瘦，難以恢復。如果長期無法恢復，風寒會侵入子宮，導致子宮寒冷，進而影響生育能力。
薛立齋說：血氣虛弱，可以用八珍湯。血氣虛寒，可以用十全大補湯。胃氣虛弱，可以用補中益氣湯。脾氣虛弱，可以用六君子湯。命門火衰，可以用八味地黃丸。肝脾血虛，可以用加味逍遙散。肝脾鬱怒，可以用加味歸脾湯。
2. 血風勞
婦人血風勞症，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢痠疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。又有因產未滿百日，不謹將護，臟腑虛損，百脈枯竭，遂致勞損。久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁；遇經水當至，即頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
血風勞者，血脈空虛，感受風邪，寒熱盜汗，輾轉不已，乃成勞也。宜人參荊芥散。
白話文：
婦女的血風勞症，是因為氣血本來就虛弱，月經不調，或是外傷感染風寒，內裡積存寒氣，導致陰陽失調，經絡阻塞，腹部堅硬疼痛，四肢酸痛，月經時斷時續，面色萎黃消瘦。也有些婦女因為生產未滿百日，沒有好好保養，導致臟腑虛損，全身氣血枯竭，進而勞損。如果長期未癒，就會變成寒熱交替，時而發作，食慾不振，身體消瘦；月經將要來潮時，就會頭昏眼花，胸背緊繃，四肢疼痛，全身發熱，腳沉重，臉浮腫，或者月經不通，所以叫做血風勞氣。
血風勞症的患者，血脈空虛，感染風寒，出現寒熱盜汗，輾轉難眠的症狀，就形成了勞損。應該服用人參荊芥散治療。
3. 蓐風
《千金》論曰：凡婦人非止臨產須憂，至於產後，大須將慎，危篤之至，其在於斯。勿以產時無他，乃縱心恣意，無所不犯。犯時微若秋毫，感病廣於嵩岱，何時產後之病，難治於余病也？婦人產訖，五臟虛羸，惟得將補，不可轉瀉。若其有病，不須快藥。若行快藥，轉更增虛，就中更虛，向生路遠。
所以產後百日以來，極須殷勤憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房。若有所犯，必身反強直，猶角弓反張，名曰蓐風，則是其犯候也。
白話文：
以下是簡化的回答： 根據《千金方》，女性生產期間和之後都必須非常謹慎，因為這是非常危險的時候。即使在生產過程中沒有出現問題，也不能放鬆警惕，不能做任何會對身體造成傷害的事情。如果做了這些事情，可能會引起比其他疾病更加嚴重的症狀。因此，在生產完畢後的一段時間內，應該避免使用快速治療疾病的藥物，以免使病情加重或延長康復期。此外，在此期間還應當保持警覺、敬畏之心，不要隨便與他人發生性行為，否則可能引發「褥瘡」等病症。
4. 附：產後發熱
產後有陰虛發熱者，必素稟脾腎不足，及產後氣血俱虛，故多有之。其症則倏忽往來，時作時止，或晝或夜，進退不常，或精神困倦，怔忡恍惚。但察其外無表症，而脈見弦數，或浮弦豁大，或細微無力，其來也漸，非若他症之暴至者，即是陰虛之候。治當專補真陰，大、小營煎，三陰煎，五陰煎，理陰煎，理脾益榮湯，培土養陰湯。
白話文：
產後出現陰虛發熱的患者，通常是因為天生脾腎不足，再加上產後氣血雙虛，所以這種情況很常見。
症狀表現為發熱忽冷忽熱，時而發作，時而停止，有時白天發熱，有時夜晚發熱，發作時間不固定。患者可能感到精神疲倦、心神不安、恍惚不定。
但仔細觀察，患者體表並無外感症狀，脈象則呈現弦數，或浮弦脈大，或細微無力。發熱的過程比較緩慢，不像其他疾病一樣突然發作，這就是陰虛的表現。
治療應以滋補真陰為主，可服用大、小營煎、三陰煎、五陰煎、理陰煎，以及理脾益榮湯、培土養陰湯等方劑。
大凡產後發熱，皆因元氣虛弱，內真寒而外假熱也。但用六君子、補中益氣加炮姜，溫補肝氣，諸症自退。若四肢厥冷，加附子。
白話文：
生產後出現發燒的情況，大多是因為身體虛弱，內部寒冷而外部呈現出熱象。只需使用六君子湯和補中益氣湯加上炮薑來溫暖調理肝臟之氣，症狀自然會減輕或消失。如果手腳冰冷的話，可以再加上附子。
5. 治案
汪石山治一婦人，產後未滿月，因怒氣血流如水，三日方止。遂又勞苦，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈，弦大無力，此蓐勞也。以四物一兩，入胡連、秦艽、青蒿各五分，數服，熱退身涼。後以黃連八珍丸，一料而安。
又治王僉憲宜人，產後因沐浴發熱嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐厚不受補。醫用清涼，熱增劇。診得六脈浮大洪數，汪曰：產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血。與八珍湯加炮姜八分，熱減大半。病人以素大宜於參、耆，不肯再服。一日復大熱如火，復與前劑，潛加參、耆、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。
白話文：
汪石山醫治一位婦女，生產後不到一個月，因為生氣，氣血像水一樣流出來，三天後才止住。之後又勞累過度，四肢無力，睡覺時出汗，下午發熱，口渴，五心煩熱。其他醫生都用柴胡、黃芩、薄荷之類的藥物，結果她的熱症反而更加嚴重。汪石山診脈發現脈象弦大無力，這是產後勞損的症狀。於是用四物湯一兩，加入胡連、秦艽、青蒿各五分，服下幾劑後，熱症退去，身體涼爽。之後再用黃連八珍丸一料，就完全好了。
又醫治王僉憲的妻子，產後洗澡後發熱嘔吐，口渴想要喝冷水和吃瓜果，神志不清，像發狂一樣，飲食不進，體質原本豐滿，現在卻不能進補。醫生用清涼的藥物治療，結果熱症更加嚴重。汪石山診脈發現六脈浮大洪數，他說：產後氣血大損，陽氣孤虛外浮，內部是寒症，表面卻是熱症，應該要大力補益氣血。於是給她開了八珍湯，加入炮薑八分，熱症減輕一半。病人因為體質豐滿，適合用人參、黃芪，卻不願意再服用。一天後又發熱如火，汪石山再次開了前一種藥方，偷偷地加入人參、黃芪、炮薑，連續服用兩三劑後，熱症退去，身體涼爽，病就好了。
薛立齋治婦女癆瘵，十中二三。沖為血海，瘀積不行，及至血乾經斷，骨蒸潮熱，夜夢鬼交。宜急導其血，加人參以行之，收功旦夕可也。若以丸藥緩治，王道緩圖，坐以待斃。
又治一產婦，朝吐痰，暮發熱，無寐，宜用清痰降火之藥，肌體日瘦，飲食日少。診曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜不寐，脾血耗氣。通用六君加逍遙、歸脾，以次調理而全愈。
李士材治一產婦，略聞聲響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。李以為脾氣虛敗，用參、時為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加至錢許，卻服參湯而痊。
白話文：
薛立齋治療婦女癆瘵，十個病人中能治好兩三個。沖脈是血海，血瘀積滯不通，等到血乾經脈斷絕，就會出現骨蒸潮熱、夜裡夢到鬼交的症狀。應該立即引導血行，加入人參促進血液流通，效果很快就能顯現。如果用丸藥慢慢治療，就像走王道緩慢圖謀，等於坐以待斃。
還有一個產婦，早上吐痰，晚上發熱，失眠，應該用清痰降火的藥物治療，身體越來越瘦，食慾越來越差。診斷認為：早上吐痰是脾氣虛弱；晚上發熱是肝血虛弱；晝夜不眠是脾血耗損氣血。可以用六君子湯加上逍遙散和歸脾湯，逐步調理，最終痊癒。
李士材治療一位產婦，稍微聽到一點聲音就大量出汗，昏昏沉沉，所有藥物到嘴邊就吐出來。李士材認為是脾氣虛弱，用人參和麥冬製成細丸，每次含三五粒，隨著口水吞下，逐漸增加到一錢左右，再喝人參湯，就慢慢恢復了健康。
又治一產婦，盜汗不止，遂致廢寐，神思疲甚，口乾引飲。李謂血虛有熱，當用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑，倍加人參，二劑而愈。
又治一產婦，朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈，用六君、補中益氣，百餘劑而愈。
白話文：
一位產婦盜汗不止，導致失眠，精神疲憊，口渴難忍。李醫師診斷為血虛有熱，便用當歸補血湯當茶飲，並用當歸六黃湯，其中黃芩、黃連、黃柏炒黑，人參加倍，兩劑就痊癒了。
另一位產婦，早上發冷，晚上發熱，或者不定時地出現寒熱症狀，長期不愈。李醫師用六君子湯和補中益氣湯，一百多劑後痊癒了。
6. 產後例方
人參荊芥散，治產後蓐勞虛羸，咳嗽，頭目昏痛，發渴盜汗，寒熱如瘧，臂膊拘急。
人參，肉桂，桑寄生，當歸，茯苓，白芍，桃仁，熟地，麥冬，甘草（各五錢），續斷（二錢五分），牛膝（七錢五分），鱉甲，黃耆（各一兩）
白話文：
人參荊芥散
功效: 治療產後虛勞體弱、咳嗽、頭昏眼花、口渴盜汗、寒熱交替、手臂僵硬等症狀。
藥方:
- 人參、肉桂、桑寄生、當歸、茯苓、白芍、桃仁、熟地、麥冬、甘草（各五錢）
- 續斷（二錢五分）
- 牛膝（七錢五分）
- 鱉甲、黃耆（各一兩）
注釋:
- 方中藥材的用量為傳統中藥單位，需換算成現代單位使用。
- 現代醫學中，產後虛勞體弱等症狀需根據具體情況進行診斷和治療。
上為細末，豬腎一對，去膜脂，用水二鍾，姜三片，棗三枚，煎一盞，入末藥二錢，蔥三寸，烏梅半個，荊芥五穗，水煎，空心服。
增損柴胡湯
柴胡，陳皮，人參，當歸，白芍（各一錢），山楂（二錢），甘草（四分）
生薑（三片），大棗（一枚）
豬腰湯，治產後蓐勞，寒熱如瘧，自汗無力，咳嗽頭痛，腹痛，俱效。
白話文：
將藥材研磨成細末，取豬腎一對，去除膜和脂肪，用水兩碗，加入薑三片、棗三枚，煎煮成一碗，再加入藥末二錢、蔥三寸、烏梅半個、荊芥五穗，繼續水煎，空腹服用。
此藥方名為增損柴胡湯，由柴胡、陳皮、人參、當歸、白芍各一錢，山楂二錢，甘草四分，生薑三片，大棗一枚組成。
此湯方專治產後虛勞，寒熱交替，自汗乏力，咳嗽頭痛，腹痛等症狀，療效顯著。
豬腰（一對），當歸，白芍（酒炒，各一兩）
用水三碗，煎至二碗，去滓，將腰切如骰子塊，同晚米一合，香豉一錢，加蔥、椒、鹽煮粥。空心，日服一次，神效。一方加人參更妙。
胡氏丹皮散，治產後蓐勞羸瘦。
白芍，當歸，五加皮，地骨皮，人參（各五錢），沒藥，桂心（各二錢），牡丹皮（三錢）
上為細末，每服二錢，水、酒各半煎。如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分，去渣，通口服。煎不得攪，吃不得吹。
白話文：
準備豬腰一對、當歸和白芍各一兩（白芍用酒炒過），用水三碗煎至二碗，去渣。將豬腰切成骰子大小，加入晚米一合、香豉一錢，再加蔥、椒、鹽一起煮粥。早上空腹食用，一天吃一次，效果奇佳。如果加人參效果更好。
這是治療產後勞損、體虛瘦弱的胡氏丹皮散方劑。
白芍、當歸、五加皮、地骨皮、人參各五錢，沒藥、桂心各二錢，牡丹皮三錢。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用一半水一半酒煎服。如果不能喝酒，就用一杯水，放入開元錢一枚，用麻油沾著，一起煎至七分，去渣，喝湯。煎藥時不要攪拌，吃藥時也不要吹涼。
黃耆煮散，蓐勞憎寒壯熱。
鱉甲，黃耆，桂心，當歸，桑寄生，茯苓，白芍，人參，熟地，麥冬，甘草（各五錢），牛膝（七錢五分）
上為末，每服用豬腎子一對，去脂膜切破，先以水一盞，入姜半分，棗三枚，煎至七分，去腎子、薑、棗，卻下藥五錢，更煎四分服。
《產寶》方，治產後風虛羸瘦弱，不生肌肉。
黃耆，當歸，白芍，人參（各三分），桂心，甘草，川芎，生薑（各四分），大棗（十二個）
又方，治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗出不止。
白話文：
產後虛弱，怕冷發燒，可用黃耆、鱉甲等藥材煮成湯，搭配豬腎一起服用。另外，也可根據不同情況，使用黃耆、當歸、白芍等藥材，治療產後虛弱、骨節疼痛、頭痛、汗出不止等症狀。
當歸，人參，生薑（各二兩），黃耆（三兩），淡豆豉（三合），豬腰（一對），粳米（三合），薤白（三合）
煎服如前法。
白茯苓散，治產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。
茯苓（一兩），人參，當歸，黃耆，川芎，白芍，熟地，桂心（各五錢），豬腰（一對）
上以水三盞，入豬腰並薑、棗各三事，煎二盞，去渣，入前藥五錢，煎一盞服。
黃雌雞湯，治產後虛羸腹痛。
當歸，白朮，熟地，黃耆，桂心，小黃雌雞（一隻，去頭、足、腸、翅，細切）
白話文：
當歸、人參、生薑各兩兩，黃耆三兩，淡豆豉三合，豬腰一對，粳米三合，薤白三合，煎服如前法。此方名為白茯苓散，用於治療產後蓐勞，頭目肢體疼痛，寒熱如瘧。
白茯苓散的藥方為：茯苓一兩，人參、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、桂心各五錢，豬腰一對。以水三盞，放入豬腰、薑、棗各三件，煎煮至二盞，去渣，再加入前藥五錢，煎一盞服用。
黃雌雞湯則用於治療產後虛羸腹痛，藥方為：當歸、白朮、熟地、黃耆、桂心，小黃雌雞一隻（去頭、足、腸、翅，細切）。
用水七碗，先煎雞至二三碗。每用汁一碗，入藥末四錢，煎服。
母雞湯，治產後蓐勞，虛汗不止。
人參，黃耆，白朮，茯苓，麻黃根，牡蠣（各三錢）
上用母雞一隻，去毛雜，淨水六七碗，同藥煮至三碗，任意服之。
當歸生薑羊肉湯，治產後腹中㽲痛寒痛，氣血不足，虛弱甚者，及寒月生產，寒氣入於子門，手不可犯，臍下切痛，此產後之寒症也。並治寒疝腹中痛，乃脅痛裡急。
精羯羊肉（一斤），當歸（三兩），生薑（五兩）
白話文：
用水七碗，先將雞煮至剩下二三碗。每次取湯汁一碗，加入藥粉四錢，煎煮後服用。這道母雞湯，用來治療產後虛弱、出汗不止。
藥材包括人參、黃耆、白朮、茯苓、麻黃根、牡蠣，各三錢。將一隻母雞去毛雜，用六七碗清水與藥材一起煮至三碗，隨意服用。
當歸生薑羊肉湯，則是用來治療產後腹痛、氣血不足、虛弱，以及寒月生產導致的寒氣入侵子宮，造成臍下疼痛等產後寒症，也能治療寒疝腹痛和脅痛裡急。
藥材包括精瘦羊肉一斤、當歸三兩、生薑五兩。
上用水八升，煮取三升，加蔥、椒、鹽湯，溫服七合。若痛而嘔者，加橘皮、白朮各一兩。一方加川芎。
人參荊芥散，治婦人血虛，風勞發熱，身體疼痛，頭昏目澀，心鬆煩倦，寒熱盜汗，頰赤口乾，痰嗽胸滿，精神不爽；或月水不調，臍腹瘀痛，痃癖塊痛；或時嘔逆，飲食不進；或因產時將理失節，淹延瘦瘁，乍起乍臥，甚即著床。
人參，荊芥穗，生地，柴胡，鱉甲，棗仁，枳殼，羚羊角，白朮（各七錢五分），桂心，甘草，防風，川芎，當歸
白話文：
先用八升水煮到剩下三升，加入蔥、椒、鹽煮成的湯，溫溫地喝下七分滿。如果疼痛伴隨嘔吐，再加一兩橘皮和一兩白朮。另外，有些人還會加川芎。
這個方子叫做「人參荊芥散」，主要用於治療婦女血虛、風寒發熱、全身疼痛、頭昏眼花、心神不寧、疲倦乏力、寒熱交替盜汗、臉頰發紅口乾舌燥、痰多咳嗽胸悶、精神萎靡；或是月經不調、小腹疼痛有瘀血、腫塊疼痛；或是偶爾嘔吐、食慾不振；或是產後調養不當，導致身體虛弱、經常昏昏欲睡、容易疲乏，甚至臥床不起。
這個方子用到的藥材包括人參、荊芥穗、生地黃、柴胡、鱉甲、酸棗仁、枳殼、羚羊角、白朮、桂枝、甘草、防風、川芎、當歸，每種藥材各用七錢五分。
上為粗末，每服五錢，水一盞半，姜三片。
地黃煎，治婦人血風勞，心鬆發熱不退。
生地黃，熟地
上等份為末，用生薑自然汁和水打糊為丸，如桐子大，每服三十丸。
大概陰虛發熱，地黃大能補陰。若服之臟腑覺虛冷，早間先服八味丸一服，不可謂地黃性冷沮洳壞脾也。
鹿肉湯，治產後虛羸，勞損補乏方。
鹿肉（四斤），地黃，甘草，川芎，黃耆，白芍，麥冬，茯苓（各二兩），人參，當歸，生薑（各一兩），半夏（一升），大棗（二十枚）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用一盞半水煎煮，加入三片薑。地黃煎可以治療婦女血風勞，心神不寧，發熱不退。
地黃和熟地等量研磨成粉末，用生薑汁和水調成糊狀，製成如桐子大小的丸子，每次服用三十丸。
如果陰虛發熱，地黃可以有效地滋陰補虛。如果服用後感覺臟腑虛冷，可以在早晨先服用八味丸一服，說明地黃性寒，容易損傷脾胃。
鹿肉湯用來治療產後虛弱、勞損乏力。鹿肉四斤，地黃、甘草、川芎、黃耆、白芍、麥冬、茯苓各二兩，人參、當歸、生薑各一兩，半夏一升，大棗二十枚。
以水二斗五升，煮肉取一斗三升，去肉內藥，煎取五升，去滓，分四服，日三夜一。
獐骨湯，治產後虛乏，五勞七傷，虛損不足，臟腑冷熱不調。
獐骨（一具），遠志，黃耆，白芍，乾薑，防風，茯苓，厚朴（各三兩），橘皮，當歸，甘草，獨活，川芎（各二兩），桂心，生薑（各四兩）
上十五味㕮咀，以水三斗，煮獐骨取二斗，去骨內藥，煎取五升，去滓，分五服。
白話文：
取獐骨一具，遠志、黃耆、白芍、乾薑、防風、茯苓、厚朴各三兩，橘皮、當歸、甘草、獨活、川芎各二兩，桂心、生薑各四兩，將所有藥材切碎，以水三斗煮獐骨，取二斗湯汁，去除骨頭和藥渣，煎煮至五升，過濾後分五服服用。此湯適用於產後虛乏、五勞七傷、虛損不足、臟腑冷熱不調等症狀。
血風勞方
丹皮，地骨皮，防風，甘草，黑豆，白芷，白芍（各一兩），荊芥穗（二兩），川芎（二錢五分），生薑（三片），蔥白（一寸），大棗（一枚）
琥珀散，治婦人血風勞氣，臍腹疼痛，經脈不調，漸加羸瘦。
琥珀（細研），白朮，當歸，桃仁（去皮尖），赤芍（各七錢），柴胡，鱉甲，元胡索，紅花子，丹皮，桂心
白話文：
血風勞方用丹皮、地骨皮、防風、甘草、黑豆、白芷、白芍各一兩，荊芥穗二兩，川芎二錢五分，生薑三片，蔥白一寸，大棗一枚。
琥珀散用於治療婦女血風勞氣，臍腹疼痛，經脈不調，漸漸消瘦。藥方為琥珀（研成細末）、白朮、當歸、桃仁（去皮尖）、赤芍各七錢，柴胡、鱉甲、元胡索、紅花子、丹皮、桂心。
上為散，姜一片，每服四錢，水煎服。
牡丹丸，治婦人血風勞氣，氣塊攻心，日漸黃瘦，經脈不行。
丹皮，郁李仁（各二兩），白芍，當歸，川芎，桂心，苦參，大黃（醋炒，各一兩），貝母（五錢）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下。
人參湯，治產後諸虛不足，發熱盜汗，內熱，晡熱等症。
人參，當歸（等份）
上為末，先將豬腎一枚切片，糯米半合，蔥白二根，入水二鍾，煎汁八分，再入藥三錢，煎服。
白話文：
治療婦女血風勞氣，氣塊攻心，日漸黃瘦，經脈不行的牡丹丸，將丹皮、郁李仁各兩兩，白芍、當歸、川芎、桂心、苦參、醋炒大黃各一兩，貝母五錢，研磨成粉末，再用煉蜜製成梧桐子大小的丸子，每次服用三十丸，溫酒送服。
治療產後諸虛不足，發熱盜汗，內熱，晡熱等症的人參湯，將人參和當歸等量研磨成粉末，先用豬腎一枚切片，糯米半合，蔥白兩根，水二鍾，煎煮至八分，再加入藥粉三錢，煎服。