《不居集》~ 上集卷之二十八 (1)
上集卷之二十八 (1)
1. 婦人產後虛損
吳澄曰：婦人之虛損多矣，而惟產後為猶甚。蓋產後氣血虧虛，無論分娩難易，總皆不足。若不慎起居，謹房室，節飲食，戒惱怒，調養得宜，氣血平復，方保無虞。不然則傷後加傷，虛羸蓐勞之症作矣。古人以婦人病比男子十倍難治，不亦言之深乎。但各症虛損多與丈夫相同，惟產後蓐勞，男子無之，依原治療，可得而知已。
白話文：
吳澄說：女人的虛損很多，而產後尤為嚴重。因為產後氣血虧虛，不論生產過程是否順利，總體而言氣血都不足。如果沒有小心起居，謹慎房事，節制飲食，戒除惱怒，調養得當，氣血就會恢復正常，才能確保平安無事。否則就會在原有損傷的基礎上再次受傷，虛弱衰敗，產後勞損的症狀就會出現。古人說婦女的病難治比男子的病難治十倍，這句話確實說得很深刻。不過，各種虛損症狀，大多數與男人的相同，只有產後勞損，男人不會有這種病症，所以根據原本的治療方法，就可以明白如何治療了。
2. 蓐勞
夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，血氣虛羸，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，飲食不消，風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。
婦人因產，將理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺。
薛立齋曰：前症當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛，而咳嗽口乾，用補中益氣加麥冬、五味。若因中氣虛，而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛，而肢體作痛，用四物、參、術。若因肝腎虛弱，而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。
白話文：
產婦生產後身體虛弱，容易受風寒侵襲，導致虛乏勞倦，面色憔悴，食慾不振，咳嗽口乾，頭昏，全身疼痛。風寒侵入臟腑，會造成盜汗、寒熱交替、背部不適、四肢無力等症狀。這些都是產後勞損的表現。
女性生產後，身體虛弱，再加上情緒不佳、過度勞累，更容易出現虛弱喘乏、寒熱交替、頭痛盜汗、四肢無力、咳嗽痰多、腹痛等症狀。
治療產後勞損要以扶正氣為主，可以用六君子湯加當歸。如果脾肺氣虛，伴有咳嗽口乾，可以用補中益氣湯加麥冬、五味子。如果因中氣虛弱導致口乾頭暈，可以用補中益氣湯加蔓荊子。如果肝經血虛導致肢體疼痛，可以用四物湯加人參、白術。如果肝腎虛弱導致盜汗、寒熱交替，可以用六味丸加五味子。如果脾虛血弱導致腹痛、月經不調，可以用八珍湯加白術。
若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此症，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃。飲食一進，清氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。
白話文：
如果因為脾虛血燥導致皮膚瘙癢，可以使用加味逍遙散。這種病症大多是由於脾胃虛弱、飲食減少，從而使各個經絡疲勞而出現的，應該要補充脾胃。一旦開始正常飲食，就會產生清新的能量和營養物質，其他內臟也有了依靠，那麼疾病自然會好轉了。
3. 產後蓐勞
產後將理失宜，或七情四氣所侵，或日內房室所致，令人寒熱頭眩，身痛，痰嗽潮熱，乍臥乍起，飲食少進，漸致虛羸，名曰蓐勞。人參鱉甲散主之。
白話文：
生產後若處理不當，或者受到情緒和環境因素影響，或是因性生活導致身體出現冷熱交替、頭暈、全身疼痛、咳嗽有痰、發燒等症狀，且睡眠質量下降，食慾減退，逐漸變得消瘦疲憊，這就是所謂的「褥瘡」。「人參鱉甲散」可以治療這種病症。
4. 產後虛損
產後未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動損傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發熱無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床。人參鱉甲散主之。
白話文：
產婦在生產完後的百日內，身體虛弱，血氣尚未恢復，如果沒有好好調養，或者過度勞動造成損傷，就會導致「蓐勞」。
患者表現為體力虛弱，躺下又想坐起來，坐起來又想躺下，食慾不佳，吃下去的食物難以消化，偶爾咳嗽，頭昏眼花，時常發熱，夜晚盜汗，寒熱交替像瘧疾發作一樣，背部肌肉僵硬，整天昏昏沉沉地躺在床上。
這種情況可以用「人參鱉甲散」來治療。
5. 蓐勞寒熱
產後蓐勞，緣生產日淺，久坐多語，運動用力，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，白茯苓散主之。
白話文：
生完孩子之後出現褥瘡的原因是因為分娩時間太短，長時間坐著說話、活動和用力。頭部、眼睛、耳朵、鼻子和四肢都感到疼痛，有時會發冷或發燒像瘧疾一樣。可以使用白茯苓散來治療這個問題。
6. 蓐勞羸瘦
產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。胡氏牡丹皮散主之。
白話文：
生完孩子之後身體虛弱、疲倦無力，有時會出現發燒和自然出汗的情況，可能轉變成臥病在牀的狀態，或者血液循環不良，月經來潮時間不規律，或是感到寒冷或發熱，肌肉消瘦。胡氏牡丹皮散可以治療這些症狀。
7. 蓐勞憎寒壯熱
產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色，或憎寒壯熱，四肢痠疼，心煩頭痛。宜黃耆煮散。
白話文：
生產後身體疲倦、皮膚發黃消瘦，面色蒼白，有時感到寒冷且發燒，四肢痠痛，心中煩躁頭痛。適合服用「黃芪煮散」。
8. 蓐勞飲食不下
云岐治產後虛損，飲食不下，用四物湯加人參、白朮、茯苓主之。
白話文：
雲歧治療生產後身體虛弱、吃不下東西的情況，使用「四物湯」加上「人參」、「白朮」和「茯苓」來主治。
9. 產後勞倦
蓐，草荐也。產後坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其症或為寒熱如瘧，或頭疼自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，或飲食不甘，形體虛羸，皆其症也。悉當培補元氣為主。
白話文：
這段古文中描述的是「蓐勞」這個病症，是指婦女在生產後因為坐月子期間身體疲憊、精神耗損而導致的一種疾病。「蓐勞」也就是現在所說的「產褥期疲勞」。
病徵包括：有時會出現類似瘧疾的發冷和發燒；或者感到頭痛且容易出汗；或者是感覺到頭暈眼花、神志不清；或是全身各處都感到痠痛不適；又或者是感到無精打採、呼吸急促；甚至還可能影響到食慾，使身形消瘦、體質衰弱等。
治療這種疾病的重點應該是增強人體的基本抵抗力（元氣），以此來改善病情。
10. 氣血空虛
產後氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱食少，頭目四肢脹痛，名曰蓐勞，最為難治。大法陽虛則惡寒，陰虛則發熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛。宜用大劑八珍以補之。若脾虛食少，即用六君子加炮姜溫補之，諸症自退。凡產後調治之法，或補養氣血，或溫補脾土，雖有他症，以末治之，此一定之法也。
白話文：
產婦生產後，氣血虛弱，精氣尚未恢復，若稍有勞累，就會出現畏寒發熱、食慾不振、頭昏眼花、四肢痠痛等症狀，稱為「蓐勞」，是最難治療的病症之一。
主要病機是：陽氣不足則畏寒，陰氣不足則發熱，清氣上升不暢則頭痛，血氣不足則四肢疼痛。因此，應以大量八珍湯來補益氣血。
若脾胃虛弱，食慾不振，則需服用六君子湯，再加炮姜溫補脾胃，如此各症狀便會逐漸消失。
總之，產後調理的原則，就是補益氣血或溫補脾胃，即使有其他症狀，也應以這些為主要治療方向，這是固定的法則。
11. 產後虛羸
產後虛羸者，由產後虧損氣血所致。須當慎起居，節飲食、六淫、七情，調養百日，庶可無病。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可視事。否則氣血復傷，虛羸之症作矣。
白話文：
生產後身體疲憊虛弱的人，是因為生小孩時耗費了大量血液和元氣所造成的。應該要謹慎地生活作息，控制飲食、避免受到外邪（如風寒暑濕燥火等）以及情緒波動，好好休養一百天左右，纔有可能不生病。如果是中年人或是分娩困難的人，不管過了多少時間都一定要好好休息恢復健康，才能再開始工作。不然就會再次受傷害到血液和元氣，造成更加虛弱的情況出現。
12. 治法
若初產蓐勞困倦者，豬腰湯、黃雌雞湯、白茯苓散。若虛汗不止者，母雞湯。若兼臟寒者，羊肉湯。若氣血俱虛者，十全大補湯、五福飲。若挾外邪者，升補中和湯、補中益氣湯、補陰益氣湯。兼惡寒者，理陰煎。若兼陽虛者，五君子煎。若陽盛陰虛，兼內熱者，五福飲、增損柴胡湯、味補飲、豬腰粥、黃耆建中湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味丸、八珍湯、加味逍遙散、理脾益榮湯。
白話文：
產後虛弱疲倦的，可以喝豬腰湯、黃雌雞湯、白茯苓散。如果出汗不止，可以喝母雞湯。如果還有寒症，可以喝羊肉湯。如果氣血雙虛，可以喝十全大補湯、五福飲。如果有外邪入侵，可以喝升補中和湯、補中益氣湯、補陰益氣湯。若還伴有怕冷，可以喝理陰煎。若兼有陽虛，可以喝五君子煎。若陽盛陰虛，內熱症狀明顯，可以喝五福飲、增損柴胡湯、味補飲、豬腰粥、黃耆建中湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味丸、八珍湯、加味逍遙散、理脾益榮湯。