《不居集》~ 上集卷之二十八 (1)
上集卷之二十八 (1)
1. 婦人產後虛損
吳澄曰:婦人之虛損多矣,而惟產後為猶甚。蓋產後氣血虧虛,無論分娩難易,總皆不足。若不慎起居,謹房室,節飲食,戒惱怒,調養得宜,氣血平復,方保無虞。不然則傷後加傷,虛羸蓐勞之症作矣。古人以婦人病比男子十倍難治,不亦言之深乎。但各症虛損多與丈夫相同,惟產後蓐勞,男子無之,依原治療,可得而知已。
2. 蓐勞
夫產後蓐勞者,此由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平復,不滿日月,血氣虛羸,將養失所,而風冷客之。風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏容憔悴,飲食不消,風冷邪氣而感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛。榮衛受於風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此則蓐勞之候也。
婦人因產,將理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺。
薛立齋曰:前症當扶養正氣為主,用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛,而咳嗽口乾,用補中益氣加麥冬、五味。若因中氣虛,而口乾頭暈,用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛,而肢體作痛,用四物、參、術。若因肝腎虛弱,而自汗盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍加白朮。
若因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散。大抵此症,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊而作,當補脾胃。飲食一進,清氣生化,諸臟有所倚賴,其病自愈矣。
3. 產後蓐勞
產後將理失宜,或七情四氣所侵,或日內房室所致,令人寒熱頭眩,身痛,痰嗽潮熱,乍臥乍起,飲食少進,漸致虛羸,名曰蓐勞。人參鱉甲散主之。
4. 產後虛損
產後未滿百日,體中虛損,血氣尚弱,失於將理,或勞動損傷,致成蓐勞。其狀虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發熱無常,夜有盜汗,寒熱如瘧,背膊拘急,沉困在床。人參鱉甲散主之。
5. 蓐勞寒熱
產後蓐勞,緣生產日淺,久坐多語,運動用力,頭目四肢疼痛,寒熱如瘧,白茯苓散主之。
6. 蓐勞羸瘦
產後虛羸,發熱自汗,欲變蓐勞,或血氣所搏,經候不調,或寒熱羸瘦。胡氏牡丹皮散主之。
7. 蓐勞憎寒壯熱
產後蓐勞,肌膚黃瘦,面無顏色,或憎寒壯熱,四肢痠疼,心煩頭痛。宜黃耆煮散。
8. 蓐勞飲食不下
云岐治產後虛損,飲食不下,用四物湯加人參、白朮、茯苓主之。
9. 產後勞倦
蓐,草荐也。產後坐草艱難,以致過勞心力,故曰蓐勞。此即產後勞倦也。其症或為寒熱如瘧,或頭疼自汗,或眩暈昏沉,或百節疼痛,或倦怠喘促,或飲食不甘,形體虛羸,皆其症也。悉當培補元氣為主。
10. 氣血空虛
產後氣血空虛,真元未復,有所作勞,則寒熱食少,頭目四肢脹痛,名曰蓐勞,最為難治。大法陽虛則惡寒,陰虛則發熱,清氣不升則頭痛,血氣不充則四肢痛。宜用大劑八珍以補之。若脾虛食少,即用六君子加炮姜溫補之,諸症自退。凡產後調治之法,或補養氣血,或溫補脾土,雖有他症,以末治之,此一定之法也。
11. 產後虛羸
產後虛羸者,由產後虧損氣血所致。須當慎起居,節飲食、六淫、七情,調養百日,庶可無病。若中年及難產者,毋論日期,必須調養平復,方可視事。否則氣血復傷,虛羸之症作矣。
12. 治法
若初產蓐勞困倦者,豬腰湯、黃雌雞湯、白茯苓散。若虛汗不止者,母雞湯。若兼臟寒者,羊肉湯。若氣血俱虛者,十全大補湯、五福飲。若挾外邪者,升補中和湯、補中益氣湯、補陰益氣湯。兼惡寒者,理陰煎。若兼陽虛者,五君子煎。若陽盛陰虛,兼內熱者,五福飲、增損柴胡湯、味補飲、豬腰粥、黃耆建中湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯、六味丸、八珍湯、加味逍遙散、理脾益榮湯。