《不居集》~ 上集卷之二十七 (2)
上集卷之二十七 (2)
1. 食後反飽
人有能食難化，而食後反飽才是，乃脾氣虛弱，不能腐化水穀也。若服清胃、平胃等劑，或加熱渴嘔吐，或腹脹泄瀉等症者，乃是脾胃復傷，急用六君加白芍、木香、炮姜補之。亦有脾氣鬱結者，當解鬱健脾。若用清涼降火，以致中氣虛痞而不食，或食入而反出，又以為膈噎，用行氣化痰者，必不救也。
2. 飲食不甘論
吳澄曰：脾胃為後天之根本，飲食為萬化之源頭。蓋人之所賴以生者，脾胃氣；虛損之賴以可治者，亦脾胃也。脾胃旺則飲食自甘，脾胃虧則飲食無味。故凡察病者，必先察脾胃強弱；治病者，必先顧脾胃勇怯。脾胃無損，諸可無慮。若見飲食不甘，此必脾胃漸敗，此將不食之機，豈但不甘而已哉。
吳又曰：飲食不甘，多因脾胃有虧，有藥誤傷，有生冷傷，有停滯傷，有惱怒傷，有火內格，有津液不足。藥誤傷者，脾胃喜溫而惡涼，喜燥而惡濕。虛損之人，陰虛多熱，喜服滋陰降火之劑，病未降而脾胃先受其傷也。生冷傷者，素稟陰虧，內多虛熱，喜食生冷瓜果，致傷胃氣，此虛損之通弊，人多不察也。
有停滯傷者，虛損之人，脾陰不足，胃陽又虧，多食肥濃凝滯之物，以為補益，孰知停駐難消，飲食漸減，而傷食惡食也。有怒氣傷肝，木旺乘土，脾胃受傷，致飲食不甘，此因善怒所致。一中氣薄弱，腎水不足，虛火上泛，內格嘔逆，食不得入，是為虛火。若嘔而吐，食入反出，是為無火也。
一胃中元氣盛，津液足，則能食不傷，過時而不飢。無別故而飲食不甘者，乃胃弱津液少也。況今時之人，所願不遂，稟氣益薄，先天不足，日從事於勞役名利之場，甚至蹈水赴火，而不自知；耽於菸酒色欲之樂，甚至離魂喪魄，而不自惜，廢寢忘食，靡有虛日，遂致脾氣日傷，元氣日削，絕谷而斃，終莫之救，悲哉！
3. 治案
薛立齋治一婦人，年逾二十，不進飲食者二年矣。日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能履步，但體倦怠，肝脾之脈弦浮，按之微而結滯。薛用六君子加木香、吳萸，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之劑而安。
李士材治張七澤夫人，穀食不安，小便不禁。李曰：六脈沉遲，兩尺益甚，水泉不藏，轉輸違度，是衰火不生弱土也。投以理中湯，與八味丸互進，再劑而驗，十劑而瘥。
又治宋敬夫令愛，中氣素虛，食少神倦，忽然喘急厥逆，不知人事，咸為立斃矣。李曰：氣虛之極，土府違轉輸之職，金空失治節之權，非大溫大補，奚以拯其積虛？人參一兩，熟附子三錢，煎成加醇酒進之，一劑即蘇，十劑愈。
4. 飲食不甘例方
資生丸，治婦人男子，調中養胃，飢能使飽，飽能使飢。
人參，白朮（各三兩），茯苓，山藥，陳皮，麥芽，神麯，蓮肉（各二兩），苡仁，芡實，扁豆，山楂（各一兩五錢），甘草，桔梗，藿香（各一兩），白豆蔻（八錢），川連（四錢）
上十七味為細末，煉蜜丸彈子大，每服二丸，米湯下。
羅東逸曰：是方以參、朮、苓、草、蓮、芡、山藥、扁豆、苡仁之甘平，以補脾元；陳皮、曲、麥、豆蔻、藿、桔之辛香，以調胃氣；其有濕熱，以黃連清之燥之。既無參苓白朮散之滯，又無香砂六君之燥，能補能運，臻於至和，名之資生，信不誣矣。
養胃進食丸，治脾胃虛弱，心腹脹滿，面色萎黃，肌肉消瘦，怠惰嗜臥，或不思食。常服滋養脾胃，進飲食，消痰涎，闢風寒濕冷邪氣。
人參，茯苓，白朮，厚朴（姜炒，各二兩），神麯（二兩五錢），麥芽，橘紅（各五錢），甘草（一兩，炒），蒼朮（米泔水浸，去皮，五兩，炒）
上為末，麵糊丸，桐子大，每服三十丸，食前，米飲下。
大健脾丸，一名百穀丸。
人參，茯苓，陳皮（各二兩），枳實，青皮，半夏曲，山楂，白朮（各三兩），穀芽，白豆蔻（各五錢）
川黃連（一兩六錢，同吳萸五錢浸，炒），木香（五錢）
上為末，用長流水煮荷葉老米粥，搗丸綠豆大，每服百丸。
徐東皋曰：此方健脾養胃，滋穀氣，除濕熱，寬胸膈，去痞滿，強中益氣，百病不生。
張景岳曰：此方雖佳，但脾多畏寒，若非有火，當去黃連，加炮姜二兩為妙。
和中丸，治久病厭厭不能食，而大便或閉或溏，此皆胃虛所致。常服之和中理氣，消痰積，去積滯，厚腸胃，進飲食。
白朮（二兩五錢），厚朴（二兩），陳皮（一兩六錢），半夏（一兩），檳榔，枳實（各五錢），甘草（四錢），木香（二錢）
用生薑自然汁為丸，每服三十丸。
東垣和中丸，用四君、乾薑、木瓜、陳皮。
參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐泄瀉，或久瀉，或大病後調助脾胃。
人參，山藥，扁豆（去皮，薑汁炒），蓮肉（去心，各一斤半），白朮（二斤，米泔浸，炒），桔梗，砂仁，苡仁（炒），茯苓（去皮），甘草（各一斤）
上為細末，每服二錢，米湯調下，或加薑、棗，水煎服。
吳鶴皋曰：土為萬物之母，諸臟腑百骸，受氣於脾胃而後強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，故見羸弱矣。宜以脾胃為主，然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。
是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣於地道矣。