《不居集》~ 上集卷之二十七 (2)
上集卷之二十七 (2)
1. 食後反飽
人有能食難化，而食後反飽才是，乃脾氣虛弱，不能腐化水穀也。若服清胃、平胃等劑，或加熱渴嘔吐，或腹脹泄瀉等症者，乃是脾胃復傷，急用六君加白芍、木香、炮姜補之。亦有脾氣鬱結者，當解鬱健脾。若用清涼降火，以致中氣虛痞而不食，或食入而反出，又以為膈噎，用行氣化痰者，必不救也。
白話文：
如果一個人明明能吃卻難以消化，吃飽了反而覺得撐，這就是脾氣虛弱，無法將水穀腐化。若服用清胃、平胃等藥物，卻出現口渴、嘔吐、腹脹、泄瀉等症狀，就代表脾胃再次受損，需要緊急用六君湯加白芍、木香、炮姜來補益。
也有些人是脾氣鬱結，就要解鬱健脾。如果用清涼降火的藥物，導致中氣虛弱、腹部脹滿不思飲食，或者吃進去又吐出來，甚至感到胸口噎住，再用行氣化痰的藥物，就一定救不了。
2. 飲食不甘論
吳澄曰：脾胃為後天之根本，飲食為萬化之源頭。蓋人之所賴以生者，脾胃氣；虛損之賴以可治者，亦脾胃也。脾胃旺則飲食自甘，脾胃虧則飲食無味。故凡察病者，必先察脾胃強弱；治病者，必先顧脾胃勇怯。脾胃無損，諸可無慮。若見飲食不甘，此必脾胃漸敗，此將不食之機，豈但不甘而已哉。
吳又曰：飲食不甘，多因脾胃有虧，有藥誤傷，有生冷傷，有停滯傷，有惱怒傷，有火內格，有津液不足。藥誤傷者，脾胃喜溫而惡涼，喜燥而惡濕。虛損之人，陰虛多熱，喜服滋陰降火之劑，病未降而脾胃先受其傷也。生冷傷者，素稟陰虧，內多虛熱，喜食生冷瓜果，致傷胃氣，此虛損之通弊，人多不察也。
白話文：
吳澄說：脾胃是後天的根本，飲食是萬物轉化的源頭。因為人賴以生存的是脾胃之氣，而虛損之症賴以治療的也是脾胃。脾胃旺盛，飲食自然感到美味，脾胃虧損，飲食則無味。所以，觀察病情，一定要先察看脾胃的強弱；治療疾病，一定要先照顧脾胃的勇怯。脾胃無損，其他就不用擔心。如果發現飲食不美味，這一定是脾胃逐漸衰敗，將要無法進食的徵兆，豈止是不美味而已呢？
吳澄又說：飲食不美味，大多是因為脾胃虧損，有藥物誤傷，有生冷之物傷脾胃，有食物停滯傷脾胃，有惱怒傷脾胃，有內火阻礙，有津液不足。藥物誤傷，是因為脾胃喜溫而惡涼，喜燥而惡濕。虛損之人，陰虛多熱，喜歡服用滋陰降火的藥物，疾病還沒減輕，脾胃就先受到傷害。生冷之物傷脾胃，是因為天生體質陰虛，內裡多虛熱，喜歡吃生冷瓜果，導致胃氣受傷，這是虛損之症的通病，很多人都不察覺。
有停滯傷者，虛損之人，脾陰不足，胃陽又虧，多食肥濃凝滯之物，以為補益，孰知停駐難消，飲食漸減，而傷食惡食也。有怒氣傷肝，木旺乘土，脾胃受傷，致飲食不甘，此因善怒所致。一中氣薄弱，腎水不足，虛火上泛，內格嘔逆，食不得入，是為虛火。若嘔而吐，食入反出，是為無火也。
一胃中元氣盛，津液足，則能食不傷，過時而不飢。無別故而飲食不甘者，乃胃弱津液少也。況今時之人，所願不遂，稟氣益薄，先天不足，日從事於勞役名利之場，甚至蹈水赴火，而不自知；耽於菸酒色欲之樂，甚至離魂喪魄，而不自惜，廢寢忘食，靡有虛日，遂致脾氣日傷，元氣日削，絕谷而斃，終莫之救，悲哉！
白話文：
有些人因為身體積存了食物，導致消化不良，虛弱的人，脾胃功能虛弱，吃太多油膩、厚重的食物，以為可以補身體，卻不知道這些食物難以消化，反而越來越難吃東西，甚至出現食慾不振。有些人因為經常生氣，肝氣過旺，影響脾胃，導致食慾不佳，這就是怒氣傷肝的後果。還有些人體內元氣不足，腎氣虛弱，虛火上升，導致嘔吐，吃不下東西，這就是虛火旺盛的表現。如果嘔吐物是食物，代表沒有虛火。
如果胃氣旺盛，津液充足，就能吃得下而不傷身體，即使過了飯點也不會感到飢餓。如果沒有其他原因卻食慾不佳，就是胃弱津液不足。現代人追求名利，體質虛弱，先天不足，每天勞碌奔波，甚至不惜冒著生命危險，還沉迷於煙酒色欲，不愛惜身體，經常熬夜，不按時吃飯，導致脾胃越來越虛弱，元氣逐漸耗損，最終因營養不良而死去，令人惋惜。
3. 治案
薛立齋治一婦人，年逾二十，不進飲食者二年矣。日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能履步，但體倦怠，肝脾之脈弦浮，按之微而結滯。薛用六君子加木香、吳萸，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之劑而安。
李士材治張七澤夫人，穀食不安，小便不禁。李曰：六脈沉遲，兩尺益甚，水泉不藏，轉輸違度，是衰火不生弱土也。投以理中湯，與八味丸互進，再劑而驗，十劑而瘥。
又治宋敬夫令愛，中氣素虛，食少神倦，忽然喘急厥逆，不知人事，咸為立斃矣。李曰：氣虛之極，土府違轉輸之職，金空失治節之權，非大溫大補，奚以拯其積虛？人參一兩，熟附子三錢，煎成加醇酒進之，一劑即蘇，十劑愈。
白話文：
薛立齋治療一位年過二十歲的婦人，已經兩年沒有進食了。她每天只喝清茶和吃水果之類的食物，臉色微黃浮腫，身材與常人無異，仍然可以走路，但感到疲倦，肝脾的脈象弦浮，按壓時感到微弱而有阻塞感。薛立齋用六君子湯加木香和吳茱萸，排出很多痰積，病人開始進食，體型也開始消瘦，臥床一個多月，仍然服用六君子湯而痊癒。
李士材治療張七澤的夫人，她吃不下東西，小便失禁。李士材說：六脈沉遲，兩尺脈更甚，水分無法儲存，轉運失常，這是由於衰弱的陽氣無法生長虛弱的脾土。他給她服用理中湯，並與八味丸交替服用，服藥兩劑後見效，服藥十劑後病癒。
李士材又治療宋敬夫的女兒，她本來就中氣虛弱，食慾不佳，精神疲倦，突然喘不過氣來，昏迷不醒，大家都認為她快要死了。李士材說：氣虛到極點，脾土無法正常運轉，肺金失去控制氣機的功能，必須用大溫大補的方法才能救治她的虛弱。他用一兩人參，三錢熟附子煎成湯，加入醇酒讓她服用，服藥一劑就清醒過來，服藥十劑後痊癒。
4. 飲食不甘例方
資生丸，治婦人男子，調中養胃，飢能使飽，飽能使飢。
人參，白朮（各三兩），茯苓，山藥，陳皮，麥芽，神麯，蓮肉（各二兩），苡仁，芡實，扁豆，山楂（各一兩五錢），甘草，桔梗，藿香（各一兩），白豆蔻（八錢），川連（四錢）
白話文：
資生丸可治婦人男子，調理脾胃，使人飢時感到飽足，飽時感到飢餓。藥方包括：人參、白朮各三兩，茯苓、山藥、陳皮、麥芽、神麴、蓮肉各二兩，苡仁、芡實、扁豆、山楂各一兩五錢，甘草、桔梗、藿香各一兩，白豆蔻八錢，川連四錢。
上十七味為細末，煉蜜丸彈子大，每服二丸，米湯下。
羅東逸曰：是方以參、朮、苓、草、蓮、芡、山藥、扁豆、苡仁之甘平，以補脾元；陳皮、曲、麥、豆蔻、藿、桔之辛香，以調胃氣；其有濕熱，以黃連清之燥之。既無參苓白朮散之滯，又無香砂六君之燥，能補能運，臻於至和，名之資生，信不誣矣。
養胃進食丸，治脾胃虛弱，心腹脹滿，面色萎黃，肌肉消瘦，怠惰嗜臥，或不思食。常服滋養脾胃，進飲食，消痰涎，闢風寒濕冷邪氣。
白話文：
將十七味藥材研磨成細末，用蜂蜜製成彈子大小的丸藥，每次服用兩丸，用米湯送服。
此方以人參、白朮、茯苓、澤瀉、蓮子、芡實、山藥、扁豆、薏仁等甘平之性補脾元；陳皮、神曲、麥芽、豆蔻、藿香、橘皮等辛香之性調胃氣；若有濕熱，則以黃連清熱燥濕。既無參苓白朮散的滯膩，又無香砂六君的燥烈，既能補益，又能運化，達到至和的狀態，名為「資生」，的確名副其實。
養胃進食丸用於治療脾胃虛弱、心腹脹滿、面色萎黃、肌肉消瘦、怠惰嗜睡、或不思飲食等症狀。常服此丸可滋養脾胃、促進飲食、消痰涎、驅除風寒濕冷邪氣。
人參，茯苓，白朮，厚朴（姜炒，各二兩），神麯（二兩五錢），麥芽，橘紅（各五錢），甘草（一兩，炒），蒼朮（米泔水浸，去皮，五兩，炒）
上為末，麵糊丸，桐子大，每服三十丸，食前，米飲下。
大健脾丸，一名百穀丸。
人參，茯苓，陳皮（各二兩），枳實，青皮，半夏曲，山楂，白朮（各三兩），穀芽，白豆蔻（各五錢）
白話文：
人參、茯苓、白朮、厚朴（姜炒，各二兩）、神麴（二兩五錢）、麥芽、橘紅（各五錢）、甘草（一兩，炒）、蒼朮（米泔水浸，去皮，五兩，炒），研磨成粉末，用麵糊做成桐子大小的丸子，每次服用三十丸，飯前用米湯送服。此方名為大健脾丸，又名百穀丸。
人參、茯苓、陳皮（各二兩）、枳實、青皮、半夏曲、山楂、白朮（各三兩）、穀芽、白豆蔻（各五錢）。
川黃連（一兩六錢，同吳萸五錢浸，炒），木香（五錢）
上為末，用長流水煮荷葉老米粥，搗丸綠豆大，每服百丸。
徐東皋曰：此方健脾養胃，滋穀氣，除濕熱，寬胸膈，去痞滿，強中益氣，百病不生。
張景岳曰：此方雖佳，但脾多畏寒，若非有火，當去黃連，加炮姜二兩為妙。
和中丸，治久病厭厭不能食，而大便或閉或溏，此皆胃虛所致。常服之和中理氣，消痰積，去積滯，厚腸胃，進飲食。
白朮（二兩五錢），厚朴（二兩），陳皮（一兩六錢），半夏（一兩），檳榔，枳實（各五錢），甘草（四錢），木香（二錢）
白話文：
將川黃連一兩六錢與吳萸五錢浸泡後炒製，再與木香五錢研磨成粉末。用長流水煮荷葉老米粥，將藥粉製成綠豆大小的丸子，每次服用一百丸。此方健脾養胃，滋養穀氣，去除濕熱，舒展胸膈，消去痞滿，增強體質，預防百病。不過，脾胃虛寒者慎用，若非實火，應去除黃連，加入炮姜二兩更佳。此方適用於久病體弱、食慾不振、大便時而便秘時而稀溏的患者，常服可和胃理氣，消痰積，去積滯，增強腸胃功能，促進食慾。另外，白朮二兩五錢，厚朴二兩，陳皮一兩六錢，半夏一兩，檳榔、枳實各五錢，甘草四錢，木香二錢，這些藥材也是常用來調理脾胃的藥材。
用生薑自然汁為丸，每服三十丸。
東垣和中丸，用四君、乾薑、木瓜、陳皮。
參苓白朮散，治脾胃虛弱，飲食不進，嘔吐泄瀉，或久瀉，或大病後調助脾胃。
人參，山藥，扁豆（去皮，薑汁炒），蓮肉（去心，各一斤半），白朮（二斤，米泔浸，炒），桔梗，砂仁，苡仁（炒），茯苓（去皮），甘草（各一斤）
上為細末，每服二錢，米湯調下，或加薑、棗，水煎服。
吳鶴皋曰：土為萬物之母，諸臟腑百骸，受氣於脾胃而後強。若脾胃一虧，則眾體皆無以受氣，故見羸弱矣。宜以脾胃為主，然脾胃喜甘而惡苦，喜香而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。
白話文：
用生薑的汁液製成丸藥，每次服用三十顆。
東垣和中丸，用四君、乾薑、木瓜、陳皮等藥材製作。
參苓白朮散，用於治療脾胃虛弱、飲食不進、嘔吐腹瀉、久瀉，或大病後調理脾胃。
人參、山藥、扁豆（去皮，用薑汁炒）、蓮肉（去心，各一斤半）、白朮（二斤，用米泔水浸泡後炒）、桔梗、砂仁、苡仁（炒）、茯苓（去皮）、甘草（各一斤）
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用米湯調服，或加入薑、棗，用水煎服。
吳鶴皋說：土是萬物的根本，所有臟腑、骨骼，都要依靠脾胃吸收氣血才能強壯。如果脾胃虛弱，身體就無法得到滋養，就會變得虛弱無力。因此，要以調理脾胃為重。脾胃喜歡甘味，不喜歡苦味，喜歡香氣，不喜歡污穢之物，喜歡乾燥，不喜歡濕氣，喜歡暢通，不喜歡阻塞。
是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣於地道矣。
白話文：
這個處方中的成分包括：人參、扁豆和甘草都是甜的；白朮、茯苓、山藥、蓮肉和薏米是甜且稍微乾燥的；砂仁有辛辣香味並具有乾燥的效果，可以用來開啟胃口和提神醒腦；桔梗味道微微苦澀，由於其甜度使其效果較慢，因此可用作各種藥物的運輸工具。苦味有助於降低上半身的熱量到下半身。