《不居集》~ 上集卷之二十六 (1)
上集卷之二十六 (1)
1. 嘔吐
經曰：少陰所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上。諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。
白話文：
古文中提到：“少陰”（指人體中的腎臟）有時會出現嘔吐、咳嗽和呼吸困難的情況，這是因為身體內的陰氣聚集於下方，而陽氣則停留在上方。所有的陽氣都漂浮在外，沒有固定的依靠，因此就會引起嘔吐、咳嗽和呼吸困難等症狀。
2. 虛中有實
凡虛損之人，胃氣本虛，而或飲食停滯不行者，是又虛中有實也，不得不暫從清理，後再用培補。
白話文：
凡是身體虛弱的人，其脾胃功能原本就較差，但有時也可能因為食物積聚在腸胃裡無法消化，造成「虛中有實」的情況。這種情況下必須先進行清潔處理，然後再使用滋養的方法來增強體力。
3. 無陰則嘔
諸陽氣浮，無所依從，嘔咳上氣，此陰虛成嘔，不獨胃氣為病，所謂無陰則嘔是也，宜地黃湯加石斛、沉香之屬治之。
白話文：
以上的古文中醫文字，用簡易的方式解說就是：當人體內的陽氣浮動且沒有固定的位置時，會出現嘔吐和咳嗽等症狀。這是由於陰氣不足而引起的嘔吐，不只是胃部出了問題，也就是「無陰則嘔」的意思。可以使用含有熟地黃、石斛和沈香的地黃湯來治療這種病症。
（以上只是簡單的轉換，並未考慮到個人身體狀況及病情嚴重程度等因素，請勿自行服用藥物或進行任何治療措施）
4. 清濁相干
有虛勞之人，每咳嗽而痰與食俱嗆出者，何也？蓋飲食致肝氣不利，而肺又有客邪。肺清道，肝濁道，清濁相干，以致嗆出。宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼。
白話文：
對於體虛的人來說，經常咳嗽，並且痰和食物一起嗆出來，這是怎麼回事呢？這是因為飲食不節導致肝氣不順暢，而肺部又受到外邪的侵襲。肺主清氣，肝主濁氣，清濁之氣相互影響，因此才會導致嗆咳。建議服用二陳湯，再加入木香、杏仁、細辛、枳殼，以改善這種狀況。
5. 噁心
—見飲食，便發畏惡，謂之噁心。
澄按：噁心實非心病，乃因胃口虛，而兼有熱有寒有痰故也。
白話文：
當看到食物就產生厭惡感，這叫做噁心。澄清一下：噁心實際上不是心臟的問題，而是因為胃部虛弱，並且同時存在著熱、冷和痰等因素所造成的。
6. 陰火噁心
胃口泛逆，兀兀不寧，欲吐不吐，如畏舟車之狀，此陰虛血少，陽氣下陷，陰火上騰也。或虛而兼痰兼火者，亦有之。
白話文：
胃口感到反胃，心神不安定，想吐又吐不出來，就像害怕坐船或搭車一樣的情況，這可能是因為身體裡缺乏血液和陰液，同時陽氣下降導致的。也可能是一種虛弱狀態加上痰或者熱的情況出現。
7. 吐酸吞酸
酸者木之味，由火盛制金，不能平木，肝火日盛，故為酸也。脾胃虛弱生痰，或兼吞酸噯腐，咳嗽噁心者，宜六君子湯隨病加減。若肝木乘脾，脾土不舒，而吞酸吐酸者，宜逍遙散、暢郁湯。
白話文：
中醫認為，酸味屬於木的特性，而火能克制金，但無法平息木的氣息。當肝火旺盛時，就會表現為酸味。
如果脾胃虛弱導致生痰，或伴隨吞酸、噯腐、咳嗽、噁心等症狀，可以用六君子湯治療，並根據病情加減藥物。
如果肝木過於旺盛，導致脾土不舒，出現吞酸吐酸的情況，可以用逍遙散或暢郁湯治療。
8. 治案
汪石山治一人，年三十，形瘦淡紫，每覺氣壅，腹痛背脹則吐，腹中氣塊翻動，嘈雜數日，乃吐黑水一盥盆，而作酸氣，吐後噯氣，飲食不進，過一二日方食，大便二三日不通，小便一日一次，常時難向右臥，午後怕食，食則反飽脹痛，行立坐臥不安，日輕夜重。二年後汪診之，脈皆浮弦細弱，此脾虛也。
脾失健運，故氣鬱而為脹痛；吐黑水者，蓋因土虛不能制水，故膀胱之邪，乘虛而侮其脾土。經曰：以不勝侮其所勝是也。酸者，木之所司，脾土既虛，水挾木邪而凌之焉。醫作痰治，而用二陳剛劑，則脾血愈虛；又作血治，而用四物柔劑，則是以滯益滯；又作熱治，而用黃連解毒，則過於苦寒；又作氣治，而用丁香、藿香，則過於香燥，俱不中病。
白話文：
一位三十歲的病人，身材消瘦，面色淡紫，經常感到氣悶，腹痛背脹就會嘔吐，腹中氣塊翻滾，持續好幾天，然後吐出像洗臉盆那麼多黑水，伴隨著酸味，嘔吐後打嗝，吃不下東西，要過一兩天才勉強進食，大便兩三天不排，小便一天一次，經常難以向右側躺臥，下午怕吃東西，吃了就覺得飽脹疼痛，站著、坐著、躺著都不舒服，白天輕微，晚上加重。兩年後，汪醫生診斷他的脈象浮而弦細且弱，這是脾虛的表現。
脾臟失去健運功能，所以氣機鬱結而導致脹痛；吐出黑水，是因為脾土虛弱無法制約水，所以膀胱的邪氣乘虛而侵犯脾土，正如經書所說：“以不勝侮其所勝”。酸味是木氣所管轄，脾土虛弱，水氣夾雜著木邪侵凌脾土。醫生如果誤認為是痰濕而用二陳湯等溫燥之劑，就會更加虛弱脾血；如果誤認為是血虛而用四物湯等柔潤之劑，就會以滯加滯；如果誤認為是熱症而用黃連解毒，就會過於苦寒；如果誤認為是氣虛而用丁香、藿香等辛香之物，就會過於香燥，這些治療方法都不對症。
遂以人參三錢，黃耆一錢五分，歸身一錢，香附、陳皮、神麯各七分，黃芩、甘草各五分，吳萸三分，煎服。旬余又犯油膩，病作如前而尤重，仍以前方加減，或湯或丸散，服至半年而愈。
又治陽山之內，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸噯腐，飲食少思，手足發熱，十餘年矣。所服非芩、連、枳實，即檳榔、厚朴。左關弦洪，右關弦數，此屬肝火血燥，木乘土位。朝用六味丸，以滋養肝木；夕用六君加當歸、白芍，以補脾土，不月而愈。
白話文：
於是用人參三錢、黃耆一錢五分、歸身一錢、香附、陳皮、神麴各七分、黃芩、甘草各五分、吳萸三分，煎水服用。十多天后又因吃油膩食物而舊病復發，病情比之前更嚴重，就用之前的藥方加減，或是煎湯或是做成丸散，服用半年後痊癒。
另外，還治過一個住在陽山的人，平時容易生氣，胸膈不舒，吐很多痰，吞酸打嗝，食慾不振，手腳發熱，已經十多年了。他一直服用黃芩、連翹、枳實，或是檳榔、厚朴等藥物。左關脈洪大，右關脈跳動頻繁，這是肝火旺盛、血燥導致木氣克制土氣。早上服用六味丸滋養肝木，晚上服用六君加當歸、白芍補脾土，不到一個月就治好了。
薛立齋治一婦人，飲食少，非大便不實，必吞酸噯腐，或用二陳、黃連，更加內熱作嘔。薛曰：東垣有云：邪熱不殺穀，此脾胃虛弱，未傳寒中。以六君加炮薑、木香，數劑，胃氣漸復，飲食漸進。又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓，數劑全愈。後怒，飲食頓少，元氣頓怯，更加發熱，脈洪大而虛，兩尺如無，用益氣湯、八味丸，諸症悉退而愈。
古有一人患噁心，凡噁心則吐蟲數條，後乃頻作，累治不效。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多。招孫尚先生診之，曰：六脈皆細，非蟲也。今雖吐蟲，乃臟寒蟲不能安，失居膈上，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以蟲吐愈多也。硫黃、附子一兩為末，粳米糊丸，每服三十丸下之，五服後再不吐蟲，而噁心痛止。
白話文：
薛立齋曾經治療一位婦人，她食慾不佳，大便不順暢，經常打嗝、反胃，還伴隨着口酸。醫生嘗試用二陳湯和黃連治療，反而加重了她的內熱，更讓她想吐。薛立齋說：「東垣先生曾經說過：邪熱不傷穀，這是脾胃虛弱，寒氣未傳到內臟。 」於是薛立齋就用六君湯加炮薑和木香，服用了幾劑之後，她的胃氣漸漸恢復，食慾也慢慢好轉。之後，他又用補中益氣湯加炮薑、木香、茯苓，服用了幾劑後，病人就完全痊癒了。後來，這位婦人因為生氣，食慾突然變差，元氣也衰弱，還發燒，脈搏雖然洪大卻虛弱，兩尺脈幾乎摸不到，醫生就用益氣湯和八味丸治療，各種症狀都消失了，病人也康復了。
古代有一個人經常感到噁心，每次噁心就會吐出幾條蟲子，這種情況反覆出現，很多醫生都治不好。每次醫生都用殺蟲藥，反而吐出來的蟲子更多。後來，他找到孫尚先生看病，孫尚先生診脈後說：「六脈都細弱，並不是蟲子作祟。現在雖然吐出蟲子，是因為臟腑寒氣太重，蟲子無法安居在胃中，所以才會吐出來。你之前用殺蟲藥，反而讓蟲子更加痛苦，無法安穩，所以吐出的蟲子更多。」於是孫尚先生用硫黃和附子研磨成粉末，用粳米糊做成丸藥，每次服用三十顆，服用了五次之後，再也沒有吐出蟲子，噁心和疼痛也消失了。
9. 嘈雜
嘈雜一症，或作或止，腹中空空，若無一物，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憹，莫可名狀。
脾胃虧損，血少中虛，則煩雜不飢，脾弱則食不運化。
澄按：嘈雜之症，多屬痰火。而虛損嘈雜，多由中虛，脾氣不和，或服克伐太過，傷損脾元，致有此症。宜專養脾胃為主，或理脾陰正方、培土養陰湯，俱可選用之。
白話文：
肚子裡老是咕嚕咕嚕叫，一陣一陣的，好像空空如也，又不像真的餓，說不上是辣，也說不上是痛，胸口悶悶的，難受得說不出話來。這是脾胃虛弱，氣血不足導致的，脾胃虛弱就消化不了食物。這種情況多半是痰火作祟，或是脾胃虛弱，脾氣不調，或者吃藥過度傷了脾胃引起的。治療上應該以調理脾胃為主，可以用滋補脾陰的方子，也可以用培土養陰湯。