《不居集》~ 上集卷之二 (2)
上集卷之二 (2)
1. 脾經真火動
脾者，倉廩之官，五味出焉。故飲食入胃，賴以運化。脾火暴盛，血液枯絕，胃雖能納，脾失轉運，泄瀉無度。補則愈甚，清則濡弱。脈細而數，肌瘦骨立，此真火之動於脾也，不治。
白話文：
脾臟就像是管理糧倉的官員，身體所需的各種養分都是由它來分配的。因此，食物進入胃中後，依賴脾臟來進行消化與吸收。然而，如果脾臟的機能過度亢進，會導致血液乾涸，即使胃部能夠攝取食物，脾臟卻無法正常運作將營養物質轉運到全身，結果就會造成嚴重的腹瀉。若盲目地進補反而會使情況更糟，若是單純地清熱也會讓身體變得虛弱。這種情況下，脈搏會變得細微且頻率加快，身體會迅速消瘦，骨骼突顯，這正是脾臟中的真正火氣在作怪，若不及時治療，後果不堪設想。但在此處提到的「不治」，並非無法治療，而是指如果不採取適當的治療方式，病情將會更加惡化。
2. 損其肝者緩其中
治法如四物湯，倍加白芍、甘草、枸杞、山萸肉之類。
白話文：
處理這種因為肝臟受損的情況，我們會使用類似四物湯的治療方法，但是會大幅增加使用像白芍、甘草、枸杞、山萸肉這些藥材的份量。
這句話的意思是，在治療肝臟受損的病人時，會在傳統的四物湯配方上，增加白芍、甘草、枸杞、山萸肉等藥材的使用量，以達到更好的療效。
3. 肝虛治法
肝虛者，目眩筋攣，面青恐懼，如人將捕之狀，宜六味地黃丸，加牛膝、肉桂、人參、當歸、木瓜主之。眼昏少精神，無比山藥丸。目中溜火，視物昏花，寢汗憎風，行步不正，臥而多驚，補益腎肝丸。視物不明，筋弱陰痿，陰下濕癢，八味地黃丸。
白話文：
[治療肝臟虛弱的方法]
如果是肝臟虛弱的情況，會有眼睛看東西模糊、肌肉抽搐、臉色蒼白、感到恐懼，好像有人要來抓你的感覺。對於這種情況，建議服用六味地黃丸，再加入牛膝、肉桂、人參、當歸和木瓜一起使用。
如果眼睛模糊，精神不振，可以服用山藥丸，會有幫助。
若是眼睛常覺得有熱感，看東西模糊不清，晚上睡覺容易出汗，怕風，走路時腳步不穩，睡覺時易驚醒，可服用補益腎肝丸。
若看東西不清楚，肌肉無力，男性性功能下降，下體部位濕潤且癢，則建議服用八味地黃丸。
4. 肝經虛分陰陽
肝膽虛者，多因謀慮太過，所願不遂；或鬱怒不發，怏怏失志；或膽虛不決，多怯多疑；或虛寒假熱而似瘧；或淫夢驚惕而不寐；或目赤眩暈而耳鳴，經脈淋漓而妄溢。脈多虛數弦急者為陰虛，微緩滑者為陽虛。
白話文：
對於肝膽功能不足的人，大多因為思慮過度，自己的願望無法實現；或是鬱悶憤怒卻無法釋放，心情持續低落，失去生活目標；或是膽量小，做事猶豫不決，容易感到害怕和懷疑；或是身體出現虛弱的假象，但實際上有些熱症狀，類似瘧疾；或是做春夢後感到驚恐，導致失眠；或是眼睛紅腫、頭暈目眩，並且伴有耳鳴，月經或排尿異常，甚至出血過量。
從脈象來看，如果脈搏虛弱、頻率快且呈弦緊狀態，這表示是陰虛；若脈象微弱、緩慢且帶有滑動感，則顯示為陽虛。
5. 肝經真火動
肝者，將軍之官，其性暴，其動速，無病藏血，有病則逆血。故經云：大怒令人煎厥暴絕，使血菀於上。蓋大怒之人，先動其肝，肝性猛烈，氣即逆上，血隨氣逆，大吐不止。肝室空虛，虛火愈熾，心雖上血，肝不後納，心血雖臨，不移而輒出矣。此真火之動於肝也，不治。
白話文：
肝臟就像是軍隊中的將軍，它的特性是激烈且行動迅速。在健康狀態下，它負責儲存血液；但當生病時，血液的流向就會反常。因此古籍中有記載，極度憤怒會導致突然的昏厥，使血液大量湧向頭部。因為當人極度憤怒時，最先被影響的就是肝臟，由於肝臟的性質非常強烈，這股氣就會逆向上衝，帶動血液一起上衝，導致嚴重的嘔血且無法停止。肝臟處於空虛的狀態，虛火更會因此而熾烈，即便心臟輸送血液上來，肝臟卻無法吸收，就算心臟的血液已經到達，但還是會立刻流失。這就是肝臟內的真火被激發的情況，若不治療，情況將會持續。
6. 損其腎者益其精
治法如熟地、牛膝、人參、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉之類。
白話文：
對於腎臟功能有損傷的情況，我們可以通過補充精氣來調理。在治療上，會使用像熟地、牛膝、人參、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉這類的中藥材來進行滋補。
7. 腎虛治法
腎虛者，背脊腰膝厥逆而痛，耳鳴精滑，小便頻數，宜八味丸去附子，加鹿茸、山藥、五味子，以生其精。若腰背肩胛頭痛，不任房事，十全大補湯。腰胯腿膝痠軟，下元虛冷，八味丸。腳弱脛痠，無比山藥丸。腎冷精虛，陽事不舉，還少丹、離珠丹、金鎖正元丹、三才封髓丹。
夢遺白濁，巴戟丸。小便如泔，精寒自出，小菟絲子丸。小便頻而遺，十全大補湯，加益智仁。
白話文：
[治療腎虛的方法]
腎虛的人會有背脊、腰部及膝部冰冷且疼痛，耳朵嗡嗡作響，容易精液失控，小便頻繁，這種情況適合服用改良版的八味丸，去掉附子，加入鹿茸、山藥、五味子，用以滋養精氣。如果腰背、肩胛部位疼痛，無法承受性生活，則應服用十全大補湯。若感到腰、胯、腿、膝酸軟，下腹部虛弱冰冷，還是使用八味丸。腿部乏力，小腿痠痛，可以服用無比山藥丸。腎臟寒冷，精氣虛弱，性功能低下，可考慮還少丹、離珠丹、金鎖正元丹、三才封髓丹。
在睡眠中無故射精，或出現白濁現象，可用巴戟丸。小便像米泔水一樣，精氣寒冷自行溢出，可服用小菟絲子丸。小便頻繁並伴有漏精，可服用十全大補湯，再添加益智仁。]
8. 腎經虛分陰陽
腎與三焦虛者，多因房勞不節，淫欲過度，夢遺滑精，白淫淋帶，衝任閉絕而不調，腰膝軟弱而乏力，陽虛陰痿而不振，此本經氣血虛乏之證，六脈澀弱弦澀少神。如脈細微不數，陽痿，形神不華彩為陽虛。如脈數有力，三焦火盛者為陰虛。
白話文：
[腎臟與三焦功能虛弱的陰陽辨別]
腎臟和三焦功能虛弱，大多是由於性生活過度，不知節制，導致頻繁的夢遺、早洩，或是出現白色分泌物，以及尿道炎症狀。這也可能導致女性月經失調，無法正常排卵，或是男性腰膝無力，容易疲憊，甚至陽痿，這都是因為腎臟和相關經絡的氣血不足所引發的症狀，反映在脈象上就是脈搏弱小、弦緊且缺乏活力。
如果脈搏細微，而且頻率不高，伴隨陽痿，以及身體外觀缺乏光澤，這通常表示是陽氣虛弱。反之，如果脈搏頻率高且有力，可能伴隨著三焦火旺的症狀，這通常表示的是陰氣虛弱。
9. 腎經真火動
人之有腎，猶木之有根，水之有源。制陽光，健筋骨，生精神，其所繫亦重矣。昧者不知，而御內大過，腎室空虛，遂生內熱，挾相火而貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本，此咳嗽、吐血、潮熱之所由來也。若傷損之輕，知覺之早，調養之專，猶可冀其生也。若傷損之重，失血之頻，邪火日熾，此真火之動於腎也，不治。
白話文：
人體中的腎臟，就像樹木的根和水源一樣重要。它控制著身體的陽氣，強健筋骨，產生精力，與我們的健康關聯極為重大。但有些人不明白這點，過度勞累腎臟，導致腎功能虛弱，於是產生體內熱氣，這種熱氣會結合內在的火氣，向上影響到肝臟和橫膈膜，再進入肺部，沿著喉嚨，連接到舌頭根部，這就是造成咳嗽、吐血、潮熱等症狀的原因。
如果腎臟受損程度較輕，能及早察覺，並且專心調理，還是有可能康復的。但如果腎臟受損嚴重，頻繁出血，邪惡的火氣一天比一天旺盛，這就是腎臟中的真火開始活躍，這種情況是無法治療的。
10. 增補《難經》方
肺經虛損主方
麥冬（三錢），人參，棗仁，萎蕤（各一錢五分），茯神，黃耆（各一錢），五味子（六分）
如肺金燥而津液不足，為陰虛火盛，加生地三錢，知母一錢，去黃耆，減人參五分。如肺氣虛寒，喜熱惡冷，元氣不足，加人參二錢五分，黃耆、白朮各一錢，炙甘草二分，去麥冬、五味子。畏寒脈微者，加附子五分，去萎蕤，用河車大造丸，皆可兼服。
心經虛損主方
棗仁（三錢），當歸（一錢五分），人參（一錢五分），龍眼肉，丹參，茯神（各一錢），生甘草（五分）
如陰血虛，心火盛者，加生地二錢，麥冬一錢五分，五味子五分，服安神丸。如心經陽氣虛，而神無主持者，加黃耆二錢，白朮一錢，人參一錢五分，益智五分，去龍眼肉、丹參，服寧志丸。
脾胃虛損主方
白朮（三錢），人參（二錢），黃耆（一錢五分），茯神（一錢），當歸（一錢），陳皮（五分），炙甘草（二分）
如脾胃之元氣虛乏者，謂之陽虛，加遠志、益智各五分。如脾胃之精血不足者，謂之陰虛，加丹參一錢五分，棗仁二錢，芍藥一錢，當歸五分，去黃耆、白朮、陳皮，減人參五分。
肝膽虛損主方
棗仁（三錢），生地（二錢），當歸（一錢五分），人參（一錢五分），茯神，枸杞子，丹參（各一錢），牛膝（五分）
如本經陰虛血少內熱者，加菊花一錢，去人參。如本經陽虛氣弱虛寒者，加人參、黃耆各一錢五分，遠志五分，去生地、丹參、牛膝、枸杞子。虎潛丸、寧志丸可以久服。
腎經虛損主方
熟地（三錢），人參（一錢五分），麥冬（一錢五分），山藥（一錢），茯神（一錢）山萸肉，丹皮（各五分），五味子（二分）
如脈細微不數，陽痿形神不華彩，此為陽虛，加人參、黃耆各一錢五分，桂枝、附子各五分，去麥冬、五味子。如脈虛數有力，三焦火盛，加知母一錢五分，黃柏一錢。陽虛服八味丸，陰虛服濟陰丸、天王補心丹、固精丸。
四君子湯，治脾胃虛弱，飲食少思，或大便不實，體瘦面黃，或胸膈虛痞，吞酸痰嗽等症。
人參，白朮，茯苓（各二錢），甘草（一錢）
加薑、棗水煎服，或加粳米百粒。
張路玉曰：氣虛者補之以甘，參、朮、苓、草，甘溫益胃，有健運之功，沖和之德，故為君子。若合之二陳，則補中微有消導之意。蓋人之一身，以胃氣為本，胃氣旺則五臟受蔭，胃氣傷則百病叢生。故凡病久不愈，諸藥不效者，惟有益胃補腎兩途，隨症加減。無論寒熱補瀉，先培中土，使藥氣四達，則周身機運流通，水穀之精微敷布，何患其藥之不效哉？是知四君、六君為司命之本也。
四物湯，治血虛營弱，一切血病，當以此為主。
白話文：
增補《難經》方
肺經虛損主方
麥冬三錢，人參、棗仁、萎蕤各一錢五分，茯神、黃耆各一錢，五味子六分。
若肺燥津液不足，陰虛火盛，加生地三錢，知母一錢，去黃耆，人參減五分。若肺氣虛寒，喜熱惡冷，元氣不足，加人參二錢五分，黃耆、白朮各一錢，炙甘草二分，去麥冬、五味子。畏寒脈微者，加附子五分，去萎蕤，可服用河車大造丸。
心經虛損主方
棗仁三錢，當歸一錢五分，人參一錢五分，龍眼肉、丹參、茯神各一錢，生甘草五分。
若陰血虛，心火盛，加生地二錢，麥冬一錢五分，五味子五分，服用安神丸。若心經陽氣虛，神志不清，加黃耆二錢，白朮一錢，人參一錢五分，益智五分，去龍眼肉、丹參，服用寧志丸。
脾胃虛損主方
白朮三錢，人參二錢，黃耆一錢五分，茯神一錢，當歸一錢，陳皮五分，炙甘草二分。
若脾胃元氣虛乏（陽虛），加遠志、益智各五分。若脾胃精血不足（陰虛），加丹參一錢五分，棗仁二錢，芍藥一錢，當歸五分，去黃耆、白朮、陳皮，人參減五分。
肝膽虛損主方
棗仁三錢，生地二錢，當歸一錢五分，人參一錢五分，茯神、枸杞子、丹參各一錢，牛膝五分。
若肝膽陰虛血少內熱，加菊花一錢，去人參。若肝膽陽虛氣弱虛寒，加人參、黃耆各一錢五分，遠志五分，去生地、丹參、牛膝、枸杞子。虎潛丸、寧志丸可長期服用。
腎經虛損主方
熟地三錢，人參一錢五分，麥冬一錢五分，山藥一錢，茯神一錢，山萸肉、丹皮各五分，五味子二分。
若脈細微弱，陽痿，精神不佳（陽虛），加人參、黃耆各一錢五分，桂枝、附子各五分，去麥冬、五味子。若脈虛數有力，三焦火盛，加知母一錢五分，黃柏一錢。陽虛服用八味丸，陰虛服用濟陰丸、天王補心丹、固精丸。
四君子湯
治脾胃虛弱，食慾不振，大便不實，體瘦面黃，胸悶，呃逆，咳嗽痰多等症。
人參、白朮、茯苓各二錢，甘草一錢。
加薑、棗煎服，或加粳米一百粒。
張路玉說：氣虛者以甘味補之，人參、白朮、茯苓、甘草甘溫益胃，具有健脾運化的功效，平和中正，所以稱為「君子」。如果再加入二陳湯，則補中益氣又兼具消導的作用。人體以胃氣為本，胃氣旺盛則五臟受益，胃氣受損則百病叢生。所以，久病不愈，各種藥物無效時，只有益胃補腎兩條路，根據病情加減藥物。無論寒熱虛實，都應先調理脾胃，使藥力能到達全身，則氣血運行通暢，水谷精微得以布散，藥物才能有效。所以，四君子湯、六君子湯是治療疾病的根本。
四物湯
治療血虛，一切血症，都應以此方為主。