《不居集》~ 上集卷之二十四 (3)
上集卷之二十四 (3)
1. 頸項痛
頸項強疼，邪客三陽居多外，有腎氣上攻，背不能轉側。又有肝無血養，舟車之路不通，以致機關不利。宜六味加歸、芍。
白話文：
[頸部疼痛]
頸部感到僵硬且疼痛，大多是由於外邪侵入了身體的三條陽經。另外，也可能因為腎氣上升導致背部無法自由轉動。再者，若是肝臟血液供應不足，就像舟車行駛的道路受阻，會使身體機能運作不順。治療上，適合使用六味地黃丸，並加入當歸和白芍。
這樣可以嗎？如果您有任何其他問題或需要進一步說明，請隨時告訴我。
2. 脊背痛
脊背乃督脈所貫，項連風府，俱太陽經也。其虛損伴痛者，乃房欲過度，骨髓空虛所致，宜補髓丹、人參固本丸。
白話文：
脊背疼痛的部分是由督脈貫穿的，而頸部連接著風府穴，這些都是太陽經的範疇。如果因為身體虛弱而感到疼痛，通常是因為性生活過度，導致骨髓虛弱引起的，適合服用補髓丹和人參固本丸來調理。
3. 腿痛
腿居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作痛者，足三陰經也。足太陰脾主肉，足厥陰肝主筋，足少陰腎主骨，三陰氣血不足者，骨髓空虛，愈虛愈痛，必投以大補氣血之劑，則氣血充而無所苦矣。若兼風寒濕痹痛者，不在虛損之例，又當按病另治。
腿痛多屬濕熱，然亦有足三陰虧損，經絡血脈空虛而痠痛者。藥宜峻補真陰，不可趕風逐濕，致虛虛實實之戒。宜六味地黃湯、十全大補湯。
白話文：
[腿部疼痛]
腿部位於身體下方，是身體多數陰性能量的集中處，腿部之所以會疼痛，主要與足部的三條陰性經絡有關。具體來說，足太陰脾負責肌肉，足厥陰肝主管筋絡，足少陰腎則掌管骨骼。如果這三條經絡的氣血不足，就會導致骨髓虛弱，越虛弱就越容易感到疼痛。這種情況下，必須使用能大量補充氣血的藥物，一旦氣血充足，疼痛自然就不會再困擾你了。然而，如果疼痛是由風寒濕邪引起的，就不在這種虛弱損傷的情況之內，應按照病情另行治療。
腿部疼痛大多由濕熱引起，但也有可能是因為足部三條陰性經絡的損耗，導致經絡血脈虛弱，從而產生痠痛感。治療時應該選擇能強烈補充真陰的藥物，而不是去風除濕，以免造成虛實錯亂的情況。建議可以使用六味地黃湯和十全大補湯來治療。
4. 諸痛
吳澄曰：虛勞之人，精不化氣，氣不化精。先天之真元不足，則周身之道路不通，阻礙氣血，不能榮養經絡而為痛也。是故水不養木而脅痛，精血衰少而腰痛，真陰竭絕而骨痛，機關不利而頸痛，骨髓空虛而脊背痛，三陰虧損而腿膝痛。此皆非外邪有餘，實由肝腎不足所致也。
白話文：
吳澄說：虛弱勞累的人，精無法轉化成氣，氣亦無法轉化成精。由於先天的真元不足，導致全身的循環系統不暢通，造成氣血運行受阻，無法正常滋養身體的經絡，因而產生疼痛。所以當水份無法滋養肝木時會出現脅痛，精血衰退減少時會引起腰痛，真陰完全耗盡時會感到骨頭疼痛，關節活動不靈活時會引頸痛，骨髓空虛時會有脊背痛，三陰經脈損耗時會有腿膝痛。這些都不是因為外來病邪過多，而是確實由於肝腎功能不足所導致的。
5. 脅痛例方
補肝煎，治肝腎二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭暈，發寒發熱，或遍身作痛。
熟地，白朮（炒，各一兩），棗仁（炒），獨活（各四兩），當歸，川芎，黃耆（炒），山藥，五味子，山萸肉，木瓜（五錢）
上咀，每服五錢，棗湯煎服。
白話文：
【補肝煎】
這帖藥方適用於肝臟和腎臟兩條經絡的氣血不足情況，症狀可能包含脅部脹痛、脅脹並伴有頭暈、發冷發熱，或是全身疼痛。
藥材包括：熟地、炒白朮（各30公克）、炒酸棗仁、獨活（各12公克）、當歸、川芎、炒黃耆、山藥、五味子、山萸肉、木瓜（各約15公克）。
以上藥材切片，每次服用約15公克，用棗子熬煮的湯來煎煮藥材服用。
6. 方見各門
逍遙飲
逍遙散（以上見郁。）
歸脾湯（見血。）
大營煎
小營煎
大補元煎
七福飲
三陰煎（以上見景岳治法。）
白話文：
【逍遙飲】
【逍遙散】（以上兩種方子可參考治療肝氣鬱結的情況。）
【歸脾湯】（此方可用於調理血癥。）
【大營煎】
【小營煎】
【大補元煎】
【七福飲】
【三陰煎】（以上五種方子，可以參考自景嶽的治療方法。）
7. 腰痛例方
青娥丸，治腎虛腰痛，益精助陽，烏須壯腳力，婦人隨症用引，吞送極效。
破故紙（四兩，炒），杜仲（淨，八兩，薑汁炒），胡桃肉（十兩）
上為末，用蒜四兩搗膏和丸桐子大，每服三十丸，空心，溫酒送下。
—法不用蒜，以酒糊為丸，或蜜為丸更佳。一方加巴戟肉、大茴香四兩。
《良方》加味青娥丸，治諸虛不足，滋益陰陽，美容顏，健腰膝，止腰痛尤效。
破故紙（炒），小茴香（鹽水炒），胡蘆巴（炒，各四兩），杜仲（三兩，薑汁炒），胡桃肉（二十五個），蓮蕊（一兩），青鹽（煅，五錢），穿山甲（酥炙，三錢五分）
上為末，將胡桃搗爛加酒煮，麵糊為丸桐子大，每服三十九，溫酒下。
補髓丹，治腎傷腰痛，不可屈伸，亦治老人腰痛。
杜仲（十兩），鹿茸（四兩，浸去皮，酒炙），補骨脂（十兩，用芝麻五兩同炒透，去芝麻不用）
上為末，用胡桃肉三個，浸去皮，搗為膏，入面少許，煮爛為丸桐子大，每服百丸，溫酒，鹽湯下。
二至丸，治虛損腰痛，不可屈伸。
附子（炮，去皮尖），肉桂，杜仲，補骨脂（一兩，炒），鹿角霜，鹿角屑，鹿茸，青鹽（另研，各五錢）
上為末，酒煮糊丸桐子大。每服七十丸，空心，用胡桃肉細嚼，鹽酒湯送下。畏服熱藥者，去附子，加肉蓯蓉。
通經散
陳皮，當歸，甘遂
上為末，每服三錢，溫酒下。
白話文：
[腰痛治療方]
【青娥丸】：適用於腎虛導致的腰痛，有補精壯陽、烏髮壯腿的功效。婦女可根據自身症狀調整使用。配方包含：破故紙（炒過的四兩）、杜仲（淨製後八兩，薑汁炒過）、胡桃肉（十兩）。以上材料磨成粉，加入四兩大蒜搗成的膏狀物混合，製成像桐子大小的丸子。每次服用三十粒，空腹時以溫酒吞服。
另一種製作方法不使用大蒜，而改用酒糊或者蜂蜜製成丸子，效果更佳。另有一種配方會再添加巴戟肉、大茴香各四兩。
【加味青娥丸】：針對各種虛弱不適，能滋養陰陽，美容養顏，強健腰膝，特別是對緩解腰痛有效。配方包含：破故紙（炒過的）、小茴香（鹽水炒過的）、胡蘆巴（炒過的，各四兩）、杜仲（薑汁炒過的三兩）、胡桃肉（二十五個）、蓮蕊（一兩）、青鹽（煅燒過的，五錢）、穿山甲（酥油炙過的，三錢五分）。以上材料磨成粉，將胡桃肉搗爛後加酒煮，再與麵糊混合製成像桐子大小的丸子。每次服用三十九粒，以溫酒吞服。
【補髓丹】：適用於腎損腰痛，腰痛到不能彎腰或伸展，同樣適用於老年人腰痛。配方包含：杜仲（十兩）、鹿茸（四兩，浸泡去皮，酒炙過）、補骨脂（十兩，與五兩芝麻一起炒至透，然後去掉芝麻）。以上材料磨成粉，加入三個去皮的胡桃肉，搗成膏狀，再加入少量麵粉，煮成糊狀，製成像桐子大小的丸子。每次服用一百粒，以溫酒或鹽湯吞服。
【二至丸】：適用於虛損導致的腰痛，腰痛到無法彎腰或伸展。配方包含：附子（炮製過，去皮尖）、肉桂、杜仲、補骨脂（一兩，炒過）、鹿角霜、鹿角屑、鹿茸、青鹽（單獨研磨，各五錢）。以上材料磨成粉，用酒煮成糊狀，製成像桐子大小的丸子。每次服用七十粒，空腹時用細嚼的胡桃肉，配鹽酒湯吞服。若不敢服用熱性藥物，可以去掉附子，改加肉蓯蓉。
【通經散】：配方包含：陳皮、當歸、甘遂。以上材料磨成粉，每次服用三錢，以溫酒吞服。
8. 方見各門
六味地黃丸
無比山藥丸（以上見秦越人治法。）
八味地黃丸（見仲景治法。）
地黃飲子（見血。）
煨腎丸（見河間治法。）
左歸飲
右歸飲（以上見景岳治法。）
《局方》安腎丸（見喘）
白話文：
六味地黃丸和無比山藥丸，這兩種藥物的使用方法可參考秦越人的治療原則。
八味地黃丸，其用法則應按照仲景的治療方式。
地黃飲子，這適用於與血液相關的問題。
煨腎丸，其使用方式可以參考河間的治療方法。
左歸飲和右歸飲，這兩種藥物的使用原則可以參考景嶽的治療方式。
最後，《局方》中的安腎丸，這種藥物適用於喘息的問題。