《不居集》~ 上集卷之二十四 (3)
上集卷之二十四 (3)
1. 頸項痛
頸項強疼，邪客三陽居多外，有腎氣上攻，背不能轉側。又有肝無血養，舟車之路不通，以致機關不利。宜六味加歸、芍。
白話文：
脖子僵硬疼痛，大多是由於病邪侵入了三陽經絡所致；另外還有可能是因為腎氣向上侵犯，導致背部無法扭動。此外也可能是因爲肝臟缺乏血液滋養，導致經絡不暢通，從而引起身體關節活動不便。可以使用六味地黃丸加上當歸和白芍來治療。
2. 脊背痛
脊背乃督脈所貫，項連風府，俱太陽經也。其虛損伴痛者，乃房欲過度，骨髓空虛所致，宜補髓丹、人參固本丸。
白話文：
脊椎和背部是督脈經過的地方，頸部連結著風府穴，這兩個地方都是太陽經路線的一部分。如果這些部位出現了虛弱疼痛的情況，可能是因為性生活過於頻繁導致骨骼裡的精華流失而造成的。這種情況下可以使用「補髓丹」或「人參固本丸」來治療。
3. 腿痛
腿居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作痛者，足三陰經也。足太陰脾主肉，足厥陰肝主筋，足少陰腎主骨，三陰氣血不足者，骨髓空虛，愈虛愈痛，必投以大補氣血之劑，則氣血充而無所苦矣。若兼風寒濕痹痛者，不在虛損之例，又當按病另治。
腿痛多屬濕熱，然亦有足三陰虧損，經絡血脈空虛而痠痛者。藥宜峻補真陰，不可趕風逐濕，致虛虛實實之戒。宜六味地黃湯、十全大補湯。
白話文：
腿部位於身體下方，是陰氣匯聚的地方，腿痛的原因通常是足三陰經的問題。足太陰脾經主司肌肉，足厥陰肝經主司筋腱，足少陰腎經主司骨骼，三陰經氣血不足就會導致骨髓空虛，越虛弱就越疼痛。必須使用大補氣血的藥物，才能讓氣血充盈，消除疼痛。如果同時伴有風寒濕痹痛，則不屬於虛損的範疇，需要針對病症進行治療。
腿痛多半是濕熱引起的，但也可能是足三陰經虧損，經絡血脈空虛導致酸痛。治療時應該以峻補真陰為主，不可急於驅風祛濕，以免虛虛實實。適合服用六味地黃湯、十全大補湯。
4. 諸痛
吳澄曰：虛勞之人，精不化氣，氣不化精。先天之真元不足，則周身之道路不通，阻礙氣血，不能榮養經絡而為痛也。是故水不養木而脅痛，精血衰少而腰痛，真陰竭絕而骨痛，機關不利而頸痛，骨髓空虛而脊背痛，三陰虧損而腿膝痛。此皆非外邪有餘，實由肝腎不足所致也。
白話文：
吳澄說：虛勞之人，精氣不能相互轉化。先天精氣不足，就會導致全身經絡不通暢，阻礙氣血運行，無法滋養經絡，進而引發疼痛。
因此，水氣不足滋養肝木，就會出現脅痛；精血衰少，就會出現腰痛；真陰耗竭，就會出現骨痛；氣血流通不暢，就會出現頸痛；骨髓空虛，就會出現脊背痛；三陰虛損，就會出現腿膝疼痛。
這些疼痛的根源，並非外邪入侵，而是由肝腎不足所引起。
5. 脅痛例方
補肝煎，治肝腎二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭暈，發寒發熱，或遍身作痛。
熟地，白朮（炒，各一兩），棗仁（炒），獨活（各四兩），當歸，川芎，黃耆（炒），山藥，五味子，山萸肉，木瓜（五錢）
上咀，每服五錢，棗湯煎服。
白話文：
補肝煎
補肝煎，主治肝腎二經氣血虧虛，導致的脅肋脹痛，或伴隨頭暈、發寒發熱、全身疼痛等症狀。
藥方：
- 熟地黃、白朮（炒熟，各一兩）
- 棗仁（炒熟），獨活（各四兩）
- 當歸、川芎、黃耆（炒熟）、山藥、五味子、山茱萸肉、木瓜（各五錢）
用法：
將所有藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用紅棗湯煎煮服用。
6. 方見各門
逍遙飲
逍遙散（以上見郁。）
歸脾湯（見血。）
大營煎
小營煎
大補元煎
七福飲
三陰煎（以上見景岳治法。）
白話文：
逍遙飲、逍遙散（以上見郁）、歸脾湯（見血）、大營煎、小營煎、大補元煎、七福飲、三陰煎（以上見景岳治法）。
7. 腰痛例方
青娥丸，治腎虛腰痛，益精助陽，烏須壯腳力，婦人隨症用引，吞送極效。
破故紙（四兩，炒），杜仲（淨，八兩，薑汁炒），胡桃肉（十兩）
上為末，用蒜四兩搗膏和丸桐子大，每服三十丸，空心，溫酒送下。
—法不用蒜，以酒糊為丸，或蜜為丸更佳。一方加巴戟肉、大茴香四兩。
《良方》加味青娥丸，治諸虛不足，滋益陰陽，美容顏，健腰膝，止腰痛尤效。
白話文：
青娥丸
青娥丸，用於治療腎虛腰痛，可以益精助陽，使頭髮烏黑髮亮，增強腿腳力量。婦女可依自身情況服用，吞服效果最佳。
藥方：
- 破故紙（四兩，炒過）
- 杜仲（淨，八兩，用薑汁炒過）
- 胡桃肉（十兩）
將以上藥材研磨成粉末，用四兩蒜泥搗成膏狀混合成丸，丸如桐子大小。每次服用三十丸，空腹時溫酒送服。
其他用法：
- 不用蒜，可以用酒糊或蜂蜜做丸，效果更好。
- 有些方子會添加巴戟肉、大茴香各四兩。
加味青娥丸
加味青娥丸，可以治療各種虛弱不足，滋補陰陽，使容顏美麗，強健腰膝，尤其對止腰痛效果顯著。
破故紙（炒），小茴香（鹽水炒），胡蘆巴（炒，各四兩），杜仲（三兩，薑汁炒），胡桃肉（二十五個），蓮蕊（一兩），青鹽（煅，五錢），穿山甲（酥炙，三錢五分）
上為末，將胡桃搗爛加酒煮，麵糊為丸桐子大，每服三十九，溫酒下。
補髓丹，治腎傷腰痛，不可屈伸，亦治老人腰痛。
杜仲（十兩），鹿茸（四兩，浸去皮，酒炙），補骨脂（十兩，用芝麻五兩同炒透，去芝麻不用）
白話文：
將破故紙、小茴香、胡蘆巴炒熟，杜仲用薑汁炒，胡桃肉去皮搗爛，蓮蕊、青鹽煅燒，穿山甲酥炙，以上藥材研磨成粉末。將胡桃肉加入酒中煮成糊狀，再用麵糊做成桐子大小的丸子，每次服用三十九丸，溫酒送服。此方名為補髓丹，主治腎虛腰痛、腰部屈伸不利，也適用於老年人腰痛。另外，還需準備杜仲、鹿茸（去皮用酒炙）、補骨脂（與芝麻同炒至熟，去芝麻不用）等藥材。
上為末，用胡桃肉三個，浸去皮，搗為膏，入面少許，煮爛為丸桐子大，每服百丸，溫酒，鹽湯下。
二至丸，治虛損腰痛，不可屈伸。
附子（炮，去皮尖），肉桂，杜仲，補骨脂（一兩，炒），鹿角霜，鹿角屑，鹿茸，青鹽（另研，各五錢）
上為末，酒煮糊丸桐子大。每服七十丸，空心，用胡桃肉細嚼，鹽酒湯送下。畏服熱藥者，去附子，加肉蓯蓉。
白話文：
將胡桃肉三個去皮搗成膏，加入麵粉少許，煮爛成桐子大小的丸子。每次服用一百丸，用溫酒或鹽湯送服。此方名為二至丸，用於治療虛損導致的腰痛，無法屈伸的情況。
另一配方則以炮製過的附子、肉桂、杜仲、炒補骨脂、鹿角霜、鹿角屑、鹿茸和研磨好的青鹽混合研磨成粉，再用酒煮成桐子大小的丸子。每次服用七十丸，空腹服用，用胡桃肉細嚼後，用鹽酒湯送服。若畏懼服用熱性藥物者，可去除附子，並加入肉蓯蓉。
通經散
陳皮，當歸，甘遂
上為末，每服三錢，溫酒下。
白話文：
通經散
成分：陳皮、當歸、甘遂。
將上述藥材研磨成粉，每次服用三錢，可用溫酒送服。
8. 方見各門
六味地黃丸
無比山藥丸（以上見秦越人治法。）
八味地黃丸（見仲景治法。）
地黃飲子（見血。）
煨腎丸（見河間治法。）
左歸飲
右歸飲（以上見景岳治法。）
《局方》安腎丸（見喘）
白話文：
秦越人用山藥丸治療，仲景用八味地黃丸，血證用地黃飲子，河間用煨腎丸，景岳用左歸飲、右歸飲，局方用安腎丸治療喘症。