吳澄

《不居集》~ 上集卷之二十四 (3)

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上集卷之二十四 (3)

1. 頸項痛

頸項強疼,邪客三陽居多外,有腎氣上攻,背不能轉側。又有肝無血養,舟車之路不通,以致機關不利。宜六味加歸、芍。

2. 脊背痛

脊背乃督脈所貫,項連風府,俱太陽經也。其虛損伴痛者,乃房欲過度,骨髓空虛所致,宜補髓丹、人參固本丸。

3. 腿痛

腿居一身之下,眾陰之所歸,而其所以作痛者,足三陰經也。足太陰脾主肉,足厥陰肝主筋,足少陰腎主骨,三陰氣血不足者,骨髓空虛,愈虛愈痛,必投以大補氣血之劑,則氣血充而無所苦矣。若兼風寒濕痹痛者,不在虛損之例,又當按病另治。

腿痛多屬濕熱,然亦有足三陰虧損,經絡血脈空虛而痠痛者。藥宜峻補真陰,不可趕風逐濕,致虛虛實實之戒。宜六味地黃湯、十全大補湯。

4. 諸痛

吳澄曰:虛勞之人,精不化氣,氣不化精。先天之真元不足,則周身之道路不通,阻礙氣血,不能榮養經絡而為痛也。是故水不養木而脅痛,精血衰少而腰痛,真陰竭絕而骨痛,機關不利而頸痛,骨髓空虛而脊背痛,三陰虧損而腿膝痛。此皆非外邪有餘,實由肝腎不足所致也。

5. 脅痛例方

補肝煎,治肝腎二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,發寒發熱,或遍身作痛。

熟地,白朮(炒,各一兩),棗仁(炒),獨活(各四兩),當歸,川芎,黃耆(炒),山藥,五味子,山萸肉,木瓜(五錢)

上咀,每服五錢,棗湯煎服。

6. 方見各門

逍遙飲

逍遙散(以上見郁。)

歸脾湯(見血。)

大營煎

小營煎

大補元煎

七福飲

三陰煎(以上見景岳治法。)

7. 腰痛例方

青娥丸,治腎虛腰痛,益精助陽,烏須壯腳力,婦人隨症用引,吞送極效。

破故紙(四兩,炒),杜仲(淨,八兩,薑汁炒),胡桃肉(十兩)

上為末,用蒜四兩搗膏和丸桐子大,每服三十丸,空心,溫酒送下。

—法不用蒜,以酒糊為丸,或蜜為丸更佳。一方加巴戟肉、大茴香四兩。

《良方》加味青娥丸,治諸虛不足,滋益陰陽,美容顏,健腰膝,止腰痛尤效。

破故紙(炒),小茴香(鹽水炒),胡蘆巴(炒,各四兩),杜仲(三兩,薑汁炒),胡桃肉(二十五個),蓮蕊(一兩),青鹽(煅,五錢),穿山甲(酥炙,三錢五分)

上為末,將胡桃搗爛加酒煮,麵糊為丸桐子大,每服三十九,溫酒下。

補髓丹,治腎傷腰痛,不可屈伸,亦治老人腰痛。

杜仲(十兩),鹿茸(四兩,浸去皮,酒炙),補骨脂(十兩,用芝麻五兩同炒透,去芝麻不用)

上為末,用胡桃肉三個,浸去皮,搗為膏,入面少許,煮爛為丸桐子大,每服百丸,溫酒,鹽湯下。

二至丸,治虛損腰痛,不可屈伸。

附子(炮,去皮尖),肉桂,杜仲,補骨脂(一兩,炒),鹿角霜,鹿角屑,鹿茸,青鹽(另研,各五錢)

上為末,酒煮糊丸桐子大。每服七十丸,空心,用胡桃肉細嚼,鹽酒湯送下。畏服熱藥者,去附子,加肉蓯蓉。

通經散

陳皮,當歸,甘遂

上為末,每服三錢,溫酒下。

8. 方見各門

六味地黃丸

無比山藥丸(以上見秦越人治法。)

八味地黃丸(見仲景治法。)

地黃飲子(見血。)

煨腎丸(見河間治法。)

左歸飲

右歸飲(以上見景岳治法。)

《局方》安腎丸(見喘)