《不居集》~ 上集卷之二十二 (2)
上集卷之二十二 (2)
1. 健忘
《靈樞經》曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。精神短少，神氣不交，為事而有始無終，言談不知首尾。心不下交於腎，濁火亂其神明；腎不上交於心，精氣伏而不用。火居上則搏而為痰，水居下則，因而生躁，故補腎而使之時上，養心而使之時下。
治之之法，當養心血，調脾土，佐以寧神定志。如思慮過度，病在心脾者，歸脾湯。精神短少者，人參養榮湯。痰迷心竅者，導痰湯送壽星丸。心神不交，神志不寧者，朱雀丸。稟賦不足，神志虛擾者，孔聖枕中丹。
白話文：
【健忘】
《靈樞經》提到，為什麼有的人容易忘記事情呢？岐伯解釋說，這是因為上焦氣血不足，下焦氣血有餘。腸胃裡的食物充足，但心肺卻處於相對虛弱的狀態。這種虛弱導致營養和衛氣滯留在下焦，長時間不能及時上升到上焦，所以容易健忘。
這類人往往精神活力不足，心神與身體機能協調不佳，做事情往往虎頭蛇尾，說話也常常前言不搭後語。心臟不能和腎臟正常交流，心火過盛影響了精神清明；腎臟也不能和心臟正常交流，精氣被抑制無法發揮作用。心火過旺會導致痰多，腎水停滯在下焦會引起焦躁不安。因此，治療上要滋補腎臟，讓其功能恢復正常，同時也要養心，讓心臟功能也保持平衡。
治療健忘的方法，應該是滋養心臟的血液，調整脾胃的功能，並輔以安神定志的療法。如果因為過度思考，心脾兩虛導致的健忘，可以使用歸脾湯。對於精神活力不足的人，可以使用人參養榮湯。若是痰濕困擾心神，可用導痰湯配合壽星丸。心神失調，精神不寧，可以使用朱雀丸。如果是先天不足，精神容易受到幹擾，可使用孔聖枕中丹。
以上就是針對健忘症的中醫觀點和治療方法。
2. 虛勞𢛞惵
胸中痞塞，不欲飲食，心中常有所慊，愛居暗室，或倚門見人即驚避無地，似失志狀，此為𢛞惵之病。由心血不足者，人參養榮湯。脾胃不和者，六君子湯加益智仁、遠志肉。
白話文：
翻譯內容如下：
[虛弱勞損導致的驚懼症]
患者感覺胸口悶堵，食慾不振，心裡總覺得空虛不滿足，偏好待在昏暗的房間裡，有時站在門邊看到人便驚恐閃躲，似乎無處可逃，表現出像是失去意志的狀態，這就是所謂的驚懼症。如果是由於心血不足所導致的，應服用人參養榮湯。若是脾胃功能不調和引起的，則需用六君子湯，並添加益智仁及遠志的肉質部分來調理。
3. 失志
有所求不遂，或過縱自悔，噓嗟夜語，若有所失，宜溫膽湯加人參、柏子仁為丸。辰砂為衣，日進三次。
白話文：
如果因為某些追求未能實現，或是過度放縱後感到懊悔，夜晚唉聲嘆氣，好像失去了什麼似的，這種情況適合服用溫膽湯，並且加入人參和柏子仁製成藥丸。藥丸外層裹上辰砂，每天應服用三次。
這段古代中醫文字描述的是對於心理壓力或情緒低落導致的失眠或焦慮等症狀的一種治療建議。
4. 善怒
怒者，陽為陰遏，不得伸也。經云：陰出之陽則怒。又云：血並於上，氣並於下，心煩冤善怒。
白話文：
[易怒的原因] 易怒的情況，是因為身體內的陽氣被陰氣抑制，無法順利展現。古書上說：當陰氣從陽氣中冒出時，人就會生氣。又說：當血液大量集中在上半身，而氣則集中於下半身時，會讓人感到心煩意亂，容易發脾氣。
5. 肝病善怒
肝病者，兩脅下痛，令人善怒，虛則目慌慌無所見，善恐，如人將捕之狀。
白話文：
患有肝臟疾病的人，會感到兩側肋骨下方疼痛，並且容易生氣和發怒。如果肝氣虛弱，就會出現視線模糊，好像什麼都看不清楚的情況，並且容易感到恐懼，彷彿有人要來抓他一樣。
6. 面青善怒
青者，肝之色。面青善怒，肝膽之氣大過。治法益金制木，此五行勝復之理，用藥亦當識此意。
澄按：虛損之人，未有不善怒者也。蓋五志怒本屬肝，而他臟亦多兼之，何也？如怒盛傷肝，令人嘔血，此本臟自病也。如怒氣填胸，不惜身命，此土木相干，侮所不勝也。怒則氣上，氣粗喘急，畏其所勝也。怒動於心，肝從而熾，此木火相生也。腎盛則怒不止，此木本水源，子病及母也。
雖各症亦多兼怒為患，而未有若虛勞之甚者也。蓋緣真陰不足，虛火易炎，肝木失其所養；真陰不足，水不制火，上刑肺金，木寡於畏，而肝膽益熾，或稍有不如意，則怫然見於其面矣。經言善怒者，蓋本無可怒之事，而輒生嗅怒，火退之時，亦自知懊悔謹戒，未幾復又怒忿如前，有不知其然而然也。
由是而咳嗽不止，由是而嘔血成盆，由是而氣脹填胸，由是而脅痛，左右不得眠，由是而飲食漸減，或由是而食滯難消，總之，皆怒氣之為害也。故曰：怒是爾猛虎，欲是爾深坑，爾若不謹焉，能爾免病者？其戒諸。
白話文：
【面色蒼青，易怒】
面色蒼青，易怒的情況，是因為肝臟功能過於旺盛。在治療上，我們會採用增強肺金來剋制肝木的方法，這符合五行相剋的原理，用藥時也要了解這一層含義。
進一步解釋，身體虛弱的人，多半容易發怒。按五志分類，怒主要歸屬於肝臟，但其他臟器也可能涉及。比如，怒氣過盛會傷肝，導致嘔血，這是肝臟本身的問題。怒氣壅塞胸口，不顧性命，這是脾土和肝木相互影響，脾土抑制不住肝木的表現。發怒時氣息上升，呼吸粗重急促，這是被剋制的反應。心臟受到怒氣影響，肝臟隨之亢奮，這是木火相生的現象。腎氣旺盛也會引起不易平息的怒氣，這是因為肝木根植於腎水，子臟疾病影響到母臟。
雖然各種病症可能都會伴隨怒氣，但沒有比虛勞更嚴重的。因為身體的真陰不足，虛火容易升騰，肝木失去滋養；真陰不足，水不能控制火，向上侵害肺金，木少畏懼，肝膽的火氣更加旺盛。稍微不如意，怒氣就會顯現在臉上。所謂易怒，就是原本沒有值得生氣的事，卻莫名生氣，怒氣過去後，也會自知懊悔並告誡自己，但不久後又會像之前一樣暴怒，自己也不知道為什麼。
由此，可能引發不停咳嗽、大量嘔血、胸口脹氣、肋骨疼痛，左側右側都無法安睡，進而飲食逐漸減少，或者食物滯留難以消化。總之，這些都是怒氣帶來的危害。所以說，怒氣就像猛虎，慾望就像深坑，如果不小心謹慎，怎能避免生病呢？應當警惕。
以上是翻譯內容。
7. 善恐
驚因內傷其心，心動則神搖。恐因內歉其志，志歉則精卻。驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，則氣亂矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣不還，則下焦脹，則氣不行矣。治之之法，驚則安其神，恐則定其志。心以神為主，陽為用。腎以志為主，陰為用。陽則氣也，火也；陰則精也，水也。及乎水火既濟，全在陰精上奉，以安其神；陽氣下藏，以定其志。
白話文：
[對於'善恐'的理解]
當一個人內心受到驚嚇，會使心臟活動劇烈，心神就會隨之動搖。而過度的恐懼會讓意志受損，意志薄弱就會導致精神萎靡。如果經常感到驚慌，心神就會失去依靠，精神無法安定，思考也會變得混亂，這樣就會造成氣息紊亂。
恐懼過度會讓精神萎靡，萎靡的精神會導致上半身的氣脈閉塞，氣脈閉塞後，氣息無法迴流，下半身的氣脈就會脹大，氣息也就無法正常運行了。
對此的治療方法是，對於驚嚇，我們要使心神安定；對於恐懼，我們要讓意志堅定。心臟以神為主導，以陽性能量為作用。腎臟以意志為主導，以陰性能量為作用。陽性能量就是氣息和火，陰性能量就是精神和水。
當陰性和陽性能量達到平衡，主要取決於陰性精神向上供應，以安定心神；陽性氣息向下沉澱，以穩定意志。
8. 不得眠
《靈樞經》曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於胸，常留於陽，留於陽則陽氣滿；不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。
帝曰：人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷，及心有所之寄則安，故人不能懸其病也。
白話文：
【失眠】
《靈樞經》裡提到：為什麼有人會有失眠的問題呢？岐伯解釋說：這是由於身體的衛氣無法進入胸部，它們持續停留在身體的陽面，導致陽氣過盛；同時，由於無法進入陰面，就使得陰氣相對不足，這就是為什麼會出現失眠的情況。
黃帝問道：有些人躺下後會感到不舒適，這是什麼原因呢？岐伯回答：這可能是因為內臟受到某些損傷，或是心裡有事掛念著，只有當心神安定，內臟得到休息，人才能安然入睡，因此人無法在病痛或心理負擔下，輕易進入睡眠狀態。
9. 論不得眠
左右者，陰陽之道路也。肝生於左，肺藏於右，所以左屬肝，肝藏血，肝陽也，血陰也，乃外陽而內陰也；右屬肺，肺主氣，肺陰也，氣陽也，外陰而內陽也。由陰陽互藏，左脅多兼留血，右脅多兼積痰。虛損多由積痰、留血之病。左不能貼席眠者，肝也，血也。右不能貼席眠者，肺也，氣也。
此痰挾瘀血凝滯，阻塞道路。宜養血以流動乎氣，降火以清乎痰，四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類，此治虛損未成之左右不得眠也。若病久形脫，左不眠為肝脹，右不眠為肺脹，不治之症。
有種金被火傷，遂成郁遏不得眠之症，宜以訶子、青黛、桃仁，取其味酸苦，有收斂之功，加以海石、瓜蔞、香附、半、曲、姜，蜜丸，噙化。
房勞過多，腎虛羸怯之人，胸膈之間，多有積痰、留瘀，礙滯道路，皆由腎虛不能約氣，氣虛不能生血之故。氣猶水也，盛則流暢，少則壅滯。虛損之人，不眠之時，則左右之陰陽氣血道路相通，眠則道路阻塞，是以不得眠也。宜補腎和血，地黃、牛膝、石斛、木瓜、苡仁、桃仁、芎、歸、參、耆之屬。
《難經》曰：老人寤而不寐，少壯寐而不寤。少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。宜用八珍加棗仁、遠志。
白話文：
這段文字討論的是失眠的問題。它說明瞭身體左側與右側分別代表著陰與陽的道路，左側與肝臟相關，肝臟儲存血液，肝臟屬陽，血液屬陰，所以左側在外表現為陽而在內是陰；右側與肺部相聯，肺部主管氣息，肺部屬陰，氣息屬陽，所以右側在外表現為陰而在內是陽。由於陰陽相互交錯，左側肋骨下常會有血液淤積，右側肋骨下常會有痰液堆積。虛弱消耗性疾病多由痰液堆積和血液淤積造成。
如果左側無法緊貼牀墊入眠，問題可能出在肝臟或血液；如果右側無法緊貼牀墊入眠，問題可能出在肺部或氣息。
當痰液夾雜著瘀血凝結，堵塞了身體的運作通道，應當滋養血液來促進氣息的流動，並降火以清除痰液。可以使用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝等藥物，這是治療未形成嚴重虛弱消耗性疾病的左側或右側失眠的方法。然而，若疾病已持續一段時間且形體憔悴，左側失眠可能是肝臟膨脹，右側失眠可能是肺部膨脹，這兩種情況都屬於難以治療的病症。
另外一種情況是，有人因情緒受挫導致失眠，可以使用訶子、青黛、桃仁，因為這些藥物味道酸苦，有收斂的功效，再搭配海石、瓜蔞、香附、半夏、神麴、薑汁，蜂蜜製成藥丸，含服。
過度性生活導致腎虛的人，胸膈之間常會有痰液和瘀血的堆積，阻塞了身體的運作通道，這是由於腎臟虛弱無法控制氣息，氣息虛弱無法生成血液所致。氣息如同水一樣，充足時能夠流暢，不足時則會壅塞。對於虛弱消耗性疾病的人，在無法入眠的時候，身體左側和右側的陰陽氣血通道是相通的，一旦睡著，這些通道就會被阻塞，因此他們會失眠。應該補充腎臟功能和調節血液，使用地黃、牛膝、石斛、木瓜、薏仁、桃仁、川芎、當歸、人參、黃耆等藥物。
根據《難經》所述，老年人醒著卻無法入睡，年輕力壯的人入睡卻不易醒來。這是因為年輕力壯的人血液氣息旺盛，肌肉光滑，氣息通道通暢，營養和衛氣的運行正常，因此白天精神充沛，夜晚能安穩睡眠。但老年人血液氣息衰退，肌肉不再光滑，營養和衛氣的通道變得狹窄，因此白天精神不佳，夜晚難以入睡。對於這種情況，可以使用八珍湯加上酸棗仁、遠志等藥物。