吳澄

《不居集》~ 上集卷之十三 (5)

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上集卷之十三 (5)

1. 治法三方

初方釜底抽薪,中方調理脾胃,末方引火歸原。(以上見下集失血類虛損。)

白話文:

首先的處方策略是釜底抽薪,意思是以最直接有效的方法去除病根,就像是從鍋底抽走柴火使鍋不再加熱。 接著的處方策略是調理脾胃,也就是通過調節消化系統,增強身體的吸收和代謝功能。 最後的處方策略是引火歸原,這是指調整身體的陰陽平衡,讓身體機能恢復正常。

以上這些處方策略在下集中會有具體應用於失血類虛損的詳細說明。

2. 血證用藥

凡治血之藥,為君為臣,或宜專用,或宜相兼,病有淺深,方有輕重,其間參合之妙,固由乎人,而性用之殊,當知其類。

血虛之治有主者,宜熟地、枸杞、當歸、鹿角膠、炙甘草之屬。血虛之治有佐者,宜山藥、山茹、杜仲、棗仁、菟絲子、五味子之屬。

血有虛而微熱者,宜涼補之,以生地、麥冬、白芍、沙參、牛膝、雞子清、阿膠之屬。

血有因於氣虛者,宜補其氣,以人參、白朮、黃耆之屬。

血有因於氣實者,宜行之降之,以青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、瓜蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石之屬。

血有虛而滯者,宜補之活之,以川芎、牛膝、當歸、熟地、醇酒之屬。

血有寒滯不化,及火不歸原者,宜溫之,以附子、肉桂、乾薑,薑汁之屬。

血有亂動不寧者,宜清之和之,以茜根、山楂、丹皮、丹參、貝母、童便、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏、藕汁、荷葉、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨之屬。

血有大熱者,宜寒之瀉之,以黃芩、黃連、黃柏、知母、玄參、花粉、石膏、梔子、龍膽草、苦參、桑白皮、香茹、犀角、童便、青黛、槐花之屬。

血有蓄而結者,宜破之逐之,以桃仁、紅花、蘇木、元胡、山稜、莪朮、五靈脂、大黃、芒硝之屬。

血有陷者,宜舉之,以升麻、柴胡、川芎、白芷之屬。

血有燥者,宜潤之,以乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉之屬。

血有滑者,宜澀之止之,以棕灰、發灰、白及、人中白、蒲黃、松花、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、文蛤、續斷、椿白皮之屬。

血有澀者,宜利之,以牛膝、車前、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石之屬。

血有病於風濕者,宜散之燥之,以防風、荊芥、乾葛、秦艽、蒼朮、半夏、白朮之屬。

白話文:

在治療與血液相關病症時,選用藥物作為主要或輔助治療,或是單獨使用,或是配合使用,會根據病情的輕重不同,處方也會有所差異。選擇與搭配藥物的巧妙,固然取決於醫生的經驗,但每種藥物的特性和作用,我們應該瞭解其分類。

對於血虛的患者,主要治療可以選擇熟地、枸杞、當歸、鹿角膠、炙甘草等藥物。輔助治療則可考慮山藥、山茱萸、杜仲、棗仁、菟絲子、五味子等藥物。

對於血虛且伴隨輕微發熱的患者,適合涼補,可以使用生地、麥冬、白芍、沙參、牛膝、雞蛋清、阿膠等藥物。

對於因為氣虛導致的血癥,應補充氣力,可以使用人參、白朮、黃耆等藥物。

對於由於氣實引發的血癥,應採取行氣降氣的方式,可以使用青皮、陳皮、枳殼、烏藥、沉香、木香、香附、瓜蔞、杏仁、前胡、白芥子、海石等藥物。

對於血虛且有瘀滯的患者,應補血活血,可以使用川芎、牛膝、當歸、熟地、醇酒等藥物。

對於血液因寒冷而凝滯,或是火氣不歸源的患者,應進行溫補,可以使用附子、肉桂、乾薑、薑汁等藥物。

對於血液亂動不安的患者,應進行清熱調和,可以使用茜草根、山楂、牡丹皮、丹參、貝母、童便、竹瀝、竹茹、百合、茅根、側柏、藕汁、荷葉、柿霜、桑寄生、韭汁、蘿蔔汁、飛羅面、黑墨等藥物。

對於血液過熱的患者,應進行寒涼清熱,可以使用黃芩、黃連、黃柏、知母、玄參、花粉、石膏、梔子、龍膽草、苦參、桑白皮、香茹、犀角、童便、青黛、槐花等藥物。

對於血液蓄積凝結的患者,應進行破血逐瘀,可以使用桃仁、紅花、蘇木、元胡、山稜、莪朮、五靈脂、大黃、芒硝等藥物。

對於血液下陷的患者,應提升氣血,可以使用升麻、柴胡、川芎、白芷等藥物。

對於血液乾燥的患者,應進行滋潤,可以使用乳酪、酥油、蜂蜜、天門冬、柏子仁、肉蓯蓉、當歸、百合、胡桃肉等藥物。

對於血液滑脫的患者,應進行收澀止血,可以使用棕灰、發灰、白及、人中白、蒲黃、松花、百草霜、百藥煎、訶子、五味子、烏梅、文蛤、續斷、椿白皮等藥物。

對於血液瘀滯的患者,應進行利水,可以使用牛膝、車前、茯苓、澤瀉、木通、瞿麥、益母草、滑石等藥物。

對於受到風濕影響的血液疾病,應進行散寒燥濕,可以使用防風、荊芥、乾葛、秦艽、蒼朮、半夏、白朮等藥物。