《不居集》~
1. 上集卷之二十二
2. 怔忡驚悸健忘善怒善恐不眠
3. 經旨
《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。
《脈解》篇曰：陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。
《本神》篇曰：恐懼者，神蕩憚而不收。
《五臟生成》篇曰：肝氣虛則熱，實則怒。
《調經論》曰：血有餘則怒，不足則恐。
白話文：
【經旨】
《陰陽應象大論》提到：心所主的情緒是喜悅，肝所主的是憤怒，脾所主的是思考，肺所主的是憂愁，腎所主的是恐懼。
《脈解》篇章表示：當陽明經的病狀嚴重時，患者會對人和火感到厭惡，聽到木頭的聲音就會驚嚇，這是因為體內的陽氣和陰氣互相衝突，水和火相剋，所以會感到驚嚇。
《本神》篇章指出：當感到恐懼時，精神就會散亂不安，無法集中。
《五臟生成》篇章說明：當肝氣虛弱時，人體會產生熱感，而肝氣過盛時，則會容易發怒。
《調經論》說到：血液過多時會使人容易發怒，而血液不足時則會產生恐懼感。
4. 脈法
寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。驚者，其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。
白話文：
在診脈的時候，如果寸口的脈象顯得跳動但又微弱，跳動的脈象通常代表著驚嚇，而微弱的脈象則可能表示心悸。當一個人因為驚嚇，他的脈搏會突然停頓然後又恢復跳動，同時，這個人的眼睛會無法轉動，並且會出現無法正常呼氣的情況。
5. 怔忡驚悸等症
吳澄曰：心者，身之主，神之舍也。心血不足，多為痰火擾動，心神不寧，多有驚悸怔忡諸症。惟虛損之人，陰虧於下，元海無根，氣浮於上，撼振胸臆，是心不能下交於腎，腎不能上交於心，則築築心動，惕惕恐畏，為怔忡驚悸者有之；心為事擾，神動不安，精氣耗散，而不寐者有之；子午不交，神明濁亂，精氣伏而健忘者有之；心動神搖，志歉精卻，神無所依，善於驚恐者有之；木本水源，子病及母，水不養木，而善怒者有之。
蓋神之不安其舍者，多由於心血之不足，而心血之不足，多由於腎之虛衰，不能上下交通，而成水火既濟也。
白話文：
吳澄說：心臟是身體的主宰，也是精神的居所。當心臟的血液不足時，常會被痰火幹擾，使心神無法平靜，因而產生驚悸、怔忡等多種症狀。特別是那些體質虛弱的人，體內的陰氣在下方虧損，導致根本的元氣沒有根基，氣血飄浮在上方，震動胸部，這表示心臟與腎臟的交感失調，心不能向下與腎相交，腎也不能向上與心相連，因此心跳加速，心生恐懼，出現怔忡、驚悸的情況；當心受事物幹擾，精神無法安定，精氣消耗散失，也會導致失眠；當白天夜晚的節奏失調，精神混亂，精氣隱匿，便容易健忘；當心神搖擺不定，意志力減弱，精神失去依靠，容易感到驚恐；當肝（木）與腎（水）的平衡被打破，肝病影響到腎，腎水無法滋養肝木，就會容易發怒。
總的來說，精神無法安穩在心臟的原因，大多源自心臟血液的不足，而心臟血液的不足，又大多源自腎臟的虛弱，使得心腎無法正常交感，造成水火無法相互補充和調節。
6. 怔忡驚悸恐
心為一身之主，人身之血，生於心，藏於肝，統於脾，布於脾，而施化於腎者也。苟心血一虛，神氣耗散，則宅舍空虛，痰因以客之，此怔忡之所由作也。驚者，因有所觸，而畏怖不安也。悸者，心中惕惕然跳，築築然動，不能自安，如人捕獲之狀，本無所恐，而心自不寧也。
驚則安其神，悸則定其志。心主神，腎主志，水火既濟，須在陰精上奉，則其神安；陽氣下藏，則其志定。但其中有氣虛、血虛、停飲之不同，須分治之。
白話文：
[關於心悸、驚恐的情況]
心臟是人體的主宰，人體的血液源自心臟，儲存在肝臟，由脾臟控制分配，遍及全身，並在腎臟的作用下進行代謝轉換。如果心臟的血液一旦不足，精神氣息就會散失，這就像一個空蕩蕩的房子，痰濕得以侵入，這就是產生心悸的原因。
驚是指因為某種刺激而感到害怕不安。悸是指心裡會突然劇烈跳動，心跳加速，無法自我平靜，就像被別人追捕一樣，其實並無真正值得恐懼的事情，但心臟卻無法平靜。
對於驚的情況，我們要安撫心神；對於悸的情況，我們要穩定意志。心臟掌控著心神，腎臟掌控著意志，只有當心火與腎水相互調和，陰性精華向上供應，這樣心神才能安定；陽性氣息向下藏匿，這樣意志才能穩定。但是，其中可能有氣虛、血虛或飲食積滯等不同情況，需要分別對症治療。
7. 虛損怔忡
怔忡之病，心胸築築振動，惶惶惕惕，無時得寧者是也。此症惟陰虛勞損之症恆有之。蓋陰虛於下，則宗氣無根，而氣不歸原，所以在上則浮撼於胸臆，在下則振動於臍旁。虛微者，動亦微；虛甚者，動亦甚。凡患此者，速宜節欲節勞，切戒酒色。凡治此者，速宜養氣養精，滋培根本。若或誤認為痰火，而妄施清利，則速其危矣。
白話文：
怔忡這疾病，主要表現為心臟和胸部會有強烈的震動感，患者會感到極度恐慌，無法在任何時候得到安寧。這種症狀通常出現在因過度勞累導致的陰虛病人身上。因為下焦陰虛，宗氣就會失去根基，氣血無法回歸本源，所以氣血會在上方胸部劇烈波動，在下方則會使肚臍周圍震動。虛弱程度輕微的，震動也會相對較輕；虛弱程度嚴重的，震動自然也就更嚴重。對於患有這種病的人，應該迅速節制性生活和勞力，嚴格戒酒和避免過度性行為。對於治療這種病，應當著重於調養氣血，滋補腎精，從根本上培養體質。如果錯誤地將此病診斷為痰火，並隨意使用清熱利濕的藥物，那病情會迅速惡化，變得更加危險。
8. 氣虛驚悸
陽氣內虛，心下空豁，狀若驚悸，右脈大而無力者是也。
白話文：
「因為體內的陽氣不足，會讓人感覺心臟部位好像有空洞的感覺，就像心驚膽戰、緊張不安一樣，這可從右手脈搏顯得大但卻無力來判斷。」
9. 血虛心悸
陰氣內虛，虛火妄動，體瘦心悸，五心煩熱，面赤唇燥，左脈微弱，或大而無力者是也。
白話文：
「體內陰氣不足，導致虛假的火氣不正常地活動，身體消瘦且常感到心臟悸動。五個部位（雙手心、雙腳心及胸口）常覺得煩躁悶熱，臉色紅潤但嘴脣乾燥。在診脈時，左手脈搏可能顯得特別微弱，或是雖大卻無力，這些都是血虛心悸的表現。」
10. 肝膽心虛
或思怒傷肝，或因驚入膽，母令子虛，而心血為之不足；或富貴汲汲，貧賤慼慼，憂思過度，或遇事煩冗，則心君亦為之不寧，皆致驚悸怔忡之症，其脈弦者是也。
白話文：
這段文字現代白話文的翻譯大概是：「有的人因為過度思考或生氣而傷害到肝臟，有的人可能因為受到驚嚇而影響膽的功能，母親身體不好導致孩子的健康也跟著受影響，進而使得心血供應不足；有的人心中總是掛念著財富地位，或是為貧窮和低微的地位而煩惱，憂慮和思考過度，有的人在面對事情時感到煩惱和複雜，這些都會讓心臟的功能變得不安定，最終導致驚恐不安、心悸的症狀，如果脈搏呈現出弦的特徵，就是這種情況。」
11. 陰火怔忡
有陰火上衝，頭暈眼花，耳鳴齒落，或腹中作聲，怔忡。不宜滋陰抑火，及養心之劑。久服不愈，為無根失守之火，脈必空虛。
白話文：
有種情況是因為體內的陰火上升，導致頭部感到暈眩，眼睛視物模糊，耳朵會聽到嗡嗡的聲音，甚至牙齒鬆動掉落，或是腹部會發出奇怪的聲音，心裡焦慮不安。這種情況並不適合用滋補陰氣、抑制火氣，以及滋養心臟的藥方來治療。如果長期服用這些藥物但病情仍未見好轉，這就表示體內的火氣失去了控制，已經沒有根基，從脈象上看會呈現虛弱的狀態。
12. 氣鬱怔忡
失意之人，懷抱抑鬱，氣生痰涎，涎與氣搏，心神不寧，脈必沉結，或弦者是也。
白話文：
對於那些遭遇不如意，心中充滿鬱悶的人，情緒的波動可能導致體內產生過多的痰濕。當這些痰濕與體內之氣相抗衡，會使人的心神無法平靜，進而影響到心跳，使得脈搏可能呈現出沉結或弦緊的狀態。這就是所謂的「氣鬱怔忡」。
13. 痰鬱心悸
或耳聞大聲，目見異物，遇險臨危，觸事喪心，大驚大恐，以致心為之忤，停積痰涎，使人有惕惕不寧之狀，甚則心跳欲厥，其脈滑大者是也。
白話文：
有時候因為聽到巨大的聲音，或是看到奇怪的東西，遇到危險的情況，或是經歷了讓人極度害怕的事，導致心理受到嚴重衝擊。這會讓心臟功能失調，造成痰液在體內堆積，使人感到持續的焦慮不安，甚至有時候會感覺到心臟劇烈跳動，好像要昏倒一樣，這可以從檢查脈搏發現，脈搏會呈現滑大狀態，這就是痰鬱心悸的症狀。
痰鬱心悸指的是因情緒波動或外在刺激導致心臟功能失調，伴隨痰液堆積在體內，引起一系列的心悸、焦慮等症狀，並且脈搏檢查會顯示出特定的特徵。
14. 怔忡治法
心脾血氣虛而怔忡，宜七福飲、大補元煎。命門水虧，真陰不足，而怔忡不已者，左歸飲。命門火虧，真陽不足，而怔忡不已者，右歸飲。三陰精血虧損，陰中之陽不足而怔忡，大營煎、理陰煎。水虧火盛，煩躁熱渴而怔忡者，二陰煎、加減一陰煎。思郁過度，耗傷心血則怔忡者，逍遙飲、益營煎、暢郁湯。
寒痰停蓄心下而怔忡者，保陰煎、薑朮湯、資成湯、平補鎮心丹、寧志丸。
白話文：
[治療怔忡的方法]
若是因為心臟和脾臟的血液與氣力虛弱導致的怔忡（心悸），適合服用七福飲或是大補元煎來調養。
如果是因命門（腎）的水分不足，真陰缺乏，導致怔忡持續不休，可以服用左歸飲來補充。
如果因為命門的火力不足，真陽缺乏，導致怔忡持續不休，可服用右歸飲來調理。
若三個陰臟器（肝、脾、腎）的精血耗損，陰中之陽力不足導致怔忡，可服用大營煎或理陰煎。
若因水份不足，火氣旺盛，感覺煩躁、熱渴及怔忡，可服用二陰煎或加減一陰煎來平衡。
若是過度思考憂鬱，耗損心血導致怔忡，可服用逍遙飲、益營煎、暢鬱湯來舒緩。
若是因寒冷的痰液在心臟下方積聚導致怔忡，可服用保陰煎、薑朮湯、資成湯、平補鎮心丹、寧志丸等藥物來治療。
15. 驚悸治法
心虛血少，神志不寧而驚悸者，養心湯、寧志丸、十四友丸。因驚失志，而神不寧者，寧志膏、遠志丸。心血不足，肝火不清，血熱多驚者，硃砂安神丸。心神虛怯，微兼痰火而驚悸者，八物定志丸。心氣鬱滯，多痰而驚者，加味四七湯。痰迷心竅悸者，溫膽湯、茯苓飲子、硃砂消痰飲。
風熱生痰，上乘心膈而驚悸者，簡要濟眾方。若大恐大懼，以致損傷心脾腎氣，而神消精卻，飲食日減者，必用七福飲、理陰煎、大營煎、大補元煎之類，酌宜治之。然必洗心滌慮，盡釋病根，庶可保全。
若勞心過度，兼有外邪者，宜寧神內托散。心脾兩虛而驚悸者，宜資成湯。
白話文：
[治療驚悸的方法]
若是因為心臟虛弱、血液不足，導致精神無法安定而產生驚悸的情況，可以使用養心湯、寧志丸、十四友丸來調理。
如果因為受到驚嚇導致精神混亂不安，可以服用寧志膏、遠志丸。
若是心血不足，加上肝火旺盛，血熱導致頻繁驚悸，則應選擇硃砂安神丸。
倘若是心神虛弱膽小，稍微伴隨痰火而產生驚悸，八物定志丸會是適合的選擇。
如果心氣鬱悶阻滯，痰多且容易驚嚇，可以考慮服用加味四七湯。
對於痰濕困擾心靈導致驚悸的人，溫膽湯、茯苓飲子、硃砂消痰飲是不錯的選項。
如果風熱生成痰濕，上行影響到心臟和胸膈而造成驚悸，簡要濟眾方是適用的。
假使遭受極大的恐懼，導致心、脾、腎氣損傷，精神消耗，精力衰退，飲食逐漸減少，必須使用七福飲、理陰煎、大營煎、大補元煎等藥物，根據病情適度調理。然而，更為重要的是必須清心寡慾，徹底消除病因，這樣才能確保康復。
若過度勞心，同時又受外在邪氣影響，宜使用寧神內託散。
對於心臟與脾臟兩者都虛弱，並出現驚悸的人，資成湯是合適的選擇。