吳澄

《不居集》~ 上集卷之二十二 (2)

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上集卷之二十二 (2)

1. 健忘

《靈樞經》曰:人之善忘者,何氣使然?岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則榮衛留於下,久之不以時上,故善忘也。精神短少,神氣不交,為事而有始無終,言談不知首尾。心不下交於腎,濁火亂其神明;腎不上交於心,精氣伏而不用。火居上則搏而為痰,水居下則,因而生躁,故補腎而使之時上,養心而使之時下。

治之之法,當養心血,調脾土,佐以寧神定志。如思慮過度,病在心脾者,歸脾湯。精神短少者,人參養榮湯。痰迷心竅者,導痰湯送壽星丸。心神不交,神志不寧者,朱雀丸。稟賦不足,神志虛擾者,孔聖枕中丹

2. 虛勞𢛞惵

胸中痞塞,不欲飲食,心中常有所慊,愛居暗室,或倚門見人即驚避無地,似失志狀,此為𢛞惵之病。由心血不足者,人參養榮湯。脾胃不和者,六君子湯益智仁遠志肉。

3. 失志

有所求不遂,或過縱自悔,噓嗟夜語,若有所失,宜溫膽湯人參柏子仁為丸。辰砂為衣,日進三次。

4. 善怒

怒者,陽為陰遏,不得伸也。經云:陰出之陽則怒。又云:血並於上,氣並於下,心煩冤善怒。

5. 肝病善怒

肝病者,兩脅下痛,令人善怒,虛則目慌慌無所見,善恐,如人將捕之狀。

6. 面青善怒

青者,肝之色。面青善怒,肝膽之氣大過。治法益金制木,此五行勝復之理,用藥亦當識此意。

澄按:虛損之人,未有不善怒者也。蓋五志怒本屬肝,而他臟亦多兼之,何也?如怒盛傷肝,令人嘔血,此本臟自病也。如怒氣填胸,不惜身命,此土木相干,侮所不勝也。怒則氣上,氣粗喘急,畏其所勝也。怒動於心,肝從而熾,此木火相生也。腎盛則怒不止,此木本水源,子病及母也。

雖各症亦多兼怒為患,而未有若虛勞之甚者也。蓋緣真陰不足,虛火易炎,肝木失其所養;真陰不足,水不制火,上刑肺金,木寡於畏,而肝膽益熾,或稍有不如意,則怫然見於其面矣。經言善怒者,蓋本無可怒之事,而輒生嗅怒,火退之時,亦自知懊悔謹戒,未幾復又怒忿如前,有不知其然而然也。

由是而咳嗽不止,由是而嘔血成盆,由是而氣脹填胸,由是而脅痛,左右不得眠,由是而飲食漸減,或由是而食滯難消,總之,皆怒氣之為害也。故曰:怒是爾猛虎,欲是爾深坑,爾若不謹焉,能爾免病者?其戒諸。

7. 善恐

驚因內傷其心,心動則神搖。恐因內歉其志,志歉則精卻。驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,則氣亂矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣不還,則下焦脹,則氣不行矣。治之之法,驚則安其神,恐則定其志。心以神為主,陽為用。腎以志為主,陰為用。陽則氣也,火也;陰則精也,水也。及乎水火既濟,全在陰精上奉,以安其神;陽氣下藏,以定其志。

8. 不得眠

《靈樞經》曰:病而不得眠者,何氣使然?岐伯曰:衛氣不得入於胸,常留於陽,留於陽則陽氣滿;不得入於陰,則陰氣虛,故目不瞑矣。

帝曰:人有臥而有所不安者,何也?岐伯曰:臟有所傷,及心有所之寄則安,故人不能懸其病也。

9. 論不得眠

左右者,陰陽之道路也。肝生於左,肺藏於右,所以左屬肝,肝藏血,肝陽也,血陰也,乃外陽而內陰也;右屬肺,肺主氣,肺陰也,氣陽也,外陰而內陽也。由陰陽互藏,左脅多兼留血,右脅多兼積痰。虛損多由積痰、留血之病。左不能貼席眠者,肝也,血也。右不能貼席眠者,肺也,氣也。

此痰挾瘀血凝滯,阻塞道路。宜養血以流動乎氣,降火以清乎痰,四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類,此治虛損未成之左右不得眠也。若病久形脫,左不眠為肝脹,右不眠為肺脹,不治之症。

有種金被火傷,遂成郁遏不得眠之症,宜以訶子、青黛、桃仁,取其味酸苦,有收斂之功,加以海石、瓜蔞香附、半、曲、姜,蜜丸,噙化。

房勞過多,腎虛羸怯之人,胸膈之間,多有積痰、留瘀,礙滯道路,皆由腎虛不能約氣,氣虛不能生血之故。氣猶水也,盛則流暢,少則壅滯。虛損之人,不眠之時,則左右之陰陽氣血道路相通,眠則道路阻塞,是以不得眠也。宜補腎和血,地黃、牛膝、石斛木瓜、苡仁、桃仁、芎、歸、參、耆之屬。

《難經》曰:老人寤而不寐,少壯寐而不寤。少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,營衛之行,不失其常,故晝日精,夜不寤。老人血氣衰,肌肉不滑,營衛之道澀,故晝日不能精,夜不寐也。宜用八珍加棗仁、遠志