《不居集》~ 上集卷之十三 (3)
上集卷之十三 (3)
1. 治血察虛實
血本陰精，不宜動也，而動則為病。血主營氣，不宜損也，而損則為病。蓋動者多由於火，火逼血而妄行。損者多由於氣，氣傷則無以存。故有以七情而動火者，有以七情而傷氣者；有以勞倦色欲而動火者，有以勞倦色欲而傷陰者；或外邪不解，而熱鬱於經；或縱飲不節，而火動於胃；或中氣虛寒，則不能收攝，而注陷於下；或陰盛格陽，則火不歸原，而泛溢於上，是皆動血之因也。
故妄行於上，則見於七竅；流注於下，則出乎二陰；或壅瘀經絡，則發為癰疽膿血；或鬱結於腸臟，則留為血塊血癥；或乘風熱，則為斑為疹；或滯陰寒，則為痛為痹，此皆血病之症也。若七情勞倦不知節，潛消暗鑠，不知養生意，本虧而耗傷弗覺，則營氣之羸，形體之敝，此以真陰不邇，亦無非血病也。故凡治血者，當察虛實，是固然矣。
實中有虛，則於疼痛處有不宜攻擊者，此似實非實也。熱中有寒，則於火症中有速宜溫補者，此似熱非熱也。夫正者正治，誰不得而知之？反者反治，則吾未見有知之者。矧反症甚多，不可置之勿略也。
白話文：
[治理血液疾病要辨明虛實]
血液本來就是身體中的陰性精華，它不應該輕易地被擾動，一旦被擾動就會形成疾病。血液主要負責營運氣血，它不應該受到損傷，一旦受損也會導致疾病。通常血液的擾動多是由於火氣，火氣會迫使血液不正常地流動。血液的損傷多是由於氣血失調，氣血受傷後就無法正常存留。因此，有的情況是因為情緒波動而引發火氣；有的情況是因為情緒波動而傷及氣血；有的情況是因為過度勞累、性生活過度而引發火氣；有的情況是因為過度勞累、性生活過度而傷及陰氣；或者外部病菌未能及時排除，導致熱氣在經脈中積聚；或者飲食不節制，導致胃部火氣旺盛；或者中氣虛弱、體寒，無法有效控制血液，導致血液向下沉澱；或者陰氣過盛，排斥陽氣，導致火氣無法回到原本的位置，反而向上泛濫，這些都是造成血液異常的原因。
血液如果異常地流向頭部，就可能從七竅（兩眼、兩鼻孔、兩耳孔和口）流出；如果流向下方，就會從肛門或生殖器排出；如果在經脈中阻塞，就可能形成膿瘍；如果在腸胃中結塊，就可能形成血塊；如果遇到風熱，就可能形成皮膚疹子；如果在陰冷環境中滯留，就可能引起疼痛或關節炎，這些都是血液疾病的症狀。如果情緒波動、過度勞累不知節制，悄悄地消耗身體，不知道如何調養生命，原本的元氣虧損卻沒有察覺，那麼氣血就會衰弱，身體也會逐漸衰敗，這也是因為真陰（身體中的陰性精華）流失所導致的血液疾病。因此，凡是治療血液疾病的，都應該辨明虛實，這是非常重要的。
然而，在實證中也有虛證的情況，也就是在疼痛的地方不適合用強烈的藥物攻伐，這種情況看似實證但實際上並非實證。在熱證中也可能存在寒證，也就是在火氣旺盛的病症中，可能需要快速溫補，這種情況看似熱證但實際上並非熱證。正常的病症用正常的方法治療，這大家都知道。但相反的病症，也就是病情表現與實際情況相反，我卻很少看到有人能辨別清楚。更何況，這種病情表現與實際情況相反的情況非常多，我們不能忽視它們。]
2. 治血當察遠近
凡血一咯一塊，胃口血也，其所從來者近。痰中見血如瑪瑙色而成塊者，亦胃口血也，其所從來者亦近。二者勢若可畏，而猶可調理，法當任其自出。又必看其不鮮者，舊血也，勿以藥止之。其色鮮者，新血也，所積者必不甚多，宜以藥止之。蓋舊血終不歸經，不任其自出，反致增劇。
新血終當歸經，若所出者多，則損人矣，故宜藥止之，以引血歸經。此皆可以調理而愈也。若痰中見血，或一點之小，或一線之細，語其勢似不足畏，而病根反深。此血非胃口血也，乃從肺臟出來，為虛所逼，血從痰出故也。其所以少者何也？蓋肺臟以氣為主，本多氣而少血，是以所出者亦少也。
肺臟之血本少，又火逼而出之，則肺氣枯而無以領一身之血矣，所害不亦太乎？
白話文：
[治療出血應辨別新舊]
只要一咯出的血呈塊狀，這是胃部的血，因為它的來源較近。在痰中看到像紅寶石色且成塊的血，也是胃部的血，同樣是來源較近。這兩種情況看起來可能很嚇人，但還能調理，治療方法應該讓它們自然排出。而且必須觀察顏色不鮮艷的，這是舊血，不要用藥去止住。顏色鮮艷的是新血，積累的量肯定不多，應該用藥去止住。因為舊血最終不會回到正常的血液循環中，如果不讓它自然排出，反而會使病情加重。
新血最終會回到正常的血液循環中，如果排出的量多，就會對人造成傷害，所以應該用藥止住，以幫助血液回歸正常循環。這些都是可以通過調理恢復的。
但如果在痰中看到血，無論是一點點的小量，或是一條細線般的少量，看起來似乎不足為懼，但實際上病情可能很深。這種血不是胃部的血，而是來自肺臟，由於虛弱迫使血液隨痰而出。為什麼量少呢？因為肺臟主要由氣體組成，本來就含氣多而血少，所以排出的量也少。
肺臟的血本來就少，又被火熱迫使其排出，那麼肺氣就會乾枯，無法有效控制全身的血液了，這樣的傷害是不是太大了呢？