《不居集》~ 上集卷之二十二 (1)
上集卷之二十二 (1)
1. 經旨
《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。
《脈解》篇曰：陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。
《本神》篇曰：恐懼者，神蕩憚而不收。
《五臟生成》篇曰：肝氣虛則熱，實則怒。
《調經論》曰：血有餘則怒，不足則恐。
2. 脈法
寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。驚者，其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。
3. 怔忡驚悸等症
吳澄曰：心者，身之主，神之舍也。心血不足，多為痰火擾動，心神不寧，多有驚悸怔忡諸症。惟虛損之人，陰虧於下，元海無根，氣浮於上，撼振胸臆，是心不能下交於腎，腎不能上交於心，則築築心動，惕惕恐畏，為怔忡驚悸者有之；心為事擾，神動不安，精氣耗散，而不寐者有之；子午不交，神明濁亂，精氣伏而健忘者有之；心動神搖，志歉精卻，神無所依，善於驚恐者有之；木本水源，子病及母，水不養木，而善怒者有之。
蓋神之不安其舍者，多由於心血之不足，而心血之不足，多由於腎之虛衰，不能上下交通，而成水火既濟也。
4. 怔忡驚悸恐
心為一身之主，人身之血，生於心，藏於肝，統於脾，布於脾，而施化於腎者也。苟心血一虛，神氣耗散，則宅舍空虛，痰因以客之，此怔忡之所由作也。驚者，因有所觸，而畏怖不安也。悸者，心中惕惕然跳，築築然動，不能自安，如人捕獲之狀，本無所恐，而心自不寧也。
驚則安其神，悸則定其志。心主神，腎主志，水火既濟，須在陰精上奉，則其神安；陽氣下藏，則其志定。但其中有氣虛、血虛、停飲之不同，須分治之。
5. 虛損怔忡
怔忡之病，心胸築築振動，惶惶惕惕，無時得寧者是也。此症惟陰虛勞損之症恆有之。蓋陰虛於下，則宗氣無根，而氣不歸原，所以在上則浮撼於胸臆，在下則振動於臍旁。虛微者，動亦微；虛甚者，動亦甚。凡患此者，速宜節欲節勞，切戒酒色。凡治此者，速宜養氣養精，滋培根本。若或誤認為痰火，而妄施清利，則速其危矣。
6. 氣虛驚悸
陽氣內虛，心下空豁，狀若驚悸，右脈大而無力者是也。
7. 血虛心悸
陰氣內虛，虛火妄動，體瘦心悸，五心煩熱，面赤唇燥，左脈微弱，或大而無力者是也。
8. 肝膽心虛
或思怒傷肝，或因驚入膽，母令子虛，而心血為之不足；或富貴汲汲，貧賤慼慼，憂思過度，或遇事煩冗，則心君亦為之不寧，皆致驚悸怔忡之症，其脈弦者是也。
9. 陰火怔忡
有陰火上衝，頭暈眼花，耳鳴齒落，或腹中作聲，怔忡。不宜滋陰抑火，及養心之劑。久服不愈，為無根失守之火，脈必空虛。
10. 氣鬱怔忡
失意之人，懷抱抑鬱，氣生痰涎，涎與氣搏，心神不寧，脈必沉結，或弦者是也。
11. 痰鬱心悸
或耳聞大聲，目見異物，遇險臨危，觸事喪心，大驚大恐，以致心為之忤，停積痰涎，使人有惕惕不寧之狀，甚則心跳欲厥，其脈滑大者是也。
12. 怔忡治法
心脾血氣虛而怔忡，宜七福飲、大補元煎。命門水虧，真陰不足，而怔忡不已者，左歸飲。命門火虧，真陽不足，而怔忡不已者，右歸飲。三陰精血虧損，陰中之陽不足而怔忡，大營煎、理陰煎。水虧火盛，煩躁熱渴而怔忡者，二陰煎、加減一陰煎。思郁過度，耗傷心血則怔忡者，逍遙飲、益營煎、暢郁湯。
寒痰停蓄心下而怔忡者，保陰煎、薑朮湯、資成湯、平補鎮心丹、寧志丸。
13. 驚悸治法
心虛血少，神志不寧而驚悸者，養心湯、寧志丸、十四友丸。因驚失志，而神不寧者，寧志膏、遠志丸。心血不足，肝火不清，血熱多驚者，硃砂安神丸。心神虛怯，微兼痰火而驚悸者，八物定志丸。心氣鬱滯，多痰而驚者，加味四七湯。痰迷心竅悸者，溫膽湯、茯苓飲子、硃砂消痰飲。
風熱生痰，上乘心膈而驚悸者，簡要濟眾方。若大恐大懼，以致損傷心脾腎氣，而神消精卻，飲食日減者，必用七福飲、理陰煎、大營煎、大補元煎之類，酌宜治之。然必洗心滌慮，盡釋病根，庶可保全。
若勞心過度，兼有外邪者，宜寧神內托散。心脾兩虛而驚悸者，宜資成湯。