《不居集》~ 上集卷之二十二 (1)
上集卷之二十二 (1)
1. 經旨
《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。
《脈解》篇曰：陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。
《本神》篇曰：恐懼者，神蕩憚而不收。
《五臟生成》篇曰：肝氣虛則熱，實則怒。
《調經論》曰：血有餘則怒，不足則恐。
白話文：
心主喜，肝主怒，脾主思，肺主憂，腎主恐。陽明經氣虛弱時，容易驚恐，因為水火相克，陽氣與陰氣相互抵觸。恐懼會讓精神散亂，難以集中。肝氣虛則容易發熱，肝氣實則容易發怒。血氣充盈容易發怒，血氣不足容易恐懼。
2. 脈法
寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。驚者，其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：在寸口部位測量脈搏時，如果發現脈搏跳動強烈且微弱，這種情況被稱作「動」和「弱」。「動」表示可能有心臟問題或神經系統疾病，可能會引起驚嚇；「弱」則表示可能存在心臟功能不足的情況，可能會引發心跳不整、胸悶等症狀。
若出現了「動」、「弱」兩種現象同時存在，即有可能會發生突然的心跳停止，然後又恢復正常的情況。此外，患者的眼睛也可能無法自由地旋轉，並且呼吸困難，甚至可能無法呼出空氣。
3. 怔忡驚悸等症
吳澄曰：心者，身之主，神之舍也。心血不足，多為痰火擾動，心神不寧，多有驚悸怔忡諸症。惟虛損之人，陰虧於下，元海無根，氣浮於上，撼振胸臆，是心不能下交於腎，腎不能上交於心，則築築心動，惕惕恐畏，為怔忡驚悸者有之；心為事擾，神動不安，精氣耗散，而不寐者有之；子午不交，神明濁亂，精氣伏而健忘者有之；心動神搖，志歉精卻，神無所依，善於驚恐者有之；木本水源，子病及母，水不養木，而善怒者有之。
蓋神之不安其舍者，多由於心血之不足，而心血之不足，多由於腎之虛衰，不能上下交通，而成水火既濟也。
白話文：
吳澄說：心臟是人體的主宰，是神明居住的地方。心血不足，往往會導致痰火擾動，心神不寧，經常出現驚悸怔忡等症狀。
特別是虛損的人，陰氣虧損於下焦，元氣無根，氣往上浮，震動胸臆，這是因為心臟不能向下與腎臟相交，腎臟也不能向上與心臟相交，就會導致心臟跳動不安，心慌恐懼，出現怔忡驚悸。
心臟因思慮過度而擾亂，神志不安，精氣耗散，就會失眠。子午時辰陰陽不交，神明昏濁，精氣衰退，就會健忘。心臟跳動不安，神志恍惚，意志薄弱，精氣衰退，神志無所依託，容易驚恐。樹木的生長需要根源，孩子生病也會影響母親，腎臟不滋養心臟，就會容易生氣。
總之，神明不安，大多是因為心血不足，而心血不足，大多是因為腎臟虛衰，不能上下交通，導致水火不平衡。
4. 怔忡驚悸恐
心為一身之主，人身之血，生於心，藏於肝，統於脾，布於脾，而施化於腎者也。苟心血一虛，神氣耗散，則宅舍空虛，痰因以客之，此怔忡之所由作也。驚者，因有所觸，而畏怖不安也。悸者，心中惕惕然跳，築築然動，不能自安，如人捕獲之狀，本無所恐，而心自不寧也。
驚則安其神，悸則定其志。心主神，腎主志，水火既濟，須在陰精上奉，則其神安；陽氣下藏，則其志定。但其中有氣虛、血虛、停飲之不同，須分治之。
白話文：
心臟是人體的主宰，血液由心臟生成，儲存在肝臟，由脾臟統籌運作，散佈全身，最終由腎臟化生。一旦心血不足，精神就會耗散，就像空房子一樣，痰飲就會趁虛而入，這就是心悸的成因。驚恐是因外來刺激而產生的畏懼不安，心悸則是指心跳加速、跳動不規律，難以安定的感覺，就像被捕獲的動物一樣，雖然沒有真正的危險，但心卻無法平靜。
要治療驚恐，就要安撫精神，要治療心悸，就要安定意志。心臟主宰精神，腎臟主宰意志，水火相濟，必須以陰精滋養，才能安定精神；陽氣下沉歸藏，才能安定意志。但心悸的原因包含氣虛、血虛、痰飲積聚等，需要針對不同的病因進行治療。
5. 虛損怔忡
怔忡之病，心胸築築振動，惶惶惕惕，無時得寧者是也。此症惟陰虛勞損之症恆有之。蓋陰虛於下，則宗氣無根，而氣不歸原，所以在上則浮撼於胸臆，在下則振動於臍旁。虛微者，動亦微；虛甚者，動亦甚。凡患此者，速宜節欲節勞，切戒酒色。凡治此者，速宜養氣養精，滋培根本。若或誤認為痰火，而妄施清利，則速其危矣。
白話文：
"怔忡"這種病症，指的是心中胸部震動不停，感到惶恐不安，無法獲得片刻寧靜的情況。這種症狀通常是由於陰虛和勞累所導致的長期問題。由於陰氣在下部不足，使得宗氣失去基礎，氣不能回歸本源，因此在上部會浮動搖晃胸部，在下部則會震動腹部周圍。病情輕微時，震動也相對輕微；病情嚴重時，震動也更加劇烈。對於患有這種病症的人，應迅速避免性生活和勞累，嚴格戒除酒色。在治療這種病症時，應該迅速補養氣血，滋養根本。如果誤以為是痰火而錯誤地使用清熱利濕的方法，則會加速病情的危急。
6. 氣虛驚悸
陽氣內虛，心下空豁，狀若驚悸，右脈大而無力者是也。
7. 血虛心悸
陰氣內虛，虛火妄動，體瘦心悸，五心煩熱，面赤唇燥，左脈微弱，或大而無力者是也。
白話文：
身體陰氣不足，導致虛火不正當的活動。體形瘦削，心跳不穩，四肢和胸口感到煩熱，臉色紅潤，嘴脣乾燥。左邊脈搏微弱，或者脈象強烈但缺乏力度，就是這種情況。
8. 肝膽心虛
或思怒傷肝，或因驚入膽，母令子虛，而心血為之不足；或富貴汲汲，貧賤慼慼，憂思過度，或遇事煩冗，則心君亦為之不寧，皆致驚悸怔忡之症，其脈弦者是也。
白話文：
有時候因為生氣傷害到肝臟，或者受到驚嚇進入膽囊，母親的情緒影響孩子導致血液不足；或者是富裕的人急急忙忙追求更多財富，窮困的人愁苦不已，過度地擔憂思考，或是遇到麻煩的事情太多太複雜，都會讓心神不安定，造成驚慌、心跳加速等病症，如果脈搏跳動呈現弦狀就是這種情況。
9. 陰火怔忡
有陰火上衝，頭暈眼花，耳鳴齒落，或腹中作聲，怔忡。不宜滋陰抑火，及養心之劑。久服不愈，為無根失守之火，脈必空虛。
白話文：
如果出現了陰火上升的情況，伴隨著頭暈、眼睛模糊、耳朵發響和牙齒掉落等症狀，或者腹部裡會發出聲音，心跳加速不安定。這種情況下不適合使用滋補陰氣來抑制火氣的方法，以及用養心藥物治療。長期服用而沒有好轉，這就是所謂的「無根基且失去控制」的火氣，脈搏一定會呈現出空洞虛弱的狀態。
10. 氣鬱怔忡
失意之人，懷抱抑鬱，氣生痰涎，涎與氣搏，心神不寧，脈必沉結，或弦者是也。
白話文：
當一個人心情失落、情緒低落時，會產生胸悶的情緒，這時候就會有痰液在喉嚨裡。如果這些痰液和空氣中的細菌接觸，就可能會引起咳嗽或者呼吸困難等症狀。這樣的人通常會感到心煩意亂，脈象也會變得深沈而凝滯，甚至可能出現弦脈（即脈跳動得比較快）。
11. 痰鬱心悸
或耳聞大聲，目見異物，遇險臨危，觸事喪心，大驚大恐，以致心為之忤，停積痰涎，使人有惕惕不寧之狀，甚則心跳欲厥，其脈滑大者是也。
白話文：
有時候會聽到很大的聲音、看到奇怪的東西，或者遇到危險的情況，讓人心裡很不安定。如果受到太大的驚嚇和恐慌，可能會導致心中感到不舒服，堆積了許多痰液，讓人感覺到惶惶不安的狀態，甚至可能引起心跳加速而昏倒。這就是脈搏跳動快速且流暢的情況。
12. 怔忡治法
心脾血氣虛而怔忡，宜七福飲、大補元煎。命門水虧，真陰不足，而怔忡不已者，左歸飲。命門火虧，真陽不足，而怔忡不已者，右歸飲。三陰精血虧損，陰中之陽不足而怔忡，大營煎、理陰煎。水虧火盛，煩躁熱渴而怔忡者，二陰煎、加減一陰煎。思郁過度，耗傷心血則怔忡者，逍遙飲、益營煎、暢郁湯。
白話文：
心臟和脾臟的血氣虛弱，導致心悸不安，可以服用七福飲和大補元煎。腎氣不足，真陰虧虛，心悸不止，可以服用左歸飲。腎陽不足，真陽虧虛，心悸不止，可以服用右歸飲。三陰精血虧損，陰陽失衡導致心悸，可以服用大營煎和理陰煎。腎陰不足，火氣旺盛，出現煩躁、口渴、心悸等症狀，可以服用二陰煎和加減一陰煎。思慮過度，耗傷心血，導致心悸，可以服用逍遙飲、益營煎和暢郁湯。
寒痰停蓄心下而怔忡者，保陰煎、薑朮湯、資成湯、平補鎮心丹、寧志丸。
白話文：
如果寒痰停留在心胸部位，導致心悸不安，可以用以下方劑：保陰煎、薑朮湯、資成湯、平補鎮心丹、寧志丸。
13. 驚悸治法
心虛血少，神志不寧而驚悸者，養心湯、寧志丸、十四友丸。因驚失志，而神不寧者，寧志膏、遠志丸。心血不足，肝火不清，血熱多驚者，硃砂安神丸。心神虛怯，微兼痰火而驚悸者，八物定志丸。心氣鬱滯，多痰而驚者，加味四七湯。痰迷心竅悸者，溫膽湯、茯苓飲子、硃砂消痰飲。
白話文：
心臟虛弱、血液不足，導致精神不寧，容易驚恐害怕的人，可以服用養心湯、寧志丸、十四友丸。因驚嚇而導致精神不寧的人，可以服用寧志膏、遠志丸。心血不足、肝火旺盛，血熱容易驚恐的人，可以服用硃砂安神丸。心神虛弱，伴隨痰火而驚恐的人，可以服用八物定志丸。心氣鬱滯，痰多而驚恐的人，可以服用加味四七湯。痰迷心竅導致驚恐的人，可以服用溫膽湯、茯苓飲子、硃砂消痰飲。
風熱生痰，上乘心膈而驚悸者，簡要濟眾方。若大恐大懼，以致損傷心脾腎氣，而神消精卻，飲食日減者，必用七福飲、理陰煎、大營煎、大補元煎之類，酌宜治之。然必洗心滌慮，盡釋病根，庶可保全。
若勞心過度，兼有外邪者，宜寧神內托散。心脾兩虛而驚悸者，宜資成湯。
白話文：
風熱引起痰濕，往上到達心臟和膈肌，導致心悸的人，可以用一些簡單有效的方子來治療。如果因為極度恐懼而損傷了心、脾、腎的氣，導致精神衰弱、精氣減少，飲食越來越少，就必須使用七福飲、理陰煎、大營煎、大補元煎等方子，根據情況酌情治療。但是一定要洗心滌慮，完全消除病根，才能保全身體。
如果勞心過度，又同時感染了外邪，應該服用寧神內托散。如果心脾兩虛，也出現心悸，就應該服用資成湯。