《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (2)
後篇·病證各論 (2)
1. 實驗例
（一）往年餘隨湯本先生自晚至夜候診於日本橋區濱町之更生醫院。所長平石貞市博士以蛔蟲之研究而得學位者也。平石博士同時又兼營優生病院。適優生病院中來一膽石症之男子。平石博士本以利翁法為其特殊伎倆。不料施行無效。每日發疝痛狀之疼痛。漢法無相當之藥。
一日院長偶談及此事。湯本先生因作大柴胡湯合大黃牡丹皮湯加石膏。送至病院。服藥後二日。發作大輕減。服藥四日。痛苦全去。倫篤擎寫真上膽石之大。比入院時減去其半云。
（二）澱橋三丁目之松本氏。近十數年來心窩部感發作性之劇痛。某醫師謂為胃痙攣。某醫師謂為膽石疝。本年五月。起強度之發作。無鎮靜之模樣。因入日比谷胃腸病院院中斷為膽石疝。治療不效。轉入芝之鈴木胃腸病院。亦診斷為膽石疝。發作時每反覆施行利翁亦不輕快。
身體漸次衰弱。進院乞治於余。初診在腹診上顯然右直腹筋痙攣。膽囊部住有抵抗鈍重之感。與以大柴胡湯。服藥二次。發作不來。已全治矣。
（三）此嘗揭載於「古醫道」雜誌中。板橘區志村町、板橘氏之母。年六十。五個月之前。不能離床。時時心下部劇痛。醫云胃痙攣。反覆注射。注射後。噁心嘔吐強。身體頓覺衰弱。脈沉緊。稍似黃疸。大便多秘。三四日一行。舌上有黃苔而不幹燥。右胸下有抵抗壓痛。余告以此膽石疝痛也。
與四逆散。一帖服後。發作襲氣不堪劇痛。發熱達四十度。更乞余往診。診得膽囊部上有拇指大之膨隆。甚疼痛。舌苔白而乾燥。煩渴引飲。與白虎加人參湯。翌日熱收。疼痛去。更於大柴胡湯中兼用白虎加人參湯。發作不再來。服藥一個月。即能從事家事。與平生無異。
膽石疝痛、腎結石等中大抵現石膏之證。先輩已言之矣。余對於膽石疝痛用大柴胡湯中兼白虎人參湯。屢屢著效。但因發作猝然。故對於漢法醫之不甚信仰者。往往中止服藥。轉乞西醫。甚至惡罵漢醫者。此不僅膽石疝痛為然。凡慢性疼痛性之疾患。一旦增痛。往往見之。
白話文：
[實驗例]
(一) 往年，我跟隨湯本先生，從傍晚到夜晚，在日本橋區濱町的更生醫院等待看診。更生醫院的院長平石貞市博士，是一位專門研究蛔蟲而取得學位的專家。他同時也是優生病院的負責人。有一名患有膽石症的男性病人被送到優生病院。平石博士以利翁法為他的特殊治療方式，然而這種方法對這位病人卻毫無效果。病人每天都在忍受著像是疝痛的劇烈疼痛。在漢方醫學中並沒有相應的藥物可以治療。
有一天，院長偶然談到了這件事，湯本先生就開出了一張大柴胡湯配合大黃牡丹皮湯加石膏的處方，並派人將藥送到病院。病人服用藥物兩天後，疼痛的發作大大減輕了。服用藥物四天後，所有的痛苦都消失了。倫篤醫生拍攝的膽石照片顯示，膽石的大小比剛入院時減少了近一半。
(二) 在澱橋區三丁目的松本先生，近十幾年來，他經常感到心窩部位有劇烈的疼痛。有醫生認為這是胃痙攣，也有醫生認為是膽石疝。今年五月，他經歷了一次非常嚴重的疼痛發作，看起來完全無法平靜下來。因此，他被送往日比谷胃腸病院。在那裡，他被診斷為膽石疝，然而治療並未見效。他轉院至芝區的鈴木胃腸病院，同樣被診斷為膽石疝。在發作時，即使反覆進行利翁法，也無法緩解他的痛苦。
他的身體逐漸變得虛弱。他來找我治療。第一次診斷時，我在腹部檢查中發現他的右側腹肌有明顯的痙攣，膽囊部位有抵抗且沉重的感覺。我讓他服用大柴胡湯。服藥兩次後，疼痛的發作停止了，病情已經完全治癒。
(三) 這個案例曾刊登在「古醫道」雜誌上。住在板橘區志村町的板橘先生的母親，年齡六十歲。五個月前，她已經無法離開牀鋪。她的心下部經常劇烈疼痛。醫生說這是胃痙攣，進行了反覆的注射治療，但注射後，她的噁心和嘔吐反應更強烈，身體狀況迅速下降。她的脈搏沉緊，有些像黃疸的症狀。她的大便經常祕結，每三四天才排便一次。她的舌頭上有黃色的舌苔，但並不乾燥。在她的右胸下方，我發現有抵抗性的壓痛。我告訴她，這是膽石疝引起的疼痛。
我讓她服用四逆散。服藥後，她再次遭受了令人難以忍受的劇烈疼痛，伴隨著高燒達到四十度。她再次請求我去看診。我發現她的膽囊部位有一塊拇指大的腫脹，非常疼痛。她的舌苔白色且乾燥，口渴想喝水。我給她開了白虎加人參湯。第二天，她的發燒退了，疼痛也消失了。在大柴胡湯中加入白虎加人參湯，她的疼痛再未發作。服藥一個月後，她就可以重新開始做家務，生活回到了正常狀態。
對於膽石疝痛、腎結石等疾病，通常會出現石膏證。我的前輩已經提過這一點。我對膽石疝痛的治療，常用大柴胡湯加上白虎人參湯，這種組合屢屢見效。但是，由於疼痛的發作突然，所以對於不太相信漢方醫學的人，往往會停止服用藥物，轉而尋求西方醫學的幫助，甚至有時候會咒罵漢醫。這種情況不僅僅發生在膽石疝痛上，所有慢性疼痛性的疾病，當疼痛突然增加時，往往都會看到這種情況。