大塜敬節

《中國內科醫鑑》~ 後篇·病證各論 (2)

1. 第二十四章·黃疸

皮膚瘙癢。亦為本病屢發之症。往往搔破皮膚而不自知。其癢尤以夜間為甚。故往往睡眠不安。

亦起心悸遲徐及徐脈。此外食思亡矣。感覺苦味。訴不眠及精神奮昂等。舌有苔。皮膚黏膜網膜出血。

【療法】，黃疸之治劑。大多使用黃疸色之藥劑。與利水之劑及味淡如水之藥物共用。此處自然妙理。殊可驚而又甚有趣。

茵陳蒿湯、茵陳五苓散、枳實梔子大黃豉湯、梔子桑皮湯、大黃消石湯等黃疸治劑之定名也。患黃疸者便多秘。大便多堅硬。已如前述。故多用大黃之配劑。本病尤以肝臟、膽囊、膽道等障礙者為多。故多呈胸肋苦滿之狀。所以多運用大柴胡湯、小柴胡湯、四逆散、柴胡加芒硝湯之類。此中尤以大柴胡湯、合茵陳湯、為余等使用之好方劑。

以上雖為黃疸之治劑。治黃疸亦可兼治皮膚瘙癢。且雖非黃疸而訴皮膚瘙癢者。活用之。亦可奏效。

白話文：

皮膚很癢，這是黃疸經常出現的症狀，病人往往因為太癢而不自覺地抓破皮膚，尤其晚上更癢，因此睡不好。

還會心悸、心跳緩慢，食慾不振，覺得東西苦，睡不著覺，精神亢奮。舌苔異常，皮膚、黏膜、網膜都可能出血。

【治療方法】治療黃疸的藥方，大多使用顏色偏黃的藥材，並與利尿的藥物和味道清淡如水的藥物一起使用，這其中的道理很奇妙，也令人驚奇有趣。

例如茵陳蒿湯、茵陳五苓散、枳實梔子大黃豉湯、梔子桑皮湯、大黃消石湯等都是治療黃疸的常用藥方。黃疸患者通常便秘，大便乾燥堅硬，如前所述，因此常用含有大黃的藥方。本病大多是因為肝臟、膽囊、膽管等部位出現問題，所以患者常感到胸肋部脹滿疼痛，因此常用大柴胡湯、小柴胡湯、四逆散、柴胡加芒硝湯等藥方。其中，大柴胡湯和茵陳湯是我常用且效果不錯的藥方。

雖然以上這些藥方是治療黃疸的，但也可以同時治療皮膚瘙癢。即使不是黃疸患者，只是單純皮膚癢，靈活運用這些藥方，也能有效改善症狀。