《中國內科醫鑑》~ 前篇·證候與治法概編 (1)
前篇·證候與治法概編 (1)
1. 備考
〔朱氏集驗方〕，去杖湯（與芍藥甘草湯同）治腳弱無力。行步艱難有效。友人戴明達用之。有效驗。
大塚曰。魏氏家藏方之六半湯（芍藥甘草湯同）條。治腳氣行步不能云云。此方亦常有應用之機會也。
〔外臺〕，生薑半夏湯治腳氣入心。悶絕欲死者為宜。
〔醫事小言〕，腹攣急及於痹時用桂枝加苓朮附湯。足不腫而其初氣急者。最懼之候不得不診察其有無衝心之兆。微帶寒熱。舌上有苔。渴而小便不利。咳喘腳弱者。越婢加朮湯之證也。心下堅塊如凝。小腹不見格別。或手足不腫脹。無異常之兆而水腫者。用木防己加茯苓芒硝湯。
本方去石膏。但熱渴者不去為宜。全身軟腫。呼吸障礙者。用防己黃耆湯。從胸至喉發腫。音聲變態者。凶兆也。腫少有。小便數日不利。但其腫甚堅。煩渴者。水毒伏於內。衝心甚急也。不能平臥者。衝心之候也。肩息者亦然。胸間之動氣強大。人迎之脈強大者。
衝心之候也。言語氣息不足者。亦衝心之象也。
〔類聚方廣義〕，腳氣致萎弱。不能起立。麻痹之特甚者。不用烏頭、附子入方劑。無效。此用烏頭湯為宜。
〔本間棗軒〕，腳氣衝心之漸近者。用茯苓飲合吳茱萸湯。有奇驗。此方嚥下嘔氣忽止。飲食亦納。小便亦快利。予多年試用此方。救急頗多。
白話文：
【備考】
根據《朱氏集驗方》記載，去杖湯(與芍藥甘草湯相同)用於治療腳部無力，行走困難的情況，效果顯著。我的朋友戴明達使用過，證實有效。
大冢提到，《魏氏家藏方》中的六半湯（與芍藥甘草湯相同），用於治療腳氣導致的行走不便等問題，這個處方在臨牀中經常有機會應用。
依據《外臺祕要》，生薑半夏湯可治療腳氣進入心臟導致的昏迷狀態，適合於瀕死狀態的患者。
根據《醫事小言》，對於腹部緊縮及麻痹時，推薦使用桂枝加苓術附湯。若腳部無腫脹，但初期出現呼吸急促，這可能是最危險的信號，必須仔細檢查是否有衝心的症狀。若有輕微的寒熱，舌苔，口渴且小便不暢，咳嗽喘息和腳部無力，這可能是越婢加術湯的適用症狀。若胸口有硬塊，小腹無特別變化，或手腳無腫脹，沒有其他異常但水腫，可使用木防己加茯苓芒硝湯。
此方不需使用石膏，但對於熱渴的患者，保留石膏可能更好。全身軟腫，呼吸困難者，推薦使用防己黃芪湯。從胸部到喉嚨腫脹，聲音改變是凶兆。若腫脹輕微，小便數日不利，腫脹堅硬且口渴，這是體內水毒嚴重，衝心情況危急。無法平躺者，是衝心的徵兆。喘息困難也是同樣情況。胸部活動強烈，人迎脈強大者，也是衝心的徵兆。言語氣息不足者，亦可能是衝心的症狀。
依據《類聚方廣義》，對於腳氣導致的萎縮無力，無法站立，麻痹嚴重者，若不使用烏頭、附子等藥物，可能無效。此時，使用烏頭湯可能更爲合適。
依據《本間棗軒》，對於腳氣導致的衝心漸進者，使用茯苓飲合吳茱萸湯，有奇特的效果。此方能突然停止嘔吐，飲食正常，小便順暢。我多年使用此方，救急頗多。