日本·中川成章

《證治摘要》~ 卷上 (7)

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卷上 (7)

1.

療痢。脈實者。不拘症為實。宜疏滌。脈虛者。不論症。可為虛。腸澼下膿血。脈沉小細。安靜者生。洪大數。身熱者死。(脈經),療純下白如鼻涕者方。(肘後)灸臍下一寸。五十壯良。說約灸法。素有宿症。惡藥氣者。或腰力罷者。宜灸中脘、天樞、腰眼。自十一至十六。

兼治疳痢不了了者。血痢用膠艾四物加厚朴。(眾方規矩),按和田氏噤口痢。用參連湯。參連各等分也。休息痢用子和無憂散。奧村氏試效也云。蘭醫云赤白痢。不用下劑。白痢最禁之云。牛山云。老人小兒。痢八九十行者。必死也。和田氏云。小兒痢疾。至百行者。宜先與如神丸。

不然。暴脫者也。又云。痢數日之後。發熱者。多死也。按如神阿片丸也。艮山翁亦用。方輿載桂枝湯。及河間芍藥湯。四逆散。參連湯。蘗皮湯。千金駐車丸。錢氏白朮散。無憂散。當歸湯。

白話文:

治療痢疾。脈象有力者,不論症狀,都屬於實證,應該採用疏通瀉下的方法治療。脈象虛弱者,不論症狀,都屬於虛證。腸道排出膿血,脈象沉弱細小,安靜的病人能活;脈象洪大而快速,伴有發熱的病人會死亡。(出自《脈經》)治療排出白色黏液如鼻涕的痢疾,可用某一方劑。(出自《肘後備急方》)灸臍下一寸,五十壯療效很好。如果病人有宿疾,厭惡藥味,或者腰部力量虛弱,應該灸中脘穴、天樞穴、腰眼穴,每次灸十一到十六壯。

也治療久治不愈的疳痢。血痢可以使用膠艾四物湯加厚朴。(出自各種方劑規範)和田氏治療噤口痢的方法是用參連湯(人參、連翹等分)。休息痢則使用子和無憂散(出自奧村氏的驗方)。蘭溪醫家說,赤白痢疾都不應該使用下瀉的藥物,尤其白痢最忌諱下瀉藥。牛山氏說,老年人和小孩,痢疾發作八十到九十次,必定會死亡。和田氏說,小孩痢疾,發作一百次,應該先服用如神丸,否則容易暴亡。又說,痢疾幾天後發熱的,大多會死亡。如神丸是含有鴉片的丸劑,艮山翁也使用過。方書上記載,治療痢疾可以使用桂枝湯、河間芍藥湯、四逆散、參連湯、黃柏湯、千金駐車丸、錢氏白朮散、無憂散、當歸湯等。