《證治摘要》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 泄瀉
五苓散,治傷暑身熱。口乾煩渴。心神恍惚。小便赤澀。大便泄瀉者。(回春)
按水瀉加滑石效。
豬苓湯,少陰病。下利六七日咳而嘔渴。心煩不得眠者。
生薑瀉心湯,心下痞鞕。乾噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。下利者。
甘草瀉心湯,下利日數十行。谷不和。腹中雷鳴。心下痞鞕而滿。(按此湯症。以雷鳴為準。若無雷鳴谷不和下利者。四逆等之所主也。)
桂枝人參湯,利下心下痞鞕。表裡不解者。
人蓡湯,前方證。而無表症者。
赤石脂禹餘糧湯,醫以理中與之。利益甚。理中者理中焦。此利在下焦。禹餘糧丸(家方見痢),當歸四逆加吳茱萸生薑湯,泄瀉因疝者。予屢患疝瀉。輟食。食鯉魚膾二碗。即愈。
沼氏云。五更瀉。八味丸有效。泄瀉。灸十一二三四腰眼。(病因考)
古云泄而腹脹。脈弦者死。三因方云。古方泄利與滯下共為一門。千金又以宿食不消。在熱痢類。門類混濫。後學難明。不可甄別也。(泄瀉病門始於此),按泄瀉久不愈者。宜每日餌食雞肉。大效。鯉魚亦效。謙齋云。泄瀉有用下劑、宜詳腹診。腹底有塊者。可下之。方輿載桂枝加朮湯。四逆散。錢氏白朮散。紫散。高良薑湯。調中湯。
沼田侯留務加川太平妻。患泄瀉半年。其症微熱。微渴。晝夜十一二行。清川氏。療之。三月不治。高井氏。療之。三月不治。請予。予到則妻曰。二醫食禁甚嚴。不肉食半年。食不進。羸瘦如此。予答曰。草根木皮有治病者。則禽獸魚蟲亦豈莫治病者。悉禁之者。不學之甚者耳。
魚鳥治泄瀉者雞肉鯉魚鯽魚等也。內人此中何嗜。答曰。雞肉也。即與豬苓湯兼赤石脂禹餘糧湯。三食之間。亦令餌食雞肉與卵。廿日許半愈。一月而全愈。
2. 傷食(宿食)
瓜蒂散,宿食在上脘。當吐之。
大承氣湯,腹滿甚者。論曰。脈數而滑者。實也。此有宿食。下之愈。病腹中滿痛者。此為實也。當下之。
小承氣湯,走馬湯,備急丸,鹽湯(探而吐之張介賓),桂枝加芍藥湯,桂枝加芍藥大黃湯,橘皮大黃樸消湯,一切魚腥食傷宜此湯。吳茱萸湯,理中加附子湯,吳崑曰。中焦痛甚。脈沉遲者。
四逆湯,治吐下而汗出。小便複利。或下利清穀。裡寒外熱。脈微欲絕。或發熱惡寒。四肢拘急。手足厥方。(千金霍亂門)
療菌毒方(千金)掘地作坎。以水沃中。攪令濁。名地漿。飲之。
獨嘯庵云。中河豚魚毒者。少覺懊惱。須直探吐。急服藍汁一盞。若人糞少許。若瓜蒂末一錢。須臾吐盡。則十治八九。
一書雲河豚魚毒。用砂糖有效。
宿食不吐不利。腹痛甚者。多灸上脘、中脘、天樞。吐利為度。若吐瀉後。痛不止者。概屬疝瘕。宜灸天樞及十一至十四。(方輿),乾霍亂用走馬湯等不吐下者。多死。令多飲酒。至醉有效。(和田),傷食之症。胸膈痞塞。吐逆咽酸。噫敗卵臭。畏食。頭痛。發熱。惡寒。