《證治摘要》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 辨附子瞑眩與中毒
門人稻良節。問附子之用法於余。答曰。夫烏附之為性也。猛烈也。用之有瞑眩而愈者。有不瞑眩而愈者。有徒中毒者。烏頭桂枝湯條云。其知者如醉狀。得吐者。為中病也。又桂枝附子去桂加朮湯條云。如冒狀者。此瞑眩而愈者也。又用之其病頓愈。氣宇快然者。是無瞑眩而愈也。
又用之其病須臾增劇。發頭痛眩暈。或身體不仁。或發熱上逆。嘔吐等症者。中其毒也。速止附子。復問瞑眩而吐者。與中毒而吐者。何以辨之。答曰瞑眩而吐者。其病愈而後吐也。中毒而吐者。其病增劇而吐。是其別也。凡病用附子。即愈心氣爽快者。為方證相對也。外科療結毒與為動其痼毒。
白話文：
門人稻良節，向我詢問附子的用法。我回答他說：烏附的藥性猛烈，使用它有些病人會出現瞑眩（迷迷糊糊）後痊癒，有些則不需瞑眩而直接痊癒，但也有些病人會直接中毒。
《烏頭桂枝湯》條文中記載，服用烏附後，若患者神志不清似醉酒狀，且能嘔吐，則為中病。
《桂枝附子去桂加朮湯》條文中記載，患者服用後若出現冒冒糊糊的狀態，則屬於瞑眩而愈。
另外，如果患者服藥後病情迅速好轉，精神氣色也變得很好，則屬於不需瞑眩而愈。
若患者服藥後病情迅速加重，出現頭痛眩暈、身體麻木、發熱上逆、嘔吐等症狀，則屬於中毒。應立即停止服用附子。
稻良節又問：瞑眩而吐與中毒而吐，如何區分？我回答說：瞑眩而吐，是指病情好轉後才出現嘔吐，而中毒而吐，則是指病情加重後才出現嘔吐，這是兩者的區別。
總之，使用附子治療疾病，如果患者病情好轉，精神爽快，則說明藥方與病症相合。外科治療結毒時，使用附子有助於排除積聚在體內的毒素。
自有徑庭。然則附子之症候如何。答曰。仲景云。無熱惡寒者。又真武湯證曰。腹痛下利。附子湯證曰。口中和。由是考之。無熱惡寒。大便滑或溏。口中和者。可以為附子準的矣。凡大便秘結者。不中用之。只冷秘之症。用附子而大便快通。是冬節薄衣之人。或婦人月事之時。
一身冰冷。少腹痛者。多有此症。然百人中一人耳。又痛風一症。用附子不數日則無功者。若大便難者。宜兼用大黃劑。又有久服附子而患眼疾者。速止附子。不然恐後有致失明者矣。慎諸慎諸。
中川成章志
白話文：
當然，附子和其他藥物是有區別的。那麼，附子的症狀表現是什麼呢？
張仲景說過，沒有發熱、反倒怕冷的症狀，就是附子的症狀。還有「真武湯」的證候是腹痛、拉肚子；「附子湯」的證候是嘴巴沒有苦味。從這些推斷，沒有發熱、怕冷、大便稀或溏稀、嘴巴沒有苦味的，就可以當作是需要用附子的症狀。
凡是大便便秘的人，就不適合使用附子。只有因寒冷而引起的便秘，使用附子後，大便就會很快通暢。例如冬天穿著單薄衣服的人，或是婦女月經期間，全身冰冷、小腹疼痛的人，多半會有這種症狀。不過，這種症狀在百人中只會出現一人。還有痛風這種病，使用附子幾天後，如果沒有效果，就不要再用了。如果大便困難，可以同時服用大黃藥。
還有，長期服用附子，可能會導致眼睛疾病。如果出現這種情況，要立刻停止服用附子，否則可能會導致失明。要謹慎小心，謹慎小心啊！