《證治摘要》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 辨附子瞑眩與中毒
門人稻良節，問附子之用法於余。答曰：夫烏附之為性也，猛烈也。用之，有瞑眩而愈者，有不瞑眩而愈者，有徒中毒者。烏頭桂枝湯條云：其知者如醉狀，得吐者，為中病也。又桂枝附子去桂加朮湯條云：如冒狀者，此瞑眩而愈者也。又用之，其病頓愈，氣宇快然者，是無瞑眩而愈也。
又用之，其病須臾增劇，發頭痛眩暈，或身體不仁，或發熱上逆，嘔吐等症者，中其毒也。速止附子。復問瞑眩而吐者，與中毒而吐者，何以辨之？答曰：瞑眩而吐者，其病愈而後吐也。中毒而吐者，其病增劇而吐，是其別也。凡病用附子，即愈心氣爽快者，為方證相對也。外科療結毒與為動其痼毒，
自有徑庭。然則附子之症候如何？答曰：仲景云：無熱惡寒者。又真武湯證曰：腹痛下利。附子湯證曰：口中和。由是考之，無熱惡寒，大便滑或溏，口中和者，可以為附子準的矣。凡大便秘結者，不中用之。只冷秘之症，用附子而大便快通，是冬節薄衣之人，或婦人月事之時，
一身冰冷，少腹痛者，多有此症。然百人中一人耳。又痛風一症，用附子不數日則無功者，若大便難者，宜兼用大黃劑。又有久服附子而患眼疾者，速止附子，不然恐後有致失明者矣。慎諸慎諸。
中川成章志
白話文：
稻良節，我的學生，向我詢問關於附子的使用方法。我回答他，附子的本性強烈，使用後有些人會出現瞑眩反應後病情好轉，有些人則不會有瞑眩反應也能痊癒，但也有人單純中毒。
在烏頭桂枝湯的條文中提到，那些能理解藥效的人會像醉酒一樣，如果能吐出來，就表示達到療效了。又在桂枝附子去桂加朮湯條文中提到，出現類似暈眩的反應，這是瞑眩反應，隨後病情會好轉。再者，有些人在使用附子後病情立刻改善，感到精神爽快，這是沒有出現瞑眩反應但病情也得到改善的情況。
然而，有些人在使用附子後病情突然加重，出現頭痛、眩暈，或是身體麻木，或是發燒、反胃、嘔吐等症狀，這就是中毒反應。應該立即停止使用附子。
他又問我，如何分辨瞑眩反應導致的嘔吐和中毒反應導致的嘔吐。我回答他，瞑眩反應的嘔吐是在病情改善後發生的，而中毒反應的嘔吐是在病情加重後發生的，這就是兩者的區別。
凡是病情使用附子後馬上好轉，感到精神爽快的，這表示藥物和病情相對應。在外科治療結塊毒素或慢性毒素時，附子的使用有其特殊的方法。
至於附子的症狀，張仲景說，沒有發燒卻怕冷的人。在真武湯的條文中，有腹痛、拉肚子的症狀；在附子湯的條文中，有口乾舌燥的症狀。由此可知，沒有發燒卻怕冷、大便稀軟、口乾舌燥的人，可以作為使用附子的標準。但是，大便乾結的人不適合使用附子，只有在寒冷的環境下，使用附子能讓大便暢通，像是冬天穿著薄衣服的人，或是女性在月經期間，全身冰冷，下腹疼痛的人，這類情況比較適合使用附子，但這種情況在一百個人當中可能只有一個。再者，痛風患者使用附子，如果幾天都沒有改善，且大便困難，應該同時使用大黃劑。另外，長期服用附子可能導致眼睛疾病，應該立即停止使用附子，否則可能會導致失明，請務必小心。
以上是中川成章的記錄。