《證治摘要》~ 卷上 (36)
卷上 (36)
1. 口舌
瀉心加石膏湯，黃連解毒湯，小柴胡加石膏湯，麥門冬加地黃湯，口舌乾燥者。或乾燥而糜爛者。
當歸芍藥散加麥門五味子湯，口舌如無皮狀者。如不應。如附子。
理中湯，口舌生瘡。大便不實者。若手足逆冷。腹痛者加附子。
朱硼散（家方），治鵝口瘡並口舌生瘡糜爛。硼砂（二錢），辰砂（五分），上二味。相和摻舌上。煉蜜塗亦佳。按此散口瘡者。傅之。咽喉腫痛者。吹之。若不愈者。人中白五錢。加此散一錢用之。奇效。口瘡糜爛日久。延及胸中者。綿裹如無患子大。含之咽津。凡口舌病陽症。用傅藥。用附子劑者。不用傅藥也。
硼甘散（同），治口中糜爛者。硼砂，黃柏，甘草（各等分），上三味。為末。貼患處。少時含之。而後吐之佳。
元生膏，蜞針，口瘡久不愈者。肩背頸項百會。耳下。頷下。貼此膏。六七日。施蜞針去惡血。如法四五回。則無不愈。或含漱劑。用黃連解毒湯。又青黛黃柏等分絹裹含之。咽津。
城南散，治口瘡。昆布（燒存性），梅肉（連核燒存性各二錢），巴豆（去柤一錢），枯礬，上四味研末。傅瘡處。此方城州鳥羽嫗藥。舌疽之秘方也。山脅氏傳之云。
金粉散（華岡），治舌疽神方。硼砂（七分），鬱金（七分），辰砂（一錢），白檀，烏梅（各五分），金屑（三分），上為細末。七分艾葉和紙裹。為二十一條。一日嗅一條。
要訣云。曾有舌上病瘡。久蝕成穴。累服涼劑不效。後有教服黑錫丹遂漸愈。
痰泡者。舌下如小豆粒者出。為水泡。大者如梅。色赤透徹有痛。舌本強不能言語。以指按之。軟而有水。針之則黃液或如白脂者出。吹金鎖匙。用黃連解毒。或柴胡加石輩。重舌者。舌下生息肉。尖起如舌端。長者五六分。七八分。又有左右生者。腫痛舌強不能語言。流涎頷下結核。
大人少。小兒多。治法針患處。吹金鎖冰硼之類。與瀉心加石。柴胡加石。頷下結核。上貼發泡尚不治者。剪斷息肉。用前法。木舌。木者不柔軟之意。舌腫短縮。不出齒牙之外。木強而不能卷舒。發熱惡寒。舌胎黃黑。牙關緊急。不能開口。痰涎多出。妨飲食。至重者死。
，治法服藥。吹藥。與重舌同。頷下及耳下。貼發泡待舌下之絡脈怒脹。變紫色。而用針瀉血。先輩云。漢土無舌疽之名。和名也。要訣云。曾有舌上病瘡。久蝕成穴。金鑑云。舌疳者。百無一生。此定舌疽矣。初舌尖。或舌下。或舌心。或左或右。固結如豆。或如栗子。
經久。瘡頭腐蝕。而為凹。食鹽醋辛辣熱物而不痛。毒至深故也。腐蝕日深。固結月蔓。舌難轉動。語言蹇澀。至一年或二年。舌缺盡而死。初無痛。亦從腐蝕生痛。或發寒熱。治法。有痛者。瀉心湯加石膏。涼膈散加石膏。無痛者。附子劑。外用五寶散。冰硼散。城南散。
白話文：
[口舌疾病]
對於口舌乾燥的患者，可以使用瀉心加石膏湯、黃連解毒湯、小柴胡加石膏湯或是麥門冬加地黃湯。若是口舌乾燥且糜爛，可服用當歸芍藥散加麥門五味子湯。若上述治療無效，可用附子。
對於口舌如無皮狀的患者，應服用當歸芍藥散加麥門五味子湯。如果口舌生瘡，且大便不實，可使用理中湯。如果併有手足冰冷、腹痛的症狀，應在理中湯中加入附子。
朱硼散是家中自製的方子，適用於鵝口瘡以及口舌生瘡糜爛的患者。使用方法是將硼砂和辰砂混合，然後塗抹在舌頭上。或者可以用蜂蜜煉製後再塗抹，效果更佳。若咽喉腫痛，可以將藥物吹入喉嚨。若治療效果不佳，可以加入人中白，會有奇效。對於口瘡糜爛時間較長，影響到胸部的患者，可以將藥物包裹成無患子大小，含在口中慢慢吞嚥。
硼甘散適用於口腔糜爛的患者，主要成分是硼砂、黃柏和甘草，將這三種成分等量混合後，塗抹在患部，然後含在口中一段時間後再吐掉。
元生膏和蜞針適用於口瘡長期不愈的患者，將膏藥貼在肩背、頸項、百會、耳下、頷下等部位，每隔六七天進行一次蜞針治療，將惡血排出，連續治療四五回，通常可以痊癒。
城南散適用於口瘡的治療，由昆布、梅肉、巴豆和枯礬組成，將這些成分研磨成粉末，塗抹在患處。
金粉散是華岡的祕方，適用於舌疽的治療，由硼砂、鬱金、辰砂、白檀、烏梅和金屑組成，將這些成分研磨成細末後，用艾葉和紙包裹，每天聞一條。
對於舌上長瘡且久治不愈的患者，可以服用黑錫丹。
對於舌下出現如小豆粒的痰泡，通常是水泡，大的如梅子，色澤鮮紅，舌頭根部僵硬，無法正常說話，手指按壓會發現有水份，針刺後會流出黃液或白脂，可用金鎖匙治療，同時服用黃連解毒湯或柴胡加石膏湯。
對於舌下長出息肉的患者，舌下會長出尖尖的肉瘤，長度可能達到五六分或七八分，也可能在舌頭左右兩側生長，舌頭腫痛，無法正常說話，口水不斷流下，在頷下形成結節。
這種情況在成人較少見，兒童較常見，治療方法是在患處針刺，使用金鎖匙或冰硼散之類的藥物，服用瀉心加石膏湯或柴胡加石膏湯，對於頷下結節，如果貼藥無效，可以剪斷息肉，再使用上述方法治療。
木舌是指舌頭腫脹，失去柔軟度，舌頭縮短，無法伸出牙齒之外，舌頭僵硬，無法捲曲或伸展，發熱惡寒，舌苔黃黑，牙關緊閉，無法開口，大量分泌物影響飲食，嚴重者會導致死亡。
治療方法是服用藥物，使用吹藥，與重舌相同，將膏藥貼在頷下和耳下，等待舌下的血管膨脹變紫，然後針刺放血。據前輩所述，漢土沒有舌疽這個名詞，這是日本的稱呼。
對於舌頭長瘡，久治不愈的情況，舌頭前端、下方、中心或左右兩側可能會長出堅硬的結節，像豆子或栗子一樣，經過一段時間，瘡頭腐蝕形成凹陷，吃鹽、醋、辛辣、熱食等不會感到疼痛，因為毒素深入。隨著腐蝕程度加深，結節逐漸擴散，舌頭活動受限，語言變得不清，一年或兩年後舌頭完全消失，最終導致死亡。起初可能沒有疼痛感，但隨後會因腐蝕而產生疼痛，或伴隨發燒和寒戰。
治療方法：對於有疼痛的患者，可以服用瀉心湯加石膏，涼膈散加石膏；對於無疼痛的患者，可以使用附子劑。外用藥物包括五寶散、冰硼散和城南散。華岡氏的金粉散非常有效。
對於舌頭腫脹嚴重的患者，應先針刺舌尖、舌面或舌邊，以釋放血液，緩解毒性，但應避免針刺舌下濂泉穴，因為它屬於腎經，雖然適合放血，但也應小心處理。張子和曾治療過一位舌頭腫脹的女性，舌頭幾乎充滿整個口腔，各種藥物都無效，他使用一種小而尖銳的針，進行了五到七次針刺治療，腫脹在三天內消退，總共排出的血液接近一斗。
方輿載涼膈散、清熱補氣湯、附子湯和八味丸。根據說約，對於口舌疾病，可以使用白虎湯。