《證治摘要》~ 卷下 (14)
卷下 (14)
1. 卒死
備急丸，走馬湯，還魂湯（金匱），救卒死。客忤死。麻黃（四兩），桂枝（二兩），甘草（一兩），杏仁（七十個），上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分令咽之。通治諸感忤。（千金方云。主卒忤。鬼擊飛屍。諸奄忽氣絕。無復覺。或已無脈。口禁不開。去齒下湯。
湯入口不下者。分病人發左右足踏肩。引之藥下。復增取一升。須臾立蘇。），按還魂湯。千金方。及翼。外臺。有桂枝二兩。肘後。千金翼。皆用麻黃四兩。今從之。金鑑云。便閉裡實者。用備急丸。無汗表實者。用還魂湯。予意麻黃分量多。而加桂枝者。徹表有力。故用之。
或曰。然則稱麻黃湯可也。予答曰。麻黃湯麻黃三兩。此湯麻黃四兩。所以有還魂之名也。
救卒死方（金匱），吹皂莢末鼻中。
又方（金匱），灸心下一寸。臍上三寸。臍下四寸。各一百壯差。
又方（肘後），灸臍中百壯。又方令人痛。爪其人之人中取醒。
千金翼卒死門。治卒忤方。灸人中三十壯。又灸肩井百壯。
療卒死而口噤不開者。（外臺）縛兩手大拇指。灸兩白肉中二十壯。
驚怖卒死（本草），溫酒灌之即醒。
入浴暈倒（本朝經驗），以冷水噀面。及澆周身。苦酒一升。灌口鼻中。
療入井塚悶冒方（本朝經驗），急解患人衣。偃臥濕地上以醋噀其面。蓋以草荐半時許。即蘇。沼氏云。生薑一兩。酒煎頓服。
按偶欲入舊井及土室土窖。則當試下燈火於其中。其火乍滅。則忽急入焉。入則忽中惡氣而死。縱不死必病矣。宜灌醋二三升於其中。飲食酒飯。而後徐徐入焉。
療五絕方（千金），夫五絕者。一曰自縊。二曰牆壁壓迮。三曰溺水。四曰魘寐。五曰產乳絕。皆取半夏一兩。細下篩。吹一大豆許。內鼻中即活。心下溫者。一日亦可活。（案本草綱目以縊死溺死壓死凍死驚死為五絕。亦主此方。）
救自縊死法。在金匱略之。
又方（千金），皂莢細辛末吹兩鼻中。
又方（千金），凡救自縊死者。極須按定其心勿截繩。手抱起。徐徐解之。心下尚溫者。以氍毹覆口鼻。兩人吹其兩耳。
又方（千金），強臥以物塞兩耳竹筒內口中。使兩人痛吹之。塞口傍無令氣得出。半日死人即噫噫。即勿吹也。
又方（千金），藍青汁灌之。
原體集施金匱之法。灸湧泉。瘍醫大全云。必須心口尚溫。大便未下。舌未伸出者。救治。
沼氏云。肛門出糞者難治。或云縊死。人中溫。而肉柔軟者。施拳家之活法。則蘇。若人中肉堅硬者不治。
救壓死法（三因），以死人安著。將手袖掩其口鼻眼上。一食頃活。眼開與熱小便。若初覺氣絕而不能言。可急劈口開以熱小便灌之。打撲者亦用此。
按奇效單方云。心頭溫者。急扶起將手提其發。用半夏末吹入鼻內。少蘇。以薑汁同香油打勻灌之。
救溺死法（千金），屈兩腳著生人兩肩上。死人背向生人背即負持走行。吐出水便活。
又方（千金），解死人衣灸臍中。凡落水經一宿猶可活。
或云蘇後。灸臍中二三百壯。水死人忌烈火。寒氣內攻而至死。
方輿云。或曰溺死。肛門未翻者。以釅醋灌之。吐水而愈。
一貫云。溺死令服酢。五六合至一升。又云溺死。腹著背者。肛門翻者。足小指不動者。不治。
按千金落水死條云。酢灌鼻。又本朝經驗。用熱醋一碗奇效。原體集云。水溺之人。夏月可救。冬天難救。冬天醒後。宜少飲溫酒。夏天甦醒後。宜少飲粥湯。又五絕療法云。溺死若五孔有血者。不活。有持云。溺死宜按揉其腹。令吐水。
救魘死法（肘後），臥忽不寤。勿以火照之殺人。但痛齧其腳踵及足拇指甲際。而多唾其面則覺也。
又皂莢末吹兩鼻。
又以蘆管吹兩耳。
又方（千金翼），灸兩足大指聚毛中二十一壯。
救凍死法（本草），冬月凍死。略有氣者。炒灶灰包熨心上。冷即換。待氣回。少與酒粥。不可近火。即死。灸神闕。氣海。關元十五壯。
肘後方云。凡卒死。中惡。及屍蹶。皆天地及人身。自然陰陽之氣。忽有乖離否隔。上下不通偏竭所致。故雖涉死境。猶可治而生。緣氣未都竭也。甲乙經曰。屍蹶者。死不知人。脈動如故。
2. 癩
大承氣湯，大黃牡丹皮湯，七寶丸，瓜蒂散，紫丸，蜞針，元生膏，針
神秘丸（龜井氏），治天刑病。大楓子（五十錢），荊芥，大黃，蘗皮，櫻皮（燒存性。各三錢），苦辛，爐甘石（各五錢），壺蘆（燒存性一錢五分），上八味。細末糊丸。梧子大。每服一錢。白湯送下。日三。服之十日。其夜臨臥。酒服芎黃散一錢。至十一日早天。服紫丸。
強人五分。羸者二分。白湯送下。輕者一劑。劇者二三劑得愈。禁酒生冷魚鳥房事。
松香散，松葉散
千金方惡疾門云。有諸處不異好人。而四肢腹背有頑處。又云。有直置頑鈍。不知痛癢者。按後世所謂死肌也。此病口眼喎斜者。疑似於中風。發惡瘡者。疑似於黴瘡脫疽等。雖然余病者。無死肌。此病必有死肌。試刺針五分或一寸。更不覺痛也。癩病初發難決者。宜先試刺針有死肌否。
而決嫌疑也。張會卿曰。癘瘍砭刺之法。子和張先生。謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血。出血即發汗。二者一律。又曰若惡血凝滯在肌表經絡者。宜刺宜汗。若惡毒蘊結於臟腑。非盪滌其內。則不能痊。若毒在外。非砭刺遍身患所。及兩臂腿腕。
兩手足指縫出血。其毒必不能散。（全書廿四），本草綱目水萍條。發明。頌曰。治惡疾癘瘡遍身者。濃煮汁浴半日多效。此方甚奇古也。方輿輗云。此方癘疾陽症者。試之三五日而有奇效。入浮萍一斤於尋常浴桶中。濃煮而浴之。日三四度。則不溫覆而汗自出。內服浮萍散。
又云在陽者。禁酒肉。斷房事。盡其治則可全愈。但陰症合谷肉脫者。決不治也。秘錄云。素問並諸方書。論癘之病因而云。受不正之風而發。予意不然。不慎飲食。縱食禽獸諸肉及叔鮪𩶾𩸫魚鰮等。自然生敗血。作諸瘡瘍之病因也。其中敗血凝滯。劇者遂作癘風也。雖自發者起於此因。
然傳父母之血脈而患者尤多。千金方云。余以貞觀年中。將一病士。入山教服松脂。欲至百日。鬚眉皆生。由此觀之。惟須求之於己。不可一仰醫藥者也。又云一遇斯疾。即須斷鹽。常進松脂。一切公私物務。釋然皆棄。猶如脫屣。凡百口味特須斷除。漸漸斷谷。不交俗事。
絕乎慶弔。幽隱岩谷。周年乃瘥。瘥後終身慎房事。犯之還發。又云神仙傳。有數十人。皆因惡疾而致仙道。何者。皆由割棄塵累。懷穎陽之風。所以非止瘥病。乃因禍而取福也。
治惡疾方（千金），煉松脂投冷水中。二十遍。蜜丸服二丸。遇飢即服之。日三。
鼻柱斷離者。二百日服之。瘥。斷鹽及雜食房室。
仙人治癩病神驗方（千金翼），取松葉不問多少。煮三五遍。令苦吐盡。暴乾搗末。如面。先食。服二方寸匕。日三。漸增之。或可至四兩。隨人多少至一斤。飢即服之。能愈萬病。又益壽延年。殺三蟲食人五藏。動發若病難忍。四肢重不仁。婦人產後余疾。月水往來不得續。
男女少者。藥悉主之。本草有服食辟穀方。其文云。千金方。用松脂十斤。以桑薪灰汁一石煮五七沸。漉出冷水中。旋覆煮之。凡十遍乃白。細研為散。每服一二錢。粥飲調下。日三服。服至十兩以上不飢。飢再服之。一年以後。夜視目明。久服延年益壽。按凡治癩。四月至八月。
為佳時。輕者用神秘及芎黃紫丸如法。施蜞針或鈹針於赤斑及瘀血處。取血三日一次。如此二月許而愈。後久服松葉散等。益佳。尤禁酒肉房事。全愈後。亦三年禁之。是治陽症輕者之法也。稍重者。多不得全愈者。縱偶得全愈。非終身禁酒肉房事。則病必再發。而不得為久完人。
須決意為木食也。為木食則病必不再發矣。我邦自古儒佛之道。並行修行。而效浮屠氏之徒。則世人信仰之如鬼神。孫氏所謂因禍而取福者也。方輿載浮萍加大黃湯。通聖湯。再造散。逍遙湯。
白話文：
標題：[痲瘋病]
內容：
大承氣湯、大黃牡丹皮湯、七寶丸、瓜蒂散、紫丸、蜞針、元生膏、鍼灸等都是古代用來治療痲瘋病的藥方。
神祕丸（龜井氏制），主治天刑病。配方包括大楓子（50錢）、荊芥、大黃、櫱皮、櫻皮（燒後存性，各3錢）、苦辛、爐甘石（各5錢）、葫蘆（燒後存性1錢5分）。將上述八味藥材磨成細末，製成丸狀，大小如梧桐子，每次服用一錢，用白開水送下，每日三次。連續服用十日後，在睡前，用酒送服芎黃散一錢。到了第十一天早晨，服用紫丸。
體質強壯的人可服用五分，虛弱者則服用二分，用白開水送下。病情輕微者只需服用一劑，嚴重者需服用二到三劑才能痊癒。期間需忌酒、生冷食物、魚鳥和房事。
松香散和松葉散也是用於治療痲瘋病的藥方。
《千金方》中提到，有些病人身體其他部位與正常人無異，但在四肢和背部有頑固的病變，又說有些病人四肢和背部頑固而遲鈍，沒有痛癢感，這在後世被稱爲“死肌”。這種病的症狀，如口眼歪斜，容易被誤診爲中風；如果出現惡性瘡瘍，則可能被誤診爲黴瘡或脫疽等。但其它疾病一般不會出現死肌，只有這種病纔會出現。如果用針刺入皮膚五分或一寸深，病人卻感覺不到痛，那就可以確診爲痲瘋病。在病情初期難以判斷時，可以通過試刺來確定是否有死肌。
張會卿說，對於痲瘋病的治療，可以採用砭刺法，子和張先生認爲，一次發汗的效果等於千鍼砭刺，因爲砭刺只能局部出血，而發汗可以全身排毒。然而，發汗和出血其實是同一回事，如果惡血凝滯在肌表經絡，應該採取刺血或發汗的方法；如果毒素積聚在臟腑，必須從內裏清除才能治癒；如果毒素在體外，必須對全身進行砭刺，並在手臂、腿部、手腕以及手指縫處放血，毒素才能完全排出。
《本草綱目》中的水萍條目記載，頌曰，治療全身痲瘋病，可以用濃煮的水萍汁浸泡身體，效果顯著。這個方子非常古老，且療效奇特。方輿輗說，這個方子對陽性的痲瘋病有奇效，只要試用三五天就會看到明顯的效果。在一桶普通的洗澡水中加入一斤浮萍，濃煮後泡澡，每天三四次，不用刻意保暖，就能自然出汗。同時，內服浮萍散。
他還說，如果是陽性痲瘋病，要禁止飲酒吃肉，斷絕房事，這樣就能完全康復。但如果屬於陰性病，且伴有谷肉脫失症狀的，就無法治癒了。《祕錄》說，《素問》和其他醫書都認爲痲瘋病是由不正之風引起的，但我不這麼認爲。我認爲，不注意飲食，隨意食用禽獸肉類以及叔鮪𩶾𩸫魚鰮等，會導致體內產生敗血，這是各種瘡瘍的原因。其中，敗血凝滯嚴重者，就會形成痲瘋病。雖然有些病例是由自身原因引發，但更多的情況是遺傳所致。
《千金方》說，在貞觀年間，我帶一個病人進山，讓他服用松脂，想要達到百日的效果，結果他的眉毛和鬍鬚都重新長出來了。從這一點可以看出，治療痲瘋病最重要的是靠自己，不能完全依賴藥物。還有一種說法是，一旦患上這種疾病，就必須斷鹽，常吃松脂，把所有公私事務都拋開，就像扔掉鞋子一樣。所有美味的食物都要戒掉，逐漸斷糧，不參與世俗的事物，避免參加喜慶或喪事，隱居在山洞或山谷中，一年後病情就會好轉。痊癒後，終身要謹慎對待房事，否則病情會復發。
還有《神仙傳》中提到，有數十個人因爲惡疾最終修煉成仙，爲什麼呢？因爲他們都能捨棄塵世的煩惱，擁有穎陽之風，所以他們不僅治癒了疾病，還因禍得福。
治療惡疾的藥方（《千金方》）：將松脂煉製後投入冷水中，反覆20次，然後製成蜜丸，每次服用兩顆，飢餓時服用，每日三次。
如果鼻子已經斷離，連續服用200天，病情就會好轉。在此期間，必須斷鹽、雜食和房事。
仙人治痲瘋病的神驗方（《千金翼》）：取任意數量的松葉，煮三到五遍，直到苦味消失，然後曬乾搗碎成粉末，像麪粉一樣細膩。飯前服用兩方寸匕，每日三次，逐漸增加劑量，可能增加到四兩，根據個人情況，最多可增加到一斤。飢餓時即可服用，可以治癒萬病，還能延年益壽，殺死人體內的寄生蟲，防止它們侵蝕五臟。如果感到身體不適，四肢沉重麻木，婦女產後餘疾，月經不調，男女年輕者，這些症狀都可以通過此藥得到緩解。《本草》中有服食辟穀的方子，文中說，《千金方》中用到的松脂十斤，用桑薪灰汁一石煮五七沸，濾出後放入冷水中，反覆煮十遍，直到變白，然後研磨成粉末，每次服用一二錢，用粥或飲水調和下嚥，每日三次。服用至十兩以上就不覺得餓，如果餓了再繼續服用。一年以後，夜晚視力也會變得明亮，長期服用可以延年益壽。
一般來說，治療痲瘋病的最佳時間是在四月至八月。輕度患者可以按照神祕丸、芎黃紫丸等方法治療，同時在紅斑和瘀血處使用蜞針或鈹針，每隔三天放血一次，大約兩個月左右就能痊癒。之後，長期服用松葉散等藥物，效果更佳。期間，必須嚴格禁止飲酒、吃肉和房事，即使痊癒後，也要三年內避免這些行爲。這是治療陽性輕度患者的常用方法。對於病情稍重的患者，很難完全治癒，即使偶爾能夠完全康復，如果不終身禁止飲酒、吃肉和房事，病情一定會復發，無法成爲健康的人。因此，必須下定決心改變生活方式，過一種素食生活。只要堅持素食，病情就不會再次發作。
自古以來，我國儒佛之道並行，修行者效仿僧侶的生活方式，因此受到人們的信仰和尊重，正如孫氏所說，這是一種因禍得福的方式。方輿載浮萍加大黃湯、通聖湯、再造散、逍遙湯等方子也可用於治療痲瘋病。