《證治摘要》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 諸骨哽（竹木刺）
療魚骨鯁在喉中。眾法不能去。（外臺），取飴糖丸如雞子黃大吞之。不去。又吞。又方。小嚼薤白令柔。以繩系中央。持繩一端。吞薤到哽處。引哽當隨出。又方。作竹篾刮令滑。綿纏內咽中。令至哽處。可進退引之。哽即出。
療食諸魚骨鯁久不出方（本事），上以皂角末少許吹鼻中。得鯁出。多秘此方。
治誤吞針方（聖濟），磁石（一彈丸大），上一味口含之。即出。
誤吞針刺哽咽疼痛者。用亂麻筋一團搓龍眼大。以線穿系。留線頭在外。湯濕急吞下咽。頃刻扯出。其針頭必刺入麻中同出。如不中節。再吞再扯。以出為度。
白話文：
方法一
若魚骨卡在喉嚨，各種方法都無法去除，可以取飴糖丸，大小如雞蛋黃，直接吞下。若不行，再吞一次。另外，也可以將薤白稍微咀嚼，使其軟化。用繩子綁住薤白的中央，持繩的一端，將薤白吞至卡住的地方，再用力拉繩，魚骨應該就會跟著出來。
方法二
可以用竹篾刮成光滑的狀態，將棉線纏繞在竹篾上，並送入喉嚨卡住的地方，可以進退拉動竹篾，魚骨就會出來。
療食諸魚骨鯁久不出方
若吃魚骨卡住很久，可以將少許皁角末吹入鼻中，魚骨就會出來。這個方法很有效，很多人把它當作祕方。
治誤吞針方
若不小心吞了針，可以取一粒彈丸大小的磁石，含在口中，針就會出來。
誤吞針刺哽咽疼痛者
若不小心吞了針，感到哽咽疼痛，可以取一團亂麻筋，搓成龍眼大小，用線穿起來，留住線頭在外面，用溫水浸濕後迅速吞下。片刻後，用力拉線頭，針頭就會隨著麻筋一起出來。如果沒有成功，可以重複吞下和拉扯，直到針頭出來為止。
糍糕噎咽。逡巡至死。（本朝經驗），釅醋灌鼻孔中。立噴出。
竹木刺硬深難出者。用螻蛄搗爛塗刺上一時許。其刺自然吐出。取去之則愈矣。華岡翁亦云。按翁又云。針折入肉者。磁石末和膏貼之。即效。凡竹木刺硬深者。可托專門。
瘍科秘錄云。骨哽先完咽米飯一塊。則自脫者也。若不脫者。用吐方為良策。吐則骨哽等亦從而出。宜撰用雙礬水。吐酒石雙礬水方。礬石、丹礬各五分。水一合。上三味混和。頓服。
白話文：
餈糕噎咽。逡巡至死。（本朝經驗），釅醋灌鼻孔中。立噴出。
意思是：如果有人吃餈粑噎住喉嚨，一直到快要死掉，可以嘗試用濃醋灌入鼻孔，馬上就會噴出來。這是本朝的經驗之談。
竹木刺硬深難出者。用螻蛄搗爛塗刺上一時許。其刺自然吐出。取去之則愈矣。華岡翁亦云。按翁又云。針折入肉者。磁石末和膏貼之。即效。凡竹木刺硬深者。可託專門。
意思是：如果竹木刺扎入身體很深，很難取出，可以用螻蛄搗爛敷在刺入的地方，過一會兒，刺就會自然吐出來。取掉刺之後就痊癒了。華岡翁也說過這個方法。此外，他還說，如果針斷在肉裏，可以用磁石粉末和膏藥一起敷在上面，就能奏效。對於所有竹木刺扎得很深的情況，最好還是請專業人士處理。
瘍科祕錄雲。骨哽先完咽米飯一塊。則自脫者也。若不脫者。用吐方為良策。吐則骨哽等亦從而出。宜撰用雙礬水。吐酒石雙礬水方。礬石、丹礬各五分。水一合。上三味混和。頓服。
意思是：瘍科祕錄中記載，如果骨頭卡在喉嚨，可以先吞下一塊米飯，它可能會自己掉下來。如果沒有掉下來，最好使用催吐的方法，吐出來之後，骨頭也會跟着吐出來。建議使用雙礬水催吐，方法是：取礬石、丹礬各五分，用水一合，混合在一起，頓服。
注
- 螻蛄 ：螻蛄是一種昆蟲，俗稱土狗，中藥名為“蟪蛄”。
- 雙礬水：指用礬石和丹礬製成的藥水。
- 一合：古代容量單位，相當於現代的100毫升。
2. 黴瘡
葛根湯，大黃牡丹皮湯，六物解毒湯，七寶丸，紫丸，黃連解毒加石膏湯，朱硼散（方見口舌門），解毒劑（香川），梅肉散，蜞針，伯州散，加味六物解毒物（方見淋疾門），元生膏
白話文：
葛根湯、大黃牡丹皮湯、六物解毒湯、七寶丸、紫丸、黃連解毒加石膏湯、朱硼散、解毒劑、梅肉散、蜞針、伯州散、加味六物解毒物、元生膏。
丹霞條（山脅），治上部結毒。頭痛。癭瘻。及咽喉腐爛。方鉛（一錢八分），水銀（二錢），硃砂（一錢），沉香（二錢），人參（五分），上五味。盛鉛土盞。上火熔化。內水銀。柳著拌令相得。傾注於紙上。研至如泥。入硃砂沉香人參末三味。和調二十四分。填貯紙管。火燃吸菸。晝夜二次。
化毒丸（山脅），療黴毒沉深。兼理偏枯。及一切痼毒腹痛等。薰陸（一錢），大黃雞冠雄黃亂髮霜（各三錢），生生乳（一錢），上五味糊丸。辰砂為衣。每服一分。日二夜一。病重者。日用至五六分。
白話文：
丹霞條用於治療上部毒素積聚引起的頭痛、癭瘻和咽喉潰爛。藥方包括鉛、水銀、硃砂、沉香和人參，以鉛土盞盛放，用火熔化鉛，加入水銀，再以柳條攪拌使其融合，傾倒於紙上研磨成泥狀，加入硃砂、沉香和人參粉末混合均勻，填入紙管中，點燃吸煙，每天兩次。
化毒丸用於治療深層黴毒，兼治偏癱和各種頑固性腹痛。藥方包括薰陸香、大黃、雞冠花、雄黃、亂髮霜和生乳，混合製成丸劑，以辰砂作為外衣。每次服用一錢，每天兩次，晚上一次，病情嚴重者可增加至五至六錢。
下疳初起與葛根湯。四五日後用六物解毒湯。六七日熱解而用七寶丸。凡六日至七日服紫丸。瘡愈。口中腐爛者。用黃連解毒加石膏湯。石榴皮煎汁加枯礬少許。含漱日七八次。朱硼散水解塗舌上。腐爛愈後。與解毒劑二十日許而止。若陰莖皮腫者。宜以針或蜞針日去惡血。
若痛劇。臭氣甚者。毒盛也。可用梅肉散。大抵七寶紫丸。丸散方之分量。半減而用之有效。尿道內發下疳瘡。香川氏謂之竅內下疳。華岡氏謂之內疳瘡。世所謂自黴毒來膿淋也。難急治。宜緩治之。用加味六物解毒湯。兼七寶丸。日一分。若陰莖腫者。用蜞針或針去惡血。
白話文：
初期的下疳可以使用葛根湯進行治療。在四到五天後，如果症狀沒有好轉，則應該改用六物解毒湯。在六到七天後，如果熱度退去，則可以開始服用七寶丸。一般來說，從第六天到第七天時，可以服用紫丸。當傷口痊癒後，如果出現口腔潰爛的情況，則應使用黃連解毒加石膏湯進行治療。可以將石榴皮煎煮的汁液加入少量的枯礬，每天漱口七到八次。使用朱硼散水解塗抹在舌頭上。當口腔潰爛痊癒後，持續服用解毒藥物約二十天即可停止。對於陰莖皮膚腫脹的患者，可以使用針或蜞針每天去除惡血。
如果疼痛嚴重，並且有濃烈的臭味，可能是毒素過重。這時候可以使用梅肉散進行治療。總體來說，七寶紫丸和丸散方的用量可以減半，這樣會更有效。尿道內部發生下疳，香川氏稱為「竅內下疳」，華岡氏稱為「內疳瘡」，也就是我們通常所說的自黴毒來膿淋。這種情況比較困難且急迫，需要緩慢治療。可以使用加味六物解毒湯和七寶丸一起服用，每日一次。對於陰莖腫脹的患者，可以使用蜞針或針去除惡血。
又有用大黃牡丹湯。秘錄豬苓加大黃湯兼粉丸。便毒消散。則為結毒。故難成膿者。亦令強成膿為上策也。宜與葛根湯。兼用伯州散。或負重任。日強力足勞腳則起脹。若尚不起脹者。白芥子末。酒和塗瘡上。或貼元生膏。則必成膿也。膿潰則宜從腫瘍之治法。後六物解毒湯。
兼用七寶丸。日一分或二分。若秘結者。或用牡丹湯。楊梅瘡初用葛根湯發之。後用六物解毒湯。熱解後。用七寶丸。痛劇者。用梅肉散下之。本間氏云。有瘡口膿汁凝固作蓋。漸成堆者。是不貼膏故也。又曰難愈者。宜化毒丸丹霞條。一貫云。下疳。下劑有效。梅肉丸良。
白話文：
有些情況可以用[大黃牡丹湯]治療。祕方中記載可以用[豬苓]加入[大黃湯]，再製成粉丸服用。如果便毒消散，就屬於結毒，這種情況很難化膿，因此應該想辦法促進化膿，這纔是上策。可以搭配葛根湯一起服用，並輔以伯州散。如果患者需要負重工作，每天強力勞動，腳部就會腫脹。如果還沒有腫脹，可以用[白芥子]磨成粉末，用酒調和後塗抹在患處，或者貼上元生膏，這樣就能讓膿包化膿。膿包潰爛後，就應該按照腫瘍的治療方法進行治療，並服用後六物解毒湯。
同時可以服用七寶丸，每天服用一到兩分。如果患者便祕，可以服用[牡丹湯]。楊梅瘡初期可以用葛根湯發汗，後期則用六物解毒湯。退熱後再服用七寶丸。如果疼痛劇烈，可以用梅肉散瀉下。本間氏說，如果瘡口膿汁凝固成蓋，逐漸堆積，就是因為沒有貼膏藥造成的。他也說，難以治癒的患者，應該服用化毒丸，按照丹霞條中的方法治療。一貫說，下疳服用藥物有效，[梅肉丸]效果很好。
注
- 文中方括號內是中藥名或方劑名，方便讀者查找相關信息。
- 有些名詞如“結毒”、“下疳”等，需要根據上下文理解其具體含義。
疳瘡痛甚者。可早用梅肉也。梅毒初有時時寒熱。盜汗等症。宜先發表而後下之。經日數。則無若症。脈見沉細者也。方此時宜用五寶輕粉化毒等。又有用輕粉而下血者多死者。一家傳云。梅毒久不愈。頭有腫。按之為凹而膿出。面色青黃。或頸項有瘰癧者。餌食雞肉有效。
又為痿躄狀者。入反鼻酒劑等良。梅毒一切諸藥無效者。鼴鼠霜酒服妙也。又瘡毒推藥方。胡桃七個為末。傅鼻柱。即鼻骨之毒。忽移他。予傳之於或俗家也。試之妙。凡服輕粉後。覺胸中如有飲或嘔者。石膏有效。武田氏秘錄云。結毒實狀而重者。生生乳劑。虛狀者。餌食雞肉。
白話文：
如果疳瘡疼痛非常嚴重，可以早點服用梅肉。梅毒剛開始的時候，會經常出現寒熱交替、盜汗等症狀，應該先用發散的藥物治療，然後再用瀉下的藥物。如果已經持續了幾天，這些症狀就不會出現了，脈象會變得沉細，這時應該用五寶輕粉化解毒素。有些人服用輕粉後會流血，導致死亡，所以要謹慎。民間流傳說，梅毒久治不愈，頭部會出現腫塊，按壓時會凹陷並有膿液流出，臉色青黃，或者頸部有瘰癧，食用雞肉會有效果。
如果患病後出現痿躄的症狀，可以用反鼻酒劑治療，效果很好。如果梅毒服用各種藥物都沒有效果，可以用鼴鼠霜泡酒服用，效果奇佳。還有一種治療瘡毒的推藥方法，就是將七個胡桃研磨成粉末，敷在鼻樑上，可以使鼻骨的毒素轉移到其他地方。這個方法是從民間流傳下來的，效果很好。服用輕粉後，如果感覺胸部有東西堵著，或者想嘔吐，可以用石膏治療。武田氏在秘錄中記載，結毒實狀且病情嚴重者，可以用生生乳劑治療，虛狀者，可以用雞肉治療。
實狀而諸藥無效者。宜薰藥。凡毒結眼者。非薰藥無效。凡女子之結毒。多兼瘀血。見勞狀者也。宜兼用濕漆丸。五寶丹。治上部結毒。食不進者。有大小柴胡症。按吾門梅毒骨痛。烏頭湯兼七寶丸。元生膏貼結毒有效。一男子咽喉結毒。絕食五日。以膏攤於綿片。徑四寸。
以貼結喉上。一夜而發水泡。翌日食糜粥。貼之六七日。而能飲食。數日而愈。其他結毒於頭項手足等者。貼之。治數人。屢效。秘錄云。結毒治法。宜先與桂枝加朮附湯而動毒。後用輕粉化毒薰藥等。身體疲勞者。令餌食雞肉鰻鱺類。按本間氏咽喉結毒。用薰藥涼膈加石。
白話文：
本間氏治療咽喉毒素積聚，使用薰藥涼膈加石的方法。
解釋：
- 實狀：指患者症狀明確，不是虛假症狀。
- 薰藥：指利用藥物加熱揮發，透過鼻腔或其他途徑吸入，達到治療目的的方法。
- 結毒：指毒素積聚在某個部位，形成病竈。
- 濕漆丸：一種中藥丸，具有清熱解毒的功效。
- 五寶丹：一種中藥丸，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。
- 大小柴胡證：一種中醫病證，主要表現為胸脅脹滿、食慾不振、口苦、心煩等症狀。
- 梅毒骨痛：梅毒的症狀之一，表現為骨骼疼痛。
- 烏頭湯：一種中藥湯劑，具有祛風散寒、止痛消腫的功效。
- 七寶丸：一種中藥丸，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。
- 元生膏：一種藥膏，具有清熱解毒、生肌止痛的功效。
- 桂枝加朮附湯：一種中藥湯劑，具有溫經散寒、祛風除濕的功效。
- 輕粉：一種中藥，具有解毒、殺蟲的功效。
- 涼膈加石：一種中醫治療方法，利用石頭或其他物品輔助，達到治療目的。
重者五寶丹。手足結毒。用解毒湯。化毒丸。頭顱結毒。用薰藥防風通聖散。梅癘。用解毒湯。翹玄湯。薰藥。陰囊結毒。專斷截也。凡結毒。專外治者。可托專門。按凡病人。每病患附子劑之症者。希有焉。其人患下疳等。則宜與葛根加朮附湯等。後與桂枝加朮附湯。不用他藥而愈。
此症用輕粉丸則多死矣。五郎兵衛街。近江屋某。三十五歲。嘗患傷風。或頭痛。或腰痛。或泄瀉等症。每病非附子劑。則不愈。爾後患下疳。予與葛根加朮附湯。家人疑予非專門。托外科治之。與輕粉丸下利數行。變症蜂起。不日而死。一男子二十歲。患蠟燭瘡。素陰莖長四寸。
白話文：
如果毒素積聚嚴重，可使用五寶丹。手腳中毒，可用解毒湯和化毒丸。頭部中毒，可用防風通聖散燻蒸。梅毒可用解毒湯、翹玄湯和薰藥治療。陰囊中毒，必須立即切除。總之，對於毒素積聚，專注於外部治療比較有效，可以請專家處理。
值得注意的是，並不是所有病人都有服用附子的需求。有些人患了下疳等疾病，可以先用葛根加朮附湯治療，之後再用桂枝加朮附湯，不用其他藥物就能痊癒。
但使用輕粉丸治療此類疾病，往往會導致死亡。五郎兵衛街的近江屋某，35 歲，經常患傷風、頭痛、腰痛或腹瀉等疾病，每次都需要服用附子才能痊癒。後來他患了下疳，我給他開了葛根加朮附湯，但他家人懷疑我不是專家，於是請外科醫生治療。外科醫生給他服用了輕粉丸，導致他腹瀉不止，病情急轉直下，不久便去世了。還有一個 20 歲的男子患了蠟燭瘡，他原本陰莖長度為四寸。
腐蝕而為二寸半。先考與桂枝加朮附湯。二十日。不用他藥而腐蝕止。生龜頭而復故。只陰莖短於平素一寸半。方輿載四物解毒湯。及萎蕤湯。桔梗解毒湯。葳靈仙湯。耆歸湯。再造散。
五寶散。紫金丹。凌冬飲。連翹湯。敗毒湯。通聖散。四順清涼飲。逐毒散。
白話文：
腐蝕症狀持續了約兩個半月，父親曾經使用過桂枝加朮附湯治療，經過二十天後，沒有再用其他藥品就停止了腐蝕症狀，生殖器上的皮膚也恢復正常狀態，只是比平常短了一個半英吋左右。根據古籍記載，可以考慮使用的方劑有：四物解毒湯、萎蕤湯、桔梗解毒湯、葳靈仙湯、耆歸湯和再造散等。此外還有一些其他的方劑如五寶散、紫金丹、凌冬飲、連翹湯、敗毒湯、通聖散以及四順清涼飲等等，都可以作為選擇之一。最後還有逐毒散也可以參考使用。