《證治摘要》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 麻疹
葛根湯，麻黃湯，大青龍湯，小柴胡湯，治寒熱似瘧者。（入門），小承氣湯，治便秘三四日者。（入門）
白虎湯，黃連解毒湯，壽世云。麻疹已出。譫語煩躁作渴者。白虎湯合解毒湯。
瀉心湯加地，芎歸膠艾湯，此二湯。或加犀角。主諸失血。醫通。犀角地黃。加荊芥。
四苓散，豬苓湯，白虎湯，醫通曰。泄瀉為麻疹之常候。熱邪得以開泄也。發熱時瀉。小水短澀者。四苓散加木通滑石。入門云。煩渴作瀉者。白虎湯兼豬苓湯。
黃芩湯，白頭翁湯，乾薑黃芩黃連人參湯，醫通云。麻之作痢。為熱邪內陷。在正沒或沒後。而痢下色白者。黃芩湯。下膿血者。白頭翁湯。瀉久而成痢者。乾薑黃芩黃連人參湯。
桃花湯，得效方云。麻後痢。桃花湯有效。赤石脂和產。形如蠟。色粉紅。或淡紫。刀痕有光澤。煎汁清澄。無土臭者。可用。
越婢加半夏湯，治麻疹後。咳嗽不止者。（方輿）
柴胡去半夏加栝蔞連翹湯，大柴胡湯，或加石膏。
犀角，麻疹後。餘毒有熱者。宜撰用上之方。
入門云。沒後餘熱內攻。循衣摸床。譫語神昏。喪智者。死。按此症宜黃連解毒犀角白虎承氣等頻服之。或十救一二矣。麻疹者。火熱之病也。春秋之間。患之者。至輕矣。盛暑之時。患之者。至重矣。麻疹中。或麻疹後。患痢而多死矣。是無他。人身之火熱。與天之火熱相搏故也。麻疹候法。詳於本書。
白話文：
[麻疹]
使用葛根湯、麻黃湯、大青龍湯、小柴胡湯，來治療有類似瘧疾的寒熱症狀（入門）。
使用小承氣湯，來治療便祕三到四天的情況（入門）。
對於已經出現的麻疹，如果出現胡言亂語、煩躁以及口渴的情況，可以使用白虎湯加上解毒湯。
瀉心湯加上地、芎、歸、膠、艾湯，這兩種湯劑，可酌情添加犀角，主要用於各種出血情況。犀角地黃加上荊芥。
四苓散、豬苓湯、白虎湯，根據醫學知識，腹瀉是麻疹的常見症狀，因為熱邪得以通過排泄釋放。如果在發燒期間有腹瀉，尿量少且尿色深，可以使用四苓散加上木通、滑石。如果感到煩渴並有腹瀉，可以使用白虎湯加上豬苓湯。
黃芩湯、白頭翁湯、乾薑黃芩黃連人參湯，麻疹引發的痢疾，是因為熱邪內陷。在麻疹剛好或之後，如果痢疾的分泌物是白色的，可以使用黃芩湯；如果分泌物有膿血，可以使用白頭翁湯；如果長期腹瀉導致痢疾，可以使用乾薑黃芩黃連人參湯。
桃花湯，麻疹後的痢疾，使用桃花湯會有效果。赤石脂，其形狀像蠟，顏色粉紅或者淡紫，刀痕有光澤，煎汁清澈，無土臭味，可用。
越婢加半夏湯，用於麻疹後，持續咳嗽不止的情況。
柴胡去半夏加栝蔞連翹湯、大柴胡湯，可酌情添加石膏。
犀角，麻疹後，如果仍有熱毒，適宜選擇上述的方子。
麻疹後，如果仍有內熱，摸牀循衣，胡言亂語，精神混亂，可能會導致死亡。這種情況下，應該頻繁服用黃連解毒湯、犀角湯、白虎湯、承氣湯等，或許能救活一兩個。麻疹是一種火熱病，春秋時節患此病，症狀較輕；盛夏時節患此病，症狀較重。在麻疹中或麻疹後，如果出現痢疾，多半會致命。這是因為人體的火熱與外界的火熱相互作用的結果。麻疹的診斷方法，詳見本書。
2. 打撲（金瘡破傷風）
瀉心湯，治打撲損傷。昏眩不醒。及血出不止者。金瘡亦用。重者下九痛丸。
桃核承氣湯，治打撲不傷。瘀血凝滯。腫痛者。
桂枝茯苓丸料加芎歸湯，治打撲輕症。此湯兼用。
承氣丸，芫菁膏（家方）
蜞針，大打腰脊。而瘀血凝滯而痛。不能屈伸者。急用桃核承氣湯。攤芫菁膏於綿片。大三四寸。以貼患處日二次。一二日而其痛如失。能屈伸。累用累驗。後用蜞針或亂刺。去惡血。打撲輕者。直用蜞針亦佳。
武羅牟都煎（華岡），治打撲損傷。合歡花（無花以木皮代之），續斷，樟腦，上三味等分。以火酒煮。熨患處。
楊柏散（同前），治跌撲損傷方。楊梅皮，無名異，小麥粉，黃柏（各等分），上四味為散。和醋或雞子白。以敷患處。
茯苓杏仁甘草湯，治有瘀血者。其人喜忘。不欲聞人聲。胸中氣塞短氣方。（千金傷損門），和田氏云。此湯症。打撲後發疑似癇症之症者也。
芎歸膠艾湯，按千金傷損門。大膠艾湯。即此湯加乾薑一兩。其主治云。治男子傷絕。或從高墜下。傷五藏。微者唾血。及金瘡傷經者。
走馬湯，治打撲劇症（和田氏），東郭先生醫談有治驗。
桂枝加朮附湯，打撲經年月者。此湯或兼梅肉散。（武田氏）
按千金。打撲氣絕者。與熱小便二升。三因方亦用。入門云。內傷血。入藏府。熱者童便入酒少許服立效。又云人中白末每五分。酒服效。又云血冷則凝。不可飲冷水。引血入心即死。又危症簡便云。皂莢末。急吹入鼻。如活生薑汁和香油。灌之。又急取百會穴。艾灸三壯立蘇。正宗云。用消黃劑。不醒者。用獨參湯。正體類要用參附湯。
和田氏曰。打撲久不愈者。曼陀羅花。水煎服發狂而愈。秘錄云。不問金瘡何處。創口發疼痛。脈浮數。惡寒發熱。頭痛大便秘。小便少。或嘔。或渴。或口舌乾燥。或眩暈為常也。若大脫血者。創口失潤澤。面色萎黃。唇舌刮白。妄言譫語。面赤如狂。脈沉微。四肢微冷。
或喘。或嘔吐不止。或呃逆。或寒戰。或自汗出者。皆凶候也。又云金瘡內服。輕重俱宜人參調榮湯。大脫血虛候多者。宜獨參湯。人參湯。疼痛不止。寒熱久不止者。宜逍遙散。眩暈頭痛心下痞。便秘者宜與苓桂朮甘湯瀉心湯合方也。按人參調榮湯。華岡氏所作方也。八物湯加蓬萍根牛皮消者也。
人參湯即理中湯也。又正宗金瘡門載獨參湯。八珍湯二方外。止血摻藥等也。千金金瘡條云。血出便以石灰厚傅裹之。既止痛。又速愈。無石灰。灰亦可用。聖濟云。五倍子、龍骨、血竭。皆單行止血。正宗飛血不止者。傅金刀散。松香、枯礬、生礬也。病源云。凡金瘡卒無汁者。
中風也。腕折中風痙候云。若風入瘡內。犯經絡所致痙。痙者。脊背強直。口噤不能言也。聖濟云。金瘡中風水者。以封裹不密所致也。三因方痙敘論云。傷寒汗下過多。與夫病瘡人及產後致斯病。又本草痙風條云。金瘡折傷癰疽。產後俱有破傷風濕。發痙之症。按痙與破傷風為同病。
見前文可知。破傷風之名。始於千金傷損門。紫湯即大豆紫湯。主治云。破傷風入四體。角弓反張。口噤不能言。（云云），秘錄云。凡金創傷於利刀而發痙者至少。打撲損傷或竹木刺類。多發此症。
大豆紫湯（千金），方見中風門醫說云。以此酒用荊芥末二錢。能治痙。紀聞云。破傷風痙。葛根承氣亦不應者也。此方有效。
治因金瘡中風反強者。雞屎白豆淋酒方。（聖濟），雞屎白（一合），大豆（六合），上二味炒。令大豆焦黑。次入雞屎白。同炒。乘熱瀉於三升酒中。密蓋良久。濾去滓。每服五合。如人行五里。更一服。汗出佳。未差。即更作服之。以汗出為度。服後。宜吃熱生薑稀粥。聖濟又有治痙方。雞屎白一味。浸酒吞。
治金瘡中風必效酒方。（聖濟），蒜（肆破去心頂一升），上一味。以無灰酒四升。煮蒜。令極爛。並滓。每服取五合。頓服之。
治傷折不能避慎。令人中風發痙口噤。若已覺中風。頸項強直。身中拘急者。急先服此湯竹瀝飲方。（聖濟），竹瀝（三升），上一味溫之。分作五六服。發口灌之。
武田氏秘錄云。痙破傷風。桃核承氣湯。兼用紫丸。凡痙病破傷風之類。急刺合谷一寸五分。後髮際四分。商隱白各三四分。三里五分。出血。凡產後之痙病。急先開子宮口。灸百會膻中。瘍科瑣言云。創口乾涸。則破傷風之徵也。脈微欲絕。舌強不語。或有少振慄之狀。
攻心自汗出者。必死之症也。葛根加朮附湯。兼用紫丸。或續命湯。或番紅花以童便服。或如聖散水煎服。屢效。凡此症。藥宜多服。脈沉澀者。多作痙也。宜用心。按破傷風痙。尤難治也。不可附子者。宜以雞屎白豆淋酒。多服回生散。若不應者。可用紫丸一錢。方輿載獨參湯。
回生湯。雞鳴散。接骨木湯。