《證治摘要》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 馬脾風
麻杏甘石湯，馬脾風初發。用此湯。兼甘遂丸或紫丸。
越脾加半夏湯，此湯麻杏甘石之一等重者也。
瀉心湯，紫丸，姑洗丸，七寶丸，救喘丸（家方），化毒丸，小言云。用二分效。
醫學綱目云。暴喘。欲傳為馬脾風也。大小便哽。宜急下之。用牛黃奪命散。後用白虎湯平之。馬脾風在百日內者不理。按奪命散。黑白牽牛、大黃、檳榔、四味散藥也。三歲兒每服二錢。冷漿水下。涎多加膩粉少許。又同書有辰砂、輕粉、甘遂、三味無價散。曰治馬脾風悶亂。
入門馬脾風。用麝香丸。聖濟喘急門。有砒石、瓜蒂。小言云。馬脾風惡病也。重於驚風。可十治一二。按馬脾風小兒之喘息也。故病源。千金及翼。外臺。聖濟。無馬脾風病名。往古長幼共謂之喘也。馬脾風后世之俗稱也。方輿載參連湯。
白話文：
[馬脾風]
一開始發生馬脾風時，可以使用麻杏甘石湯，同時搭配甘遂丸或者紫丸。
若病情加重，可用越脾加半夏湯，這是相對濃縮的麻杏甘石湯。
另可使用瀉心湯、紫丸、姑洗丸、七寶丸、救喘丸(家傳祕方)、化毒丸，據說用二分之一劑量就有效。
根據醫學綱目記載，突然喘息不止的情況可能轉變為馬脾風，如果大小便困難，應立即進行瀉下治療，可使用牛黃奪命散，之後再使用白虎湯調理。馬脾風若在一百天內未得到治療，後果不堪設想。牛黃奪命散成分包括黑白牽牛、大黃、檳榔，三歲孩童每次服用二錢，用冷漿水送服，如口水過多可加少量膩粉。同書還有一種辰砂、輕粉、甘遂組成的無價散，用於治療馬脾風引起的煩躁。
對於新診斷的馬脾風，可使用麝香丸。聖濟喘急門中有砒石、瓜蒂，小言說馬脾風是一種嚴重的疾病，比驚風更為嚴重，治療率只有十分之一到十二分之一。馬脾風實際上是兒童的喘息症狀，所以病源、千金及翼、外臺、聖濟都沒有馬脾風的病名，過去無論老少，都稱之為喘息。馬脾風是後世的俗稱。方輿中記載了一種參連湯。
2. 急慢驚
葛根湯，金匱曰。太陽病。無汗而小便反少。氣上衝胸。口噤不得語。欲作剛痙。
按驚風壯熱者。宜用此發汗。
還魂湯（方見卒死）此湯。即傷寒論。麻黃湯。加麻黃一兩者也。無汗表實。卒然昏冒者。用之。與便閉裡實。用備急等者不同。宜詳診察焉。
小柴胡加大黃湯，袖珍小兒方云。療急驚風有熱者。
柴胡龍骨牡蠣湯，驚惕不安。動氣盛者。
石膏黃連甘草加鐵砂湯，治急驚有熱。瘛瘲劇者。本方加鐵砂一錢煎服。或入蜜服。按滋德堂方。有救急驚神方。石膏十兩。辰砂五錢。研末用生蜜調下。是亦類方也。和久田氏。和田氏。此症。用風引湯。
大承氣湯，痙為病。胸滿口噤。臥不著席。腳彎急必齘齒。
瓜蒂散，子和曰。小兒三五歲或七八歲。至十餘歲。發驚涎潮搐搦如拽鋸。不省人事。目瞪喘急將死者。（中略）輕者為驚風天吊。重者為癇病風搐。可用吐涎及吐之藥。按子和風搐反張。往往用吐劑。（詳於事親）
紫丸，走馬湯，急驚。腹滿口噤。便秘者。宜用此下之。屢驗。千金云。凡灸癇。當先下、兒使虛。乃承虛灸。
姑洗丸，急驚。痰涎壅盛者。或兼用之。
理中加附子湯，真武湯，慢驚風下利者。
通脈四逆加豬膽汁湯，白通加豬膽汁湯，慢驚。慢脾風。下利者。與通脈四逆。多灸神闕。尚不愈者。可與白通加豬膽汁湯。如無豬膽。則以熊膽代之。亦可。白通人尿也。男兒三歲為佳。醫方集解。用五歲尿。
灸慢驚風，神闕。氣海。天樞。章門。
針，方輿云。小兒稱驚風者。詳診之。若有青紫筋者。乃為痧病。可放而已。本莊氏云。小兒有可刺絡之證。如急慢驚直視。咬牙之類是也。
肘後療驚癇瘲掣（幼幼新書），上取熊膽一兩豆大。和乳汁及竹瀝汁服。去心中涎效驗。
七寶丸，急驚發汗後。或用此丸。有奇效。本草水銀條云。治小兒驚熱涎潮。附方云。小兒癇疾。急驚墜涎。本草小兒驚癇門云。水銀輕粉。並主驚癇風痰熱痰。聖濟急驚門。有水銀劑二十餘方。
有持云。慢驚。爪章門。有知覺者。宜施治。還魂湯。急驚妙藥。手足掣抽宜龍膽湯。病因考驚癇門云。治方熊膽灸。按方輿載桂枝加桂湯。風引湯。龍膽湯。參連湯。衝心者。用參連。其劇者。加熊膽二分。名熊參湯。又載烏蠍散。通關散。雄黃解毒丸，聶久吾云。慢脾風者。
即慢驚失治而甚者耳。其實難大分別。亦不必別立治法。寇氏驚風論曰。效傷寒陰陽二證之治而可也。小言云。驚風者。胎毒成塊。不時奔騰者也。瀉心大小柴胡。參連白虎。熊參湯。紫丸等。可撰用。又云小兒夢驚。夢成魘者。灸章門效。千金驚癇條云。未下有實而灸者。
氣逼前後不通殺人。又云。大動手足。掣瘲者。盡灸手足十指端。又云。病發身軟。時醒者。謂之癇也。身強直。反張如弓。不時醒者。謂之痙也。又云。兒有熱不欲哺乳。臥不安。又數驚。此癇之初也。服紫丸便愈。不愈復與之。聖濟云。小兒急驚之狀。身體壯熱。
痰涎壅滯。四肢拘急。筋脈牽掣。項背強直。目睛上視。牙關緊急。古人謂之陽癇。又云。小兒慢驚者。癇病發於陰也。其發則手足瘛瘲。頭目搖動。牙關噤緊。神情如醉。休作有時。潮搐不定者。謂之陰癇。薛氏曰。眠見睛者。虛也。眠不見睛者。實也。和田氏曰。慢驚口噤。
為笑狀者凶。入門諸驚門云。重者。牙關緊急。搖頭竄視。張口出舌。角弓反張。身體掣顫。手足搐搦。四肢踡攣。局方謂之八候。
候癇法（千金），弄舌搖頭。身熱小便難。意氣下而妄想。臥夢笑。手足動搖。臥惕惕驚。手足振搖。身熱目時直視。身熱頭常汗出。鼻口青時小驚。小兒發逆上。啼笑。面暗色不變。眼不明上視喜陽。鼻口乾燥。大小便不利。（此十一條。候癇法之拔萃也。
千金有此一條。則為癇之初也。全文見本書。），按三因方云。小兒發癇。俗云驚風。由是觀之癇雅語。驚風俗稱也。至宋醫俗共謂之驚風也。外臺引肘後療卒得癇方。釣藤甘草各等分煎服。本草驚癇條云。此方主小兒寒熱十二驚癇胎風。預防驚風灸方。並論驚風不治之症。
皆詳於本書。